03/08/2025
白斑（vitiligo）的新進展
白斑是皮膚黑色素細胞脫失的疾病，常由手指及臉部口鼻處開始出現白色斑塊。白斑一向被認為是皮膚免疫相關疾病，因免疫細胞攻擊黑色素細胞所致。不過近年來的研究認為，粒線體功能缺失可能是導致白斑更上源的病因。根據2024年一月實驗皮膚科學的一篇論文，粒線體轉錄因子Nrf2的降低，可能導致黑色素細胞的抗氧化能力下降，進而容易被免疫細胞破壞。
白斑的治療，一般是以外用類固醇藥膏，及紫外光照光治療。隨著免疫分子生物學的進展，陸續有新的免疫製劑用於白斑的治療研究。美國FDA日前核准了外用的JAK激酶抑制劑Ruxolitinib用於治療白斑（台灣目前只有口服，無外用藥物），不過仍須要長達數月才能讓黑色素重新出現，可見白斑是相當難治療的疾病。另外，降低膽固醇的PCSK9（和膽固醇結合相關蛋白）免疫抑制劑，也可能對白斑有效果。
白斑的皮膚因為缺乏黑色素的保護，所以要注意防曬，以免皮膚受到陽光紫外線產生氧化物進一步的傷害。
