德仁醫院洗腎室

德仁醫院洗腎室 慢性病諮詢、腎臟疾病的診斷與治療
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血液透析病人的血管照護1.透析前一天可適度熱敷透析血管處(溫度約40~46度,以不燙傷為原則),促進血液循環。 2. 透析後針孔處用紗布加壓止血,不可太用力,用手直接加壓約10~15分鐘後察看是否止血;4~6小時內廔管肢體不可過度用力,以免...
08/07/2025

血液透析病人的血管照護

1.透析前一天可適度熱敷透析血管處(溫度約40~46度,以不燙傷為原則),促進血液循環。
2. 透析後針孔處用紗布加壓止血,不可太用力,用手直接加壓約10~15分鐘後察看是否止血;4~6小時內廔管肢體不可過度用力,以免再次出血。
3. 透析後24小時內,保持針孔周圍皮膚乾淨。
4. 發生血腫時,24小時內使用冰敷,24小時後改用熱敷,並避免弄濕傷口。
5. 避免每次打針在同一位置,因為容易引起血管纖維化而導致血管狹窄

引用出處:https://www.pntn.mohw.gov.tw/

114年桃園市帶狀疱疹疫苗接種補助計畫發布單位:疾病管制科一、實施期程:自114年7月1日起至12月31日止。 二、實施對象:需設籍  #桃園市,並同時符合下列條件。 (一)年齡滿50歲以上【民國64年(含)以前出生】(二)已於113年接種...
01/07/2025

114年桃園市帶狀疱疹疫苗接種補助計畫

發布單位:疾病管制科

一、實施期程:自114年7月1日起至12月31日止。

二、實施對象:需設籍 #桃園市,並同時符合下列條件。

(一)年齡滿50歲以上【民國64年(含)以前出生】

(二)已於113年接種流感疫苗及新冠疫苗。

(三)已簽署預立醫療決定書(Advance Decision, AD)。

三、補助方式:提供1劑非活性帶狀疱疹疫苗予實施對象免費接種。

四、接種原則:

(一)從未接種過 #非活性 #帶狀疱疹 疫苗者,提供自費接種1劑非活性帶狀疱疹疫苗,同時安排間隔2至6個月內免費接種第2劑;如屬低收入戶或中低收入戶身分者,前述原應自費接種之1劑,亦由市府補助,提供完整2劑免費接種服務。

(二)曾接種1劑非活性帶狀疱疹疫苗且間隔至少2個月者,提供免費接種1劑非活性帶狀疱疹疫苗。

五、接種地點:本市各區衛生所。

#透析腎友 較一般人更容易長帶狀疱疹( #皮蛇 )

建議各位腎友施打前,諮詢您的 #腎臟科 醫師

10/06/2025

透析飲食指南

如果熱量攝取得不夠,蛋白質就有可能被拿來當熱量代謝掉,所以對血液透析患者來說,足夠的熱量攝取是非常重要的!事實上,熱量攝取過多或過少都不適合,以維持理想體重為原則來攝取就可以了。

而蛋白質攝取不足會導致營養不良,進而增加疾病的罹患率,以及免疫功能會下降。在尚未進入透析前,腎友採取的是低蛋白飲食,但進入透析後,由於蛋白質會流失到透析液中,因此反而要吃到較高的蛋白質才足夠維持身體中蛋白質的平衡。
為了維持肌肉量,腎友每日攝取的蛋白質必須有1/2~2/3是高生物價蛋白質。六大類食物中的豆魚蛋肉類以及奶類都屬於高生物價蛋白質的來源,但是奶類的磷含量較高,不適合腎友攝取。其中豆類指的是大豆,包括黃豆、黑豆、毛豆以及豆製品,如豆腐、豆漿、豆干等,這種植物性的高生物價蛋白質的磷吸收率也低,很適合取代肉類,因此素食者也不用擔心蛋白質的攝取問題喔!

引用出處:https://www.tckdf.org.tw/Main/PageView/0/1067/68/1

26/05/2025

近期COVID-19疫情又開始捲土重來,各位需多加防範及注意手部清潔

雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀,但病程仍有機會發展為中重症,民眾千萬不可輕忽。除接種疫苗外,生活中仍應持續落實手部衛生及咳嗽禮節等衛生好習慣;另 65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象,為感染新冠後可能導致併發症之高風險對象,出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,建議應先使用快篩,如快篩陽性請儘速就醫,以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物,降低感染後引發併發症或導致死亡之風險

引用至https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/EmXemht4IT-IRAPrAnyG9A?uaid=6jFNakF3iDQCcDoCVluuOw

你有認真且正確洗手嗎?世界衛生組織(WHO)每年5月5日手部衛生日「手部衛生」是預防醫療照護相關感染及抗生素抗藥性最簡單、有效且最合乎成本效益的方法。今年世界手部衛生日主題「It might be gloves. It's always h...
06/05/2025

你有認真且正確洗手嗎?

