博士身心醫學診所

18/12/2021

感情不順嗎？公投結果令您失望嗎？工作時老闆一直針對您嗎？容易跟家人有衝突嗎？課業壓力過大，考不好試? 我們生活中，有很多事情，會導致身心症狀，包括憂鬱，焦慮，恐慌，失眠，物質濫用等等的問題時，如果撐不住時，可以尋求身心科的協助喔，博士身心醫學診所提供用以下連結加賴預約喔，請大家多多使用 https://line.me/ti/p/BW1c_SLf39

Frustrations in your love affairrs? Disappointing about the results of referendum? Your boss treat you bad personally while working? Conflicts with your family members? A lot of study in school, it seems never ending? A lot of things in our real life will provoke mental symptoms, such as depression, anxiety, panic attacks, insomnia or even substance abuse. When you can't hang on, you can reach out to seek help from us. You can add the line app to appoint the clinical schedule via the following link
https://line.me/ti/p/BW1c_SLf39

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08/12/2021

恭賀本院院長最近發表了一篇國際期刊文章: 恐慌症患者額葉中心度的變化

恐慌症的大腦網絡仍然是一個有趣的研究問題。恐慌症病理生理學的核心概念是恐懼網絡模型異常 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30176707/ #&gid=article-figures&pid=figure-1-uid-0 。

恐懼網絡模型的改變可能與自主神經系統的紊亂有關，這是恐慌症的常見現象。 傳統的恐懼網絡模型包括腦部額葉和邊緣區域，它們在對邊緣系統原始反應的額葉認知控制的反饋機制中失調。邊緣系統的過度反應也與神經傳導系統的失調有關(像是血清素系統)。本院院長最近發表了一篇國際期刊文章 https://medsci.org/v19p0105.htm

在這項研究中，院長研究腦部活性度中心性在恐慌症病理生理學中所扮演的角色，尤其是對於恐懼網絡的影響。研究中招募了 60 名恐慌症患者和 60 名對照者。兩組的性別和年齡相匹配。所有參與者都接受了靜息狀態功能磁共振成像 (resting-state functional MRI，一種研究用的腦部核磁共振)來調查基礎大腦活動。還比較了恐慌症和對照組之間的腦部活性度中心性數值。

結果發現，與對照組相比，恐慌症患者右側前額葉的腦部活性度中心性數值顯著降低。https://medsci.org/ms/getimage.php?name=ijmsv19p0105g001.jpg

此外，在右側前額葉和左側額下回中觀察到腦部活性度中心性數值與恐慌症嚴重程度之間呈現負相關(意思就是腦部活性度中心性數值越高，越不會恐慌)。然而，腦部活性度中心性數值與病程之間沒有顯著關聯。恐慌症患者額葉中的腦部活性度中心性數值似乎顯著改變。額葉的作用可能在恐慌症的病理生理學研究中更應該受到重視。

17/11/2021

當血管阻塞的情形嚴重，通過的血流量降低，便會引發心肌缺氧而壞死。 心絞痛、心肌梗塞是常見的冠心病，更是形成猝死的主要原因，當得了冠心病後，很容易有焦慮症狀，像是擔心自己再冠心病發作。因此如何減緩焦慮是重要的課題。

最近美國醫學協會（American Medical Association）出版的同行評議的醫學雜誌JAMA精神病學，有一篇討論有氧運動和抗憂鬱劑(escitalopram)是否比安慰劑更能減少焦慮和改善冠心病生物標誌物的研究。

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2783295

在這項包括 128 名患有冠心病和焦慮症的患者的隨機臨床試驗中，與安慰劑對照相比，抗憂鬱劑(escitalopram)可以降低焦慮和憂鬱程度，但有氧運動沒辦法降低焦慮和憂鬱程度。與隨機分配至運動的實驗參與者相比，隨機分配至抗憂鬱劑(escitalopram)的實驗參與者報告的焦慮較少，比有氧運動組少了1.67倍。另外，發現抗憂鬱劑(escitalopram)的實驗參與者在治療後 24小時尿兒茶酚胺(catecholamine,一種評估焦慮及腎上腺素的參數)與有氧運動組存在顯著差異。

