https://www.facebook.com/102519769602249/

敏盛綜合醫院再生醫學暨疼痛治療中心, 經國路168號, Taoyüan (2025)

31/01/2024

🩺🩺
醫護人員也要好好保護自己哦~~~避免職業傷害

請洽 #敏盛綜合醫院再生醫學暨疼痛治療中心 👍👍

24/01/2024

#疼痛治療跟你們的想像一樣嗎?
疼痛治療也可以很時尚哦~~~
請洽 #敏盛綜合醫院再生醫學暨疼痛治療中心 #光生物調節療法

15/01/2024

#敏盛綜合醫院再生醫學暨疼痛治療中心

#舟月韌帶

22/12/2023

#楊浩銓醫師 #敏盛綜合醫院再生醫學暨疼痛治療中心

🩺🩺痠痛小解方神經介入治療淺淺談

先來個小故事…
65歲李小姐是一位退休高中老師，自多年前與同儕爬山出遊時跌傷，後來腰椎開刀，一直以來腰痠、屁股腳麻時不時還是會發作。李老師詢問過多位醫師意見，能做的治療也都嘗試的差不多了，打針吃藥、電燒射頻治療、內視鏡手術、復健，花了錢跟心力、時間，但就是沒有改善。漸漸的李老師變得消極，偶然一位友人介紹到疼痛整合門診看病，經過完整病程了解後，醫師覺得應該是"腰椎術後併發症候"作祟，跟李老師詳細解釋並介紹各種"介入治療"技術。

❓什麼是神經介入治療?
脊椎是跟我們每天生活作息息息相關的身體結構，有著重要"功能性"的作用，而脊椎病變導致的神經壓迫又常常影響我們的"生活品質"，故有時會稱專門治療腰酸背痛的醫師"疼痛介入"專家。但什麼是介入呢? 其實介入治療可以係指廣泛以"導管介入技術"為基礎的治療，因為傷口一般為管子或較小的刀口大小，而治療時有時需要病患回饋疼痛改善狀況，因此為特別專業技術，需經過一定訓練及經驗累積。這些疼痛介入醫師一般是麻醉科、骨科、神經外科在取得專科醫師證照後，再進一步專研疼痛治療及介入技術，爾後取得認證。
疼痛、痠麻跟我們的神經系統有著緊密的關係，而神經系統從最末梢的小神經、肢體的大神經，一路再到軀幹、脊椎的神經根及脊隨，最後到我們的大腦中樞，都有產生疼痛的機制及構造，但因解剖位子不一樣，所需要的治療就不一樣。其實平時在診間，醫師針對痛點打針消炎止痛，就是一種普遍常用的疼痛治療；到的較深層的肌肉、筋膜、韌帶軟組織時，打針可能還需要影像技術協助定位，如: 超音坡或X光等。在脊椎關節或神經根的治療，針對作怪的感覺神經，醫師可以藉由電氣燒灼(射頻、熱凝)的技術，打斷異常放電，減輕疼痛、痠麻。到了困難治療、慢性疼痛時，這時就會考慮"導管介入技術"，這類的治療包跨有"經薦骨裂隙導管脊硬膜外治療"、"脊椎神經刺激"，經由疼痛專家評估、安排。

圖2.卡通圖代表由大腦一路到周邊神經、肌肉筋膜，各個層面疼痛相關的組織及可以做的不同治療技術。

👍重返正常生活的好解方 -“脊硬膜外導管介入"
不想開刀，但真的很痛苦... 可以怎麼辦? 一些病患因為"腰椎術後併發症候"，困擾著生活，或年邁長者，因身體不適合接受大手術、麻醉，但希望少點吃藥、少傷身，可以考慮接受介入治療。脊硬膜外導管介入是一種導管技術，藉由引線、導管，在X光導引下，達到椎管或神經孔狹窄處，以物理性方式放鬆沾黏，加上麻藥止痛或其他生物性治劑(如:PRP濃縮劑)，改善症狀。

圖3. 左為複雜腰椎狹窄的核磁共振；右為脊硬膜外介入治療，可以看到運用導管的靈活性剝離沾黏。(cited from: Oh Y, Kim D-H, et.al. Journal of Clinical Medicine. 2019; 8(11):1766.)
圖4. 為韓國生產的導管，頭端可以靈活轉向，更方便執行剝離技術。(cited from: Seawon Meditech: 세원메디텍. SEAWONMEDITECH_EN. February 22, 2023. http://www.seawonmt.com/en/.)

