阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師

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27/02/2026

看來不少家長、小朋友應該有類似經驗！前陣子小喵和同學出去玩，孩子們一起玩戰鬥陀螺，結果玩一會兒，手指就被陀螺劃傷，當場流血🩸爆哭😭，看得我好心疼啊⋯⋯

還有想當初我小時候也有類似的玩具，這種小刀也可以割破紙、稚嫩皮膚，這邊再宣導一次安全玩具挑選：

✔️零件組裝須牢固
零件組裝玩具，像是汽車、積木、塑膠玩具等，須注意零件是否齊全以及是否能確實組裝牢固，部分玩具零件尺寸沒有做得太吻合，就容易發生鬆脫，孩子拿到就可能會往嘴裡塞，導致異物哽塞等狀況。
另外，若是含有電池或是馬達的玩具也須注意是否做好安全包覆與絕緣，若是有外露疑慮應避免使用。

✔️留意有無有毒物質
一般符合認證的玩具會檢測鉛、鎘、汞、砷、硒、鉻、銻、鋇等八項重金屬，需挑選符合安全認證的玩具，假使沒有通過，孩子很容易手摸一摸又吃手，導致誤食，長期下來可能引起中毒或是影響生長發育。

✔️注意利刃造型
這類玩具常常出現在動漫或戰鬥陀螺周邊的收藏類模型，適用年齡多在3歲、6歲以上或14歲以上，不建議小小孩直接接觸以防刺傷。

✔️認清標章
最後是認清標章，需選擇貼有「商品安全標章」的玩具，以台灣來說，合格產品均貼有「ST安全玩具標誌」或「CE安全玩具標章」。

26/02/2026

這周天氣變化大，不只門診很多腸胃炎的寶包，就連大人也感染諾羅病毒，今天來幫大家複習和照顧重點

🎯 #諾羅病毒，任何年齡層都有可能遭感染，全年都可能發生。
不慎感染後，記得要補充水分與營養，建議可以透過少量多餐的方式補充營養，並注意避免過油或高糖、高鹽重口味，以免刺激腸胃蠕動，另外也要記得勤洗手、注重衛生喔～

同場加映病毒性腸胃炎的常見病毒：
🎯 #輪狀病毒，好發於6歲以下嬰幼兒，並盛行於每年10月至隔年2月。
輪狀病毒除了會透過飲食傳播外，也可能附著在玩具、門把、馬桶上，當孩子碰到沾染病毒的玩具又吃手時，就可能遭感染。因此爸媽記得要加強環境衛生並且勤洗手，才能預防病毒傳播喔～

📍 #最後強調的重點
以上兩隻病毒都沒有外套膜，所以一般75％酒精是無法殺死它們，爸媽千萬別以為乾洗手就能完全取代用肥皂洗手唷～

24/02/2026

【保護她，還是在害她？】
五歲大的妹妹來打上小學前的預防針
阿包醫生幫她檢查發現扁桃腺有點肥大，我和媽媽說明狀況
媽媽馬上說：「喔，她跟我一樣，扁桃腺比較腫啦！」
　
我說：「這個年紀扁桃腺本來就比其他時期來的大，但目前腫大的程度並非正常的生理差異，而是要考慮過敏性鼻炎沒控制好的狀況喔！」
我接著問：「她晚上睡眠的狀況好嗎？」
媽媽：「喔，她睡覺打呼滿大聲的，而且好像很淺眠的樣子...」
　
我：「之前有其他醫生說她有過敏性鼻炎嗎？」
媽媽：「有呀，還有開過類固醇鼻噴劑，只是我怕有副作用，所以都沒有給她噴！」
我：「醫生有建議她做鼻腔沖洗嗎？」
媽媽：「好像也有說，只是我怕她會害怕，所以她也沒有洗過...」
　
我：「那妳們有考慮去除家中的過敏原嗎？床單、棉被、枕頭套多久洗一次呢？」
爸爸：「半年或一年吧！」
　
我：「那你們有想要去改善她的過敏狀況嗎？」
媽媽：「她症狀不算嚴重吧！而且你沒看她長這麼好？！我們再看看就好！」
　
我：「嗯......好的，那待會就去隔壁注射室打針嘍...」
　
----
後記
阿包醫生內心話：「妹妹，妳辛苦了！你媽媽以為她在保護妳，實際上是強迫妳跟她走一樣的路，妳要好好保重唷~」
　
關於過敏性鼻炎還有許多衛教可以說，但媽媽的反應讓我知道我不要這麼雞婆
　
~😁

