骨科線上

24/02/2025

想了解更多【 #退化性髖關節炎】
歡迎追蹤 #台北榮總蔡尚聞醫師 粉絲專頁

▌退化性髖關節炎的常見症狀
你可能會開始有這些症狀，並感到越來越不舒服：

1️⃣腹股溝位置疼痛：
可能延伸到大腿內前側。

2️⃣日常動作變得困難：
無法盤腿、穿鞋、穿襪或是剪指甲等動作。

3️⃣走路困難：
走路嚴重跛行、感覺長短腳。

4️⃣無法搬重物或是久站：
站立一段時間或搬東西會讓疼痛加劇。

5️⃣無法長距離行走：
走一小段距離就需要停下來休息。

如果有以上症狀，不要擔心，
請就醫檢查與儘早治療

#退化性髖關節炎 #髖關節痛

28/01/2025

台北榮總關節重建科 蔡尚聞醫師 🧧
祝福大家新年快樂 平安健康

08/01/2025

[一封來自病友的感謝信❤️］

台北榮總院長信箱收到一封信件
致 #台北榮總骨科部蔡尚聞醫師
在冷冷的今天
希望與大家分享這位病友溫馨的手術感謝信

💌
我要很慎重很誠懇的推薦一位良醫給大家
他是榮總膝關節蔡尚聞主治醫師

我本來不認識他也不曾去榮總看過病
我住OO我家附近就有很多優秀的醫院
但因為我的膝關節問題
我去youtube了解膝關節手術的過程及副作用
蔡醫師說話溫文優雅不急不徐
讓我了解手術過程

於是今年10月份我特別請假去找蔡醫師
他非常有耐心地解釋我的症狀
也建議我趁年輕開刀把腳醫好
以後就可以跟著家人朋友到處遊山玩水
我從害怕到最後決定開刀
都是因為他給我的安定鼓勵

我已在11/0開刀成功了
在開刀的當天他還怕我害怕一直陪著我給我打氣
我真的非常感激＋感動
開刀後後續的復健才是重點
我信任蔡醫師所以我每天都努力復健
雖然過程很痛很辛苦，但二個星期我熬過了
我覺得我的腳越來越好
我想以我的毅力我一定可以很快就回到正常了

臺灣要找到這麼有愛心有耐心的醫生
我活到O歲真的第一次遇到
如果你您妳跟我一樣害怕手術
請來找蔡醫師
相信你們一定也會像我一樣感動＋感恩

我發誓我是因為這次膝關節疼痛
才會認識蔡尚聞醫師
榮總有這麼優秀的醫師真是太難得
在此祝福蔡尚聞醫師永遠造福大家
感恩再感恩

轉發自 #台北榮民總醫院粉絲專頁

12/12/2024

04/11/2024

【 2024 中華民國骨科醫學會年會｜亞太肌肉骨骼感染學會 】

#台北榮總骨科蔡尚聞醫師 10/26-27於台北萬豪酒店
出席參與中華民國骨科醫學會年會
以及亞太肌肉骨骼感染學會，
擔任專題講者以及關節重建醫學會口頭論文報告的座長

非常感謝林口長庚張毓翰主任的邀請
擔任亞太肌肉骨骼感染學會(APMSIS)年會的專題講者
此次演講的題目為：
『人工關節置換手術之禁忌症：正確的選擇以及優化病患狀態以避免人工關節感染之發生』，常見需注意的狀況包括：
🔹手術部位或是身體曾經存在感染，或是正在感染尚未完全治癒的狀態
🔹近期關節內施打類固醇或是接受關節鏡手術
🔹糖尿病患
🔹慢性腎病、洗腎、接受腎臟移植的病患
🔹慢性肝炎、肝硬化
🔹類風溼性關節炎
🔹肥胖體態
🔹抽煙、喝酒
🔹愛滋病
針對以上，有效的控制疾病以及優化病患身體狀態，就能夠安全的進行人工膝髖關節置換手術，以避免傷口併發症以及人工關節感染之發生。

10/27週日的另外一場活動
就是擔任中華民國關節重建醫學會口頭論文報告的座長(moderator)
針對許多主題各家醫院系統都有相當豐富的論文報告，包括：
🔸人工關節感染的二階段手術治療經驗以及預後分析
🔸健保資料庫分析人工關節感染的危險因子
🔸半膝以及全膝人工關節置換手術之相關細節

