樂康診所Happy Health Clinic

樂康診所Happy Health Clinic 健保門診,健康檢查,三高照護,內科,肝膽胃腸科,無痛胃鏡,無痛大腸鏡,超音波(腹部，甲狀腺，乳房)檢查，疫苗,預防保健,BC肝治療與諮詢，門診時間，早上8-12點，下午3-5點，晚診6-8點。

院長 張盈森 醫師
*商業週刊百大良醫「好醫師推薦榜」
*中華民國醫用超音波學會專業認證醫師
*台大醫院內科專科醫師 急診醫學科專科醫師 消化系內科專科醫師
消化系內視鏡專科醫師
*前 敏盛醫院 肝膽胃腸科 主任醫師

主治項目
*無痛胃鏡大腸鏡
*胃腸出血(黑便血便),胃食道逆流,胃十二指腸潰瘍,膽結石,腸躁症,痔瘡,便秘,胃腸功能障礙,消化不良 等
*癌症早期診斷:大腸癌,肝癌,胃癌,食道癌,胰臟癌,膽管癌 等
*急慢性腹痛,BC型肝炎肝硬化追蹤與治療,脂肪肝
*糖尿病,高血壓,高血脂三高代謝症候群

春之聲與綠意診所前的落雨松與櫻花樹有多種鳥類棲息，不只綠繡眼，麻雀，斑鳩與八哥，前幾天同時看到樹鵲與紅嘴黑鵯偶有聽到五色鳥的叫聲，但手機不容易拍到，只有多年前在二樓內視鏡室後面的樹上有錄到影像與聲音生活不要急，偶而停下來，抬頭看看樹梢或低頭...
19/04/2026

春之聲與綠意

診所前的落雨松與櫻花樹有多種鳥類棲息，不只綠繡眼，麻雀，斑鳩與八哥，前幾天同時看到樹鵲與紅嘴黑鵯

偶有聽到五色鳥的叫聲，但手機不容易拍到，只有多年前在二樓內視鏡室後面的樹上有錄到影像與聲音

生活不要急，偶而停下來，抬頭看看樹梢或低頭看看花花草草，處處有驚喜，瞬間心境轉換，壓力自然釋放

升結腸脂肪瘤(lipoma)的自然病程基層診所少見的病67歲女性在上個月（3/9）因反復右下腹痛有數個月來看診，外觀無明顯異常，腹痛也沒有嚴重到需要掛急診的程度，就是在家附近的診所看診無明顯改善，專程來診所看診。有過剖腹產兩次。這病人最早在...
17/04/2026

升結腸脂肪瘤(lipoma)的自然病程
基層診所少見的病

67歲女性在上個月（3/9）因反復右下腹痛有數個月來看診，外觀無明顯異常，腹痛也沒有嚴重到需要掛急診的程度，就是在家附近的診所看診無明顯改善，專程來診所看診。有過剖腹產兩次。

這病人最早在107年4月來診所做大腸鏡，因為大便變細，而且父親有大腸癌，發現有升結腺瘤性息肉（已摘除）與黏膜下的脂肪瘤（lipoma)。112年8月來做第二次大腸鏡，升結腸的脂肪瘤有長大，但因病人無症狀，建議觀察追蹤。114年3月曾因胃食道逆流症狀來看過2次。再來就是今年3月9日，腹部超音波看到右下腹有同心圓病灶，縱軸可看到像腸套疊病灶（所以不懷疑大腸癌，以前有做大腸鏡），但因病人無急性腸阻塞症狀，因此建議轉診到醫院做電腦斷層，但病人因私事，一直到115-4-9才做電腦斷層（不是醫院排程慢，呵呵不是寶山醫院），看到近6公分大的脂肪瘤（這個超音波竟然看不到！），升結腸處的腸壁有增厚，另外病人原本就有膽結石與不小的肝囊腫也都可在CT看到。因為有腸套疊表癥，就建議轉診到醫院消化外科，評估手術切除，以免急性腸阻塞屆時被延誤診斷造成大片腸壞死⋯⋯

原來不能同時上傳照片與影像檔，CT影像檔看留言

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#腹部超音波

大腸癌4天前因右腹痛來看診，腹部超音波發現疑似大腸癌病灶的66歲女病人，今天早上來做大腸鏡，確定是右側大腸癌，已造成管腔狹窄。115-4-14病理報告確定是大腸癌，感謝病理科醫師專程趕報告。
13/04/2026

