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精準預防醫學中心, Tapei (2025)

24/07/2025

從廚房走進大腦 - 薑黃素是對抗阿茲海默與帕金森的「黃金幫手」

我不時會聽見讓人心酸的故事：「媽媽最近常常忘東忘西，連我的名字也叫錯了。」或是：「爸爸走路越來越慢，手抖得厲害，感覺不只是年紀大那麼簡單。」這些聲音我們再熟悉不過，每一句背後都是一個正在改變的家庭。神經退化，不只是大腦出問題，更是一場牽動全家情緒與生活的長期戰役。

這些疾病背後，其實有個共同的關鍵：大腦神經長期處於慢性發炎狀態，自由基不斷累積，攻擊著神經細胞。這些自由基就像不斷冒出的火花，日積月累，讓大腦慢慢「生鏽」。科學上早已證實，像阿茲海默症、帕金森氏症這些神經退化性疾病，背後往往都伴隨著發炎與氧化壓力。

那麼，有沒有可能，日常生活中我們吃的食物，就能幫忙抗發炎、清除自由基，替大腦加上一層保護？其實，答案是肯定的。而且，它不遠，就藏在我們每天經過的廚房裡。

沒錯，我說的，就是薑黃。這個在料理中常見的金黃色香料，過去只是默默為咖哩添色增香，但現在，科學界正重新發現它的潛力，它不只是調味品，更可能是一種對抗大腦退化的自然力量，為我們的記憶和行動力撐起一道新的防線。

黃金香料，不只是咖哩裡的調味料

薑黃，是亞洲料理裡常見的香料。而其中的主角 - 薑黃素（curcumin），正在被重新認識。這個讓咖哩呈現金黃色的天然分子，早就被印度與東方傳統醫學視為「抗發炎的天然藥材」。現在，科學研究進一步證實，它可能擁有神經保護的潛力，能夠對抗大腦裡的發炎反應與自由基破壞，甚至減緩阿茲海默與帕金森的退化進程。

自由基與大腦老化 - 我們每天都在悄悄「生鏽」

大腦是人體裡最耗能的器官，也最容易因氧化壓力而受損。當我們長期熬夜、壓力大、飲食高糖，甚至呼吸空氣污染時，大腦會慢慢累積大量自由基，這些有害分子會攻擊神經細胞、破壞粒線體功能，讓腦細胞慢慢凋亡。

這些過程會讓β類澱粉樣蛋白與tau蛋白異常聚集，導致阿茲海默症的發展；也會讓α-突觸核蛋白在腦中堆積，進而引發帕金森氏症。換句話說，我們的生活方式，就是這些疾病的「燃料」。

薑黃素 - 幫大腦滅火、排毒、修復的多功能香料

這裡就輪到薑黃素登場了。這個天然分子，擁有強大的抗氧化、抗發炎、抗蛋白質錯折、金屬螯合作用等多重能力，薑黃素能夠透過以下幾個方式保護大腦：

它能抑制NF-κB，減少大腦慢性發炎；能啟動Nrf2通路，提升抗氧化防禦；能促進自噬作用清除腦內廢物蛋白；還能活化腦源性神經滋養因子（BDNF），幫助神經再生。這些調節路徑的作用，可能讓神經細胞在老化與病變的過程中存活得更久、更健康。

金屬的另一面 - 當鐵銅變成毒素，薑黃素出手調節

在阿茲海默與帕金森的病人腦中，常發現過量的鐵、銅、鋅等金屬離子。這些金屬會促進自由基生成、蛋白錯折與神經發炎。而薑黃素能透過其酮-烯醇結構（keto-enol moiety）螯合這些金屬，減少毒性反應，穩定大腦微環境。

從研究走進真實生活 - 我們能怎麼做？

這些發現不只是停留在實驗室。我常鼓勵病人與家屬把這樣的科學融入生活。最簡單的方式，就是「吃」。

每天加一小匙薑黃粉到早餐豆漿、午餐燉飯、或是晚餐湯裡；或泡一杯薑黃牛奶，搭配黑胡椒一起攝取，提升吸收力。記得，黑胡椒中的胡椒鹼（piperine）能讓薑黃素的吸收率提升數十倍。再加上好油脂（如橄欖油、椰子油），更能幫助薑黃素通過血腦障壁。

對於有失智家族史、中高齡、或長期處於慢性發炎的人來說，這樣的日常習慣，就是為大腦買下的一份保險。

不只是預防，也可能是輔助治療的一部分

目前已有多項動物實驗證實，薑黃素能減少失智小鼠腦中的類澱粉斑塊、改善認知功能，也能減緩帕金森氏症模型中的神經退化，甚至提升運動能力與情緒穩定。雖然臨床研究尚在進行中，但初步結果令人振奮。

更重要的是，薑黃素的毒性低、價格親民，也可望成為未來失智預防、帕金森輔助治療的一環，特別是在高風險族群中，搭配基因檢測與精準保健策略，將會發揮更大潛力。

真正的改變，來自每天的一點點堅持

不是每個人都能成為科學家，但每個人都可以是自己的健康設計師。我們在生活裡選擇的食材、作息與習慣，其實就是大腦未來命運的起點。

如果有一味香料，能從抗發炎、抗自由基、金屬螯合、蛋白清除，一路幫助我們對抗大腦老化與病變，那麼我們何不從今天開始，讓這一匙金黃色的薑黃粉，成為自己與家人的「黃金神盾」？

參考資料：
Neuroprotective Potential of Curcumin in Neurodegenerative Diseases: Clinical Insights Into Cellular and Molecular Signaling Pathways. Journal of Biochemical and Molecular Toxicology, 2025
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jbt.70369

23/07/2025

身體生鏽，人生也卡關 - 了解鐵死亡（Ferroptosis）與健康的關係，從今天開始修復每一顆細胞

這幾年，醫學界有個震撼發現，原來，我們的細胞也會“生鏽”，而這鏽蝕，正是導致我們老化、發炎、生病、甚至癌變的關鍵。這個過程有個學名，叫做鐵死亡（Ferroptosis）。

聽起來是不是有點艱深？別擔心，鐵死亡其實是醫學界近幾年才開始深入研究的一個新概念。老實說，連很多專家也不熟悉，但它正在被發現是影響我們健康、情緒和活力的一個關鍵機轉。未來我會常常提到它，因為它真的重要。這裡我從最貼近生活的角度，講這個正在改寫健康地圖的「細胞故事」。

鐵不是壞人，但用錯地方就會傷身

我們從小就知道，鐵是造血的關鍵元素，沒錯，它是我們生存的基本條件之一。沒有鐵，紅血球就沒辦法把氧氣送到全身，免疫力、代謝、腦力都會出問題。

但就像水太多會淹水，鐵太多也會「傷細胞」。當體內的鐵離子太多，又沒有足夠的抗氧化能力去平衡它，它就會跟脂肪產生過氧化反應，讓細胞膜慢慢「鏽掉」。這時候，細胞的防護系統，像是谷胱甘肽（Glutathione, GSH）、GPX4酵素，也會被拖垮，最後細胞就像鐵門生鏽、卡住，爛掉。這整個過程，就是鐵死亡。