抗憂鬱劑(escitalopram)治療焦慮對於減少冠心病患者的焦慮是安全有效的。 然而，運動對冠心病患者焦慮症狀的有益影響不太一致。對於這個研究中患有冠心病和高度焦慮的患者，抗憂鬱劑(escitalopram)是一種減輕焦慮的有效治療方法，儘管這種益處可以有多大臨床程度上改善，其結果仍不確定，但可以確定的是有氧運動和抗憂鬱劑(escitalopram)都能比安慰劑更能減少焦慮，而其中抗憂鬱劑(escitalopram)的抗焦慮效果比有氧運動更為明顯。所以在冠心病患者的焦慮治療上，或許兩種方式都可以列入考慮，這樣生活品質或許可以有很大的改善喔。

05/11/2021

恭賀本院院長於國際科學類期刊「腦科學」（Brain Sciences)的特刊，“對精神障礙早期檢測標誌物的新見解”，與歐洲的腦影像學者Radua教授，一起擔任客座編輯

推特：
https://twitter.com/BrainSci_MDPI/status/1454752255006150657

期刊網站：
https://t.co/NJQ0YzG39M?amp=1

以下爲特刊預計召集的文章內容概要

精神疾病的影響是 21 世紀一個新出現的嚴重問題。對於精神疾病症狀的治療和緩解，早發現早預防是趨勢。例如，通過有風險的精神狀態及早發現精神分裂症（就是現在所稱的思覺失調），將有利於臨床醫生和科學家研究如何預防精神分裂症的進一步後遺症。事實上，早期發現和治療也將為其他精神疾病提供更好的預後，而不僅僅是精神分裂症。如果臨床醫生和科學家能夠找到最佳的生物標誌物（biomarker) 來識別早期疾病，那麼治療和預測多種精神疾病的效果可能會更好，例如雙相情感障礙（也就是俗稱的躁鬱症）、重度憂鬱症、焦慮症、注意力缺陷過動障礙和自閉症。精神疾病的階段或前驅階段將可因爲早期偵測而有希望早期治療，減輕後遺症，改善預後。本特特刊將重點研究精神疾病患者的早期檢測生物標誌物，這有助於我們解決精神疾病在這個複雜世紀的重大影響。

“ New Special Issue open for submission! New Insights into Early Detection Markers in Mental Disorders https://t.co/NJQ0YzG39M Guest Editors Dr. Chien-Han Lai Dr. Joaquim Radua Deadline: 28 March 2022 ”

05/10/2021

恭賀本院院長榮登國際恐慌症研究及治療專家排行榜

恐慌症屬於焦慮症的一種；一般人不會感到害怕和不適的場所，病人會反覆經歷到突如其來的強烈恐懼，甚至會有瀕臨死亡的感覺。
「恐慌發作」指的是：事實上並無真正的危險，身體卻會釋放面臨威脅才會出現的強烈不適感，也許您正在準備睡覺，也許只是正在進行日常活動，如：正在準備睡覺，但恐慌的症狀卻突然出現。
恐慌可能在一週內發作數次，或在同一天內有好幾次發作。一般約在發作後十分鐘達到巔峰，病人會感到情緒緊繃及害怕，恐慌症的病人常常生活在擔心下一次發作來臨的恐懼中，因為再次發作來臨前是沒有任何預警的。

近期國際組織Expertscape來信通知本院院長為全世界研究發表有關恐慌症的國際科學期刊文章的前1% ，亦即是領先99%全世界其他研究恐慌症的6000多名相關學者，以下爲通知信件的內容

尊敬的賴醫生，

Expertscape 的基於 PubMed 的演算法將您置於過去 10 年撰寫有關恐慌症的學者中的前 1%，我們將這一級別標記為“專家”。

因此，作為我們為表彰像您這樣的專家而定期發布的“每日專家”公告的一部分，Expertscape 計劃於 2021 年 10 月 7 日星期四（紐約時間）在 Twitter 上發布以下推文：