20/02/2026

看到這個消息，真的覺得還好民宿老闆反應快、哈姆立克急救方式也很棒！讓小妹妹成功吐出彈珠，今天來幫大家複習誤食的處理：

✔️狀況1：吞入異物→移除、避免催吐
若是孩子不慎吞入異物，首先確認該物品為何，若是用肉眼就可看見，可立即移除；但如果看不到，則不管是哪一種物品都不建議催吐，並且應盡快送醫，因為若孩子吞下的是有機溶劑，在催吐過程中可能會造成吸入性肺炎，若是強鹼水則可能造成二度灼傷。

✔️狀況2：確認噎到→拍背壓胸或哈姆立克法
噎到狀況有兩種，第一種是若吞入的異物卡在上呼吸，造成阻塞或窒息，而且也無法發出聲音，那麼可以利用拍背壓胸或哈姆立克法，將異物藉由肺部氣流或腹壓噴出。

第二種是可以發出聲音，但呼吸有咻咻聲，那麼異物應該未完全阻塞，或卡在下呼吸道，應儘速就醫取出。

✔️狀況3：不確認物品→盡速就醫
第三種則是不確認孩子吞入的物品有無危險性，建議先詢問孩子吃進了什麼，同時將殘餘部分或可疑藥物和藥物包裝包好，並且盡速送醫，到醫院後應提供給醫護人員參考。

💡嬰兒（一歲以下）急救影片示範（拍背戳胸法）
https://youtu.be/Xpemid6Mla8?si=UWpUbeZgG878mZOd

💡兒童（一歲以上）急救影片示範（哈姆立克法）
https://youtu.be/9XtdX6iDjdY?si=UJPlyeuOzYgNWUdA

圖片來源貼於留言處喲！

18/02/2026

【日本旅遊的驚喜與驚嚇：除了玩具，小喵還帶回了「它」...】

阿包醫生帶著全家人剛從日本結束充滿回憶的旅行，踏回台灣土地那一刻，本想著終於可以好好整理行李和照片，沒想到昨晚晚餐時，驚嚇發生了。
　
其實在出發前，我就注意到日本近期的流感和A型鏈球菌正在大流行。雖然旅途中我們已盡量避開人擠人的地方，但...各位爸媽都懂的，小朋友的口罩常常戴不住啊！😮‍💨

結果這趟旅行，小喵不僅帶回了她心愛的玩偶和玩具，也順便帶回了一隻麻煩的細菌。
　
昨晚進餐廳前小喵還很開心地手舞足蹈，沒想到飯才沒吃幾口，她突然大喊喉嚨痛到無法吞嚥，連喝口水都流眼淚。身為兒科醫師的直覺告訴我這絕對有問題，我請她先吐舌頭讓我看看，當看到疑似草莓舌的情況，我心裡就有個譜了。