這不是學術，是我們每個人的健康日常

說到這，您可能會想：「那跟我有什麼關係？」事實上，很多常見病，從癌症、糖尿病，到心臟病、失智，背後都有鐵死亡的影子。

在癌症裡，研究發現透過誘導癌細胞鐵死亡，能讓它變得更容易被免疫系統清除；這在肺癌、乳癌、肝癌中都有研究支持。

在神經退化性疾病（像帕金森、阿茲海默），科學家也發現，只要能抑制鐵死亡，神經元就比較不會壞得那麼快。

在心血管疾病，像是心肌梗塞、心臟衰竭，都是因為心肌細胞被氧化壓力逼到崩潰，而導致鐵死亡。

甚至糖尿病的胰臟細胞退化，也被發現和鐵代謝失衡脫不了關係。

這些研究不是要嚇人，而是要提醒我們：很多疾病，不是等痛了才開始，而是細胞早就出事了。

生活裡的鐵鏽，從什麼時候開始？

其實，它從來沒停過。當我們每天吃加工食品、喝含糖飲料、熬夜、壓力大，這些習慣就像在給細胞澆油，幫助鐵離子「自由發揮」，加快鏽蝕速度。

反之，那些被說了千百遍的健康建議，像是：
• 多吃蔬菜、水果、深海魚
• 補充Omega-3脂肪酸、多酚、多抗氧化營養素
• 維持良好睡眠
• 每週運動幾次

其實就是幫細胞擦鏽、補膜、穩定內部防禦系統，讓鐵乖乖在它該去的地方，不亂搞破壞。

而且現在醫學進展得快，如果已經有三高、糖尿病、高鐵血症體質，或只是想知道自己是不是容易「生鏽」，也可以透過基因檢測、功能醫學，提早找出身體的警訊，提早調整。

我們可以修復的，不只是健康，是人生的掌控權

鐵死亡不是天注定，它是可以預防、可以延後、可以逆轉的。而且，研究也正在幫我們找更多「修復工具」。

像是Ferrostatin-1、Liproxstatin-1這類抑制鐵死亡的藥物，正被研究用來保護心臟、腦部；天然植化素、深海魚油，也在研究中證實能減緩脂質過氧化，等於幫細胞套上「防鏽膜」。

不需要一下子改變全部生活，但可以從「今天」這一餐、一夜好眠、一段運動開始，練習讓細胞少一點壓力，多一點保護。

補鐵要看時機 - 鐵是營養不是萬靈丹，補錯反讓細胞生鏽

補鐵並非人人適合。當鐵補過頭、或沒有缺鐵卻亂補，體內多餘的「游離鐵」會誘發脂質過氧化反應，導致細胞膜受損，啟動鐵死亡，反而加劇發炎、老化甚至促進癌細胞生長。特別是在慢性病、腎病、發炎體質或癌症風險族群中，亂補鐵可能造成反效果。

補鐵前建議先檢查血紅素、血清鐵、鐵蛋白等數據，了解自己是否真的需要補鐵；飲食中也建議選擇吸收率佳的來源並搭配促吸收營養素，才能達到平衡。鐵不是壞人，但唯有「對的人、對的時機、對的劑量」，才能讓它成為真正的健康幫手。

鐵不是壞人，但健康是場平衡的藝術

鐵，是讓我們活下去的關鍵；但當它失控，它也可能成為摧毀的力量。
我們的身體，就像一座正在運作的機器；鐵，是那不可或缺的齒輪。但齒輪需要潤滑、需要清潔、需要好好照顧，才能不生鏽、不卡住、不讓整個人生停擺。
了解它，從生活做一點改變，那未來的自己，會感謝這一刻的選擇。

參考資料
Advances in Ferroptosis Research: A Comprehensive Review of Mechanism Exploration, Drug Development, and Disease Treatment. Pharmaceuticals 2025,
https://doi.org/10.3390/ph18030334

22/07/2025

穩定運動幫助失智大腦自我修復！關鍵病變垃圾：類澱粉蛋白、神經糾結都減少，睡眠、記憶同步變好了

病人家屬常會說：「我爸最近不只是記憶力差，白天精神過頭，晚上又睡不好，一晚起來三四次，整個人好像被換了一個靈魂一樣。」

這樣的狀況，真的很多阿茲海默症病人都會發生，而且通常比健忘還早出現。睡不好、日夜顛倒，不只是生活困擾，更是大腦在告訴我們：「我這顆生理時鐘，壞掉了。」

而這個時鐘的位置，就在視交叉上核（suprachiasmatic nucleus, SCN），是大腦負責控制白天該清醒、晚上該入睡的重要開關。一旦它亂了，腦袋就會跟著越來越亂，甚至加速失智惡化。

失智不是只能靠藥，穩定運動其實早就是大腦最天然的修復法

最近，大家都知道有藥可以「打針清除類澱粉蛋白（Aβ斑塊）」，因為這些東西是失智症裡最有名的「毒瘤」，越堆越多，腦袋越壞。但很少人知道，其實有更溫柔、更生活化的解方，那就是 - 穩定運動。

2025年期刊《Alzheimer’s & Dementia》發表了一篇研究。找來阿茲海默症小鼠，讓牠們每天跑輪子（voluntary wheel running, VWR），跑了兩個月，結果比大家想像更有希望。

小鼠證明了一件事：動起來，腦袋裡的壞東西真的會減少

這些阿茲海默症小鼠，原本腦袋裡堆滿了磷酸化tau蛋白（p-tau231），這是讓神經細胞一步步走向死亡的「垃圾」。但經過穩定運動後，這些垃圾減少了35%。

不只這樣，負責穩定腦袋神經訊號的GABA神經元，原本活性也掉下來了，但運動之後，VGAT活性提升38.7%，軸突蛋白提升74.5%。這些數字代表，神經細胞從原本萎縮、退化，慢慢有力氣站起來了。

而那個所有人都怕的類澱粉蛋白（Aβ斑塊），研究也發現運動能有效降低 - 海馬體少了60.4%，皮質少了57%。這些堆積越多，失智越快，而穩定運動，卻能讓這些毒素悄悄被大腦自己清掉。

很多人以為，這只能靠打針、靠藥物，但這篇研究說得很清楚：動起來，也能做到。

睡得穩，大腦才修得了

這些做運動的小鼠，不只大腦垃圾少了，連睡眠也整個變好。原本白天亂跑、晚上睡不著的行為，變得穩定了。快速眼動睡眠（REM）和非快速眼動睡眠（NREM）幾乎翻倍，睡眠碎片化大幅減少。

背後原因其實很單純，大腦裡那顆已經亂掉的生理時鐘，BMAL1、REV-ERBα、RORα這些基因，因為運動被重新調整回來了。白天動一動，晚上自然比較好睡，這不只是感覺，而是科學。

睡好了，記憶力也跟著回來了

研究最後也證實，這些AD小鼠經過運動之後，做水迷宮、Y迷宮等測試，原本很差的空間學習、記憶能力明顯變好。這不是偶然，而是大腦病變真的有在改善。

有趣的是，正常小鼠運動不見得會更聰明，但對已經在走下坡的腦袋來說，運動就是能把牠拉回來的救命繩。

這雖然是小鼠的研究，但對我們人類，卻是一盞很清楚的明燈

這篇研究清楚告訴我們，生活裡穩定運動，不只是身體健康，更是腦袋的保養。運動能減少失智兩大核心病變：tau蛋白與類澱粉蛋白堆積，還能改善睡眠、修復神經，連記憶力都能拉回來。