10 月 3 日至 9 日是精神疾病宣傳周。所以恭喜你
賴博士醫師——
被公認為恐慌症的 Expertscape 專家。以下爲相關網路聯結

https://expertscape.com/ex/panic+disorder


為你點讚！達到這種專業水平是一項巨大的成就。您可能希望與您所在機構的宣傳人員分享該消息。

恭喜，

布蘭登·麥克亞當斯和約翰·索托斯，醫學博士
Expertscape.com - -

07/09/2021

最近新冠肺炎造成大家生活上很多限制， 比如說像之前的三級管制， 造成大家生活上非常多的不便，像是被關在家裡， 久了自然會有些身心狀況的出現， 最近美國醫學會期刊， 有一篇有關於在年輕人在新冠肺炎流行的狀況下， 是否有比較多年輕人因為自殺的想法及自殺的行為，到急診尋求協助。 這個研究收集了2000多個自殺相關的年輕急診個案， 研究者發現與2019年相比較，2020年並沒有因為新冠肺炎流行而增加年輕人的自殺率， 反而一開始大流行的時候，自殺率降低，然後慢慢提高到2019年一樣的水準， 有可能是一開始的自殺率降低是因為必須要待在家裡的禁制令， 後來可能都受不了，開始產生一些憂鬱症狀。

值得注意的是， 跟2019年相比的話， 比較高的年輕女性有自殺的狀況， 而且之前沒有一些精神科病史的年輕人，在2020年新冠肺炎大流行的時候，反而有比較多的一些自殺的狀況。 有較多的年輕人是到急診才有自殺的精神科診斷， 因此有可能在2020年新冠肺炎大遊行的時候， 年輕的女性及之前沒有生過精神科疾病的年輕人，會比較有可能產生自殺的風險性， 所以這些族群應該是2020年新冠肺炎大流行的時候特別容易受到身心狀況摧殘的族群。 新冠肺炎的大流行，有可能會造成，年輕的女性， 因為新冠肺炎的各種影響， 譬如說是三級管制， 或者是居家禁制令， 又或是新冠肺炎可能造成的身體上感染的恐慌， 可能導致自殺率的提升到1.19倍。 另外可能影響到的一個族群， 就是從來都沒有被精神科診斷過疾病的年輕族群， 這個族群也有可能因為新冠肺炎對環境的影響， 造成自殺率的提升。 2020年新冠肺炎大流行的時候， 自殺的行為及企圖，比 2019年明顯的升高， 從26%的機率提高到35%的機率， 也證明了新冠肺炎大流行的影響， 確實有可能造成這些有自殺想法的人，直接轉變為有可能做出自殺的行為及企圖。

因此， 在新冠肺炎大流行的狀況下， 針對年輕女性，及之前沒有被診斷過精神科疾病的年輕族群，必須要有更謹慎的治療系統，像是遠距的醫療或是遠距的諮商，能夠提供即時的協助，對於防堵新冠肺炎大流行所造成的自殺，有一定程度的功效。 除此之外，針對性別上的差異，也是一個在新冠肺炎大流行之下自殺防治的重點，提早給予 心理上的衛教， 評估心智健康狀況， 有可能可以降低自殺率。 這個美國的研究，可以提供我們在新冠肺炎大流行的時候， 如何特別針對哪些族群，即時提供諮商和治療，來降低可能發生的自殺風險， 因為新冠肺炎的影響，實在是全面且廣泛， 所以在心理健康的方面，我們必須要提高警覺， 針對上述兩個族群，要非常警覺 他們在新冠肺炎大流行之下的自殺風險性， 如此才可以降低其自殺機率，讓我們在新冠肺炎的強大威脅之下，仍然要盡可能的嘗試保持自己的心理健康衛生喔！

17/08/2021

飲食障礙是嚴重的精神疾病； 然而，卻缺乏行為和神經生物學因素的疾病模型。最近在美國的科學期刊(JAMA Psychiatry美國醫學會雜誌精神科期刊) 有一份最新研究，證明了腦部的問題會影響到我們的飲食控制迴路，進而導致飲食異常的行為

