羅久勝小兒專科診所

31/03/2026

A. 115年4月班表如下圖，雙診時間維持星期一到星期五晚上雙診、星期六及星期日上午和下午雙診，其餘時間為單診，持續守護家長和寶貝的健康。

B. 公費流感疫苗目前仍有少數可以施打，符合條件的長者和寶寶可以來診所掛號施打，公費疫苗施打需要掛號費，無法選擇疫苗廠牌，施打流感疫苗可有效減少重症機率喔！

C. 【自費恩穩健腸病毒71型疫苗】可有效防範腸病毒71型重症，2個月~2歲須施打3劑(2+1)，2歲~6歲須施打2劑，預計可保護7~10年，目前診所供貨正常，有需要的家長可帶寶寶至診所施打。

D. 開放病患當下看診時可以吸鼻涕，但為維護其他看診患者權益，不開放非看診時吸鼻涕服務；另外隔天問診服務，也請先至櫃台排隊取號，依序排隊看診，造成不便敬請見諒!

E. 診所雲端看診進度可用【Right Time】 APP，搜尋桃園區【羅久勝小兒專科診所】之外，還有網頁版【免排】https://www.mainpi.com/query?i=1637 ，新增加【叫叫我】是line版本的雲端查詢系統，具有查詢看診進度和提醒功能，請掃描置頂文章的QR code，使用Line系統，免下載，可主動叫號，減少您的等候時間。
請大家善用雲端網頁及APP，減少等候時間。
使用雲端叫號系統，請在自己號碼的5~10號前，提前來診所，以免過號等候。

F. 為保護民眾及機構人員健康，醫療機構持續列為應佩戴口罩場所，請大家進入診所要配戴口罩，保護自己和大家的健康喔!

18/03/2026

醫師班表更動: 因最近許多病毒肆虐，診所雙診時間恢復為星期一到星期五晚上雙診、星期六及星期日上午和下午雙診，其餘時間為單診，持續守護大家的健康!

10/03/2026

維他命D3對寶寶非常重要喔!

【維生素D的影響不只在骨骼，在兒童腸道也扮演關鍵角色！】

努力了幾個月的成果
終於被看見

這兩個月發文的頻率大幅減少
因為幾乎每個晚上，都在專注投入這件事

＿＿＿＿

將過去許多師長收集的臨床資料，進行整理，統計分析，找出其臨床意義，並發表論文，回饋於臨床上的應用。
＿＿＿＿

#那真的是好幾個不眠不休的夜晚堆砌而成

在近十年來，許多的研究都證實兒童補充維生素D的重要性，維生素D參與了身體的 #免疫功能， #骨骼成長， #代謝平衡， #黏膜保護 等眾多角色，幾乎在身體各方面的調控，都有一席之地。

而維生素D的不足或缺乏，也會間接造成許多疾病的嚴重度提升。
更讓人訝異的是，

■根據一篇2014年發表在《PLOS ONE》的研究：
台灣5至18歲的兒童及青少年維生素D缺乏 (< 20 ng/mL)的比例高達51.0%；而不足 (< 30 ng/mL)的比例更是 #高達90.3%，且女生的維生素D濃度顯著低於男生（可能與戶外活動減少、怕曬黑及塗抹防曬乳有關）

■而另一篇2020年發表在《Nutrients》，關於嬰兒的研究也再次印證台灣孩童維生素D普遍不足的事實：
嬰兒維生素D缺乏 (< 20 ng/mL) 的比例約為44%；而不足 (< 30ng/mL)則 #高達85%

這也是為什麼 #台灣兒科醫學會 一直建議，所有純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，應從出生後幾天內開始，每日補充400 IU口服維生素D3。
若為配方奶餵養，但每日攝取量少於 1000 ml的寶寶，同樣建議每日補充400 IU的維生素D3。

這次我非常幸運，能夠在馬偕兒童醫院腸胃科師長們發想的研究設計下，接下資料收集，整理與撰文投稿的重任。而在近日，這篇探討「 」的論文，也順利被高分國際期刊《Nutrients》（IF=5.0）接受了！

我們的研究發現：

因急性腸胃炎住院的兒童個案中，維生素D在對抗腸道感染上，可能扮演了極為關鍵的防禦角色。

▪︎當孩子體內的維生素D濃度不足（低於 30 ng/mL）時，腸道黏膜的防護力會隨之減弱，這使得孩子更容易受到如沙門氏菌（Salmonella）這類具 #侵襲性的細菌感染(孩子得過一次家長必定永生難忘，嚴重腹痛，血便，高燒，腹脹，甚至菌血症)。
▪︎更值得注意的是，如果孩子處於嚴重的維生素D「缺乏」狀態（低於 20 ng/mL），不僅感染的風險增加，他們在感染後所引發的全身性 #發炎反應（例如發炎指數 CRP）也會 #顯著加劇。這意味著維生素D越低，疾病的嚴重度越高，孩子在病程中也會承受更多的痛苦。