蔡醫師表示擔任座長是一個相當棒的工作，既可以針對論文研究的方法學給予新進醫師一些建議和修正，也可以與各家醫院系統針對相關手術治療做出充分的引言、提問和交流，非常豐富有趣！

#人工關節

02/09/2024

🎊🎊🎊恭喜
台北榮總關節重建科 #陳正豐主任
台北榮總關節重建科 #蔡尚聞醫師

代表台灣出席舉辦於土耳其伊斯坦堡的


能代表台灣參與此大型盛會！
在關節專科領域是很棒的榮譽！
歡迎大家看看 #蔡尚聞醫師 之分享

🔽🔽🔽

19/08/2024

[🌐113年度中華民國關節重建醫學會年會]

#台北榮總關節重建科 #蔡尚聞醫師
這個週末8/17(六)
在台北出席關節重建醫學會年會擔任講者
分享此次去美國費城進修
關於建立 #人工關節感染治療 模式的心得
『The application of local antibiotics，局部抗生素輔助治療人工關節感染』

人工關節感染的治療非常辛苦
會影響治療結果的因素非常多，
包括病患之
—社經狀態、
—內科疾病狀態、
—遵醫囑性、
—菌種抗藥性、
—局部組織完整度、
—手術次數、
—感染時間長短等

所以即便是國際一流的治療人工關節感染的醫師，
也不曾對於人工關節的感染做出
『我們已經做得很好』的這個評論

此次前往費城進修
除了跟隨Dr. Parvizi學習相關診斷及研究
也有幸遇到新疆曹力教授的團隊成員穆文博醫師
能夠充分交流討論收穫豐富

局部抗生素輔助治療人工關節感染的特點：
1️⃣局部高濃度抗生素，
更有機會穿透細菌生物膜達到手術後良好穩定控制
2️⃣局部給予抗生素，
合併小心監測，能有效避免影響肝腎功能

人工關節感染的治療
對於手術醫師和病患都是個辛苦的過程
持續修正納入最新的治療模式，
跟上世界的潮流
祝每位接受治療的病患都順利成功💪🏻

#人工關節 #人工關節感染 #蔡尚聞醫師

15/07/2024

［2024 台灣人工關節教育學會 – 年度學術研討會］

台北榮總關節重建科 #蔡尚聞醫師
於上週六參與 #台灣人工關節教育學會 的盛事，
-113 年度學術研討會-
在陳正豐理事長以及邱方遙榮譽理事長的帶領下，
這個會議熱鬧舉辦已經超過十年，
每一年的七月，剛放暑假的時候，
就是大家聚在一起
交流人工膝關節全球新知的好時機。

隨著疫情趨緩，
大會也有機會直接邀請到國外講者 Kelly Vince, 以及 Andrew Price 與會分享討論國外趨勢，
包括：
➡️非骨水泥固定的半膝人工關節
➡️機器人手臂
➡️輔助人工關節手術
➡️困難膝關節個案分享

此次大會共有超過 25 個精彩題目，
範圍從
➡️膝關節手術前如何優化病患的狀態、
➡️手術相關技術、
➡️不同的墊片材質分析、
➡️手術併發症處理
➡️人工關節再次置換翻修手術
等之細節，非常豐富有趣。

而蔡醫師此次演講的題目，
是關於在人工膝關節手術時，
如何正確使用抗生素以
降低病患人工關節感染的風險，
重點包括：
🔹預防性抗生素的正確劑量需要根據病患體重調整
🔹對於盤尼西林過敏的病患使用頭孢類(Cephalosporin)抗生素之安全性
🔹針對高風險病患(肥胖、糖尿病、腎臟病等)延長口服抗生素預防之必要性

2025年7月12日 人工關節教育學會學術研討會 Save the date! 蔡醫師期望與大家明年見！

#人工關節教育學會 #人工關節 #蔡尚聞醫師
#人工關節感染

14/06/2024

『人工髖關節反覆脫臼怎麼治療？』

現在的髖關節置換手術相當成熟
初次置換的脫臼率大約只有1%
多次翻修再次置換髖關節風險高一些 可能達3-10%

治療反覆脫臼 重點在於找原因!
常見可能原因包括
1. 髖關節零件裝置角度不良
2. 髖關節周遭肌肉骨頭流失嚴重導致穩定性變差

這篇文章告訴我們
1. 治療反覆脫臼的關鍵在於找到並且解決根本原因
(例如：重新翻修髖關節位置、重建修補周遭組織）
2. 雙動式人工關節相當好用，但是不是萬能

Isolated bearing exchanges for instability following THA remained at high risk for subsequent instability. Conversion to dual mobility articulations did not reduce the risk of reoperation.