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2781384

https://cdn.jamanetwork.com/ama/content_public/journal/psych/0/yoi210037f1_1623944946.59634.png?Expires=1631590510&Signature=OTLWRsl1QmDTJ73163Z8UUj5LQyTqu2cyBdF~IEnvgvMubczzu-rZ0fvYc-ftAOuAQ0-nbwHCgrJOBD0AqsvZhGQOX01zd6JYP29iTxsglMMcnidD1ZN4e9990lZbEpw7WgAFjS8QLxiPHt7iR2MHgiCfC0acmkcSnyTS2VutBSn1ikRzptpIlKHbP5EakS1GjvnDVWiJXHUTopNzYfpd8WtLHgDRBJI67FPpMDw1Vi-MtEbc30ZJe~7IMKHMoAUt6CyVBB~zocDxP7e42mZo0nP12y5OKwtB0BKz~oQb3N56pCFD9TdxscLoPx5lNvv3ekLBpdoTNRV93h~JjoapQ__&Key-Pair-Id=APKAIE5G5CRDK6RD3PGA

評估在飲食失調患者和健康對照者的大量樣本中，甜味刺激期間的大腦反應，並測試這種大腦反應是否與腹側紋狀體 - 下丘腦迴路相關的證據。後者與 食物攝入控制，以及顯著刺激反應和飲食失調相關行為是否相關。
在這項功能性腦影像研究中，飲食失調範圍內的年輕人在腦影像設施和飲食失調治療計劃中與健康對照組相比較。 在糖味經典條件反射範式中，條件視覺和無條件味覺刺激之間的習得關聯的違反引發了與多巴胺相關的預測錯誤。預期甜味接收期間的動態有效連接，以研究食物攝入相關大腦區域之間的分層大腦活性。 該研究於 2014 年 6 月至 2019 年 11 月進行。 數據分析時間為 2019 年 12 月至 2020 年 2 月。島葉(insula)和紋狀體(striatum)的預測誤差與大腦獎勵反應的關聯性； 下丘腦(hypothalamus)和腹側紋狀體(ventral striatum)之間的大腦功能連接； 以及人口統計學和行為變量及其與預測誤差，及大腦反應和大腦功能連接係數的相關性。
在這項對 197 名患有神經性厭食症、其他特定飲食障礙(eating disorder)、神經性暴食症及貪食症(binge eating disorder)的女性以及 120 名健康對照組進行的比較性功能性腦成像研究中，大腦顯著性反應與身高體重指數(BMI)呈現顯著的負相關， 大腦顯著性反應和暴食嚴重程度，與腹側紋狀體-下丘腦迴路呈正相關。這項研究的結果表明，飲食失調行為會改變大腦獎勵處理(brain reward response)，這可能會改變食物攝入控制迴路，並強化飲食障礙病人的飲食失調行為。

24/07/2021

刺胳針(The Lancet），是世界上最悠久及最受重視的同行評審醫學期刊之一。它與另外三份國際醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》、《美國醫學會雜誌》、《英國醫學雜誌》是一般公認的國際四大醫學期刊。刺胳針在精神科領域有個子期刊，名叫精神科刺胳針（The Lancet Psychiatry) https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/home
期刊影響因子分數高達27，為全世界精神科類別裡，期刊分數排名第二高的期刊，最近這個期刊邀請本院院長審核稿件(如附圖所示），塗掉的地方為稿件編號及文章標題，依照國際期刊審核規範，必須保密，不可公開，所以在臉書才要塗掉。也是國際上的重要期刊對本院院長專業上的肯定喔。

08/07/2021

最近院長的國際專輯書刊，已經登上亞馬遜網站囉，這本書以深入淺出的方式，將憂鬱症腦部，以用比喻的方式，將核磁共振（MRI)當作是一部班機，飛越人類的腦部之旅，來解釋為何憂鬱症的腦部會有甚麼樣的問題，裡面有將近50個彩色圖來加強讀者的印象喔，以下是亞馬遜網站對院長專輯書刊的介紹，分享給大家