重點是，不用跑多快，不用跑多累，而是 - 穩定、規律。每週150分鐘的中等強度運動，快走、慢跑、騎腳踏車、游泳，這些簡單又實際的選擇，就能讓腦袋維持清楚有力，不被病變帶著走。

與其等昂貴的新藥，不如從今天起，陪爸媽出去走走，甚至拉著自己一起養成習慣，因為這不只是為了健康，更是為了以後的腦袋清清楚楚、睡得穩穩當當。

參考資料：
Voluntary wheel running mitigates sleep disturbances and neurodegeneration in Alzheimer’s disease model mice, Alzheimer’s & Dementia, 2025
https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.70314

21/07/2025

身體每天在幫我們「吃下去的毒」買單 - 重金屬悄悄入侵，從腸胃到全身的健康警訊

生活裡的威脅，有時比我們想的更安靜。
現在，越來越多人開始察覺，生活中有些我們看不到、摸不著的東西，卻正在一步步累積在身體裡，慢慢改變健康的走向。特別是重金屬污染這件事，跟我們想的距離，遠比預期近得多。

這些污染物，藏在哪？水裡、土裡、空氣裡，甚至食物裡。鉛、砷、汞、鎘、鉻，這些聽起來像是工廠或實驗室才會出現的名詞，事實上早就成為我們日常生活的一部分。舊水管、被污染的農田、海洋裡的魚，甚至空氣中飄散的塵埃，這些都可能是讓我們「默默吃下去」的來源。

尤其鉛。很多人以為早就沒事了，實際上，老舊的水管、舊社區的環境，還是可能悄悄把鉛帶進我們的水杯和餐桌裡。鉛沒有安全劑量，尤其對孩子和孕婦來說，風險更是高得嚇人。它會影響腦部發育，讓孩子的學習、專注、情緒都受到影響，甚至可能增加未來罹患精神疾病的機率。大人長期累積鉛，則可能引起高血壓、腎病、心血管疾病，還和貧血、不孕、流產有關。更糟的是，鉛會藏在我們的骨頭裡，等到年紀大了、骨質流失時，還會被釋放出來，重新傷害身體。

這些重金屬可怕的，不只是會累積，更因為我們幾乎沒辦法排掉它。進了身體，就會在那裡悄悄做破壞，影響腦、腎、免疫，甚至影響下一代。研究早就證實，長期暴露重金屬，和腦部退化、心血管疾病、癌症、免疫失衡等慢性病脫不了關係。

環境污染，已經不只是「環保議題」，而是每個人日常的健康問題。而這件事，並不是遙遠未來才要煩惱，而是此時此刻，已經發生在我們身邊的現實。

我們的身體，其實每天都在默默「扛毒」

人體內的解毒能力、抗氧化力，並不見得能應付這些長期而微量的污染威脅。重金屬進了身體，首先受傷的，往往是粒線體，這個細胞發電廠一旦出問題，身體容易出現氧化壓力、細胞損傷，接著慢性發炎找上門。而慢性發炎，正是各種疾病的溫床，從神經退化、心血管病，到腸胃問題、甚至情緒，都有關聯。

更現實的是，就算我們再小心吃喝，也很難百分之百避開這些污染。這不是一天、兩天造成的問題，而是十年、二十年，悄悄在身體裡累積，終於有一天，換來不健康的結果。

益生菌不是萬靈丹，但或許提供多一層的保護

這幾年大家都知道腸道健康很重要，但其實腸道菌也和我們對抗污染有關。最近有研究發現，有些特定的乳酸菌，像是德氏乳桿菌 Lactobacillus delbrueckii NBM-04-10-001 和植物乳桿菌 Lactobacillus plantarum NBM-01-07-003，可以幫助「抓住」腸道裡的鉛，把它從腸道排出去，減少進入血液的機會。

這些菌會在腸道表面形成一道天然防線，研究也發現它們能降低因重金屬引起的發炎反應，讓身體少一點負擔。它讓我們重新理解：健康從來不是靠一個神奇食物或一顆藥，而是生活中每個小選擇慢慢累積起來的。

健康的防線，其實從日常就能開始

我們或許無法完全避免污染，但至少可以減少曝露。喝乾淨的水、少吃高風險食物、重視居家環境安全，這些看似小事，其實才是最紮實的守護。而從政策到生活，大家一起努力，才有機會為自己和孩子，留下一個更安全的未來。

現代健康的威脅，不只是高糖、高油、高鹽，而是這些日積月累，卻難以察覺的污染。而醫學的責任，也不該只是等人生病了才去搶救，而是幫助大家，從每天的選擇裡，慢慢累積出更健康的未來。

參考文獻
Impact of heavy metal toxicity on the human health and environment. Science of the Total Environment. 2025
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0048969725014263

Investigating the Effectiveness of Exopolysaccharide-Producing Lactic Acid Bacteria in Biosorbing Lead (II), Attaching to Caco-2 Cells, and Provoking Anti-inflammatory Responses. Journal of Food Protection. 2023
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0362028X23067789

20/07/2025

「餓死癌細胞？」- 低醣雖能抑制癌細胞生長，但也可能激起它更強的求生意志，反而促成癌症轉移

病人可能會想說：「我現在開始吃低醣，飯少吃，甜的都戒了，這樣可以餓死癌細胞吧？」其實這樣的想法，並不是全錯。因為確實，低醣環境、缺乏葡萄糖，是能夠限制癌細胞的生長速度。

但是，癌細胞也是活著的生命體。當遇到艱困環境時，它一樣會啟動求生意志，開始找出路。正因為如此，這篇2025年發表在《Cell》的研究特別重要，它提醒我們 - 雖然低醣能讓癌細胞變慢，但同時也可能逼它另尋出路，選擇轉移，換個地方繼續生存。

癌細胞也會求生，低醣可能逼它改變陣地

這份研究指出，當癌細胞缺糖，它們會因為內質網壓力，活化HRD1蛋白，將TRAIL蛋白包進外泌體裡，悄悄送往肺部。這些外泌體會改變肺部的免疫環境，讓巨噬細胞變成對癌細胞更友善的樣貌（PVR+巨噬細胞），並讓原本應該對抗癌細胞的自然殺手細胞漸漸疲累、失去戰力。

在這樣的狀況下，癌細胞反而更容易把肺當成下一個落腳點，造成轉移。
所以，低醣確實可以讓癌細胞受挫，但同時也可能逼它改變陣地，跑去別的地方悄悄準備下一步。

血液裡的蛛絲馬跡，外泌體TRAIL是新指標

研究更發現，血液中的外泌體TRAIL濃度，未來很可能成為術後是否容易肺轉移的關鍵預測指標。TRAIL愈高，肺轉移風險愈高，甚至比甲胎蛋白（AFP）或腫瘤大小更早一步預警，這讓我們能更早提防，守住健康。