👍困難治療疼痛新希望 - “脊椎神經電刺激”
脊椎神經電刺激是一項新興科技，目前適應於有複雜或困難治療的神經性疼痛，少部份用於心絞痛或肢體血循性疼痛，為直接刺激脊髓達到"神經調節"間而止痛的技術。一般治療分為兩階段: 測試性電極植入 - 經由X光(或其他影像技術輔佐)定位，將電極經由皮膚植入椎管內，放置在脊硬膜外，導線固定好後，由"脈沖產生器"產生電波，刺激脊髓、神經，經由一段時間觀察疼痛改善程度，決定是否進行第二階段。永久性植入手術 - 測試性電極一般較永久性小，所以植入時跟"插針"一樣，但永久性電極較大，需要開一個小到，將椎骨椎板稍微磨開，經由縫隙將電極植入，而脈沖產生器則可以放置於肚子皮下。手術後也可以藉由體外儀器，再微調電波放電模式、強度等。

圖5. 為神經電極片置入脊椎後的X光；
圖6. 為美國產的神經電刺激器；
圖7. 是另外品牌的電刺激器，可以看到主機的大小不到手掌大。(cited from: Yılmaz A, Yıldızgören MT, et.al. Turk J Phys Med Rehabil. 2018;64(3):288-290.; Nevro Corp. - AU - Relief, multiplied. (n.d.).

#醫師的叮嚀
近年來疼痛治療的發展日新月異，新科技、新技術琳瑯滿目，但新興技術仍需要專業醫師仔細評估，與病患詳細討論細節，擬定合適的治療目標、計畫，才能真正有效改善疼痛，提升生活品質。🎈🎈

11/12/2023

#楊浩銓醫師 #敏盛綜合醫院 #再生醫學暨疼痛治療中心

上課囉~~~
🎈痠痛小解方內視鏡微創手術
先來個小故事…
🩺67歲的王伯伯，自從農夫的職業退休以來就少有勞動，每天不是偶爾出門散散步，就是坐在家裡看電視。王伯伯早期努力工作，搬重物時不免有時會閃到腰，長期下來，因未能好好休養身體，漸漸也是三不五時喊腰酸腳麻的。兒子看他退休較有時間，就安排他去看醫師，結果經X光影像檢查，證實王伯伯腰椎有多處已經退化，可能有神經壓迫症狀。醫師跟兒子解釋，因為王伯伯的退化屬於多節退化，加上是個老菸槍，如果要做一般脊椎融合手術，因為手術時間較長，怕風險較高，可以先可慮新興的內視鏡手術減壓，放鬆麻根、麻筋，緩解症狀。

🩺內視鏡”極-微創”手術 (endoscopic ultra-minimally invasive spine surgery)
傳統脊椎手術需要經由一個較大的傷口進入，再利用撐開器將肌肉、軟組織推開，製造出一個手術通道，讓醫師能在顯微鏡或放大鏡下手術。近年來，因為手術器械及技術進步，開刀傷口越開越小，越貼近所謂微創醫療的概念，而在許多優秀醫師的創新研發後，終於開拓了”內視鏡脊椎手術”的新世界。

🩺目前內視鏡手術可分為單通道及雙通道，各有其利弊。單通道是藉由一個孔洞傷口，將內視鏡植入脊椎手術位子，精準的治療患處，而避免造成不必要的破壞，造成脊椎不穩、加速退化。雖然傷口只有一個”洞”，但因為器械設計，所以工具都要使用特殊零件，加上視野及手術自由度限制較有，術前醫師需要仔細評估可行性。雙通道內視鏡手術則是藉由兩個小傷口進行手術，一個洞為內視鏡通道，另一個為器械通道，是轉借骨科關節鏡技術的新興微創手術，手術自由度大，手術時幾乎跟傳統開刀一樣，但因為是經由小傷口、內視鏡執行，所以同時又能達到微創的目的。因為內視鏡手術傷口大多都是1~2公分，外觀看起來就是孔洞大小而以，依此又有醫師稱為”極-微創手術”。這種手術技術在大部份腰椎退化性關節病變已經施行多年，經驗的累積，使得有的醫師也開始在特殊頸椎、胸椎狹窄症，開始以內視鏡手術治療患者。在各大醫院脊椎外科醫師共同努力下，如今內視鏡脊椎手術幾乎能做到傳統開打可以做的，甚至要執行關節融合手術也不是問題。