Brain Trip in Depression: MRI Journey

28/06/2021

最近COVID-19疫苗接種，由於台灣疫苗短缺，及疫苗接種後的相關顧慮，導致了疫苗猶豫的問題，在一篇發表於Journal of Affective Disorders 的報導指出，以色列政府發布的廣泛的 COVID-19 疫苗接種計劃提供了一個獨特的機會來檢查已接種疫苗的個體的精神病發病率和疫苗態度。這個研究調查了疫苗猶豫如何導致接受 COVID-19 疫苗接種的個案的憂鬱、焦慮和心理創傷期壓力的問題。這個研究分析了從 254 名接種疫苗的個案獲得的數據，並評估了疫苗猶豫、憂鬱、焦慮和心理創傷後痛苦，以及一些人口統計學、健康和 COVID-19 相關因素等等資料。研究結果：邏輯回歸表明，除了社會人口統計學、健康和 COVID-19 相關因素發現COVID-19 疫苗猶豫是焦慮、憂鬱和心理創傷期困擾的最明顯的危險相關因素。發現較高的疫苗猶豫會使憂鬱和心理創傷性壓力的風險增加一倍，並使焦慮的風險增加三倍。這項研究指出了疫苗接種人群中疫苗猶豫的重要性，並提供了有關其與焦慮、憂鬱和心理創傷期困擾結果關聯的知識。這些發現可能為醫療保健從業者和政策制定者提供重要信息，以鼓勵民眾接種 COVID-19 疫苗，可以降低個案精神疾病發病率的可能性。
另一篇發表在Lancet Psychiatry的文章也指出，//www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30564-2/fulltext
精神疾病，尤其是嚴重的精神疾病，與嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒 2 感染和 COVID-19 相關發病率和死亡率的風險增加有關。 因此，在疫苗分配策略中應優先考慮患有嚴重精神疾病的人(但台灣有嗎?)。
但是由於精神科患者由於有服用精神科相關用藥，因此在打疫苗時要注意，有一篇發表於Journal of Psychiatry & Neuroscience 個案報告指出，疫苗注射後，如果有服用抗精神病藥物clozapine( 可致律)，可能會造成clozapine血中濃度增加，並造成相關毒性作用。
至於抗憂鬱藥物，由於抗憂鬱藥物(尤其是血清素類)一般可能會有助於免疫調節並有抗發炎的作用，目前也沒有抗憂鬱藥物使用者打COVID-19疫苗後有任何負面報告，因此憂鬱症及焦慮症患者，在服用抗憂鬱藥物的狀況下，仍是可以打疫苗的喔!!!

Psychiatric disorders, and especially severe mental illness, are associated with an increased risk of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection and COVID-19-related morbidity and mortality. People with severe mental illness should therefore be prioritised in vaccine allocation strate...

30/05/2021

最近台灣由於新冠肺炎確診案例增加， 導致全國性的三級警戒， 甚至可能還有封城的可能性， 全國停課， 疫苗短缺， 大賣場有集體性的恐慌， 因此大家對於新冠肺炎， 除了身體上造成的損害之外， 也會因為擔心造成心理上的影響。 像最近2021年， 受變種病毒肆虐的印度， 有一 篇報告顯示， 在封城狀況下印度人， 沒有得到充足物資供給的群組， 將會有最嚴重的影響， 有明顯的憂鬱及焦慮。 另外，以 印度人的職業來看的話， 學生及醫療行業相關人員(不只包含醫護人員， 是所有的醫療相關從業人員)， 將會有最明顯的憂鬱及焦慮的現象。 這一篇印度的報告中建議， 制定防疫政策的相關人員， 應該將新冠肺炎所導致的人們相關的憂鬱及焦慮的現象， 由心理健康相關的從業人員來協助幫助因為封城現象所導致的集體焦慮的人們。 另外一篇2020年西班牙的報告，顯示大學生在封城之下， 藝術及社科相關的系所， 對於封城之下的壓力，會有比較高的憂鬱及焦慮的相關性。 他們建議是對於大學生在封城下的心理狀況， 要特別注意。 另外一篇中國大陸在2020年的報告顯示， 原本有精神科相關疾病的病人， 將會因為covid-19大流行及封城的壓力， 而導致更嚴重的憂鬱及焦慮， 進而造成更容易失眠，生氣， 衝動， 或是自殺傾向增加。 嚴厲的封城政策， 確實會造成 精神科病人負面的心理壓力更加惡化， 心理壓力惡化原因有可能是因為封城下的壓力， 導致精神科病人本身的免疫系統異常， 細胞激素不正常的失調所致。 另外一篇2021年的報告， 指出由於封城之下所造成的不確定性 及孤獨感， 往會造成一般大眾的心理健康受影響， 在這邊網路上問卷的調查報告顯示，有50.9% 有焦慮的現象，57.4% 有壓力的現象，58.6% 有憂鬱的現象。 因此在封城之下， 一般大眾最容易產生的是壓力，憂鬱，及焦慮的現象。 另外， 隔離的人最容易有壓力焦慮的 狀況， 就算是結婚的人， 也因為封城而有焦慮的現象， 單身或離婚的人， 在封城之下最容易憂鬱， 因為封城而沒工作的人就會有憂鬱及壓力的狀況， 學生也是會有焦慮及憂鬱的情形。 而且封城繼續延長的話， 也會造成壓力，憂鬱及焦慮惡化。 綜觀看起來， 新冠肺炎所造成的封城， 全世界的人， 都有普遍性的憂鬱，焦慮，及壓力的狀況， 不論是有精神科病史或是沒有精神科病史， 或是有結婚和沒結婚， 都會有心理健康上的影響。 像因為全國停課， 小孩都在家裡， 父母又在家裡工作的話， 因為小孩的吵鬧， 父母也沒辦法專心工作而有焦慮失眠的狀況， 甚至在日本， 又因為封城的關係， 造成家庭成員因為常要24小時相處， 導致衝突家暴的情形也跟著增加。 新冠肺炎威脅下的封城， 所造成的心理健康影響是非常廣泛及嚴重， 在台灣，大家在全國三級警戒下的一個狀況， 隨著時間的延長， 除了內需市場經濟面所造成的損害之外， 一般大眾的心理健康將會有非常嚴重的影響， 所以在這個情況下， 尋求心理健康相關的協助將會扮演非常重要的角色， 所以我們大家必須要在這種全國三級警戒下， 要好好的維持心理的健康， 盡量採取自己覺得能夠放鬆及舒壓的一些措施， 減少壓力並減緩要憂鬱及焦慮症狀的出現， 如果還是沒辦法控制的話， 也可以尋求心理健康方面的從業人員協助喔!！對抗新冠肺炎， 身體健康之外， 心裡的健康也萬萬不可缺喔！！