https://authors.elsevier.com/a/1j0F238vD3A2h-

11/06/2024

［ 臺北榮總骨科部 #蔡尚聞醫師 門診公告］

蔡尚聞醫師即將下週 6/16 完成於
美國費城 Rothman Orthopedic Institute
的進修行程，返國開始門診和手術的業務。

蔡醫師表示這一年是個相當豐富的一年，
Rothman Ortho group 在美國
是幾個主要的研究團隊之一，
(其他包括紐約 HSS group, 明尼蘇達 Mayo group, 北卡 Ortho Carolina group 等)，在美國膝髖關節醫學會佔有相當重要的角色。

此行完成了許多目標，
包括修正既有的臨床工作模式
以及確認未來研究方向：
1️⃣人工膝髖關節感染手術治療趨勢
2️⃣人工膝髖關節感染菌種診斷工具以及團隊整合
3️⃣正前開人工髖關節手術
4️⃣人工膝髖關節術後加速康復 ERAS 模式

讓人工膝髖關節手術
☑️更不痛 ☑️恢復得更快更好，
也藉由診斷工具以及手術方法的進步，
讓人工關節感染的治療成功率能夠再進一步提升。

蔡醫師回國後的門診時間，
會ㄧ樣於 #台北榮總 及 #關渡分院 服務民眾。

🌐台北榮總關節重建門診：
▫️（ㄧ）上午、（二）下午、（六）上午▫️
https://www6.vghtpe.gov.tw/reg/docTimetable.do?docid=DOC2207G&type=return

🌐關渡骨科門診：
▫️（四）上午▫️
https://www.gandau.gov.tw/IdxGp3/webreg/WebRegIndex.html

🔰蔡尚聞醫師提供的主治項目：
🔹膝髖各類關節疾病的診斷、疼痛處理及手術治療
🔹O 型腿、X 型腿的評估及矯正手術
🔹人工膝髖關節各類手術併發症治療
(嚴重疼痛、感染、脫臼、鬆動、骨折)
🔹人工膝髖關節感染診斷及治療

🔰蔡尚聞醫師手術專長：
🔹微創半膝、全膝人工關節置換手術
🔹微創正前開人工髖關節置換手術
🔹高位脛骨截骨矯正手術、膝關節矯正手術
🔹髖關節核心減壓手術
🔹複雜人工膝髖關節再次置換手術
🔹人工膝髖關節感染各類重建手術

蔡醫師也特別請小編與大家說
『 祝大家 2024 年有個很美好的一年，很想念台灣，我們回國見👍🏻 』

#臺北榮總 #關節重建科 #蔡尚聞醫師 #人工關節

08/06/2024

『髖關節疼痛打什麼針效果最好？』

這篇統合分析文章比較各種局部注射藥物，包括：
1. 玻尿酸
2. 高濃度血小板血漿PRP
3. 局部麻醉藥
4. 類固醇
5. 生理食鹽水

總共收錄16篇文章 1735位病患進行分析
發現局部注射類固醇的效果比其他藥物止痛效果更好
單次注射效果大約能夠維持三個月

相較於膝關節周遭的注射
髖關節深層的注射效果通常較差且不穩定
主要原因還是因為組織較深層以及無法完全確認痛點所在

這篇文章的結論看起來
類固醇局部注射雖然『傳統』，但是效果還是最好！

Patients receiving intra-articular injection of steroids showed better pain relief and function restoration of the hip joint within three months, compared with the other six treatments.



https://ow.ly/m14W50S05ze

23/05/2024

『運動對於健康有什麼好處？』

每天休閒運動3000步(大約30分鐘）
能有效降低心臟衰竭、心臟相關原因死亡以及整體死亡的風險

而且女生運動的效果比男生更好

男生每週要規則運動走路達300分鐘 能降低18%死亡率
女生每週只要規則走路運動達140分鐘就能拿到這18%
如果加碼 運動到300分鐘/週 能降低多達24%

搭配智慧型手機記錄每天『達標』了沒，效果更好！