29/04/2026
上一篇和大家提到，骨折術後應儘早活動。
但很多人會問：「是不是每個骨折運動都差不多，轉一轉、動一動就好？」
答案是：不一樣。
不同骨折部位，運動方式完全不同。
今天來聊聊一個很常見、卻也很容易被忽略的——手腕骨折。
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【為什麼手腕容易骨折？】
手腕骨折最常發生在「跌倒時手撐地」的瞬間。
當人失去平衡時，身體的本能反應是用手去撐住自己，這個動作在醫學上稱為「FOOSH（fall on outstretched hand）」。
力量會從手掌一路往上傳導到手腕，當衝擊力超過骨頭能承受的範圍，就容易造成橈骨遠端骨折（也就是最常見的手腕骨折類型）。
特別是老年人，因為骨質流失，更容易在這個動作下發生骨折。
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【手腕骨折後，可以做什麼運動？】
前期0-6週，此階段以恢復關節活動度為主。
✔️ 握力訓練
很多人會以為骨折後手應該「完全不要用力」，但其實剛好相反。
生物力學研究顯示，在癒合初期，適度的握力訓練，反而對骨折癒合最為有利[1]
透過輕度的抓握動作，可以刺激肌肉收縮，進而帶動骨頭接受適當的力學刺激，幫助癒合。
（當然，前提是要在醫師或治療師指示下進行）
✔️ 動態伸展活動（Mobilisation with Movement, MWM）
這是一種結合「關節滑動＋主動動作」的治療方式。
研究顯示，在原本的運動與衛教基礎上，加上 MWM 訓練，在短短 4 週內就能明顯改善[2]：
▪️旋後 +12°
▪️伸展 +14°
▪️屈曲 +9°
（MWM涉及特定的關節活動方向，若操作不當可能帶來風險，建議在專業物理治療師指導下進行。）
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而6週之後，運動的重點轉向肌力強化與功能性活動。
✔️腕關節伸展/屈曲運動：此階段的伸展與屈曲運動對癒合更為有利[3]
✔️功能性日常活動訓練：如家務、食物準備等有目的性的活動，研究顯示其可產生與關節活動度運動相當的活動範圍，且動作更為持續和重複[4]
總結而言，手腕骨折復健的關鍵在於分階段、個體化的運動處方：早期以握力訓練和主動關節活動為主，中後期逐步加入伸展/屈曲運動和阻力訓練，並結合功能性日常活動。
#林殿閔醫師的健康新視界
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#功能性訓練
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1.Effect of hand-wrist exercises on distal radius fracture healing based on markerless motion capture system
Lunjian Li et al. J Biomech. 2025 Jan.
2.Adding mobilisation with movement to exercise and advice hastens the improvement in range, pain and function after non-operative cast immobilisation for distal radius fracture: a multicentre, randomised trial
Susan A Reid et al. J Physiother. 2020 Apr.
3.Effect of hand-wrist exercises on distal radius fracture healing based on markerless motion capture system
Lunjian Li et al. J Biomech. 2025 Jan.
4.An evaluation of wrist and forearm movement during purposeful activities and range of movement exercises after surgical repair of a distal radius fracture: A randomized crossover study
Julie M Collis et al. J Hand Ther. 2023 Jul-Sep.