圖2: 雙通道內視鏡微創手術演示，兩個孔洞都大約1公分寬。(左側) 模型示意圖，可以觀察到精準定位增加手術成功率及降低破壞。(鏡子寬度一般為0.7~0.8公分左右)
(cited from : Kim N, Jung SB. Percutaneous Unilateral Biportal Endoscopic Spine Surgery Using a 30-Degree Arthroscope in Patients With Severe Lumbar Spinal Stenosis: A Technical Note. Clin Spine Surg. 2019;32(8):324-329.)
圖3: 從文獻可以看到，左為內視鏡減壓前，右為減壓後的比較，追管狹窄的到有效減壓，而大部份骨頭及關節都有保存，達到最小破壞。
(cited from : Kim N, Jung SB. Percutaneous Unilateral Biportal Endoscopic Spine Surgery Using a 30-Degree Arthroscope in Patients With Severe Lumbar Spinal Stenosis: A Technical Note. Clin Spine Surg. 2019;32(8):324-329.)

🎈脊椎減壓開刀手術後恢復
一般單純減壓，沒有關節融合的手術、沒有打骨釘古板，因為微創手術，術後疼痛較少，住院大概3~5天，就可以改門診治療。傷口小，復原快，手術後最快可以幾天內，開始一般較為輕鬆的工作，但較為需要勞動的粗重作業，可能短期還不適合，而短期2~3個月會建議使用軟性背架或頸圈支持，但因為手術破壞小，又沒有植入物，經裹好好休養，一般患者都可恢復正常生活，症狀有良好的改善。

🎈內視鏡新希望
內視鏡脊椎手術是一項新興科技及技術，適應症還是得由專業脊椎外科醫師評估後執行，是可以單純減壓還是需要融合? 適合單孔還是雙通道? 都需要患者跟醫師詳細考論。

06/12/2023

#陳子甯醫師分享好文章哦
🩺🩺

#敏盛醫院疼痛治療中心

01/12/2023

#2023台灣醫療科技展
#敏盛綜合醫院 #再生醫學暨疼痛治療中心

醫療年度盛事~~2023 醫療科技展於11/30-12/3盛大展開
再生醫療暨疼痛中心主任張明元醫師受邀演講
#敏盛醫療超級生態系論壇

請至敏盛綜合醫院醫院體驗疼痛治療的最新儀器哦~~

#張明元醫師🎊🎊

24/11/2023

#楊浩銓醫師分享專業新知哦~~~

🎈🎈什麼是物理性之高頻熱凝療法?
高頻熱凝是指利用電傳導產生的熱，於患部及周遭進行物理性治療，藉由細針、電極穿過皮膚，置筋肉及深層組織，在適合的溫度、電流及時間設定，精準的治療生病的神經、神經根，已經廣泛使用在治療退化性關節炎、退化性頸腰椎、椎間盤突出、脊椎術後神經痛、一般神經病變痛，癌症疼痛及困難治療神經痛等。

🎈🎈高頻熱凝療法如何改善疼痛?
高頻熱凝療法屬於一種介入性治療，即是"精準定位"和"有效阻斷"。一般定位會採用如超音波、手術室C-arm 放射儀等技術。超音波為便利儀器，因為迅速、及時，加上沒有輻射的顧慮，可以於門診治療室內使用；C-arm 放射儀則是能提供高解析度的影像，讓深度病灶定位更精準，減少失誤率、增加治療成功。由於介入治療可以改善症狀，往往民眾位認為是"暫時性"治療，但其機轉可以分為:
1. 疼痛緩解 : 藉由精準定位，即使處在深處的痛點，也能確實瞄準、止痛，大幅減少口服止痛藥藥物使用，除了一般神經痛外，頑固性臟器痛 (如 : 急性胰臟炎、癌症相關臟器疼痛等)或慢性疼痛，也可以用高頻熱凝療法治療。
2. 打破慢性疼痛惡性循環 : 當身體受傷、組織受損，發炎反應不停的釋放疼痛因子刺激神經，長久持續刺激，從週邊神經變成中樞神經刺激，進而改變疼痛感受性及神經放電表現，最後變成慢性疼痛。高頻熱凝利用電刺激，重置神經放電，給神經機會恢復正常傳導，打破疼痛循環，增加疼痛自由。
3. 改善局部循環 : 除了藉由熱改善局部循環、代謝發炎疼痛因子外，藉由阻斷神經，也可以間接引起血管擴張，帶入生長因子，促進修復，再生。
4. 改善生活品質 : 因為長期疼痛會引響病患生活品質，嚴重的話可以引響工作及社交，長久下也有可能產生心理問題。有效的介入治療，除了改善急性症狀，長期慢性疼痛也會進步，加上復健、運動訓練，提升疼痛閾值，讓病患對治療更有信心。

