泌尿外科楊景偉醫師

31/07/2024

最近的天氣好熱啊!! 一般來說，人體一天所需的水份約2500cc至3000cc ，平時一天的排汗量約300cc；若有劇烈活動或炎熱天氣，排汗量更可高達2000cc，可能就需5000cc至6000cc的水分才夠。
隨體重增加，所需水量亦增加，各種食物中所含的水分並不相同，一般來說約有22%的水分是從食物中獲得，有個簡單的公式可來計算人體所需的水分，扣除食物中所含的水分，人體所需水分可用體重 x 30來估計。舉個例子，一個體重60公斤的人，每天所需喝的水約1800cc，視工作運動所排出的汗量，來適量增加水份的攝取。
至於喝什麼樣的液體才最適宜？其實，水是最佳、最健康的，有的人為口味而喝茶，有的人為提神而喝咖啡，有的人為解愁而喝酒，這些都可是算入水分的攝取，但除了要注意攝取的來源外，更切勿以水分為藉口，進而攝取過量可能成癮甚或影響健康的液體。
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23/05/2024

軟式輸尿管鏡雷射碎石手術是目前最先進的治療方式之一。根據美國泌尿科醫學會治療指引（AUA Guideline），此手術已被列為治療接近腎臟的上段輸尿管結石或小於2公分的腎臟結石的首選方法。新型軟式輸尿管鏡能深入彎曲狹窄的腎盂，前端可達到高達270度的轉彎角度，再配合高功率雷射，能有效擊碎並取出結石。相比經皮腎造瘻碎石手術，軟式輸尿管鏡手術不僅能同時處理不同腎盞中的大小結石，還能大大減少因腎穿刺引起的出血風險。過去多使用為重覆消毒式的軟式輸尿管鏡，目前大多改為單次使用的軟式輸尿管鏡，可減少感染機率，手術影像也更為清晰。

30/01/2024

攝護腺肥大（BPH），是一種常見的男性健康問題，通常隨著年齡的增長而發生。以下是攝護腺肥大可能引起的一些相關症狀：

1. 頻尿： 攝護腺肥大可能導致尿道受壓，使尿流變得較弱，並增加了頻繁排尿的情況。
2. 排尿困難： 增大的攝護腺可能阻礙正常的尿液排出，導致排尿變得困難，需要用力才能排空膀胱。
3. 夜間頻尿： 病患可能在夜間多次醒來，需排尿，這被稱為夜間頻尿。
4. 尿滲漏： 尿滲漏或尿滴漏可能發生，這可能與尿液在膀胱內殘留有關。
5. 感覺未排空： 有些病患可能感覺到尿液沒有完全排空，即使在排尿後。
6. 尿急： 患有攝護腺肥大的人可能會感到急迫的尿意，需要迅速找到可用的廁所。
7. 血尿： 在一些情況下，攝護腺肥大可能引起血尿，但這較為罕見。

以上症狀可能因個體而異，而嚴重程度則取決於攝護腺的擴大程度。如果有上述症狀，建議尋求醫生的專業建議，以進行正確的評估和治療。

02/01/2024

微創疝氣手術是一種先進的治療方式，通常用於修復腹股溝的疝氣。相較於傳統手術，微創手術有較小的切口，減少了患者的疼痛和康復時間。這種手術方法通常使用腹腔鏡或其他微創技術，使外科醫生可以透過小孔進行操作，而不需要進行大型開刀。

微創疝氣手術的優勢之一是患者能夠更快地康復並返回正常的生活。由於切口較小，手術後的疼痛和不適感相對減少，患者可以更快地行走和進行日常活動。

儘管微創疝氣手術在許多方面都有優勢，但醫生會根據每位患者的具體情況決定是否適合這種手術。患者應與外科醫生進行詳細討論，以確保選擇最適合自己狀況的治療方式。

05/11/2023

秋老虎，這個熟悉的詞彙，指的是秋天中仍然出現的高溫天氣。正如秋老虎仍然帶來炎熱的日子一樣，攝護腺肥大也是一個隨著年齡而來的常見問題。攝護腺肥大是指攝護腺的增大，它可能導致排尿困難，頻尿等症狀。在秋老虎中，炎熱的天氣可能加劇這些問題，因為身體容易脫水。因此，在秋天中特別要注意保持足夠的水分攝取，這對緩解攝護腺肥大相關的不適症狀非常重要。此外，及早就醫和定期檢查也是關心攝護腺健康的重要一步。

圖片為陽明山的芒草季

04/10/2023

如何改善夜尿症?

對於許多人來說，適量調整傍晚和晚上的飲水習慣，特別是避免飲用含咖啡因和酒精的飲料，可以大大減少夜尿的次數。這是因為咖啡因和酒精都有利尿作用。
藥物治療：有多種藥物可以幫助治療夜尿症。最常用的是Desmopressin（一種合成血管加壓素），它可以減少夜間的尿液產生。然而，患者在開始服用任何藥物之前，都應該先與醫生詳細討論可能的副作用和禁忌症。
除了飲食和藥物調整外，行為治療也被證實對一些人有效。這包括：
盆底肌肉訓練：強化盆底肌肉可以幫助增加膀胱的容量。
排尿日記：記錄每天的飲水量、排尿次數和時間可以幫助你和醫生找出可能的觸發因素。
尿液定時排放：這意味著設定每天特定的時間去排尿，即使你不感到需要。
如果你或你的家人成員患有夜尿症，建議尋求醫生的意見。他們可以提供更詳細的資訊，並根據你的具體情況制定治療方案。

28/08/2023

今年的暑假即將終了，除了是特別熱的ㄧ年，也利用暑期時間去参訪加州公立UCSF醫院與Prof. Marshall Stoller 手術交流和私立Stanford medical center，此行收獲滿滿，也為今年夏天畫下ㄧ個美好的句點。

09/05/2023

26/04/2023

機械手臂輔助經會陰攝護腺切片可提供病患更多的選擇

24/04/2023

Hugo Robot是一種新型的外科手術機器人，由美國公司Intuitive Surgical Inc.所開發。它與Intuitive Surgical的另一個手術機器人系統da Vinci有很多相似之處，但Hugo Robot被設計為更加靈活和易於使用。它使用高清視頻和3D成像技術，使外科醫生可以精確地控制手術機器人，進行更加精確和安全的手術。此外，Hugo Robot還具有智能功能，例如能夠自動調整手術機器人的位置，以保持最佳的手術視野。還可以通過遠程連接進行手術，使外科醫生可以在不同的地理位置進行手術。

10/04/2023

國健署發表癌症的趨勢，發現跟荷爾蒙相關的癌症逐年增加，譬如：女性以乳癌為主，男性的話以攝護腺癌為主。

26/03/2023

論文榮獲泌尿醫學優秀論文獎 (2022年登於JCMA)，探討達文西攝護腺切除神經血管保留與切口邊緣陽性的關連性