心好醫師 - 洪培倫醫師

08/11/2025

太座大人正在逛屈臣氏
我有些時間有些硬幣
旁邊有間店應該可以展現技術
三百元抱這兩隻回家啦😚

繼續放在診所給大家看💖

04/10/2025

謝謝亮維用這麼真誠又溫暖的文字打動了我。

讀著讀著，不禁讓我回想起那些曾經度過的苦日子—每個月工時超過四百小時，日夜顛倒，幾乎忘記時間流動的青春歲月。那段日子雖然辛苦，但也是我醫師生涯中最重要、最深刻的養分。

很多人看到醫師的工作，常覺得我們似乎能在繁重的任務中處之泰然，游刃有餘。但事實上，這種「看起來不費力」，背後都是無數次把師長和學長姐交代的龐雜工作反覆操練、做到熟稔的結果。「練到死，輕鬆打」，每一份病歷的書寫、每一次病例討論的準備、每一個病房巡視的細節，都蘊含著漫長而艱辛的累積。

我特別感謝當時在署立新竹醫院內科的紮實訓練，讓我一步步從青澀走向成熟。更要深深感念韋至信醫師。他不僅僅是臨床上的前輩，更願意在私人的時間裡，耐心陪伴、指導我們，把醫療現場的經驗與智慧傾囊相授。那樣的教導，既嚴格又充滿溫度，讓我至今仍受用無窮。

回首過去，才明白這些看似「苛刻」的歷練，其實正是成就今日自己內科底蘊的基石。醫學的路本就艱辛，卻因為有前輩無私的栽培，才讓我們能在挑戰中不斷成長。如今，看到後輩的努力與真心，我也常提醒自己，要將當年所得到的支持與養分延續下去，繼續傳承給更多年輕醫師。

再次謝謝學弟的文字，不只是喚起回憶，也讓我更珍惜這段醫師生涯裡的傳承與連結。

亮亮醫師 - 慢活診聊室
培倫診所-內科/心臟科/三高專門診所

17年前的這個月，是我實習生涯的第二個月，我來到衛生署立新竹醫院腫瘤科病房實習。當時我並不知道，這個選擇對我往後的生涯，影響有多麼鉅大。

當時我跟的主治醫師是出了名嚴厲的韋至信主任。對於身為學生的我，他一向是責成多於讚美，只要我應答稍微含混不清，被他看穿我不夠了解病人的情況，我就免不了要挨罵。我對韋醫師的感覺十分複雜，可說是摻和了敬愛、感謝、畏懼等種種成分。但韋醫師也是個大忙人；每天早晨旋風式地查完了房、開完晨會，他多半就會去忙其他任務。因此我最親近、最常求教的前輩，是當時R3的內科總醫師──洪培倫學長。

洪醫師看出我有心學習、又志在內科，所以傾囊相授。身形高大、辦事明快的洪培倫醫師，對小小菜鳥的我，無疑是個巨人般的存在；然而由於洪醫師講話幽默，教學方式又深入淺出，所以完全不給人有距離感。彼時的署立新竹醫院，分科不像醫學中心那麼細，所以洪醫師除了負責腫瘤科的一些床數之外，還會幫忙顧加護病房；這正好給了我機會，讓我充當他的小跟班，到處學習。還記得上工沒兩天，就有一位吞安眠藥自殺的病人從急診被收進加護病房，洪醫師便讓我在他的指導下，替病人洗胃。隨後，又帶著我幫病人放置了中心靜脈導管──我行醫生涯的第一支中心靜脈導管。雖然那次我沒打上，但洪醫師所教的每一個步驟我卻都銘記在心，為我往後的練習奠定了紥實的基礎。洪醫師很自豪地跟我分享，他當住院醫師兩年多來已經打了500多支中心靜脈導管；如果在人力充足的醫學中心當住院醫師，大概沒這麼多機會練習！這句話大大影響了我，往後也選擇了進入署立新竹醫院（後來的台大醫院新竹分院）接受住院醫師訓練；而中心靜脈導管置放術，也確實成為了我的拿手技術。這則貼文的附圖，就是我第一次打中心靜脈導管的時候，洪醫師幫我拍的照片。光是從拍照留念這個貼心的舉動，就可以看出洪醫師是怎樣一位為後輩設想的學長。（原圖有些血腥，所以修飾成溫暖的色鉛筆畫風格。）

