黃奎曄中醫師

28/06/2025

機場也有中醫

7/11門診恢復正常

06/06/2025

6/3星期二
我們和一些貴賓分享了關於失智症的內容
雖然參加的人不多
但我感覺每個人都有學到東西
而我相信這才是講座的目的 💪

最後我給大家的重點是
「睡覺一定要睡好」
那怎麼樣叫睡好呢？

1️⃣：時數要足
以一般青壯年的上班族來說，每天睡眠時間最好在7~8個小時之間，就寢時間不要晚過晚上11點。🕚

2️⃣：品質要好
睡眠時的聲音要少、光線要暗、溫度要稍低，睡眠也不要使用3C產品、咖啡因飲料，這樣睡眠的品質才會好。👼

睡好覺，顧好腦
您也能做到的！

https://www.facebook.com/share/v/18tdLWzovM/

17/05/2025

梅雨季來臨
溫度、濕度變化大
加上最近感冒的人變多
請注意個人防護
不過
如果是反覆咳嗽呢？
以下這則新聞提醒了大家可能不是感冒喔~

https://udn.com/news/story/7266/8704906

其實在新冠疫情過後
許多人的呼吸道黏膜都受到不少傷害
如果有氣喘的人可能因此又會加重
但過去沒有氣喘的人不代表就不會罹患此疾病

氣喘是一種慢性發炎疾病
早期介入的效果會比較好
個人防護、環境清潔、作息調適、藥物使用等
都是可以使用的方式

溫差大或梅雨季來臨，52歲黃小姐就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促，狀況時好時壞，且類似感冒症狀，所以她不以為意，沒想到日前因...

01/05/2025

最近在網路上常常看到推廣轉骨的廣告
可能都會說是XX家的秘方、XX堂的雞精等
但我想說的是
這些都有很大的機率造成性早熟

現在孩子所處的生活環境與我們父執輩相比相差甚多
營養條件那是沒得比
所以這種秘方、雞精
其實對孩子的發育來說反而是多餘的
我身邊就有因為喝了滴雞精而引發性早熟的案例

要「避免」孩子進入性早熟
我們自己可以掌握的變因有以下：
1.睡眠
早睡有兩大優點：能把握生長激素分泌的時間，同時減少壓力賀爾蒙的分泌。生長激素分泌能增加生長的幅度，減少壓力賀爾蒙的分泌可以減少過重的風險。
2.運動
跳躍活動所引發的回饋能夠促進骨骼及肌肉的發育，還可以穩定血糖，提高生長激素的分泌。
3.飲食
避免加工食物、高油高糖食物，因為這些食物只會增加體重而引起性早熟

除了以上自己能掌握的之外
醫療協助也不能少
大家都知道小兒內分泌科有「打針」這件事
那中藥呢？
嘿
中藥可不是只有轉骨方
中藥也有能夠減少賀爾蒙分泌
減緩性早熟發展的藥物

但不管選擇哪一種方法
記得要時常關心自己孩子的身心狀況
越早介入的效果越好

c.f.本來有tanner stage的分期介紹，但是遭到facebook阻擋，需要大家自己上網搜尋

18/04/2025

是痠還是痛？
你分得出來嗎？🤷‍♂️

中研院生醫所在今年發表了新的研究報告
指出“痠”和“痛”是不同的
而因為台語有“痠”這個詞彙
因此用“Sng”來描述這個新發現☝️
https://news.pts.org.tw/article/747090

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我讀了研究文章
但...研究的事還是留給研究人吧
隔行如隔山

不過
在中醫臨床治療上
我們倒是要分得很清楚
來到診間的困擾是痠還是痛？
針刺下去的感覺只要痠而不要痛！

前幾個月前有提過一位長期慢性疼痛的患者
吃了數個月的止痛藥都沒有效
但我給他黃耆五物湯
他的疼痛就逐漸改善了
現在回頭來看
他當初的痛可能不是真的痛
而是“痠”
(此患者旅居加拿大)

雖然中藥治療的機轉上沒能找到直接證據
但在中醫的觀念中
“痛”-多偏於實證，適合用寒藥、瀉火藥，因此可用止痛藥💊
“痠”-多偏於虛證，適合用溫藥、補藥，因此用止痛藥無效🍲

我在門診常常會跟患者說
“如果吃止痛藥有效 那一吃就會有效果了”
如果沒有
那應該可以停了

為找出痠痛的真正原因，中研院生醫所特聘研究員陳志成團隊發現，痠和痛是不同的感覺，誘發痠的神經並非痛覺神經，而是本體感覺神經。痠覺神經過度活化導致組織酸化、慢性痠痛，翻轉對疼痛醫學的中心理論，讓痠痛醫學...

09/04/2025

截圖是4/7早上台灣股市開盤幾分鐘的狀況
當時我很驚訝
我從來沒想過台股會有這樣的一天
請問您當天的心情是如何的呢？

如果您處變不驚
如同平時一樣的過生活
那恭喜您！您把自己管理得很好！

如果您手足無措
至今日仍然無法從劇變中平復
那您可能要好好的檢視自己過去是不是做了什麼不合宜的決定
===============
最近一位患者跟我說：
我容易緊張焦慮，是自己要面對的課題

我說：
這不應該是課題
而是要找到對的方法去處理自己的心情
容易緊張焦慮可能是天生的
但這就是你
我們只要找到正確的方式來應對就可以了
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以上兩件事情看似無關
但管理投資跟管理健康有一個共通點
就是“我們必須要先了解自己的屬性”
積極型？保守型？
緊張型？我行我素型？