不是不能低醣，而是要有配套

這也提醒我們，飲食策略不是單靠「少吃糖」就萬事OK。沒有配套，低醣環境容易刺激癌細胞想盡辦法找其他活路，甚至透過轉移求生。這篇研究更指出，如果搭配阻斷TIGIT這個訊號通路，能有效防止癌細胞在肺部鋪路，進一步降低轉移風險。

TIGIT這個訊號通路，代表什麼？癌細胞利用這條路偷走免疫力

TIGIT是一條讓免疫細胞「踩剎車」的訊號通路，當它被啟動時，原本應該攻擊癌細胞的T細胞和自然殺手細胞，就會變得疲憊、沒力。癌細胞很聰明，懂得利用這條路徑讓自己逃過追殺，甚至準備好轉移到其他器官。研究發現，透過藥物阻斷TIGIT訊號通路，能重新喚醒免疫細胞的戰力，讓它們不再「休眠」，有效降低癌細胞轉移的機會。這也成為近年癌症治療中，一個越來越被重視的新方向。

如果真的想透過飲食來幫助抗癌，記得不能只靠餓，而是要搭配完善的免疫支持，才能真正保護自己。

真正改變健康的，不是限制，而是把身體養好

這研究帶給我們最大的提醒，不是「不能低醣」，而是「不要只靠低醣」。真正要守住健康，靠的不是單一飲食，而是全方位的日常累積。

飲食要均衡，蛋白質要夠，好的油脂、好的纖維不能少。規律運動、睡眠充足、情緒穩定，這些才是支撐免疫系統每天保持戰力的關鍵。當然，搭配專業醫療，該做的治療、該追蹤的檢查，絕對不能忽略。

真正的抗癌，不是讓自己活得痛苦，而是讓自己活得穩健、有底氣，讓免疫力穩如磐石，癌細胞自然沒有可趁之機。

參考資料
Glucose restriction shapes pre-metastatic innate immune landscapes in the lung through exosomal TRAIL. Cell. 2025
https://www.cell.com/cell/abstract/S0092-8674(25)00728-7

19/07/2025

為什麼會感到「睡意」？其實是疲憊的粒線體發出的求救訊號

我們是不是常有這種感覺？事情明明還沒做完，但就是越來越想睡，腦袋昏昏沉沉，眼睛怎麼樣都睜不開。有人會說，這是因為意志力不夠；也有人說，可能是壓力太大了。但這些說法，其實都沒有真正說到重點。

為什麼我們會感到「睡意」？背後的原因，其實很單純，也很生理：因為我們的身體，真的累了。而這個「累」，不是心理層面的情緒或壓力，而是藏在我們細胞裡，那些日以繼夜幫我們發電的小工廠 - 粒線體（mitochondria），早就撐不住了。

這些從我們高中生物課就聽過無數次的「能量工廠」，其實才是真正掌握著我們一天當中，該醒、該睡的節奏。2025年發表在《Nature》的一篇研究，從果蠅大腦裡找到了答案：原來，我們所謂的「睡眠壓力」，其實就是細胞裡的粒線體，在發生「能量塞車」。

熬夜，其實是在偷偷讓細胞造成「能量過載」累積「電子負債」

很多人熬夜，總以為只是精神累，或者以為只要隔天補眠就好，但事實上，熬夜其實正在讓我們身體裡的小細胞悄悄累積一種叫做「電子債」的東西。聽起來很抽象，但這其實是很真實的生理現象。

我們大腦裡有一群神經元，專門負責掌管睡眠，名字叫做背側扇形體神經元（dorsal fan-shaped body neurons, dFBNs），裡面藏著大量負責幫我們「發電」的粒線體。當我們硬撐著不睡，這些粒線體就會開始出現狀況。

研究團隊用單細胞轉錄體去比對熬夜和正常睡眠時這些細胞的變化，發現這些神經元只要一被剝奪睡眠，就會開始瘋狂打開和能量代謝有關的基因開關。為什麼？因為它們正在超時工作。

細胞清醒著，但用不掉的能量越堆越多，ATP卡在裡頭，電子流不出去，粒線體只好自己苦吞下這些多餘電子，結果這些電子開始「漏電」，變成自由基，引發一連串壓力反應，甚至開始傷害細胞本身。

這時候，粒線體不得不自保，開始碎裂，數量增加，啟動自噬，甚至和內質網的接觸變多。這些求救行為，只有等我們好好睡一覺後，才會慢慢回到正常狀態。這也是為什麼，熬夜過後，怎麼睡還是覺得累，因為細胞裡那些事情，還沒處理完。

睡覺，其實是身體為了修復能量失衡而設計的「停損機制」

研究更發現，熬夜後這些神經元裡的ATP濃度反而比睡飽時還要高。為什麼？不是消耗太多，而是根本用不到。電力塞在裡面，出不去。這些神經元只好壓著不放電，電位卡在那裡，電子也卡住，結果自由基越來越多，氧化壓力越來越重。這，就是為什麼熬夜過後，您會覺得腦袋一片沉重，身體怎麼樣都提不起勁。

更有趣的是，研究者後來用基因技術，幫這些細胞加上AOX（alternative oxidase），把多餘電子消掉，或者用UCP（uncoupling protein）去解耦代謝，結果發現，果蠅的睡眠需求立刻下降。反過來，強迫粒線體硬生生產生更多ATP，即使沒累，也更容易進入睡眠狀態，因為細胞受不了。

這些都在提醒我們：睡意，其實不是意志力薄弱，而是細胞在說：「能量太滿，我受不了了。」
睡眠，從來就不只是讓神經休息，而是幫細胞重新調整電子流，修補代謝失衡。

為什麼規律生活和運動，能幫助我們睡得更好？答案就在這裡。

這些科學發現背後，其實藏著很實際的生活智慧。熬夜、日夜顛倒、久坐不動、缺乏運動，都會讓粒線體更容易堆積多餘能量，沒辦法有效代謝掉，結果晚上就睡不安穩、睡不深，睡眠開關卡卡的打不開。

白天多動一點，不只是讓身體變健康，而是幫助這些粒線體把能量用掉、呼吸鏈維持暢通。這也是為什麼，很多研究都指出，白天活動量高的人，晚上睡得特別香特別沉。

吃也很重要。飲食裡多一些幫助抗氧化的營養，像是深綠色蔬菜、多酚、維生素C、E，不只對心血管有幫助，對大腦裡的粒線體修復也一樣重要。細胞壓力小一點，晚上自然比較容易進入深度睡眠。

睡不好，不只是心理問題，很可能是「粒線體真的累壞了」

這篇研究其實也幫我們釐清，很多慢性疲勞、長期睡眠障礙，甚至老化、神經退化的背後，很可能藏著粒線體修復不良。未來不只靠安眠藥，還有可能透過營養、運動，甚至是幫粒線體放鬆解壓的光療，來幫助這些人改善睡眠與健康。

所以我們真的要重新看待「睡不好」這件事。不是單純壓力大、也不是您不夠堅強，而是您的身體，正在用睡意這個訊號告訴您：「我需要幫忙，該休息了。」

尊重身體的生理節奏，讓修復循環自然進行，這才是現代人該學會的健康真理。睡眠從來不是奢侈，而是每天、每一顆細胞都在等的「基本保養」。
該累的時候，就該好好睡。不是因為偷懶脆弱，而是因為懂得愛惜自己。