大腸癌

4天前因右腹痛來看診，腹部超音波發現疑似大腸癌病灶的66歲女病人，今天早上來做大腸鏡，確定是右側大腸癌，已造成管腔狹窄。

115-4-14病理報告確定是大腸癌，感謝病理科醫師專程趕報告。

網路搜尋對自身症狀認知，有什麼幫助？ 或是問AI是不是更有幫助？前天一位29歲女性，在媽媽（有在診所做過無痛大腸鏡）陪同下來初診，主訴近三個月的排便習慣改變，常常拉肚子，一天超過三次，而且體重減輕超過三公斤，查過網路資訊後，非常焦慮，擔心自...
11/04/2026

網路搜尋對自身症狀認知，有什麼幫助？ 或是問AI是不是更有幫助？

前天一位29歲女性，在媽媽（有在診所做過無痛大腸鏡）陪同下來初診，主訴近三個月的排便習慣改變，常常拉肚子，一天超過三次，而且體重減輕超過三公斤，查過網路資訊後，非常焦慮，擔心自己得了大腸癌！

其實，病人一進診間坐下來，在陳訴症狀與擔憂時，醫師就注意到病人的甲狀腺腫大，理學檢查與病史詢問後，懷疑是甲狀腺亢進引起的排便次數增加（不是真的拉肚子）與體重減輕，先安撫病人與解釋抽血檢查的必要性後，今天查到抽血報告，確定有甲狀腺功能亢進，應該不急著做大腸鏡，先治甲亢再追蹤即可。

想到多年前，有位在醫院一般外科服務的資深護理師與醫師助理，來電洽詢姊夫肝功能異常、排便異常與體重減輕的問題，已經在醫院做過腹部電腦斷層排除肝癌與胰臟癌了！想來診所做腸胃鏡檢查，因姊夫主要活動範圍在雙北，就推薦去台北市的學長看診，還是建議做腸胃鏡，只是時間上不能配合；於是還是來桃園看診，初診後認爲應該是甲狀腺亢進引起的肝功能異常與大腸症狀。

民眾利用網路查詢自己疾病的最大盲點，可能只會記得嚴重的癌症，輕忽一些代謝性疾病與相對輕症，然後一直懷疑自己得了癌症，益發焦慮與胡亂就醫，這是錯誤使用網路搜尋自身疾病最大的問題⋯⋯

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#甲狀腺亢進
#體重異常減輕
#排便習慣改變
#肝功能異常

115年清明節連假4/2（四）-4/6（一）休診五天4/1（三）只有早上門診（如常）綬草開花…
25/03/2026

115年清明節連假
4/2（四）-4/6（一）休診五天

4/1（三）只有早上門診（如常）

綬草開花…

2/27今天早上還有看診2/28國定假日 休診
26/02/2026

2/27今天早上還有看診
2/28國定假日 休診

2/21（六）診所同仁仍在放年假2/23（一）馬年新春開工
20/02/2026

2/21（六）診所同仁仍在放年假

2/23（一）馬年新春開工

開始放春節連假了2/23（初七）新春開工診所前的櫻花開了，落羽松
14/02/2026

開始放春節連假了
2/23（初七）新春開工

診所前的櫻花開了，落羽松

明天（2/14）早上還有看診請慢性疾病病人記得回診拿藥，過年期間一樣要定時服藥萬一有急性腹痛還是可以來看診做檢查。2/15-2/22春節假期休診先祝大家 馬年快樂健康
13/02/2026

明天（2/14）早上還有看診

請慢性疾病病人記得回診拿藥，過年期間一樣要定時服藥

萬一有急性腹痛還是可以來看診做檢查。

2/15-2/22春節假期休診

先祝大家 馬年快樂健康

總膽管結石，常被疑誤的病前幾天有位三十歲不到的男性因間歇性腹痛數日，那天注意到灰白便一次（？？？），所以來初診。病人去年十月曾因急性腹痛去台北某醫學中心急診就醫，肝炎與黃疸指數高達500與4以上，急做了腹部電腦斷層後住院治療，在消化內科病房...
08/02/2026