我們的性格是從小到大一點一滴形塑而成的
幾乎不可能因為別人的言語而有所改變
這也是我們必須要認清的事實
因此自己能負擔多少風險？
身心出狀況時應該如何排解？
這都要理性且客觀地想清楚

最後
已經發生的事情無法改變
世界上也沒有早知道
如果您在這次受到很大的衝擊
建議您：
-維持規律作息
-少服用刺激性藥物及食物(包括咖啡)

留得青山在，不怕沒柴燒

18/03/2025

今天打開電腦看到這則消息：
https://www.bbc.com/zhongwen/articles/cr42kpwgzyqo/trad
很緊張啊！
中醫師是不是要失業了！
但仔細看看內文
可以發現2個重要的問題點：
1.社會背景
這篇文章是由BBC的中文記者撰寫的，引述的內容是來自於中國、香港、澳門，這幾個地方的醫療環境及社會保險制度與台灣都差很多。
2.四診合參
文中有提到「望聞問切」，但我想在手機前要能提供準確的四診資訊目前還是遠不及在診間的。問診，我想大概可以做到9成；望診，大概可以做到5成；聞診，資訊不會超過望診；切診，蒐集率應該趨近於"0"。

除了這個之外，使用deepseek還會碰上一些操作上的問題：
1.提供的健康資訊是否完整？
有些時候，身體長期的困擾可能已經變成一種習慣，在就醫時會完全忽略掉。如果因此而未提供，可能讓deepseek產生誤判。但在面對面的就醫時，醫師可以藉由他的經驗以及對談的過程來發現身體健康的問題。
2.資料庫的完整度？
AI人工智慧能否提供完整的解答，與他的資料庫完整性息息相關，中醫的典籍資料也常常紀錄得不是很完整。可能是作者忽略了，或是他覺得這已經是常識而未記錄下來。當然，也不排除不想透露的可能。

因此
使用deepseek可以大概知道知己身體的方向
但千萬不要從此就把它當掌上醫師
建議還是要到診間就診

註冊中醫師強調，中醫辯證需要「望聞問切」，聊天機械人極其量只能作一個輔助的作用。

04/03/2025

兩周前的一則BBC新聞
"Are noise-cancelling headphones to blame for young people's hearing problems?"
讓我想到一位門診的患者

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他是位上班族
因為工作要求
需要長時間戴著耳機開會
有時一天甚至長達10個小時

長時間下來
他的健康發生變化
頭暈、頭痛、焦慮、多眠
發作時甚至無法離開自己的床
會後是服用身心科藥物才得以緩解

其實他不是特例
"自律神經失調症協會-耳鳴時若不曾出現劇烈、天旋地轉般的暈眩，自律神經失調的可能性更高"
"中國醫藥大學新竹附設醫院-耳鳴伴隨失眠胸悶心悸 可能和自律神經失調有關"
環境部的訊息也提到了-"處於 70 分貝的環境下，人就會覺得心情煩躁、神經緊張、無法專心，並會影響學習"

===============
我認為
過度使用耳機
除了會對聽力系統造成直接的負擔之外
也還會對自律神經、內耳肌肉、頸部肌肉造成負擔
長期下來的確會引發身心不適

此為上班族在門診同時使用針刺和藥物治療後
眾多症狀逐步改善
生活逐漸恢復正常
也不再需要服用身心科藥物了

11/02/2025

「請各班統計因為流感而請假的人數，並回報給健康中心」
這是今天早上送孩子進學校後聽到的廣播
開工至今已經一周了
身邊一定還有人受到流感的影響

學界有人做了病毒感染後對身體的影響
特別點名了「肌肉疼痛」、「疲勞」、「睡眠障礙」、「心理焦慮、憂鬱」等四大症狀
並指出病毒後感染的慢性發炎可能是引起這些症狀的原因之一

雖然論文中並沒有寫明詳細的病理機轉
但從中醫的角度看
「風邪纏綿」、「陰虛火旺」的確會是外感後常見的狀況
也會造成以上症狀

除了尋求醫療協助之外
也建議您在這個階段盡量保持規律的作息
讓身體進回到健康狀態

#流感後遺症
#中醫流感

參考資料：Post-Viral Pain, Fatigue, and Sleep Disturbance Syndromes: Current Knowledge and Future Directions, Can J Pain. 2024 Jan 9;7(2)

31/08/2024

癌症治療期間的癌因型疲憊、黏膜潰瘍、食慾不振、腹瀉等困擾
能夠由中醫協助您
讓您在癌症的治療之路上更輕鬆

21/06/2024

過去的治療思維著重在疾病
認為癌症的消弭就是一切癌細胞
但隨著臨床使用的回饋
患者的生活品質愈來越受到重視

中醫藥可以治療因癌症治療引起的副作用
像是口乾、舌燥、疲勞、睡眠困難等
能夠協助在癌症治療之路上走得更輕鬆

09/06/2024

明天就是端午節，請問您有做香包嗎？
傳統的香包裡面用的是中藥材，就像製香一樣，利用藥材本身的特殊香氣，來達到驅蚊、辟邪、醒神、舒心的效果。

一般常見拿來當香包的中藥材有：
薄荷 - 能清暑退熱，緩解鼻塞及頭痛
冰片 - 可提神醒腦，鎮靜舒眠
丁香 - 能緩解腸胃道筋攣
石菖蒲 - 可鎮靜安神，舒暢身心，緩解鬱悶、緩解腸胃筋攣
艾葉 - 其中的精油可以緩和其他藥材比較刺鼻的香氣

天然的藥材香包雖然香氣比較不持久，但比較不需要擔心化學添加物的問題

祝大家端午愉快