回家仔細檢查喉嚨後，看到發紅的咽喉及腫大的扁桃腺，她果然確診為「」感染。好在她還沒開始發燒，我趕緊用上治療藥物，祈求她不要燒起來...
　
既然小喵中標了，阿包醫生就趁這個機會跟各位爸媽分享這個最近非常流行的「喉嚨殺手」，去日本玩真的要小心：
　
🔍 什麼是A型鏈球菌？
它是一種細菌（不是病毒喔！），最常出現在 5 到 15 歲的學齡兒童身上。它非常狡猾，在人群聚集的旅遊景點、飛機艙內都很容易透過飛沫傳播。
　
⚠️ 出現這三種特徵要留意！
如果孩子出現以下情況，請務必就醫檢查，別只當成一般感冒：
✔ 喉嚨劇痛：扁桃腺紅腫，甚至出現白色膿萃（化膿）。
✔ 高燒不退：通常伴隨明顯的發熱症狀。
✔ 草莓舌：舌頭紅腫像草莓表面一樣，這是非常典型的特徵。
（註：這類感染通常比較少出現咳嗽、流鼻涕等呼吸道症狀。）
　
💊 最重要的一點：抗生素「必須」吃滿！
這是身為醫師最擔心的部分。一旦確診，必須使用抗生素治療。
雖然吃藥 1-2 天後症狀會大幅緩解，但絕對不能自行停藥！必須完成整個療程（通常是 10 天）。小喵昨晚吃完藥，今早就說喉嚨不痛了...😅
　
㊙為什麼要這麼嚴格？
因為如果沒徹底消滅細菌，加上細菌分泌的毒素，可能會引發嚴重的併發症：
✔ 猩紅熱：全身出現細小如砂紙的紅疹。
✔ 急性腎絲球腎炎：感染後 1-2 週出現血尿或水腫。
✔ 風濕熱：可能攻擊心臟瓣膜、關節，造成永久性的損傷。
　
出國旅遊雖然開心，但環境改變與體力消耗，也容易讓細菌有機可乘。現在小喵正在乖乖吃藥休養中，大家能不能給勇敢的小喵一個鼓勵呢？
　
也提醒各位爸媽，最近溫差大，記得幫孩子多補充水分、勤洗手喔！
　
#沒想到馬上就來分享衛教文章了...🤣

17/02/2026

包媽過世後
年夜飯就是阿包醫生一家四個人而已
今年恰巧受到朋友邀請
我們一家第一次在國外過年
但由於行程變動的關係
昨晚的年夜飯居然是叫外賣在飯店房間裡吃
也算是一種特別的回憶吧~😁
　
今天是大年初一
阿包醫生來跟大家拜個年
祝大家馬年行大運，萬事不馬虎~
　
未來這一年我會持續分享衛教資訊
還要繼續陪大家養寶包
也請大家多多分享指教！

