皮膚科 黃昭瑜醫師 CY Ng, MD PhD

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現職
林口長庚醫院白斑治療中心 主任
仁愛長庚聯盟醫院 皮膚科與美容中心 主任
林口長庚醫院 皮膚外科 主治醫師
長庚診所與桃園長庚美容中心 主治醫師
長庚大學醫學院與化妝品系 助理教授

經歷
長庚大學臨床研究所 博士
台北醫學大學 醫學士
美國麻省大學 白斑中心 研究員
加拿大艾伯塔大學免疫所 研究員
新加坡國家皮膚科中心 研究員

學會與認證
台灣皮膚科醫學會會員
台灣皮膚暨美容外科醫學會會員
美國皮膚科醫學會會員
美國皮膚外科醫學會會員
歐洲皮膚科醫學會會員

著作
《黑斑白斑 有話要說》大塊文化出版社

昨天是忙碌的一整天門診今天早上短暫把時間留給花將花安穩放入巢中一枝一葉慢慢調整像很多年的角色一樣照顧別人久了偶爾也會忘記自己其實也值得被溫柔對待母親節前夕也想和大家分享一份溫柔的祝福母親節快樂 🌷
09/05/2026

昨天是忙碌的一整天門診
今天早上
短暫把時間留給花

將花安穩放入巢中
一枝一葉慢慢調整

像很多年的角色一樣
照顧別人久了
偶爾也會忘記
自己其實也值得被溫柔對待

母親節前夕
也想和大家分享一份溫柔的祝福

母親節快樂 🌷

週末連假，許多人在休息放鬆，而我們皮膚科春季醫學會TDAC 與 AMWC Asia（世界美容醫學會）在 TICC 隆重登場 ✨對我來說，這也是一種不同形式的充電，在密集的課程與交流中，更新皮膚科與美容醫學的最新知識與治療趨勢 📚這次也很榮幸...
03/05/2026

週末連假，許多人在休息放鬆，而我們皮膚科春季醫學會TDAC 與 AMWC Asia（世界美容醫學會）在 TICC 隆重登場 ✨

對我來說，這也是一種不同形式的充電，在密集的課程與交流中，更新皮膚科與美容醫學的最新知識與治療趨勢 📚

這次也很榮幸受邀擔任 Pigment Session 座長，與印尼 Perdoski 共同主持色素疾病場次，從黑斑一路延伸到白斑的診斷與治療策略。

而我分享的主題是「Innovations that shaped the future of vitiligo care」，整理過去十年我們團隊在白斑症領域的幾個新發現：

➡️ 在精準診斷（Precision Diagnosis ） 方面💡

1️⃣Phenotypic Risk Assessment 臨床表現與復發風險評估：
我們近期的發表，長期觀察超過 800 位白斑患者，發現甲狀腺疾病、自體免疫共病以及肢端型白斑（acral involvement）是重要的高風險因子，其中同時具有甲狀腺疾病與肢端侵犯的患者，復發風險約為一般患者的 2.26 倍 📊

2️⃣ Advance Skin Imaging 皮膚影像與AI 人工智慧的整合 🧠
我們將 OCT 應用於白斑色素移植前的穩定度評估，並結合 AI machine learning，在 50 位患者中找出 13 個與疾病穩定度相關的影像特徵，整體準確率約達 80%。這樣的工具，希望可以使用在縮短移植前長時間觀察的不確定性，讓臨床判斷更客觀，並且大大縮短我們判讀需要的時間。

3️⃣ Biomarker 生物標記的建立 🧬
在 COVID 時期，我們分析近 80 位患者與 30 位健康受試者的血液與皮膚，發現 IFN-γ 及其下游因子顯著升高；而在後續的接受色素移植病人研究中，也觀察到與細胞毒性相關的 GZMB，可能與移植後的排斥與復色不佳有關。

➡️ 在精準治療Precision Targeted therapy 💡
則進一步討論下游抑制（如 JAK inhibition）與上游抑制（IFN-γ） 在治療策略上的差異，同時整理近 90 位使用 JAK 小分子藥膏（Opzelura／亞洲稱 Lumirix）在上市前評估的臨床資料，試圖找出較可能受益的患者族群。同時我也分享我們實驗室開發的Anti-IFN-γ antibody 從基礎細胞實驗到進入Phase 2 臨床試驗的過程。

