糖尿病心法.洪建德博士

04/09/2025

今晚又有這麼多人TIR 100%

03/09/2025

為什麼在家裡吃吃飯或吃飯糰血糖不高，可是吃便利超商的三角飯糰會高？ 我病人常犯的錯誤但是答案不正確🙅

02/09/2025

久久裝一次CGM，GMI當然與A1C對不起來，不同期間，截然不同食物與生活，問醫師為何高？我什麼都沒吃想甩鍋給醫師？

02/09/2025

要緩和血糖，不是只看 GI 而已，我看身心靈整體，與跨領域科學全部，更重要是同時要預防急性心血管病隨時會發生。

02/09/2025

常常有一些人會說運動與體育競賽要高蛋白質飲食，這是錯錯錯錯錯，目前坐在我前面的這位帥哥，雖然他中年了，可是他一表人才每一天都在做重訓，我幫她改了均衡營養之後，他的力道從100公斤增加為160公斤，所以體育競賽運動是要均衡營養，而且澱粉要占50 percent以上。

過去 A1C 很高，自費客戶。

26/08/2025

TIR 100%
預言緩解

我是醫師我有戰略
只教我的均衡營養

不業配產品
不賣食品

有賣的就是詐騙集團的廣告

26/08/2025

星期六這位美女爬山六個小時，依照我的指示停掉了短效胰島素，結果直到隔天血糖還是正常，當然它有按照我的建議有補充的澱粉和水果。

25/08/2025

24/08/2025

中研院發表「台灣癌症登月計畫」最新成果，學者表示，不抽菸女性罹患肺腺癌，全球都呈增加趨勢，可能與女性對環境致癌物耐受性、賀爾蒙與惡性癌化路徑有關。

23/08/2025

歐洲高血壓協會/歐洲心臟病協會（ESH/ESC）在2009年時，更新認為「亞臨床器官損傷」非常重要，因為心血管系統和腎臟的無症狀改變，許多國人忽視「亞臨床器官損傷」是中間的重要進程，連結高血壓等三高風險因子，與心血管事件和死亡，有症狀就木已成舟。

23/08/2025

我門診貴賓：請勿自作人體實驗。不走偏方。不任意逛各院所，不交叉治療，持續單一醫師，一年才能評估效果與安全。

23/08/2025

強化血糖治療 預防大血管事件

已知改善第2型糖尿病患者的血糖，可以降低微細血管事件（腎病變與視網膜病變）的風險。然而，其對大血管疾病（冠狀動脈心臟病、中風及周邊動脈疾病皆為糖尿病引起之大血管疾病）的影響仍不夠確定。

有研究統合諸多研究分析，目的是更準確地估計高強度治療與低強度治療，對第2型糖尿病患者心血管事件風險的影響。（*註）

*註：Diabetologia 2009 Nov;52(11):2288-98 (Intensive glucose control and macrovascular outcomes in type 2 diabetes)

結果：共27,049位參與者和2,370例主要血管事件納入統合分析。

與低強度血糖治療組相比，高強度血糖治療組的主要心血管事件風險降低了9%（HR 0.91，95% CI 0.84-0.99），主要是因為心肌梗塞風險明顯降低了15%（HR 0.85，95% CI 0.76-0.94）。全因死亡率（HR 1.04，95% CI 0.90-1.20）和心血管死亡（HR 1.10，95% CI 0.84-1.42）的風險則不顯著，也就是強化治療後，死亡率並未降低。

強化治療參與者發生明顯較多的嚴重低血糖事件（HR 2.48，95% CI 1.91-3.21），參與者有無罹患大血管疾病，對重大心血管事件的影響可能存在差異（有大血管疾病組HR 1.00、95% CI 0.89-1.13，沒有大血管疾病組HR 0.84、95% CI 0.74- 0.94；具有統計上差異p = 0.04）。

解釋：在4.4年內，針對第2型糖尿病患者進行更強化的降血糖治療，可適度減少大血管事件，但是也同時會增加嚴重低血糖發生率，表示許多強化治療組的病人會增加嚴重低血糖事件，所以慎選不會低血糖的醫師最重要。有大血管疾病，日後發生重大心血管事件風險明顯較高，給讀者假如有糖尿病，要及早治好的重要訊息。

*註：
HR是hazard ratio，就是兩組風險的勝算比，HR 0.85就是少了15%風險；95% CI confident interval，就是95% 信賴區間，研究分析的信賴區間一般都取95%，意思是如果重複多次取樣，則有95%的機會，這個信賴區間會包含真實的母體參數值。
以上都是統計學用語來描述數據，白話就是：有信心說這數據真實的可能性很高之意。