13/02/2026

【為什麼孩子咳不停，我卻不開止咳藥？】
「阿包醫生，我兒子這一個月晚上咳到全家都沒得睡，你可以開最強的止咳藥讓他安靜一點嗎？」
　
看著診間這位爸爸深深的黑眼圈，我非常能理解那種「求求你讓他安靜」的渴望。但各位爸媽，俗話說「醫生怕治咳」，這可不是開玩笑的！即使我是兒童胸腔科醫師，面對咳嗽也得像偵探一樣抽絲剝繭🕵️‍♂️。
　
為什麼阿包醫生有時不開止咳藥？
因為咳嗽是身體的「保衛哨兵」！一味地把哨兵嘴巴捂住（止咳），有時候反而會讓敵軍（細菌、痰液）在裡面開趴，最後變成大麻煩。
　
面對孩子的咳嗽，我會根據不同的「幕後黑手」來出招：
🔍 幕後黑手 A：發炎排痰組（肺炎、支氣管炎）
這時候的咳嗽是為了「排垃圾」。
➡️對策：我們不亂止咳，而是用化痰藥（如：舒痰液）幫忙把痰變稀。若懷疑細菌感染，還得請出「殺手鐧」抗生素！安滅菌對付肺炎鏈球菌很行；若是黴漿菌作怪，日舒則是好幫手。
　
🔍 幕後黑手 B：支氣管過敏組（氣喘、氣管收縮）
這就像氣管在「抽筋」，咳起來會有咻咻聲。
➡️對策：這時止咳就有必要了（如：停咳喜液），再加上支氣管擴張劑（如：喘解液）讓氣管放鬆。有時為了壓制過敏火苗，還會用到口服類固醇（如：必爾生），爸媽別聽到類固醇就害怕，短暫正確使用是救火的關鍵！若需後續控制氣喘，也會轉為吸入型類固醇，減少副作用產生。
　
🔍 幕後黑手 C：刺激反應組（鼻涕倒流、胃食道逆流）
這叫「躺下就咳」，因為鼻涕或胃酸在刺激喉嚨。
➡️對策：處理鼻涕（如：希普利敏）或是加速胃排空（如：胃利空），源頭解決了，咳嗽自然停。
　
🔍 幕後黑手 D：氣道阻塞組（異物吸入）
孩子若是某次嗆到後開始出現咳嗽症狀，醫生發現呼吸音不對稱。
➡️對策：透過影像學檢查（胸部X光、支氣管內視鏡檢查）確認為呼吸道異物吸入，再透過支氣管鏡將異物移除，這是少見不藥而癒的狀況！
　
🔍 幕後黑手 E：心理壓力組（心因性咳嗽）
孩子醒著狂咳、上課狂咳，但「睡著後完全不咳」？再排除其他病理狀況後，可能考慮不是生理生病，而是心裡有壓力。
➡️對策：這時需要的是心理疏導，家長越關注，孩子有時咳越兇。
　
⚠️ 阿包醫生真心提醒：
孩子咳嗽的原因千奇百種，「肺炎」、「氣喘」、「異物吸入」都可能有致命的危險！
所以，請別因為鄰居說哪種藥水有效就拿來應急。沒經過醫師理學檢查就自行用藥，這不是在救孩子，是在冒險！
　
大家也有帶孩子看咳嗽，結果醫生開的藥跟想像中完全不同的經驗嗎？歡迎在下面分享👇

10/02/2026

「台南六歲男童七天前在補習班，疑遭十一歲男童涉強迫吞下約三公分長條型磁鐵！」

現在霸凌居然跨年級而且下修年齡了嗎！阿包醫生很震驚，但看到這新聞的同時，也不免要提醒大家 #磁鐵是寶包誤食的常客
🧧過年即將來臨，應注意下列事項：

❗️家中會出現很多瓜子、堅果類食物，家中有小小孩的爸媽要注意，別讓寶包誤食喔！

倘若不慎噎到應立即求助或撥打119，並執行哈姆立克法直到異物移除。

❗️遇到吸菸親友盡量遠離，且回到房間時趕快換上乾淨衣物。

當吸菸者離開家裡，可以用稀釋後的漂白水擦拭牆面、家具，寢具、衣物也可用稀釋後的漂白水浸泡，如此可以消除絕大部分的香菸附著物。

❗️最後提醒大家預先準備留言區的常備藥，詳情見照片，祝大家新年快樂，馬上好運到🧨

💡照片來源：聯合新聞網

06/02/2026

最近跟gpt玩了以下對話，覺得很幽默，我一開始為什麼是柴犬咧？😆

02/02/2026

我這個小兒科醫師有點遜
養育小包小喵這兩個孩子的這些年
雖然都盡量顧好他們的營養
但他們目前的身高都不盡理想...
　
今晚睡前我去找小喵抱抱親親說晚安
阿包：「小喵趕快睡嘍！不然妳就錯失長高的機會嘍...」
小喵：「我還不想睡...」
　
阿包：「妳希望長得比同學都矮嗎？」
小喵：「長的矮也很好啊~」
阿包：「很好？長的矮有什麼好處呢？」
小喵：「如果要通過很小的洞，矮的人就可以過得去~」
阿包：「請問妳日常生活中需要一直鑽洞嗎？🤔」
　
只能說我家孩子雖然個頭不高，但蠻樂觀的...🤣