28/04/2021

最近美國精神醫學會期刊(American Journal of Psychiatry) 有發表一篇有關大腦功能性連接網絡(brain functional connectome)與COVID-19大流行相關的焦慮預測研究

以下是文章相關訊息及網路連結

https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2020.20070979

人們已經廣泛注意到對COVID-19大流行的反應會增加焦慮感。這項研究的目的是檢驗大流行前大腦功能性連接網絡是否可以預測COVID-19大流行引起的個體焦慮。

在大流行的嚴重期和緩解期進行健康學生的焦慮評分（第一次調查，2020年2月22日至28日， 589位學生；第二次調查，2020年4月24日至5月1日，486位學生）。在大流行之前獲取了腦影像數據和每日焦慮等級。研究者使用機器學習(machine learning)檢查大腦功能性連接網絡對個體焦慮的預測性，並在兩個樣本中進行了驗證。

通過健康學生資料庫驗證後，研究者使用相關性焦慮神經標記區域(biomarker, https://ajp.psychiatryonline.org/cms/10.1176/appi.ajp.2020.20070979/asset/images/large/appi.ajp.2020.20070979f3.jpeg)，包括了焦慮網絡相關區域，像是腦島回，丘腦，前額葉皮層，前扣帶回皮層，海馬和海馬旁回等等，進一步可以區分研究結果的臨床意義，並用來區分具有特定精神疾病組（43位廣泛性焦慮症患者；536位重度憂鬱症患者，72位精神分裂症患者）和相匹配的健康對照組。

結果發現，焦慮評分從大流行前基礎值到大流行的嚴重階段有所增加，在緩解期仍保持較高水平(意即就算疫情緩解，群眾仍是焦慮的)。大流行前大腦功能性連接網絡可預測與大流行相關的焦慮，但在預測日常焦慮方面表現不佳。COVID-19大流行性的大腦功能性連接網絡，有關焦慮神經標記區域，可以進一步區分了患有廣泛性焦慮症的參與者和健康對照者，但對於重大憂鬱症和精神分裂症的診斷分類沒有幫助。

這些發現證明了使用大腦功能性連接網絡，來預測主要壓力事件（例如當前的全球健康危機）誘發之個體焦慮的可行性，這提高了我們對焦慮敏感性的神經生物學基礎的理解，並可能可以發展具有心理和臨床意義的減輕壓力和焦慮的相關治療措施。