總膽管結石，常被疑誤的病

前幾天有位三十歲不到的男性因間歇性腹痛數日，那天注意到灰白便一次（？？？），所以來初診。
病人去年十月曾因急性腹痛去台北某醫學中心急診就醫，肝炎與黃疸指數高達500與4以上，急做了腹部電腦斷層後住院治療，在消化內科病房也再做了腹部超音波，四天就順利出院了，但是卻沒有明確的病名診斷！

病人說主治醫師也不知道是什麼原因導致急性腹痛與肝功能異常，反正都好了就可以出院。

感謝健保雲端能查到完整的出院病歷摘要，出院診斷是Acute cholestatic hepatitis，cause? 急性膽汁鬱積性肝炎；還好健保雲端可以查閱急診當時做的腹部電腦斷層影像，仔細找就看到了快要掉到十二指腸，卡在華特氏壺腹出口的總膽管結石！

因為是急性，所以沒有造成肝內膽管擴張，膽囊內也看不到膽結石（膽固醇結石電腦斷層看不到），加上住院後抽血追蹤肝炎與黃疸指數很快就下降到正常，從急診到住院的主責/主治醫師，甚至放射科醫師的報告（有上傳健保雲端）也沒有寫到總膽管結石！

這個病例有人有學到什麼嗎？

感嘆（老人常做的事），六旬了，離開醫學中心已超過25年，其實還是蠻擔心現在對年輕醫師與醫事同仁的教育訓練，我們老一輩以後可是要仰賴現在的年輕人照顧，醫學教育非常重要啊❗️

難到是我看錯了？

這年輕病人當天的理學檢查完全正常，沒有黃疸，因為有去年住院的病史，所以還是抽血檢查肝炎指數，幾天後回來看報告，檢驗結果完全正常，出於好奇還是幫病人做腹部超音波，膽囊裏還是可以看到小顆沒有acoustic shadow的膽結石。

想起多年前另一位35歲左右的李先生，半夜因嚴重的急性腹痛到區域醫院的急診就醫，肝炎指數超過300，凌晨三點多做了腹部電腦斷層被告知正常，因腹痛緩解，就離開急診帶著複製的電腦斷層影像光碟片，直接到診所看診，只有在一個cut的電腦斷層影像找到了元兇-總膽管末端的結石，運氣好石頭已掉到十二指腸，肚子自然不痛了，就不需要住院做高風險的ERCP，這個檢查處置在不熟練的操作下，萬一發生合併症可是會出人命的！

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#急性腹痛併肝炎指數暴高
#腹部電腦斷層
#腹部超音波

#急診

食道鱗狀細胞癌60歲男性，上週五因近半年來出現吞嚥困難與體重減輕5-6公斤來初診。病人因高血壓長期在家附近的診所拿藥控制，連藥丸都需要磨粉才吃得下，藥局服務很好還幫忙磨粉，可惜的是診所醫師並未警覺到嚴重性（或是醫病溝通問題），認為是胃食道逆...
07/02/2026

食道鱗狀細胞癌

60歲男性，上週五因近半年來出現吞嚥困難與體重減輕5-6公斤來初診。
病人因高血壓長期在家附近的診所拿藥控制，連藥丸都需要磨粉才吃得下，藥局服務很好還幫忙磨粉，可惜的是診所醫師並未警覺到嚴重性（或是醫病溝通問題），認為是胃食道逆流。

這週一早上來做胃鏡，一進口腔就看到會厭腫瘤，進入食道很快就確認食道中段腫瘤，已造成管腔狹窄，導致胃鏡無法再深入，做了兩個部位的切片，情商病理科緊急確認，很快週二晚上就傳真報告過來，確認是食道鱗狀細胞癌，會厭腫瘤也已經到重度再生不良，通知病人回診再轉診到台大醫院請胸腔外科李教授高診。

#吞嚥困難 不是胃食道逆流症狀，是食道癌症狀！

#食道癌

湊巧週二晚上，二年前胃鏡發現早期食道癌的李先生回診，在台大醫院治療後，現在都很平順，氣色很好。
癌症不可怕，早期發現早期治療，癌症就不會是絕症。

115年春節假期快到了115-2-14（六）上午正常看診2/14下午起到2/22（日）休診2/23（一）新春開工大吉
04/02/2026

115年春節假期快到了

115-2-14（六）上午正常看診

2/14下午起到2/22（日）休診

2/23（一）新春開工大吉

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桃園市桃園區經國路206號1樓
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