參考文獻：
"Mitochondrial origins of the pressure to sleep." Nature (2025).
https://www.nature.com/articles/s41586-025-09261-y

18/07/2025

玉米糖漿 – 研究證實讓血糖忽高忽低、悄悄點燃身體發炎反應的添加物

最近新聞在討論可樂中玉米糖漿這個話題，很多人這才驚覺：原來這東西早就悄悄滲透進我們每天的生活裡。其實，我們的日常早已被這個「甜甜的陷阱」包圍得密不透風了。

不只是手搖飲、便利商店的瓶裝飲料，連下午那一塊蛋糕、早餐的燕麥棒、優格、沙拉醬裡，往往都藏著一個甜得很可怕的成分 : 高果糖玉米糖漿（High Fructose Corn Syrup, HFCS）。這可不是天然水果裡的果糖，而是一種特別容易讓血糖忽高忽低，更容易在身體裡引起慢性發炎的糖。

很多人總以為，吃點糖、喝點飲料，了不起也就是胖一點、血糖高一點，沒什麼大不了。但我在臨床看到的現實是：這些日常甜食背後，藏著一個長期破壞健康、慢慢偷走身體穩定性的隱形機制。而這個兇手，正是這些讓血糖像坐雲霄飛車一樣忽上忽下的糖分。

讓血糖忽高忽低的糖，正在慢慢掏空我們的健康

高果糖玉米糖漿最大的問題，不只是甜。它進入身體後，血糖會一下子衝高，胰島素被迫急忙出動，隨之而來的卻是血糖又突然掉下來，這種反覆上上下下，讓身體長期處在一個「不穩定、發炎、疲憊」的狀態。

很多人明明還年輕，卻越來越常抱怨：容易累、記性差、精神不好、反應變慢、甚至情緒不穩、容易焦躁。這些表面上看似微不足道的小症狀，背後很可能就是長期這種血糖忽高忽低，讓身體慢性發炎，慢慢改變了身體代謝的結果。

根據《Frontiers in Nutrition》的研究，長期攝取這類糖，即使體重不見得變胖、腰圍不見得增加，但身體裡的發炎指標「C反應蛋白」（C-Reactive Protein, CRP）卻確實上升了。這代表什麼？代表身體正在悄悄發炎，而這種慢性發炎，就是高血壓、脂肪肝、糖尿病、心血管疾病的起點。

不只是身體，連腦袋都逃不過這場「血糖過山車」的傷害

大腦同樣怕這種忽高忽低的血糖。特別是掌管記憶的「海馬迴」，對於血糖變化非常敏感。《Nutrients》期刊2024年的研究指出，吃太多這種糖，不只會讓人更容易健忘、專注力下降，甚至還會提高失智的風險。

有人會說：「糖不是吃了讓人比較有精神嗎？」沒錯，短暫的提神效應是存在的，但長期下來，卻讓我們的大腦越來越依賴糖，習慣靠外力撐住精神，反而讓專注、反應、情緒都越來越容易失控。

這些食物中，可能加了著讓血糖亂飆的「玉米糖漿」

這些會讓血糖忽高忽低的糖，可能就藏在我們日常中太多地方。
手搖飲、汽水、運動飲料、果汁飲料、能量飲料
餅乾、蛋糕、冰淇淋、巧克力、糖果、果凍、布丁
番茄醬、沙拉醬、燒烤醬、蜂蜜芥末醬等醬料
早餐穀片、燕麥棒、能量棒、甜麵包
加工水果、蜜餞、罐頭水果
甚至許多標榜「低脂」或「健康」的食品，也常偷加高果糖玉米糖漿。

所以買東西時，成分表不妨注意看：「高果糖玉米糖漿」、「Corn Syrup」、「Fructose-Glucose Syrup」、「HFCS-55」這些，都是它的化身。

不是一口的問題，是每天都在累積的後果

很多人會說：「一天一杯飲料而已，能有多嚴重？」但問題從來不是今天這一杯，而是年復一年，讓身體、讓大腦習慣了這種血糖震盪。研究早就證實，吃得越多、喝得越多，失智、記憶力衰退、代謝失調的風險就越高。

反而，水果裡的天然糖，因為有纖維、有營養，一口一口慢慢吃，血糖釋放穩定，反而能保護我們的大腦。簡單說，一杯含糖飲偷走你的清醒，一顆蘋果才是真正的養腦食物。

少一點「血糖震盪」，多一點穩定的健康

想讓大腦靈光、身體穩定，不用等到身體出問題才來後悔。最有效的方式，就是從生活裡慢慢拿掉這些讓血糖亂飆的糖。每少喝一杯含糖飲料，每少吃一口加工食品，就是在替自己存下更好的代謝、更好的腦袋、更清醒的未來。

參考文獻
The effect of high-fructose corn syrup vs. sucrose on anthropometric and metabolic parameters: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Nutrition. 2022
https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2022.1013310/full

The Impact of Free and Added Sugars on Cognitive Function: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients, 2024
https://www.mdpi.com/2072-6643/16/1/75

17/07/2025

胃不舒服？其實兇手可能是幽門螺旋桿菌：從慢性發炎到胃癌，原來一切早有跡可循

根據2025年《Nature Medicine》發表的研究有個令人吃驚的數字 : 全球預估在 2008-2017 年出生的年輕人當中，一生之中將有 1560 萬人罹患胃癌，其中 76% 是因為幽門螺旋桿菌感染所引起。更值得警惕的是，這些未來胃癌的個案有 2/3 集中在亞洲，但非高盛行率國家（如非洲）也因為人口結構改變，未來胃癌人數恐增加六倍。這份研究再次提醒我們，預防幽門螺旋桿菌，是全世界都應該重視的公共衛生戰略。尤其針對年輕族群，推行「檢查與根除」計畫，將是改變未來癌症地圖的關鍵。

從醫師的角度來看，這隻細菌對我們身體造成的影響，遠遠超乎您的想像。它不只讓我們胃痛、胃脹，更可能一步步把我們推向胃癌。聽起來很可怕吧？但這背後的原理，其實比我們想像中更單純。

慢性發炎，從來不是「小事」

我們的身體，其實很聰明。當有細菌入侵，身體的免疫系統就會啟動防禦機制，這也是所謂的「發炎反應」。但如果這場戰爭沒完沒了，反覆打、反覆修復，身體的細胞就會開始失控，甚至走上癌變這條路。

幽門螺旋桿菌的CagA蛋白，會悄悄開啟名為 NF-κB 的發炎開關，讓您的胃一直處在「慢火慢燉」的發炎狀態。長期下來，這些慢性發炎不只讓胃細胞受傷，更會讓本來該幫我們抑制癌症的基因沉睡，像是細胞裡的守門人倒下了，壞事也就開始發生。

癌症不是突然來的，是一點一滴累積的結果

我們的細胞就像工廠，該停的時候停、該修的時候修，彼此分工合作。但當幽門桿菌進來，這些工廠的規矩開始被打亂。它會影響細胞內關鍵的路徑，像是 Wnt/β-catenin，本來是負責細胞生長、分化的好幫手，卻被幽門桿菌操控，變成失控的「癌幹細胞製造機」。