31/01/2026

阿包醫生經營粉絲團邁入第11年
粉絲向來就是以鴨子划水的速度在成長
平時在診間有機會和粉絲相認
但在現實生活裡，很偶爾才會在路上被認出
　
今天陪小喵上完鋼琴課在回家的路上被認出
那位媽媽感謝我在粉專提供實用的衛教資訊
這種回饋可以讓我開心好幾天了呢~
這是經營自媒體的小確幸呀！
　
PS.附上這兩天在脆上流行的科技名片

30/01/2026

【打針後出現不良反應，怎麼辦？】
阿包醫生不久前在粉專分享一名孩童打針後出現不良反應，而家長在診所打烊後才趕到，並大呼小叫引起不小的迴響，我趁這個機會也來聊聊打針後出現不良反應怎麼辦？

🎯打針後常見狀況
孩子成長過程中得施打很多預防針，接種後反應包括：
➊接種部位疼痛、紅腫，但1～3天內會消失。
➋全身性反應，如疲倦、肌肉痠痛、頭痛、溫度上升、畏寒、關節痛、噁心，但1～3天內會消失。

🎯打針後可能出現的嚴重不良反應
➊嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹。
➋嚴重持續性頭痛、腹痛、胸痛等；或是下肢腫脹、皮膚出現出血點、呼吸急促或心悸等。
➌持續發燒超過48小時。

🎯出現不良反應4步驟
📌第一步：觀察孩子精神狀態，監測體溫
打針後的第一個觀察重點，永遠是孩子的精神狀態與體溫，體溫的部分建議每小時量測一次，另外先自問自答三個問題：
❓孩子叫得醒嗎？
❓能不能互動、說話、回應？
❓願不願意喝水？吃東西
若孩子精神尚可、能活動、能進食，即使有發燒，多半仍在可觀察範圍內。相反地，若孩子明顯嗜睡、反應遲鈍，就算體溫不高，也要提高警覺。

📌第二步：確認是哪一類常見反應
接著判斷反應類型，大致分三種：
☑️局部反應：打針部位紅、腫、痛、硬。
☑️全身反應：發燒、倦怠、食慾下降、肌肉痠痛。
☑️異常警訊：高燒不退、精神明顯變差、疑似過敏反應。
前兩類在打針後 1～3 天內出現，多半屬於正常免疫反應；第三類則需要進一步評估。

📌第三步：輕微症狀可居家處理
若屬於局部紅腫或輕微疼痛則按照下列方式處理：
☑️多休息，避免揉壓
☑️必要時短時間冰敷
☑️不自行塗藥
☑️如果是發燒或全身不適：補充水分、依指示使用退燒藥
☑️不強迫進食

📌第四步：判斷是等門診，還是直接去急診
這一步很重要，尤其因為診所不是24小時營業。一般而言，適合門診狀況有：
☑️發燒超過 48 小時仍未改善
☑️注射部位紅腫持續擴大、疼痛加劇
☑️家長不確定反應是否正常，但孩子精神尚可

必須去急診：
‼️體溫超過 39 度，且退燒藥效果不佳。
‼️退燒後仍精神不佳、嗜睡、反應遲鈍。
‼️呼吸困難、喘、聲音沙啞。
‼️嘴唇、臉部、眼皮或喉嚨腫脹。
‼️全身性紅疹合併不適。
‼️持續嘔吐、無法進食或明顯脫水。
‼️爸媽直覺覺得「孩子跟平常不一樣」。
‼️出現輕微症狀但一直沒緩解，且診所已非營業時間。

最後想跟爸媽說，疫苗不是零風險，但它帶來的保護，遠遠大於這些短暫不適。而大部分打針後的不良反應，不是身體出問題，而是疫苗已經產生免疫反應，要開始製造抗體，所以別太擔心，多多陪伴孩子，必要時再尋求我們醫生的幫忙就好喔！

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阿包醫生的故事

養寶包不能只靠醫學理論，我也會自己帶小孩。當了爸爸，更懂媽媽的心情，這是老婆和孩子帶給我的成長。

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