這項研究結果不僅為臨床醫師提供了重要的參考，更提醒了所有家長：維生素D不只關乎長高與骨骼發育，它更是 #保護孩子腸道免疫的一面重要盾牌。

感謝馬偕兒童腸胃科團隊的指導與信任，讓這份具有本土臨床價值的資料得以在國際期刊上發表。期待自己在未來的日子裡，能繼續在臨床與學術的道路上，努力為孩子們的健康找尋更多解答。

全文連結放在留言，歡迎有興趣的大家參考~

🤔
#本篇非葉佩雯
#純粹分享對研究成果的喜悅
#更重要是對師長們的感謝

10/03/2026

醫師班表更新:3/10起，星期二晚上、星期三晚上、星期五晚上及星期六下午改單診，之後若有更動會在FB上公告，另3/17 W2上午改許倍遜醫師診，3/18 W3上午改王亞萳醫師診，造成不便敬請見諒!

28/02/2026

A. 115年3月班表如下圖，雙診時間維持星期一到星期五晚上雙診、星期六及星期日上午和下午雙診，其餘時間為單診，持續守護家長和寶貝的健康。

B. 公費流感疫苗目前仍有少數可以施打，符合條件的長者和寶寶可以來診所掛號施打，公費疫苗施打需要掛號費，無法選擇疫苗廠牌，施打流感疫苗可有效減少重症機率喔！
📌公費新冠疫苗接種對象
◾第1階段（10月1日開始）
65歲以上長者、55歲以上原住民、安養/長期照顧(服務)等機構對象、滿6個月以上至國小入學前幼兒、具潛在疾病者(含高風險慢性病人、BMI≧30者、罕病及重大傷病患者)、結核病、失能及失智、精神疾病者、孕婦、6個月內嬰兒父母、醫事及衛生防疫相關人員、幼兒園及居家托育人員。
◾第2階段（11月1日開始）
50至64歲無高風險慢性病成人。

C. 【自費恩穩健腸病毒71型疫苗】可有效防範腸病毒71型重症，2個月~2歲須施打3劑(2+1)，2歲~6歲須施打2劑，預計可保護7~10年，目前診所供貨正常，有需要的家長可帶寶寶至診所施打。

D. 開放病患當下看診時可以吸鼻涕，但為維護其他看診患者權益，不開放非看診時吸鼻涕服務；另外隔天問診服務，也請先至櫃台排隊取號，依序排隊看診，造成不便敬請見諒!

E. 診所雲端看診進度可用【Right Time】 APP，搜尋桃園區【羅久勝小兒專科診所】之外，還有網頁版【免排】https://www.mainpi.com/query?i=1637 ，新增加【叫叫我】是line版本的雲端查詢系統，具有查詢看診進度和提醒功能，請掃描置頂文章的QR code，使用Line系統，免下載，可主動叫號，減少您的等候時間。
請大家善用雲端網頁及APP，減少等候時間。
使用雲端叫號系統，請在自己號碼的5~10號前，提前來診所，以免過號等候。

F. 為保護民眾及機構人員健康，醫療機構持續列為應佩戴口罩場所，請大家進入診所要配戴口罩，保護自己和大家的健康喔!

21/02/2026

醫師班表更動：2/25 W3下午改莫樹華醫師診，造成不便敬請見諒！

01/02/2026

A. 115年2月班表如下圖，雙診時間維持星期一到星期五晚上雙診、星期六及星期日上午和下午雙診，其餘時間為單診，過年假期2/15小年夜改全天雙診，2/16除夕上午雙診後休診，初一、初二、初三休診，初四開診，2/13小年夜前2天、2/14小年夜前1天及2/20初四改全天雙診，2/28連假診所持續看診，2/27改上午雙診，下午及晚上單診，持續守護家長和寶貝的健康。

B. 10/1開始公費流感疫苗開打，符合條件的長者和寶寶可以來診所掛號施打，公費疫苗施打需要掛號費，無法選擇疫苗廠牌，施打流感疫苗可有效減少重症機率喔！
📌公費新冠疫苗接種對象
◾第1階段（10月1日開始）
65歲以上長者、55歲以上原住民、安養/長期照顧(服務)等機構對象、滿6個月以上至國小入學前幼兒、具潛在疾病者(含高風險慢性病人、BMI≧30者、罕病及重大傷病患者)、結核病、失能及失智、精神疾病者、孕婦、6個月內嬰兒父母、醫事及衛生防疫相關人員、幼兒園及居家托育人員。
◾第2階段（11月1日開始）
50至64歲無高風險慢性病成人。