另一條 PI3K/AKT/mTOR 路徑，原本是細胞的防護罩，卻被幽門桿菌反過來利用，讓細胞變得不怕死、不怕老，更容易轉移擴散。而本來該幫忙控制細胞增生的 Hippo-YAP 路徑，也會被它關掉，讓癌細胞一路衝刺。
這些路徑交錯在一起，變成一場難以收拾的癌變連鎖反應。

DNA受損，才是真正的無聲殺手

慢性發炎不只是讓細胞失控，更可怕的是讓 DNA 這本「生命使用說明書」不斷受損。幽門螺旋桿菌會誘發大量活性氧，破壞 DNA、產生突變，尤其是關鍵的 p53 抑癌基因，被破壞之後，細胞再也沒有剎車。

久而久之，這些小傷口累積成大漏洞，細胞修不回來，癌症也就在這個時候悄悄成形。

胃黏膜的屏障崩壞，是癌細胞擴散的第一步

我們的胃黏膜原本有一層緊密的保護網，靠著像 ZO-1 這些蛋白把細胞拉得緊緊的。幽門螺旋桿菌卻會偷偷鬆動這些鎖鏈，讓細胞間出現破洞。這些漏洞讓癌細胞更容易擴散、轉移，甚至成為癌症惡化的起點。

幽門桿菌哪邊來的？如何遠離它？從生活習慣開始

如果我們希望不要走到這一步，答案其實很簡單，但需要從日常做起。
飲食衛生真的很重要。幽門螺旋桿菌主要透過口口傳染或污染的食物、水源傳播。共餐時記得使用公筷母匙，別共用筷子、杯子或牙刷。外食時避免生食來路不明的食材，飲水選擇煮沸或瓶裝水，這些都能減少風險。

避免與感染者密切接觸。若家人有感染記錄，其他成員最好也安排檢查，因為這不是一人問題，而是家庭裡互相影響的健康。

提升免疫力，從生活基本功做起。規律作息、均衡飲食、適當運動，這些看似老生常談，卻是真正幫助身體對抗感染的底氣。

定期檢查，別等症狀出現才行動。如果家中有人有胃癌病史、自己曾有胃潰瘍、或長期有消化不良的問題，主動安排幽門螺旋桿菌檢測（吹氣測試、糞便檢查、胃鏡）是一個負責任的選擇。一旦感染，透過抗生素與胃藥搭配的「根除療法」，多數人都能成功治癒。

我們可以改變，從現在開始就不嫌晚

「慢性發炎，是癌症最好的溫床。」
如果我們能提早解除這顆隱形炸彈，未來就能少走很多冤枉路。畢竟，癌症不是命中注定，而是選擇的結果。

參考資料
The intersection of Helicobacter pylori and gastric cancer: signaling pathways and molecular mechanisms, Frontiers in Cellular and Infection Microbiology (2025)
https://www.frontiersin.org/journals/cellular-and-infection-microbiology/articles/10.3389/fcimb.2025.1601501/full

Global lifetime estimates of expected and preventable gastric cancers across 185 countries, Nature Medicine (2025)
https://www.nature.com/articles/s41591-025-03793-6

16/07/2025

《Nature》揭露：腸道菌多樣性，是強大免疫的基礎，打敗癌症的隱形關鍵

如果您總是認為打敗癌症靠的是藥物多強、療程多新，那麼2025發表在《Nature》的研究，可能會讓您眼睛一亮。真正的關鍵，不只是藥，而是藏在您身體裡、每天跟著您吃飯、消化、睡覺的「腸道菌」。

這篇研究再次證明一件事：那些腸道菌多樣性高、好菌多的人，免疫反應更完整，治療癌症的效果也更好。

我們的免疫力，需要靠腸道菌幫忙

很多人聽到「腸道菌」還停留在「幫助排便」「吃益生菌就好」的階段。但事實上，腸道菌早就不只是消化的幫手，它們其實是免疫系統的訓練場，更是健康的幕後指揮官。

這篇來自日本國家癌症中心的研究，就從癌症病人的糞便中找到關鍵答案。他們發現，腸道菌多樣性越高的病人，身體的免疫反應越強，CD8+ T細胞（負責對付癌細胞的主力）越活躍，對免疫治療反應也更好，甚至連整體的存活期都顯著拉長。

相反地，如果腸道裡菌種單一、壞菌多，免疫系統就像少了導航的軍隊，該打仗的時候沒出現，治療效果自然大打折扣。

好菌YB328，點燃免疫引擎的關鍵角色

在研究中，科學家從反應良好的病人腸道裡，找出一支新菌，名字有點長，叫做穆氏人腸微菌（Hominenteromicrobium mulieris, YB328）。這支好菌的功能非常特別，它能刺激腸道裡的 CD103+CD11b− 樹突細胞成熟，再讓它們跑到腫瘤現場，把訊息傳給免疫主力CD8+ T細胞，讓這些細胞不再「裝死」，而是起來對抗癌細胞。

研究中不只證明穆氏人腸微菌能啟動這條免疫通道，還發現當腸道裡的這支菌越多，治療反應越顯著。這不只是理論上的推測，研究數據更讓人心服口服。科學家把癌症病人按照腸道裡這支好菌的多寡分組，發現有這支菌的人，治療效果幾乎是沒有的人三倍以上。

如果換成老鼠做實驗，效果更是一眼就看得出來。腸道裡有這菌的小鼠，配合PD-1免疫治療，腫瘤縮得快、免疫細胞反應強，像IFN-γ這種抗癌訊號大幅提升，連腫瘤裡的CD8+ T細胞數量都增加許多。反之，沒有這支菌，或者腸道裡被壞菌（像P. vulgatus）占據的小鼠，不僅腫瘤控制不住，免疫反應也整個「發不動」。

這等於讓我們看到一個全新的可能：不是免疫療法無效，而是您腸道裡缺了一個啟動鍵。

多樣性，是腸道的底氣，也是免疫的保證

這篇研究也很清楚地指出，腸道菌「多樣性」的重要性。簡單來說，菌種越多樣、越豐富，整體腸道生態越穩定，免疫力也越強。
而且這個多樣性，不只是實驗室數據，而是真實影響病人「治療反應」「免疫細胞表現」「生存期」的關鍵指標。

這就像是打仗時的兵種配置，如果腸道裡只有單一部隊，敵人換了招，防線就被突破。但如果是多元兵力、互相支援，整體戰力自然更完整。

我們能從生活裡做的，是從今天吃的第一口開始

目前這穆氏人腸微菌還買不到的，但是要讓腸道菌多樣起來，也不是單靠一瓶益生菌就行，而是日復一日的飲食習慣。

膳食纖維，是好菌最愛的養分，蔬菜、水果、豆類、全穀類都是天然的益菌肥料。
過多精緻糖、油炸食物、加工食品，則是壞菌的溫床。

而睡得好、心情穩、作息規律，也都能幫助腸道菌維持多樣與平衡。這些看似小事的習慣，正在一點一滴地改變您的免疫力，甚至影響未來對癌症的應對能力。

讓好菌變多，是讓免疫不迷路的開始 ; 癌症治療的轉機，從一個多樣的腸道開始

我們都希望身體強壯、免疫好、遠離疾病。這篇研究給了我們一個簡單卻強大的訊息：
不單是更強的藥，同時需要多且好的腸道菌，才讓免疫更有方向。

所以，與其擔心下一次健檢報告的紅字，不如從今天開始，為腸道種下多樣化的健康菌群。這不只是為了現在的健康，也是為了未來的治療留一扇窗。

參考資料
Microbiota-driven antitumour immunity mediated by dendritic cell migration, 2025
https://www.nature.com/articles/s41586-025-09249-8

