楊宗翰醫師

30/08/2025

骨科郭亮增醫師-肩膀疼痛/運動醫學 真強，一眼看出患者需要轉給 #風濕過敏免疫科 醫師

之前在它科搞了好幾個月，都不見效
這兒一週進步 50% 以上。醫生緣很重要，但好隊友更重要，我們以患者的最大利益優先，不會看不懂還要你一直回診鬼搞一通！

#風濕過敏免疫科醫師 一眼就能診斷，您也可以猜猜看！

29/08/2025

什麼是 #危險因子 ，針對 #危險因子 治療，有時是治標不治本…且可能壞處多多

以 #試管療程 為例，在植入週期間，d-dimer 較高的患者，確實失敗比率較高，因此，高 d-dimer 就是 IVF 成敗的危險因子。

用更多的 #抗凝血藥物 不論是口服或針劑，會扭轉失敗率較高的結果嗎？
答： #不行
1 沒有針對相似問題設計的高品質（隨機對照試驗）或一般（觀察性研究）研驗證實有效
2 以 #抗磷脂抗體症候群 為例，較高劑量的肝素，成功率沒有更好，但併發症（發生其它問題）的比率更高
3 個人的經驗也覺得沒效，且常看到它院打到 #因出血而流產 或 #胎盤剝離 而胎停…

那怎麼辦？
1 d-dimer 高的原因，不是只有血栓
植入療程用的荷爾蒙或其它藥物、手術、感染…都有可能
不正常出血、特殊凝血問題、其它問題造成血管內膜受損也會上升
所以，通常 #家瑋 和 #楊宗翰醫師 的作法是回過頭去找原因

若有找到其它原因，就去修正它

2 那肝素和抗凝血藥物呢？一般，只會維持在 #最低 或 #稍低 的 #預防劑量，只有少數（一般

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28/08/2025

d-dimer 多高叫高！？
千萬別把 #危險因子 當成 #治療指標，不然不是一個慘字可以總結…
#報告解讀 錯誤就算了， #慘…， #研究結果 也解讀錯誤， #慘…， #治療策略 會正確？ #慘…，我只能想到 #鬼舞辻無慘 #無慘 之慘… Orz

27/08/2025

#龍群骨科 9/03 (三) - 9/06 (六) 停診
#林口長庚 9/04 (四) 停診
變更預約 請打 03-3318890 分機 9
（可約 2 週或以後的預約，號碼較前）
一週內的預約，可由官網線上修改，但號碼較後面

24/08/2025

兩位五十就到達終點的藝術家

14/08/2025

上午，三位小小訪客到來，讓診間頓時充滿歡樂與笑聲。

平日，工作單調又苦悶，總是少不了各種病痛；
更多時候，是陪伴老友，一起慢慢變老；
偶爾也為自己的雞婆與多事感到疲倦。

但就是這樣的瞬間——
靈光閃過、心頭一暖，幸福滿溢。

謝謝大家願意把機會留給我，
讓我能一直在這裡，為你們服務。

08/08/2025

2025/08/08 第 32 週 祝大家 #父親節快樂
依貫例一定要來 #蛇麼 一下
#蛇麼好友們 來到 80 人，平均每週 2.5 人自然懷孕
就算是出國不在期間，體感覺得會變少一些
結果並沒有，隔週就自然爆增

恭喜一起努力的朋友們

02/08/2025

只能說：您的夢有準！
一上午的疲累一掃而空，真是靈驗呢！

請大家別送我禮物了，我也怕胖啊！
小卡片讓我心領神會即可！
目前仍會不斷精進，為大家服務！

27/07/2025

生命中的快樂與幸福，要自己找尋

家人忙著逛街，我則放空裝儍
好快樂，好幸福！

25/07/2025

若長期 #痛風 不控制，尿酸會在關節周邊及關節內形成結晶，將會發生 #痛風關節炎，而外圍的 #痛風石 則則會侵蝕骨頭，造成骨頭破壞。

有這樣問題的朋友們，一定要嚴格控制尿酸，讓尿酸降到夠低，若時間夠久，痛風石就會全部消失，一起加油。

24/07/2025

風雨漸大，還好，今天起停診

大家一起注意安全

23/07/2025

#風濕科 專科醫師 最強的能力是看 #關節炎
患者是外傷就診，結果…看到什麼了嗎？

這是我最愛看的 #診斷 非常歡迎大家 #轉介 XD