世界衛生組織(WHO)每年5月5日手部衛生日

「手部衛生」是預防醫療照護相關感染及抗生素抗藥性最簡單、有效且最合乎成本效益的方法。

今年世界手部衛生日主題「It might be gloves. It's always hand hygiene.」,就是強調無論是否戴手套一樣容易遭受污染,且無法提供百分之百的保護,不當使用手套既浪費資源,也未必能有效降低抗藥性微生物之傳播。

落實手部衛生是預防疾病最好的方式之一,醫療及照護機構工作人員及照顧者應遵守洗手5時機:「接觸病人前」、「執行清潔/無菌操作技術前」、「暴觸病人體液風險後」、「接觸病人後」、「接觸病人週遭環境後」

同時民眾也應在「吃東西前」、「接觸小孩前」、「上廁所後」、「擤鼻涕後」、「看病前後」

落實正確洗手7步驟:「內」、「外」、「夾」、「弓」、「大」、「立」、「完」,共同加強手部衛生,守護健康。

引用出處:https://www.mohw.gov.tw/cp-7178-82387-1.html

這是一年一度盛大喜事就是我們的林瑞祥醫師生日^^擁有腎友及護理人員們的祝福在這一個特別的日子祝福你健康快樂,心想事成🎊🎊🎊🎊🎂🎂🎂🎂🎂🎊🎉🎉🎉🎉
20/03/2025

這是一年一度盛大喜事
就是我們的林瑞祥醫師生日^^
擁有腎友及護理人員們的祝福

在這一個特別的日子
祝福你健康快樂,心想事成
🎊🎊🎊🎊🎂🎂🎂🎂🎂🎊🎉🎉🎉🎉

「世界腎臟日」(World Kidney Day, 簡稱WKD)是一個全球性的健康宣傳活動,旨在提高人們對腎臟健康重要性的認識,並減少腎臟疾病及其相關健康問題的影響。該節日定於每年三月的第二個星期四舉行,由國際腎臟學會(Internatio...
13/03/2025

「世界腎臟日」(World Kidney Day, 簡稱WKD)是一個全球性的健康宣傳活動,旨在提高人們對腎臟健康重要性的認識,並減少腎臟疾病及其相關健康問題的影響。該節日定於每年三月的第二個星期四舉行,由國際腎臟學會(International Society of Nephrology, ISN)與國際腎臟基金會聯盟(International Federation of Kidney Foundations, IFKF)於2006年聯合發起。自創立以來,世界腎臟日已成為全球腎臟健康教育與預防的重要平台,參與國家從最初的66個迅速增加到如今的數百個。

世界腎臟日的核心目標是促進腎臟疾病的早期發現與預防。腎臟被稱為「沉默的器官」,因為慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, CKD)在早期往往沒有明顯症狀,許多患者在發現時已進入中晚期,甚至需要透析或腎臟移植才能維持生命。根據統計,全球約有8.5億人受到某種程度腎臟疾病的影響,且腎病已成為全球第八大死因。若不加以控制,到2040年,慢性腎臟病預計將成為導致生命年損失的第五大原因。因此,世界腎臟日通過教育公眾、推廣篩查與健康生活方式,致力於降低腎病發病率及其併發症(如心血管疾病)的風險。

每年世界腎臟日都會設立一個主題,以聚焦腎臟健康的特定面向。例如,2025年的主題是「你的腎臟還好吗?早期發現,保護腎臟健康」(Are Your Kidneys OK? Detect Early, Protect Kidney Health),強調早期檢測的重要性。過去的主題包括「腎臟健康,人人享有」(Kidney Health for All)、「腎臟病與肥胖」(Kidney Disease & Obesity)等,反映了腎臟健康與糖尿病、高血壓、肥胖等風險因素的密切關聯。活動期間,世界各地會舉辦健康講座、免費篩查、社交媒體宣傳等活動,鼓勵民眾關注自身腎功能,並採取行動預防腎病,如保持水分攝取、減少鹽分、定期檢查等。

在台灣與中文地區,世界腎臟日也受到醫療機構與相關組織的重視。許多醫院與基金會會舉辦腎臟健康講座或義診,提醒民眾重視糖尿病和高血壓等常見病因,並推廣「護腎三步驟」:多喝水、少鹽、定期健檢。對於高風險族群(如老年人或有家族病史者),早期檢測腎功能(如血清肌酸酐與尿液白蛋白)尤為重要。

世界腎臟日不僅是一個節日,更是一個行動號召。它提醒我們,腎臟雖小,卻承擔著過濾血液、調節血壓與維持生命平衡的重大任務。通過全球合作與個人努力,我們可以讓更多人免於腎病的威脅,實現「腎臟健康,人人共享」的願景。