15/07/2025

科學證實：吃飯時間要和生理時鐘同步，吃得太晚，身體代謝差

我們都習慣把注意力放在吃了什麼、吃了多少，卻很少人注意到，其實吃飯的時間點，也是影響身體代謝與健康的重要關鍵。2025年一篇期刊《eBioMedicine》的研究，再次證實了這個被忽略的事實 - 吃得太晚，身體真的代謝得更差。

有些人可能會疑惑：「我沒吃很多，為什麼血糖還是不好？體重還是悄悄上升？」其實，答案常常藏在我們平常不太注意的細節裡：吃飯時間，和我們的生理時鐘是不是對得上。

身體有它的作息，晚餐吃錯時間，傷的不是胃，是胰島素

這篇來自德國的雙胞胎研究，仔細分析了 92 位雙胞胎的飲食習慣與身體代謝，結果發現，那些習慣把一天主要的熱量拖到比較晚才吃完的人，不只是體重比較容易增加，連胰島素的敏感度都變差，血糖穩定度也比較糟糕。

他們特別用一個指標叫做「卡路里攝取中點」（caloric midpoint, 簡稱 CCM），就是指一天之中，吃到一半熱量時，對應的時間。越晚達到這個時間，身體處理血糖的能力就越差。

換句話說，晚餐越晚吃，或把一天大部分熱量集中到晚上，身體根本還沒準備好，就被硬塞了一堆卡路里。這時候身體的「代謝時鐘」已經開始關燈準備休息了，怎麼可能處理得好？

不是吃了多少，是吃得多晚

如果過去我們都太在意「吃什麼」「吃多少」，這篇研究提醒我們，「什麼時候吃」，其實更重要。

尤其對那些晚睡、晚起的人來說，這條路更危險。研究也發現，睡得晚的人，習慣吃得晚，這樣的循環一旦固定，代謝狀況會越來越差，連腰圍、體脂都不知不覺悄悄上升。

不是說所有人都要逼自己 6 點準時吃飯，而是提醒自己：能不能把主要的熱量往白天挪一點，順著我們自己的生理時鐘，而不是硬要拖到深夜才吃飽？這個概念在國際間叫做「時間營養學」（chrononutrition），簡單說就是，吃飯也要顧時間表。

我們的飲食習慣，其實被「天生設定」了一半

更讓人意外的是，這份研究還發現，進食時間也跟基因有關。
單卵雙胞胎的吃飯時間、用餐次數，甚至是第一口、最後一口飯的時間，彼此超級相似。這代表，這些習慣有一半以上，可能是「寫在基因裡的天性」。

這也說明了，為什麼有人明明知道晚吃不好，還是很難改變。因為這不只是生活習慣，背後藏著天生的身體節奏。
但這不代表改不了，知道了這件事，反而更應該有耐心，也更要懂得用方法慢慢調回來，而不是一直責怪自己意志力不夠。

健康不是靠卡路里表，是看懂自己的生理節奏

這篇研究想告訴我們一件事：健康，不只是從減糖，更要從找回自己的節奏開始。
與其每天焦慮地算熱量，不如先問問自己：「我有沒有順著自己的節奏吃飯？」「我的身體現在真的需要能量，還是只是習慣在這個時間吃東西？」
如果我們連這個都搞錯了，吃再少都沒有用。

吃飯，不只是為了活著，更是與自己身體的和解。找回屬於自己的節奏，才是真正的長久之道。
也許您聽過這句話：「時間不是敵人，而是健康的助力。」這句話，真的值得我們反覆咀嚼。

參考資料：
Later eating timing in relation to an individual internal clock is associated with lower insulin sensitivity and affected by genetic factors. eBioMedicine. 2025
https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(25)00181-1/fulltext?rss=yes

14/07/2025

肺結節、毛玻璃結節到底是什麼？對健康有什麼影響？

現在越來越多人做低劑量電腦斷層檢查，報告上常常會寫著：「肺結節」、「毛玻璃結節（Ground-glass nodule, GGN）」、「輕微纖維化」等等的名詞。

這些名詞對大多數人來說既陌生又抽象，結果很多人看到報告後，心裡第一個冒出來的念頭就是：「這是什麼 ? 是不是癌症的前兆？」

這些影像變化背後代表什麼？是自然老化？是發炎痕跡？還是早期癌症？
這些細節，很多人其實從沒真正去了解，但一旦報告上出現了這些名詞，心裡自然就慌了。
也正因如此，搞懂這些名詞背後的本質和意義，減少誤解，才是真正讓自己安心的關鍵。

肺結節，與毛玻璃結節的關係

或許我們先把基本觀念釐清一下，什麼是肺結節（Lung Nodule）？
肺結節其實就是肺部影像檢查裡看到的一顆小白點、小陰影，醫學定義是直徑小於3公分的局部陰影，超過3公分才叫腫塊（Mass）。這些小陰影有時像一朵無害的小雲，但也可能藏著風險。

而毛玻璃結節（Ground-glass Nodule, GGN），只是「肺結節」這個大分類裡的其中一種。它之所以叫這名字，是因為在影像上呈現一層朦朧、半透明的感覺，就像玻璃被磨砂過一般，沒有那麼明顯、那麼「實」。

所以簡單說，肺結節是大範圍的名詞，而毛玻璃結節是其中比較需要高度警覺的類型。尤其是當毛玻璃裡慢慢出現「實質成分」(Solid Component)，這通常意味著惡性的風險正在升高。

九成肺結節是良性的，但那一成不能靠運氣

其實，大約九成的肺結節最後被證實是良性的，這點大家可以先放一顆心。
十個人裡，九個人最後都能平安帶著這塊影子過一輩子，沒事。
這些良性的結節從哪裡來？原因很多，跟生活、環境、甚至年齡有關。

第一種，過去感染留下的痕跡。
像結核、黴菌感染、甚至以前一場普通肺炎，都可能在肺裡留下小小的纖維化、鈣化，這些影像上會呈現小白點一樣的陰影。它們大多不會變大、不會消失，就像一個舊傷疤。

第二種，慢性發炎或環境因素。
長期接觸空污、吸入粉塵、二手菸，或是本身有氣喘、慢性支氣管炎，肺部長期修復的過程中，也會形成這種小陰影，看起來像結節，但其實多半是無害的。

第三種，良性腫瘤。
像是肺腺瘤（Hamartoma），這種良性瘤很常見，影像上甚至還會看到裡面有脂肪或鈣化，幾乎不會變成癌，也很少需要處理。

但我們不能忽略的，是那不到一成的結節，裡面藏著早期肺癌的前兆。
尤其是我們今天談的主角：「毛玻璃結節」。這類看起來薄薄霧霧的影子，近年研究已經非常清楚，它們有不少是肺腺癌的早期型態。剛開始可能靜靜不動，但隨著時間，可能慢慢變大、變實，甚至轉變成惡性。

