微笑親子耳鼻喉科診所（龜山）

30/09/2025

10/1起流感疫苗開打囉！

27/09/2025

李醫師做的簡單說明，怕打針救星"鼻噴流感疫苗“的簡介喔！！

『附上一張圖給大家看，局部鼻噴型的流感疫苗，有什麼優勢和限制！其中除了怕打針的孩子有解之外，因為它模擬自然感染，除了IgG抗體之外，多了黏膜的IgA抗體以及細胞免疫保護，在兒童青少年身上，有研究顯示有長達近一年的保護力，對於這幾年整年都流行的"流行性“感冒，可以延長保護效果到隔年的夏天，應該是它最主要的優勢了！
👨‍⚕️ 小結一下
鼻噴型 LAIV，就像是幫小朋友「模擬一次小小的自然感染」。病毒在鼻腔裡短暫活動，免疫系統馬上啟動防禦，不只會產生血液裡的抗體，還能在呼吸道黏膜形成第一道防線，甚至連細胞免疫也會被訓練到。對小孩來說，這樣的保護力特別有幫助，而且不用打針，小朋友也比較不會害怕。
當然，因為它裡面是「活的減毒病毒」，所以還是有一些限制：像是免疫力比較差的小朋友、有中重度氣喘、或是懷孕中的媽媽，就不適合使用這種疫苗。』

#鼻噴型流感疫苗（ ）的特殊性
鼻噴型的 LAIV（Live Attenuated Influenza Vaccine，減毒活性流感疫苗）是目前唯一的活性減毒流感疫苗，和一般注射型的不活化疫苗（Inactivated Influenza Vaccine IIV）或重組疫苗（Recombinant Influenza Vaccine RIV）有一些差異。

附上一張圖給大家看，局部鼻噴型的流感疫苗，有什麼優勢和限制！其中除了怕打針的孩子有解之外，因為它模擬自然感染，除了IgG抗體之外，多了黏膜的IgA抗體以及細胞免疫保護，在兒童青少年身上，有研究顯示有長達近一年的保護力，對於這幾年整年都流行的"流行性“感冒，可以延長保護效果到隔年的夏天，應該是它最主要的優勢了！

👨‍⚕️ 小結一下
鼻噴型 LAIV，就像是幫小朋友「模擬一次小小的自然感染」。病毒在鼻腔裡短暫活動，免疫系統馬上啟動防禦，不只會產生血液裡的抗體，還能在呼吸道黏膜形成第一道防線，甚至連細胞免疫也會被訓練到。對小孩來說，這樣的保護力特別有幫助，而且不用打針，小朋友也比較不會害怕。

當然，因為它裡面是「活的減毒病毒」，所以還是有一些限制：像是免疫力比較差的小朋友、有中重度氣喘、或是懷孕中的媽媽，就不適合使用這種疫苗。

🌍 國際使用現況
- 美國：建議 2–49 歲健康族群都可使用。
- 英國：2 歲至未滿 18 歲兒童優先使用鼻噴 LAIV，除非有禁忌才改針劑。
- 香港：兒童流感疫苗計畫有提供 LAIV，常用於校園外展接種。
- 芬蘭：國家計畫為 2–6 歲兒童採用鼻噴 LAIV。
- 台灣：2025 年才剛核准上市，目前僅限 2–未滿 18 歲兒童青少年可自費接種，尚未納入公費。

❓ 常見家長 Q&A
•Q1：打鼻噴疫苗會不會傳染給家人？
👉 因為是「活的減毒病毒」，確實可能在短時間內從鼻腔排出。但傳染給別人的機會非常低，通常只有家裡有人免疫功能很差（例如正在化療的癌症病人）時，才需要特別避免密切接觸。

•Q2：小孩打了鼻噴疫苗，還會不會感冒？
👉 會的。鼻噴疫苗保護的是「流感病毒」，但像鼻病毒、腺病毒、RSV 等其他呼吸道病毒仍可能造成感冒。打了 LAIV 後若還有流鼻水或咳嗽，不代表疫苗沒效。

•Q3：鼻噴疫苗和針劑比起來，哪個比較好？
👉 沒有絕對的答案，要看對象：
- 小孩：鼻噴型保護力佳，接受度高。
- 成人：針劑型更適合，效果穩定。
- 65 歲以上：建議優先選擇有佐劑的針劑型。

•Q4：打過針劑型，還能再打鼻噴型嗎？
👉 不需要。每一季接種一劑即可（小小孩首次接種需2劑），無論針劑或鼻噴，只要其中一種即可。

💡 台灣 2025 年 LAIV 實務建議
- 最適合的族群：2歲以上到未滿 8歲、健康狀況良好、沒有氣喘或免疫相關疾病的兒童青少年。特別是怕打針的小孩，LAIV是很好的選擇。
- 目前取得方式：2025 年剛核准上市，尚未納入公費計畫，需要自費，可向部分醫院或診所詢問是否有進貨。
- 費用與劑量：價格會比一般針劑型略高，每年一劑即可（首次接種的2–8歲兒童需要2劑，間隔至少4週）。
- 何時不適合：若小朋友有免疫力低下、懷孕、氣喘或近期喘發作、或正在長期使用阿斯匹靈，則不建議使用LAIV，建議選擇針劑型疫苗。（詳細內容請看部落格文章。）

LAIV對兒童保護力較佳的參考文獻
CDC. Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) — United States, 2023–24 Influenza Season. MMWR Recomm Rep. 2023;72(RR-7):1–28.
👉 說明 LAIV 在兒童可提供整個流感季的保護。

Belshe RB, et al. Live attenuated versus inactivated influenza vaccine in infants and young children. N Engl J Med. 2007;356(7):685–696.
👉 在 2–5 歲兒童中顯示 LAIV 整個流感季有效，部分效力延續至第二季。

Ashkenazi S, et al. Superior relative efficacy of live attenuated influenza vaccine compared with inactivated influenza vaccine in young children with recurrent respiratory tract infections. Pediatrics. 2006;118(2):e579–e589.
👉 顯示 LAIV 在幼兒中效力佳，且保護力維持一整年。

World Health Organization. WHO position paper on influenza vaccines — November 2012 (and updates in 2022). Weekly Epidemiological Record. 2012;87(47):461–476.
👉 WHO 強調 LAIV 在兒童族群免疫反應廣泛且持久，能覆蓋整個流感季。

#流感疫苗 #鼻噴式流感疫苗

25/09/2025

114年10月份醫師班表
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二、邱明達醫師附設皮膚疾病診。
三、週一夜（第三診）自6點半起。
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五、若當診病患人數超載，將提早停止掛號，請見諒。
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25/09/2025

27/08/2025

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24/08/2025

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