今年做成人健檢嗎?國民健康署於今年起免費提供30-39歲民眾每5年1次40-64 歲民眾每 3 年 1 次65 歲以上民眾每年 1 次的成健現今服務內容更新增「腎病識能衛教指導」,由專業醫師說明腎功能期別、尿蛋白狀況以及腎臟健康相關的危險因...
11/03/2025

今年做成人健檢嗎?
國民健康署於今年起免費提供

30-39歲民眾每5年1次
40-64 歲民眾每 3 年 1 次
65 歲以上民眾每年 1 次的成健

現今服務內容更新增「腎病識能衛教指導」,由專業醫師說明腎功能期別、尿蛋白狀況以及腎臟健康相關的危險因子(如三高、肥胖、吸菸、不當藥物使用),幫助民眾瞭解自身的腎臟健康狀況,建立預防「腎」於治療的觀念。

慢性腎臟病早期通常無明顯的症狀,而糖尿病、高血壓和肥胖是導致慢性腎臟病的主要原因。國民健康署響應世界腎臟日,呼籲民眾透過運動、健康飲食、戒菸、謹慎用藥、控制三高等「護腎8招」降低風險。自今(114)年起,30...

近期季節交替階段,常常聽聞感冒病號頻傳,而近期常聽到「諾羅病毒」更為大宗!諾羅病毒主要透過糞口途徑傳播,潛伏期為24 至48 小時,有些在12 小時內即出現症狀,感染後容易出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛症狀出現, 也可能合併發燒,倦怠、頭痛、...
20/02/2025

近期季節交替階段,常常聽聞感冒病號頻傳,而近期常聽到「諾羅病毒」更為大宗!

諾羅病毒
主要透過糞口途徑傳播,潛伏期為24 至48 小時,有些在12 小時內即出現症狀,感染後容易出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛症狀出現, 也可能合併發燒,倦怠、頭痛、及肌肉酸痛。

若不幸感染諾羅病毒後,目前其治療以支持性療法為主。除了多休息外,應該要注意營養及水分、電解質的攝取,以避免脫水!

如何避免感染上諾羅病毒?
1.勤洗手,特別是在如廁後、進食前及準備餐點之前。
2. 徹底清洗水果和蔬菜。
3. 徹底地煮熟食品,避免生食生飲。

【血液透析中心的春天】「林醫師,病人血壓80/50,心率120次/分。」護理師焦急的聲音在洗腎室裡呼喚我。我快步走到病人床前,看到伯伯臉色蒼白,額頭上冒出細密的汗珠,他的手指無意識地抓著透析床的護欄,手指末梢略為發白。立即檢查意識、手掌溫度...
31/01/2025

【血液透析中心的春天】

「林醫師,病人血壓80/50,心率120次/分。」護理師焦急的聲音在洗腎室裡呼喚我。我快步走到病人床前,看到伯伯臉色蒼白,額頭上冒出細密的汗珠,他的手指無意識地抓著透析床的護欄,手指末梢略為發白。立即檢查意識、手掌溫度、血氧、血糖與脈搏強度。

「伯伯,您感覺哪裡不舒服?」我彎下腰,輕輕握住他的手。他的手冰涼潮濕,像一塊浸了水的海綿。
「頭...頭暈...」伯伯的聲音虛弱到幾乎快聽不見。

立即調慢了透析機的血流量,同時讓護理師準備高滲透壓的mannitol甘露醇。「我們正在治療,您別擔心。」一邊安撫他,一邊快速檢查他的生命體徵。洗腎室的室內空調開得很足,但是能感覺到自己的後背已經被汗水浸濕。

「林醫師,我...我會不會怎樣(指死亡)?」伯伯突然問道,聲音裡帶著顫抖。我抬頭看著他氣若游絲的蒼白憔悴表情。

「不用擔心,我在您旁邊。」我握緊他的手,「您只是水份回流不足,身體無法適應,我們調整一下就好了。現在血壓已經開始回升了。」我指著血壓計的儀表板,上面的數字正在緩慢爬升。

現場洗腎室裡很安靜,隱約可以聽到機器的聲音。其他病人都在專注地看著電視或休息,但我知道他們都在默默關注著這邊的情況。在這裡,每個人都像家人一樣互相關心。

十幾分鐘後,伯伯的血壓穩定在110/70。他的臉色紅潤了些,並且說:「林醫師,我現在覺得好多了。」我笑著幫他蓋起被子,叮囑他回去要多補充營養與減少水分攝取。

看著患者慢慢走出洗腎室的背影,我突然覺得這個酷寒冬天也沒那麼冷了。在這裡,我們除了治療疾病,更是在守護每一個生命的希望。透析機的指示燈依然在閃爍,像是訴說著無數生命頑強奮戰的故事。

https://www.tsim.org.tw/ehc-tsim/s/viewFile?documentId=dff554e654c54bd9a1618095e41bd096

龍來蛇去迎古韻,桃園鶯歌譜新章。
28/01/2025

龍來蛇去迎古韻,桃園鶯歌譜新章。

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