特別是如果毛玻璃裡開始出現實質成分，那就是肺癌風險上升的重要訊號，這時候絕對不能再心存僥倖。

所以雖然九成以上結節最後都沒事，但我們必須用認真的態度，去守住那不到一成的風險。醫學上的追蹤，不是為了增加恐懼，而是為了早一點分清楚，哪些可以安心，哪些需要行動。

年紀、吸菸、影像…其實早在幫身體記帳

最近有篇系統性回顧研究（Clinics, 2025），分析了2059位病人、14篇研究，幫我們把毛玻璃結節的風險因素講得很清楚：
年紀越大，肺裡這塊影子越容易長大、變壞。
有抽過菸的，不論多久以前，風險都大幅增加。

而女性朋友也別掉以輕心，研究指出，女性雖然比較容易被發現有毛玻璃結節，但惡化機率稍微低一些，這不代表可以掉以輕心。穩定追蹤，才是真正讓自己安心的方式。

影像報告裡的字，其實都在提醒未來風險

報告可能會出現這些關鍵字：「大於8mm」、「毛刺狀」、「空氣支氣管狀」、「分葉狀」、「含實質成分」…

這些不是醫師為了嚇人而寫，而是科學告訴我們的風險指標。尤其是「實質成分」這件事，研究顯示風險可以高達原本的13.77倍。這就像一顆藏在肺裡的地雷，不知道什麼時候引爆，但既然知道它存在，就絕對不能當作沒看到。

健康不是靠運氣，而是日常選擇的結果

健康沒什麼玄妙，就是每天的選擇，日積月累的結果。
吸不吸菸、吃不吃健康、動不動起來、檢查有沒有做，這些點點滴滴，其實早就默默在影響肺裡那塊影子的命運。

這份研究提醒我們，50歲以上，特別是抽過菸的朋友，一定要把「低劑量電腦斷層（LDCT）」肺癌篩檢列入您的健康計畫裡。肺癌不像其他病，等到有症狀時，常常已經太晚了。毛玻璃結節，就是科學給我們提早防範的機會。

改變的，其實不只是影像，而是生活態度

肺裡這塊毛玻璃，其實像一面鏡子，反映我們過去怎麼生活，也提醒我們，未來該怎麼活。
不是每個結節都一定會變癌，但我們可以選擇，不讓它有這個機會。

戒菸、定期篩檢、穩定追蹤、維持健康的生活習慣，這些看似老生常談的小事，其實就是離健康最近的那條路。

參考資料
Risk factors for the growth of ground-glass nodules in the lungs: A systematic review and meta-analysis, Clinics, 2025
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1807593225000936?via%3Dihub

13/07/2025

人體的節奏，是從「光」開始的

有些人日夜顛倒之後，開始覺得身體不對勁，精神越來越差，怎麼睡都睡不飽，心情莫名煩躁，甚至連食慾、代謝也開始亂掉。說不上是哪裡生病，但就是一種「身體混亂感，奇怪的不舒服」，好像身體少了一把穩定的節奏指揮棒。
其實，這一切的答案，從「光」開始說起。

光，是人體每天重新對時的開關

我們的身體，就像一台24小時運轉的機器，內建了一個生理節奏。這個節奏，不是跟著鬧鐘走，而是跟著「光」走。每一天，清晨的光線透過眼睛，傳訊息到大腦的視交叉上核，這裡是人體的總司令，會把「現在是白天，該醒了」的訊息，發送到全身各個器官。

白天，光線告訴我們該活動，到了晚上，當光線慢慢減少，松果體就開始分泌褪黑激素。這個荷爾蒙不只幫助我們入睡，更負責調節身體修復、免疫力，甚至抑制腫瘤細胞生長。白天太亮，晚上不夠黑，這個循環一旦亂了，身體的修補系統也跟著出問題。

癌細胞，比我們更懂光與暗的差別

很多人以為癌症是基因不好、飲食不當，但科學已經證實：當生理節律亂了，癌細胞反而更容易趁虛而入。研究整理指出，當我們作息混亂，原本負責管理細胞分裂、DNA修補的時鐘基因（PER1、PER2、BMAL1、CRY1等）會跟著失去節奏。這時候，癌細胞就像趁亂的小偷，快速擴張。

更可怕的是，節律混亂還會讓血管新生因子（VEGF）、缺氧誘導因子（HIF-1α）上升，這些物質會幫助腫瘤打造自己的微血管系統，快速取得氧氣與養分，加速成長、轉移。換句話說，身體分不清現在是白天還是黑夜，癌細胞卻比我們更懂怎麼利用這個漏洞。

每天早上的那道光，是身體的節奏開關

所以，從日常開始，別小看早上那道陽光。
起床後半小時內去陽台走走，讓陽光曬到眼睛（不必直視太陽），能幫助生理時鐘重新對準「白天模式」，晚上褪黑激素才會正常分泌，幫助我們入睡、修復。

晚上呢？睡前1-2小時，減少螢幕藍光、關掉強光，讓身體明白：「現在是該休息的時候了。」這些小動作，正在悄悄地幫助我們把節奏拉回正軌。

飲食也一樣要配合節律。晚餐別太晚，睡前三小時內吃完，才不會讓消化系統干擾修復。近年流行的限時進食（time-restricted eating），其實正是透過調節飲食時間，幫助身體找回節奏與代謝平衡。

輪班、夜班族，更要用光把自己救回來

輪班、夜班族最容易出現這種「身體混亂感，奇怪的不舒服」。白天昏、晚上醒，免疫系統、荷爾蒙、代謝全亂，研究也指出，這與癌症、心血管病、代謝異常風險大有關聯。如果改不了工作型態，更要有意識地「用光」來把自己救回來。

睡覺前，房間一定要夠暗，遮光窗簾不可少，這樣才能讓褪黑激素好好分泌。醒來後，不管是早上還是下午，第一件事就是接受足夠光線，或使用人工光照療法（light therapy），讓大腦知道「這是白天」，幫助身體重建節奏。

有些人會搭配小劑量褪黑激素，協助身體重新找回夜晚休息的節奏。不過補充前最好諮詢專業醫師，避免劑量錯誤，反而越補越亂。

光，是預防癌症的看不見的藥方

現代人談健康，總在意飲食、運動、戒菸，卻忽略了光與時間的力量。事實上，癌症、糖尿病、失智症，甚至肥胖，很多慢性病背後，藏的正是生理時鐘被打亂這件事，而一切，從錯誤的光開始。

早晨那道陽光，提醒的不只是時間，更在喚醒我們的細胞、內分泌、代謝。而夜晚的黑暗，才是真正讓身體啟動修復、排毒的開關。

別小看這些看不見的影響，光，才是真正讓我們恢復健康節奏的醫生。
睡得對、吃得對、曬得對，從光開始，從節律開始。這是我們給自己，最溫柔也最科學的禮物。

參考文獻：
The Relationship between Circadian Rhythm and Cancer Disease. International Journal of Molecular Sciences. 2024
https://doi.org/10.3390/ijms25115846

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