#敏盛綜合醫院再生醫學暨疼痛治療中心
敏盛疼痛團隊為醫中心、多專科，醫師來自不同專業，帶入專門技術，經綜合評估後，安排精準治療，期望帶給大桃園地區病友，更多解決疼痛的方法，更有品質的生活。

13/11/2023

#陳子甯醫師的分享

#敏盛醫院
#疼痛中心

07/11/2023

分享好消息~~🎊🎊
#敏盛綜合醫院再生醫學暨疼痛治療中心主任張明元醫師獲頒桃園市衛生局112年優良醫師獎
民眾有任何 #疼痛相關困擾，請洽敏盛綜合醫院再生暨疼痛治療中心

#38診 #22樓

01/11/2023

#敏盛綜合醫院再生醫學暨疼痛治療中心讓您 #疼痛自由改善症狀
#疼痛治療中心副主任-楊浩銓醫師

🎈為什麼神經痛?
疼痛是身體告訴我們可能健康出了狀況，或受傷了需要小心。一般門診求診病患就有將近3~4成為疼痛困擾。當收傷的地方不斷發炎、釋放疼痛因子，神經就會被刺激，而長久下來，原本受傷發炎的問題可能已經改善、恢復了，但神經變敏感，甚至進入慢性惡性循環，不斷處在持續活化狀態，所謂的"慢性疼痛"。這種頑固性疼痛，不單單造成病患身體不舒適，往往也會引響睡眠、工作精神、心情、社交表現，及更多其它生活個面向的功能。

🎈麻筋、麻根及"神經阻斷"
通常疼痛是因為刺激到神經，才引起"痠、麻、痛"的不適，而刺激的"神經"，其實可以分為週邊的"麻筋"(如 : 手腳神經)及中樞神經的"麻根"(如 : 神經根及其它脊髓構造)。通常一般消炎止痛應可以有效控制發炎及疼痛，但在長期刺激下慢性疼痛形成，單純治療發炎引起的疼痛不一定有效，這時候就需要治療已經不受控、亂放電的神經，直接於病灶位置做"阻斷"，打斷亂放電的現象、重新啟動，讓神經趨向正常功能。

🎈神經介入治療
神經阻斷是治療神經引起的疼痛基礎，而現今已經有多種不同的"介入”技術，提供治療選擇；新一代的精準治療包含兩個技術 -- 精準定位及阻斷方法。精準定位是使用影像技術，舉凡一般 X光、術前CT或MR，甚至是術中電導智慧導航系統，輔助手術，堤升精準度、增加成功率。阻斷方法可分為 : 藥物、物理性及生物製劑。藥物除了一般消炎止痛外，也可以注射高滲透性異體，幫助代謝局部發炎、疼痛；物理性治療則是利用高低頻電極產生熱，除了直接對神經做去敏治療，也可以改善局部循環，增加發炎疼痛代謝，另外，也可以利用高張液體，於病灶沾黏處注射、沾黏撥離，訪間一般所謂的"水刀"治療；生物製劑則是利用生物產物 (如 : 細胞或血清內的生長因子)，改善病灶環境，阻斷疼痛，進而能提升生物再生能力，修復損傷。當結合"精準定位"及有效"阻斷方法"，打破疼痛惡性循環，只是時間問題而已。

🎈 #敏盛再生醫學暨疼痛治療中心
疼痛不單單只是一種症狀，慢性疼痛其實也是一種"病"，需要積極治療。敏盛綜合醫院致力在桃園地區發展疼痛治療，就是希望帶給民眾專業的醫療，治療疼痛。疼痛中心是整合多個專科、專業，專門致力處理疼痛。除了醫師以外，還有物理治療師、心理諮商師及專科個管師，協助病患接受治療，成功改善症狀，疼痛自由。🩺🩺🎈🎈

敏盛綜合醫院再生醫學暨疼痛治療中心

31/01/2024

24/01/2024

15/01/2024

22/12/2023

11/12/2023

06/12/2023

01/12/2023

24/11/2023

13/11/2023

07/11/2023

01/11/2023

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category