白斑這個主題，相較於肝斑、雷射或其他美容醫學議題，確實相對冷門。

但也正因如此，它更需要長時間的累積與跨領域整合——從臨床表現、影像、生物標記到免疫治療，一步一步讓這個疾病走向更精準的方向。

很榮幸能參與在這樣的進展之中 🙏
也持續從病人、臨床與研究中學習，看著白斑的診斷與治療逐漸邁向更有系統、更可預測的模式。✨

特別感謝所有參與研究的病人，以及實驗室、臨床與學術團隊的夥伴們，也恭喜大會圓滿成功 🏆

#黃昭瑜醫師 #白斑症創新趨勢 #皮膚科美容醫學會
#白斑與色素研究 #白斑色素移植 #黑斑

19/04/2026

連假漫步在櫻花下
看著花開 河流緩緩地流動
心裡很清楚
有些改變 不能急

櫻花慢慢盛開
不是一瞬間的燦爛
而是一點一點
堆疊出來的風景

這段時間
在籌備一些事情
有些想法醞釀很久
也慢慢調整方向

我一直在想
醫療如果只停留在診間
其實還不夠

它應該更靠近生活

有些事情正在成形
就像這些花一樣
靜靜地開著

❓維生素D 與白斑症有什麼關係 ❓最近門診中，遇到不少白斑病人提到在YouTube 上看到有網紅建議「大量補充維生素 D 可以治療白斑」這樣的做法，其實是有風險的⚠️維生素 D 確實與免疫調節、皮膚健康有關但「補充 ≠ 治療」，更不是「越多...
12/04/2026

❓維生素D 與白斑症有什麼關係 ❓

最近門診中，遇到不少白斑病人提到
在YouTube 上看到有網紅建議「大量補充維生素 D 可以治療白斑」

這樣的做法，其實是有風險的⚠️

維生素 D 確實與免疫調節、皮膚健康有關
但「補充 ≠ 治療」，更不是「越多越好」

這篇整理，用實證來跟大家解釋 ✨

1️⃣為什麼白斑患者常見維生素 D 偏低？

白斑與其他自體免疫疾病患者
常見 Vitamin D deficiency

原因包括：

1）日曬不足
避免曬傷或色差明顯 → 皮膚無法有效合成 Vitamin D

2）免疫系統活化與消耗
慢性發炎狀態 → Vitamin D 消耗與代謝異常

3）生活型態與壓力影響

📚 參考文獻：
•Upala S et al. Vitamin D and vitiligo: A systematic review and meta-analysis. PMID: 27005676

2️⃣ 維生素 D3 是什麼？如何獲得？作用是什麼？

來源：
• ☀️ 皮膚 UVB 合成
• 🐟 食物（魚類、蛋黃）
• 💊 補充劑

免疫調節相關的作用：

✔ 調節 T cell（抑制 Th1 / Th17）
✔ 降低自體免疫反應
✔ 保護黑色素細胞
✔ 抗發炎

👉 其他全身影響（已有研究關聯）：

• 骨質疏鬆
• 心血管疾病
• 自體免疫疾病（如 SLE、甲狀腺炎）
• 憂鬱與情緒障礙

⚠️ 多數為「關聯性」，非直接因果

3️⃣ 缺乏維生素 D 會發生什麼事？

一般影響：
• 疲倦、肌肉無力
• 骨質疏鬆
• 易感染

自體免疫相關：
• 白斑活動性可能增加
• 發炎訊號上升
• 免疫調控失衡

👉 黑色素細胞更容易被攻擊

❗ 但請記得
Vitamin D 是「輔助調節」，不是治療主軸

4️⃣ 為什麼不能補太多？一定要抽血追蹤

Vitamin D 為脂溶性
👉 會累積在體內

過量可能導致：
• 高血鈣（hypercalcemia）
• 腎結石
• 腎功能損傷
• 心律問題

👉 原本是「免疫調節器」
過量反而變成「全身風險來源」

✔ 建議補充前測 25(OH)D
✔ 補充中定期追蹤

📚 參考文獻：
•Bruce W. Circulating vitamin D3 and 25-hydroxyvitamin D in humans: An important tool to define adequate nutritional vitamin D status. PMID: 17218096