C. 【自費恩穩健腸病毒71型疫苗】可有效防範腸病毒71型重症，2個月~2歲須施打3劑(2+1)，2歲~6歲須施打2劑，預計可保護7~10年，目前診所供貨正常，有需要的家長可帶寶寶至診所施打。

D. 開放病患當下看診時可以吸鼻涕，但為維護其他看診患者權益，不開放非看診時吸鼻涕服務；另外隔天問診服務，也請先至櫃台排隊取號，依序排隊看診，造成不便敬請見諒!

E. 診所雲端看診進度可用【Right Time】 APP，搜尋桃園區【羅久勝小兒專科診所】之外，還有網頁版【免排】https://www.mainpi.com/query?i=1637 ，新增加【叫叫我】是line版本的雲端查詢系統，具有查詢看診進度和提醒功能，請掃描置頂文章的QR code，使用Line系統，免下載，可主動叫號，減少您的等候時間。
請大家善用雲端網頁及APP，減少等候時間。
使用雲端叫號系統，請在自己號碼的5~10號前，提前來診所，以免過號等候。

F. 為保護民眾及機構人員健康，醫療機構持續列為應佩戴口罩場所，請大家進入診所要配戴口罩，保護自己和大家的健康喔!

27/01/2026

1/30 W5因診所尾牙，上午診提前至11點結束，下午診延後至16點開始，造成不便敬請見諒！

09/01/2026

「毒海苔事件」，你可以怎麼做？

今天有一位家長帶孩子來看診時跟我說：他們家有吃到毒海苔，問我該怎麼辦？幫他安排一些檢測跟說明後，媽媽有比較安心點了。

這邊跟大家分享。

這次的事件，主要是「鎘」以及「鉛」被檢驗出超標
特別是這個「鎘」。超標數十倍。

讓我想起當年的「痛痛病」事件。（年輕一些的可能都沒聽過了😅😅😅）

總之：

先來說鎘 —— 腎臟與骨骼的隱形殺手

特性：鎘在人體內的半衰期長達 20~30年，極難自然排出。
主要攻擊器官：主要堆積在腎臟（尤其是腎小管）與骨骼。

症狀：
腎臟損傷：破壞腎小管回收營養的功能，長期可能引起腎衰竭。

骨骼病變：鎘會干擾鈣質吸收與維生素D的活化。對成長中的兒童來說，可能導致生長遲緩（長不高）、骨質疏鬆，嚴重者會全身骨頭痠痛（就是當年的「痛痛病」）。

再來是這次有被驗出超標的「鉛」

這個在台灣就比較常見。我以前也有遇到過

特性：暴露就是不好，特別是孩子
攻擊器官：大腦神經與造血系統。

長期症狀：影響智商下降、注意力不集中、情緒暴躁易怒、貧血

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我該怎麼做？

如果想知道有沒有「中毒」，最直接的辦法當然是檢測。

檢測「鉛」 ⮕ 驗血

鉛主要存在血液中，血液能反映近期（1-3個月內）的暴露狀況，是診斷鉛中毒的黃金標準。

美國CDC於2021年將兒童「血鉛濃度升高」的定義下修至35 μg/L，此標準用於啟動公共衛生介入與個案管理。成人則通常以40 μg/dL作為需要醫療介入的門檻，若出現症狀或持續高於此值則需進一步處理。

如果沒有症狀，這些檢測，可能都要自費。
單項費用大概是600-800。

檢測「鎘」 ⮕ 驗尿
這是這次的重點！ 鎘進入人體後會很快離開血液，躲進器官（腎臟）裡。驗血通常只能驗到「最近幾天」吃進去的量。驗血液其實沒啥意義。

重點是腎臟的損傷。鎘會攻擊腎小管，導致尿液 beta 2 microglubulin 上升。其實我們臨床上本來就會用這個指標來評估腎小管損傷程度。

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如果我不想檢驗，或者是檢驗後的確有問題，該怎麼做？

A. 立即阻斷

停吃：這是最重要的一步。只要不再攝入，身體的代謝機制就會開始運作。

B. 醫學營養介入（居家重點）

我們利用「競爭」原理，用好的礦物質把壞的重金屬「擠」出去：

1. 補充「鋅 (Zinc)」—— 對抗鎘的好物

鋅能誘導腎臟產生一種保護蛋白叫「金屬硫蛋白 (Metallothionein)」，它能抓住鎘、降低毒性並協助排出。還有減少細胞隼身的效果。

建議：多吃牡蠣、牛肉、小麥胚芽，或諮詢醫師使用鋅補充劑。

2. 補充「鈣 (Calcium)」與「鐵 (Iron)」

腸道在缺鈣、缺鐵的狀態下，會「誤把」鉛跟鎘當成營養吸收進來。補充足夠的鈣與鐵，能直接減少毒素吸收率。

3. 腸道吸附

毒素會隨膽汁排入腸道，如果便秘，毒素會被「再吸收」回體內。

多吃水果與纖維：蘋果、秋葵、深綠色蔬菜。果膠能在腸道吸附重金屬，隨糞便排出。

4. 多喝水：稀釋尿液中的毒素濃度，減少對腎小管的傷害。

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總之：多喝水，補充綠色蔬菜水果。喝牛奶。吃帶殼海鮮、牛肉等等。吃素的朋友，如果要補充鐵與鋅，請考慮營養品補充。