我很享受跟洪醫師一起忙的感覺。洪醫師充滿熱誠及活力，總能讓我覺得照顧病人是件有趣的事。他有次跟我分享他從另一個前輩學到的觀念：「學弟我跟你說啊，住院醫師就要像個康樂股長！每天幫病人安排活動，今天照X光，明天照電腦斷層，後天抽腹水……讓他們覺得住院有事可做，不是在乾等！」他在走廊上一邊說著，還一邊比手畫腳，讓我都忍不住噗嗤笑出聲。後來洪醫師踏進了最需要熱誠和活力的心臟內科，經歷了醫學中心的訓練、準醫學中心的實戰，去年自己開業了。身為學弟的我，雖然為他不再能發揮心導管手術的絕活而感到有點可惜，卻同時也為學長能開啟人生新頁而開心。相信洪醫師不論在何種崗位，他的病人和工作伙伴都會是幸福的。如果我曾經有一丁點讓學弟妹覺得我是個願意提攜後輩的好學長，我相信我有很大一部分是從洪醫師那裡學來的。

30/08/2025

有個案詢問打瘦瘦針(腸泌素，如猛健樂、週纖達、胰妥讚..等)，如果瘦太快該怎麼辦：

1️⃣ 腸泌素主要作用是「延遲胃排空+抑制食慾＋改善胰島素阻抗」，研究已經證實它減掉的體重裡主要是「脂肪」，其實身體內肌肉量保留得還不錯。

2️⃣ 理想的減重速度：每週 0.5–1 公斤（約每月 2–4 公斤）。

3️⃣ 過快的減重速度：每週減超過 1.5 公斤或一個月內減重超過 5% 體重。

4️⃣ 瘦太快該怎麼辦：

❤️ 請與醫師討論調整藥物劑量：
需視臨床狀況與目標而定。
🩷 營養補充：
增加蛋白質攝取量，重設每日建議攝取熱量，避免營養缺乏。
🧡 阻力運動：
重訓每週至少 2–3 次，防止肌肉快速流失。
💛 監測健康狀況：
定期抽血( 追蹤電解質、肝腎功能、血糖、血脂、血清白蛋白等指標)
💚 關注臨床症狀：
憂鬱、過度疲倦、暈眩、心悸、掉髮或肌肉無力時，請立即回診接受評估。
💙 制定退場計畫：
停藥之後若沒有維持健康的飲食和運動習慣，跟其他減重方法一樣可能復胖，可根據個人情況推薦停藥或減藥計畫。

希望可以幫忙到有這樣奢侈煩惱的您。 (啾咪)
😊🙂😄

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20/08/2025

「是脈脈！」🤩
󠀠 󠀠󠀠
「嘿呀，是脈脈。而且是中脈脈！
󠀠 其實，我很容易抽到大娃娃。（得意😙）」
󠀠󠀠
󠀠
本日小廢文結束。
歡迎看診順便看世博吉祥物脈脈。🎉 ❤️ 😊

24/07/2025

傍晚上診前，在診所樓上看著落日。
󠀠
夕陽穿透雲層，灑在水塔與屋簷之間，彷彿神秘的開場儀式。
󠀠
想起以前在醫院的忙碌幾乎是忙到沒有機會看到夕陽。
󠀠
從醫院出走，現在轉換成開立自己的診所。
󠀠
󠀠󠀠
中年未老，初心未忘，只願在這座熟悉的城市裡，用慢下來的節奏，繼續守護他人的健康，也照亮自己心中的光。