5️⃣ 建議補充劑量（成人＋兒童）

根據美國 National Institutes of Health（NIH）：

成人
• 建議：600–800 IU / day
• 上限：4000 IU / day

兒童

0–12 個月：
• 建議：400 IU / day
• 上限：1000–1500 IU

1–18 歲：
• 建議：600 IU / day
• 上限：2500–4000 IU（依年齡）

⚠️兒童特別需要避免過量‼️

📚 NIH 官方資料：
•NIH Vitamin D Fact Sheet
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

6️⃣ Vitamin D 與 Calcium 的關係

Vitamin D 會促進鈣吸收，可以減少骨骼疏鬆機率

但若同時「過高」劑量：
• 高劑量 Vitamin D
• 再補充 Calcium

👉 可能導致：
• 高血鈣
• 腎結石

📚 參考文獻：
•Ross AC et al. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. PMID: 21796828

最後想跟你說

白斑是一個免疫失衡的疾病

維生素 D
確實是重要的「免疫調節因子」

但它不是特效藥 ✨

✔ 適量補充，是幫助身體回到平衡
❌ 過量補充，反而增加風險

特別是孩子

👉 更需要「精準補充，而不是大量補充」

如果你正在考慮補充 Vitamin D

請記得三件事：

✔ 先檢測
✔ 再補充
✔ 要追蹤

這樣才是安全且長期有效的方式

#黃昭瑜醫師 #醫學博士 #主任
#白斑症
#長庚醫院 #大里仁愛醫院長庚合作聯盟
#皮膚科 #皮膚外科 #美容醫學
#黑斑白斑有話要說 #大塊文化出版社
#白斑與色素研究中心

📚 參考文獻：
•Jabbari A et al. Effect of vitamin D3 supplementation on systemic inflammation and disease-specific markers in patients with autoimmune diseases: a comprehensive meta-analysis of randomized controlled trials. PMID: 41952022
•Usha Sri A et al. Association of Serum Vitamin D3 Levels With Vitiligo. PMID: 40772169
•Lu J et al. Effects of vitamin D supplementation on patients with systemic lupus erythematosus: A systematic review and meta-analysis.PMID: 41951148.
•Richa et al. The role of vitamin D deficiency in psychiatric disorders: A systematic review on association with depression and schizophrenia. PMID: 41940453.

今日參與雷射光電醫學會春季會也很榮幸擔任座長從不同的角度 討論與整理臨床與研究的觀點這次的主題是「光電驅動的再生與修復」其中外泌體 是現場討論度很高的一個焦點從皮膚再生 生髮 白髮到近年延伸到白斑的色素重建雷射後修復 減少色素沉澱外泌體已在...
29/03/2026