至於哪種營養品才是有用的？那就是題外話了。
我不會在網路上公開推薦的。我會被衛生局找麻煩🤣🤣。

請大家面對面的諮詢醫師、藥師、營養師。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

至於螯合劑．．．．．「排毒」。
沒事千萬別亂用.......。

我知道「排毒」很熱門。但我真心不推薦亂「排毒」
以前就遇過排毒排到自己中毒的病人ＱＱ......

06/01/2026

診所目前仍有腸病毒71型疫苗，有需要的家長可帶寶寶前來自費施打。

期末考過後準備要寒假了，相信不少人會往東南亞移動避寒。近來因越南旅遊方便化，以及越籍配偶帶小孩返鄉，到越南旅遊的人數越來越多。然而同時越南的腸病毒71型病例持續增加中，甚至已有重症病例。

由於越南是腸病毒高盛行率的國家，當初兩家台灣疫苗公司才會往越南進行腸病毒疫苗的臨床試驗。雖然疫苗有不錯的成效，但礙於越南的制度，兩家公司遲遲未拿到上市證明，越南的腸病毒病例持續攀升中。

建議要帶小朋友前往越南前，仍先施打至少兩劑腸病毒疫苗，避免出國後帶了腸病毒回來，甚至誘發腸病毒重症。

02/01/2026

醫師班表更動:1/8W4上午改許倍遜醫師診；1/27W2晚上改羅久勝醫師與王亞萳醫師雙診；1/28W3下午改王亞萳醫師診；1/30W5因診所尾牙，上午診改為8:00~11:00，下午改16:00~18:00，晚上維持18:30~21:30，晚診改陳榮村醫師與王亞萳醫師雙診，造成不便敬請見諒。

31/12/2025

A. 115年1月班表如下圖，雙診時間維持星期一到星期五晚上雙診、星期六及星期日上午和下午雙診，其餘時間為單診，1/1 W4元旦改上午雙診，下午及晚上單診，持續守護家長和寶貝的健康。

B. 10/1開始公費流感疫苗開打，符合條件的長者和寶寶可以來診所掛號施打，公費疫苗施打需要掛號費，無法選擇疫苗廠牌，施打流感疫苗可有效減少重症機率喔！如果想自己選擇廠牌，診所有自費流感疫苗可以選擇。
📌公費新冠疫苗接種對象
◾第1階段（10月1日開始）
65歲以上長者、55歲以上原住民、安養/長期照顧(服務)等機構對象、滿6個月以上至國小入學前幼兒、具潛在疾病者(含高風險慢性病人、BMI≧30者、罕病及重大傷病患者)、結核病、失能及失智、精神疾病者、孕婦、6個月內嬰兒父母、醫事及衛生防疫相關人員、幼兒園及居家托育人員。
◾第2階段（11月1日開始）
50至64歲無高風險慢性病成人。

C. 【自費恩穩健腸病毒71型疫苗】可有效防範腸病毒71型重症，2個月~2歲須施打3劑(2+1)，2歲~6歲須施打2劑，預計可保護7~10年，目前診所供貨正常，有需要的家長可帶寶寶至診所施打。

D. 開放病患當下看診時可以吸鼻涕，但為維護其他看診患者權益，不開放非看診時吸鼻涕服務；另外隔天問診服務，也請先至櫃台排隊取號，依序排隊看診，造成不便敬請見諒!

E. 診所雲端看診進度可用【Right Time】 APP，搜尋桃園區【羅久勝小兒專科診所】之外，還有網頁版【免排】https://www.mainpi.com/query?i=1637 ，新增加【叫叫我】是line版本的雲端查詢系統，具有查詢看診進度和提醒功能，請掃描置頂文章的QR code，使用Line系統，免下載，可主動叫號，減少您的等候時間。
請大家善用雲端網頁及APP，減少等候時間。
使用雲端叫號系統，請在自己號碼的5~10號前，提前來診所，以免過號等候。

F. 為保護民眾及機構人員健康，醫療機構持續列為應佩戴口罩場所，請大家進入診所要配戴口罩，保護自己和大家的健康喔!