30/07/2025
🫁肺纖維化：中西醫整合治療
#肺纖維化 是指肺部長期受到感染、環境暴露或慢性自體免疫疾病等影響，可能會導致 #慢性發炎 與 #組織受損。
受損後，人體會啟動修復機制，但過度修復或是纖維化的相關機制功能失常，會生成過多的疤痕組織（纖維化）。
當纖維組織過多後，會造成肺部組織彈性降低、順應性減弱，呼吸及肺泡氣體交換功能也隨之受損。肺纖維化是一種慢性進行性疾病⚠️，若不及時治療，可能影響患者的生活品質甚至生命。
🫁常見病因
📍已知病因的肺纖維化：
▶️慢性感染：如肺結核或病毒感染（如SARS、COVID-19）可能造成急性肺炎後纖維化，尤其是重症患者。
▶️職業或環境暴露：石棉、礦坑粉塵或工地暴露是過去常見原因，目前已減少，但曾受此職業傷害的年長者仍可能受影響。此外，空氣汙染PM2.5也是因素之一。
▶️自體免疫疾病：如 #類風濕性關節炎、硬皮症、 #紅斑性狼瘡 等，這些疾病的慢性全身性發炎可能導致肺纖維化。
▶️藥物或放射治療：如免疫、化療、標靶藥物或癌症治療相關的輻射。如乳癌放射治療後，可能波及鄰近肺組織，造成呈扇形的肺纖維化。
▶️遺傳性疾病：家族性肺纖維化。
▶️胃酸逆流： #胃酸逆流 誤吸入氣管，可能誘發肺部慢性炎症反應。若長期持續，可能引起肺纖維化。
▶️反覆呼吸道感染：呼吸道感染應徹底治療，避免反覆及慢性發炎，增加肺纖維化的風險。
📍特發性肺纖維化（IPF）：(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)
俗稱 #菜瓜布肺，若排除其他病因但仍出現纖維化，則歸類為特發性肺纖維化，為一不明原因的漸進性疾病，原因不明。
典型症狀
✅呼吸困難：最初運動時喘，隨病情進展可能在靜止(坐著)時也喘。
✅慢性乾咳：持續性無痰或痰量很少的乾咳。
✅慢性疲勞與體重減輕：長期病程可能引起全身性症狀，以及體重下降。
✅杵狀指：少數患者手指或腳趾末端膨大增厚。
✅其他：部分患者可能合併胸悶或胸痛感。
🌿中醫治療
在中醫的觀點中，肺纖維化屬於「肺痿」或「肺癆」的範疇，其核心病機通常與肺虛氣弱、陰虛肺熱、痰瘀阻滯以及肺脾腎虛有關。
中醫治療強調辨證施治，通過調理肺氣、滋陰潤肺、化痰祛瘀以及益氣固本，達到改善症狀和延緩病情進展的效果。
根據現代藥理與分子生物學的研究運用，運用丹參、紅花、沙參、麥門冬等中藥，能有效調節肺纖維化相關的過度修復過程，並改善肺功能以及抑制肺纖維化的分子機制。這些中藥通過活血化瘀、滋陰潤燥，緩解患者的不適，具有很好的療效。
🌿中醫其他治療方式
📍針灸
針灸肺俞等穴位，改善肺功能及生活品質。
📍拔罐與刮痧
結合背部 #膀胱經 的拔罐與刮痧，幫助排痰解毒，減輕胸悶不適。
📍食療
食用如百合粥、銀耳湯等藥膳，能緩解呼吸道乾燥，亦可長期使用 #枇杷膏 來保養，減輕乾咳症狀。
🧓案例分享
70多歲男性患者曾因新冠肺炎重症，住院期間接受插管治療，出院後導致肺纖維化後遺症。西醫建議患者使用抑肺纖（Nintedanib）藥物來控制肺纖維化進展，然而自費藥物使其經濟負擔沉重，且使用該藥物後出現無法控制的腹瀉副作用，因此尋求中醫治療。
初期以水煎藥進行中西醫整合治療，治療期約三個月後，狀況顯著改善，身體逐漸恢復正常，開始重拾日常運動和生活。目前患者不僅擺脫了西藥，也停止水煎藥治療，僅服用科學中藥持續恢復健康。
🔎肺纖維化的診斷方式?
🔎疾病進程不同，嚴重可能導致病情迅速惡化，增加死亡風險!!
🔎西醫治療方式有哪些?
🔎更多醫師小叮嚀...
👉https://www.taichangtang.com.tw/dr-kang/7211/
肺纖維化作為一種嚴重的慢性肺病，需早期診斷和積極治療，若出現持續乾咳或活動時喘不過氣，應儘早至胸腔內科或相關專科就診，接受評估與治療。
中醫在治療肺纖維化中，透過多元手段調整身體機能，針對患者體質制定個人化方案，不僅能緩解症狀、減輕負擔，並帶來實質性的健康改善與希望。
#泰昌堂 #溫州院 #謝伯駿中醫師 #肺纖維化中醫 #中西醫整合 #新冠肺炎