今日參與雷射光電醫學會春季會
也很榮幸擔任座長
從不同的角度 討論與整理臨床與研究的觀點

這次的主題是「光電驅動的再生與修復」
其中外泌體 是現場討論度很高的一個焦點

從皮膚再生 生髮 白髮
到近年延伸到白斑的色素重建
雷射後修復 減少色素沉澱
外泌體已在市面上受到大量關注與應用

但如果回到科學的角度
我會選擇再多一點觀察與保留

目前外泌體最大的挑戰
在於其本身的異質性 Heterogeneity

不同來源
動物 植物 或人體
不同製備與純化方式
都會影響其內容與效果

究竟哪些成分真正有效
仍需要更多研究去釐清與標準化

很多人也會問
外泌體對白斑是否有效？

以目前的醫學證據來看
仍屬於早期探索階段
多數是個案報告
目前仍缺乏足夠的大型臨床試驗
來支持其穩定且可預期的療效

而白斑本身就是一個很複雜的疾病
涉及免疫系統
黑色素細胞與幹細胞的再生
甚至同一位患者
不同部位的反應也可能不同

因此任何新的治療
都需要更嚴謹的驗證

另一個讓我印象深刻的議題
是關於注射針劑「饅化」的討論

包含玻尿酸與膠原蛋白增生劑
在少數情況下可能出現的延遲性發炎

背後其實牽涉到免疫反應
巨噬細胞與纖維母細胞的互動
以及抗發炎治療的選擇

這些併發症雖然不常見

但真正重要的是
當問題發生時
醫師是否具備判斷與處理的能力

醫療的專業
不只是掌握新的技術
更是在不確定之中
依然以科學為依據 做出合適的判斷

陪伴患者
走一條更安穩 也更長久的路 🌿

#恭喜雷射光電醫學會圓滿成功
#黃昭瑜醫師 #外泌體 #白斑 #醫學觀點

最近在 Threads 上杜鵑花酸（Azelaic acid）突然很紅很多人說它是「溫和版美白成分」也有人說是「痘痘肌救星」其實在皮膚科杜鵑花酸早就使用很多年了是一個證據充分、用途很多但常被低估的皮膚科成分台灣常見藥物包括思媚乳膏（Smea...
21/03/2026

最近在 Threads 上
杜鵑花酸（Azelaic acid）突然很紅

很多人說它是「溫和版美白成分」
也有人說是「痘痘肌救星」

其實在皮膚科
杜鵑花酸早就使用很多年了

是一個
證據充分、用途很多
但常被低估的皮膚科成分

台灣常見藥物包括
思媚乳膏（Smeab）
使痘消（Azeic-A）
思麗安（Skinoren）

那它到底在做什麼？

☑️ 第一 抗發炎

杜鵑花酸可以降低皮膚發炎反應

因此常用在
痘痘
酒糟性皮膚炎
發炎後色素沉澱

對於容易泛紅的皮膚
是一個相對溫和的治療選擇

☑️ 第二 抑制黑色素生成

杜鵑花酸可以抑制
tyrosinase（酪胺酸酶）

因此常用於
肝斑
痘疤色素沉澱
雷射後反黑

很多皮膚科醫師
會把它當作長期穩定色素的輔助治療

☑️ 第三 抗氧化

杜鵑花酸能降低氧化壓力

對於發炎型皮膚
或色素疾病
都有幫助

因此在臨床上
杜鵑花酸常被用在
痘痘
肝斑
發炎後色素沉澱
雷射後反黑
某些酒糟型皮膚炎

也因此
它其實是一個多功能成分

❓白斑症患者可以使用嗎？

如果白斑患者同時有
痘痘
肝斑
或發炎後色素沉澱

在醫師評估下
仍然可以局部使用

但建議避免塗在白斑區域

⚠️可能的副作用

整體安全性高
但初期可能出現

輕微刺癢
灼熱感
乾燥或泛紅

多數人在
2–3週內會逐漸適應

🔔 最後提醒

社群媒體常把某個成分
突然「神化」

但皮膚治療
其實很少有單一萬能成分

杜鵑花酸確實是一個
證據充分、用途廣泛的皮膚科成分

但是否適合
仍需要依皮膚狀態
由專業皮膚專科醫師評估

#杜鵑花酸 #黃昭瑜醫師 #皮膚專科醫師

很多人以為淡斑就是把黑色素壓下去但事情其實沒有那麼簡單。今天在皮膚暨美容外科醫學會分享一個我近年很常思考的主題Beyond HydroquinoneSafety-Driven Innovation in Topical Whitening ...
15/03/2026

很多人以為
淡斑
就是把黑色素壓下去

但事情其實沒有那麼簡單。

今天在
皮膚暨美容外科醫學會
分享一個我近年很常思考的主題

Beyond Hydroquinone
Safety-Driven Innovation in Topical Whitening Agents

在亞洲膚質中
色素問題其實非常常見。

白斑
肝斑（黃褐斑）
各種色素沉澱。

但色素問題
不只是外觀問題。

很多患者其實承受著
很大的心理壓力與社會眼光。

而色素治療
一直都不容易。

因為 melanocyte（黑色素細胞）
其實非常敏感。

刺激太多
可能反黑。

抑制太強
又可能造成色素減退。

因此近年的研究方向
其實正在慢慢改變。

過去很多 whitening agents
是直接抑制 melanocyte，
甚至透過細胞毒性
達到快速淡斑。

但現在的思維
逐漸轉向

Melanin function regulation
黑色素功能調節。

我們也開始重新理解
整個 Epidermal Melanin Unit。

也就是說
皮膚色素
並不是 melanocyte 一個細胞決定的。

它同時受到
多種因素影響。

例如

發炎反應
氧化壓力
真皮老化
角質更新。

整個皮膚微環境
都會影響色素生成。

因此現在色素治療追求的
不只是短期淡斑。

而是

✔ long-term improvement長期膚色改善
✔ tolerability良好的耐受性
✔ pigmentation stability色素穩定性

避免治療後
出現反黑或反白。

近年 dermo-cosmetic 研究
也出現一些新的機制。

例如新一代成分 2-MNG。

它並不是直接抑制 melanocyte，
而是透過 quenching melanin intermediates，
中和黑色素生成過程中的反應中間物。

也就是在 dopachrome → eumelanin pathway
這個階段進行調節。

換句話說
它不是「關掉黑色素工廠」，
而是在 melanogenesis pathway 的中段
調整整個反應過程。

研究中也觀察到
黑色素細胞存活率維持良好、刺激性較低，
同時膚色亮度與均勻度也有所改善。

我在演講最後的一張 slide
寫了一句話。

The secret in life
is finding balance in everything you do.

人生的智慧
其實是在所有事情中找到平衡。

色素治療也是如此。

我們追求的
不只是淡斑。

而是

健康
穩定
自然均勻的膚色。

#黃昭瑜醫師
#皮膚科 #美容醫學
#黑斑 #黃褐斑 #色素治療 #淡斑
#長庚醫院 #仁愛長庚

#白斑與色素研究中心

15/03/2026

白色情人節
把春天裝進一盒花裡

淡奶油色的玫瑰
柔軟的康乃馨
輕輕點綴的小雛菊

像剛甦醒的陽光
溫暖
明亮
帶著春天特有的柔軟氣息

有些幸福
其實很簡單

一束花
一段靜靜流動的午後
一種與季節相遇的感覺

春天悄悄的到來了
願所有細小的美好
在日常裡一點一點的綻放

白色情人節
把花送給生活
也把溫柔留給自己

#春季韶光

臨床試驗招募公告
07/03/2026

臨床試驗招募公告

2026 新年快樂 願您與家人歲歲平安 日日從容健康常伴 喜樂盈門馬年順勢而上 福運綿長
17/02/2026

2026 新年快樂

願您與家人
歲歲平安 日日從容
健康常伴 喜樂盈門
馬年順勢而上 福運綿長

時間一下就到年前了在忙碌的醫療日常裡抽空習花心也跟著慢慢沉靜下來今年的紫賢年花以繽紛的紫金為主軸用深淺不同的紫色堆疊出優雅 前行 穩定 的姿態馬年的意象是踏實前行 穩穩跨步也像在提醒我們方向確定後 不需要急著抵達保持從容與穩定一步一步反而走...
08/02/2026

時間一下就到年前了
在忙碌的醫療日常裡抽空習花
心也跟著慢慢沉靜下來

今年的紫賢年花以繽紛的紫金為主軸
用深淺不同的紫色堆疊出
優雅 前行 穩定 的姿態

馬年的意象是踏實前行 穩穩跨步
也像在提醒我們
方向確定後 不需要急著抵達
保持從容與穩定
一步一步反而走得更遠

在門診裡我也常和病人分享
不論是皮膚修復、白斑治療
或任何改善膚況的旅程
真正的變好來自
持續、穩定、循序漸進的累積

願新的一年裡
我們都能跟著自己的步伐前進
以馬年的沉穩、從容與優雅
迎接更好的自己 ✨

#黃昭瑜醫師 #皮膚專科 #花藝療癒
#林口長庚醫院 #仁愛長庚 #台北長庚
#薇思花藝 #馬年花藝 #紫賢年花

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林口｜台北｜桃園｜大里仁愛 長庚醫院
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