李炎諭醫師的復健聊天室

李炎諭醫師的復健聊天室 ⭐️河堤復健科診所院長
⭐️桂林骨科診所醫師
⭐️復健、職醫雙專科中西醫師
⭐️著作：「身體消痛復健一本通」
這裡會分享醫學知識，偶爾夾雜動漫梗圖，生活閒聊，希望嚴肅的衛教也能讓大家會心一笑

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#一個時代的結束家附近的大潤發，終於也掛上了「大全聯」的招牌（怎麼不是改叫福利聯呢？）再加上今天聽到鳳山某家老字號醫院即將熄燈的消息，不禁讓人感嘆：這世上，唯一不變的，就是「變」。就像我的雙下巴，也「變」得越來越大了⋯⋯ #週四廢文
24/07/2025

#一個時代的結束
家附近的大潤發，終於也掛上了「大全聯」的招牌（怎麼不是改叫福利聯呢？）

再加上今天聽到鳳山某家老字號醫院即將熄燈的消息，

不禁讓人感嘆：這世上，唯一不變的，就是「變」。

就像我的雙下巴，也「變」得越來越大了⋯⋯

#週四廢文

聽說，咖啡是「窮人的飲料」——因為有錢人累了，直接倒頭就睡，哪需要靠喝咖啡提神啊！每天都得來一杯咖啡的我，仔細想想……還真有點道理耶！ #週三廢文 #咖啡
23/07/2025

聽說，咖啡是「窮人的飲料」——

因為有錢人累了，直接倒頭就睡，

哪需要靠喝咖啡提神啊！

每天都得來一杯咖啡的我，

仔細想想……還真有點道理耶！

#週三廢文
#咖啡

#滿目瘡痍這次風災，嘉義真的受到重創…公園裡清出的斷木殘枝堆成了小山，讓人觸目驚心。希望這座美麗的城市，能早日恢復原貌、重現昔日風采。聽說下週又有颱風生成，真心希望別再來攪局了… #嘉義
20/07/2025

#滿目瘡痍
這次風災，嘉義真的受到重創…

公園裡清出的斷木殘枝堆成了小山，讓人觸目驚心。

希望這座美麗的城市，能早日恢復原貌、重現昔日風采。

聽說下週又有颱風生成，真心希望別再來攪局了…

#嘉義

【深臀X梨狀肌症候群】門診來了一個大哥：「我這幾個禮拜屁股很痛，有時候還會麻麻的，一路到小腿，這會不會是坐骨神經痛啊？」「症狀來說是的，但要看看是哪裡壓迫到神經，平常會搬重嗎？」大哥：「搬重是沒有，但是就沒辦法久坐，我本來可以坐一個早上，現...
19/07/2025

【深臀X梨狀肌症候群】

門診來了一個大哥：「我這幾個禮拜屁股很痛，有時候還會麻麻的，一路到小腿，這會不會是坐骨神經痛啊？」

「症狀來說是的，但要看看是哪裡壓迫到神經，平常會搬重嗎？」

大哥：「搬重是沒有，但是就沒辦法久坐，我本來可以坐一個早上，現在坐一個小時就痛到不行了。」

詳細評估後...我：「評估起來無法排除脊椎或是臀部壓迫到神經，我建議可以雙管齊下一起處理」

大哥：「可是我很忙，沒有時間復健，可以用快一點的方法治療嗎？」

「那倒是可以試試看診斷性注射，我再教你一些居家伸展看看囉！」

▋深臀症候群（Deep Gluteal Syndrome, DGS） 指臀部深層軟組織（例如梨狀肌、閉孔內肌、股方肌、上下孖肌等）受到壓迫或牽拉，導致臀部深層疼痛與下肢坐骨神經痛的綜合徵。病因可能包括久坐肌肉肥大、纖維束壓迫、術後瘢痕、外傷、解剖變異等。其中包含大家耳熟能詳的梨狀肌症候群（Piriformis Syndrome, PS）。

▋流行病學：好發於30至60歲之間的成年人，女性明顯多於男性（比例約為6:1）。盛行率不明，據推估約占坐骨神經痛患者中的6%–17%。

▋臨床表徵：單側臀部深層疼痛，可能沿坐骨神經分布放射至大腿、小腿甚至足部。疼痛常在久坐、上下樓梯、長距離行走或轉身等動作時加劇。單純的深臀症候群多無腰痛，但亦有可能合併其他腰部疾患，需鑑別診斷。

▋評估與檢查：
⭐Freiberg’s test：髖屈曲內旋可誘發梨狀肌牽拉疼痛。
⭐超音波：具備動態觀察軟組織與導引診斷性注射優勢。
⭐X光：可評估關節與骨盆
⭐MRI 可評估梨狀肌、閉孔內肌、股方肌等是否肥大、發炎，亦可量測坐骨-股骨間距是否狹窄。

▋診斷：一般來說，深臀症候群為一種排除性診斷，需在排除椎間盤突出、薦髂關節疾患及髖關節病變後，結合臨床表現與定位性檢查作判斷。

▋治療：姿勢與衛教(避免久坐)、藥物治療、物理治療、加強核心與髖穩定運動、伸展與滾筒放鬆、注射治療、手術治療

▋預後：大多數預後良好，約有10–15%為慢性反覆型，須進一步處置，甚至需要多專業團隊評估與處置。

參考資料：J Hip Preserv Surg. 2015 Jul;2(2):99-107
Turk J Phys Med Rehabil. 2024 Feb 1;70(1):4-16
Hicks BL, Lam JC, Varacallo MA. Piriformis Syndrome.
#深臀症候群
#梨狀肌症候群

#週五碎碎念看到近日沸沸揚揚的台師大女足運動研究案爭議，讓我想起多年前讀研究所時，因為某大學教授們論文造假案，所以全體「碩士生」都要額外加修「倫理學分」那個時候我整個黑人問號？？不是這些當事人應該全部負起責任嗎？怎麼只有不相關的學生要上這...
18/07/2025

#週五碎碎念
看到近日沸沸揚揚的台師大女足運動研究案爭議，讓我想起多年前讀研究所時，

因為某大學教授們論文造假案，所以全體「碩士生」都要額外加修「倫理學分」

那個時候我整個黑人問號？？不是這些當事人應該全部負起責任嗎？怎麼只有不相關的學生要上這些課呢？

作為一個學術研究圈的逃兵，我想從自身經驗出發，聊聊這次事件：

我的第一個感覺是：在輿論壓力下，要抓出「一個」或是「一群」該負責的人來懲處，或許不算太難。然而，令人驚訝的是，這場爭議從2024年底開始浮出檯面，竟然超過半年才全面引爆，是真的蠻離譜的。

但比起究責，更難的其實是建立一個健康、透明且負責任的研究與學術文化。這讓我忍不住想提出幾個問題，值得我們集體深思：

▋研究的資源與經費，是否存在分配不均的現象？是否容易造成結構性的失衡與壓力？

▋人體試驗審查制度，是否真的能發揮其應有的作用，該如何改進？

▋科學研究是否可能真正做到「利益迴避」，讓研究成果回歸純粹的科學價值與公共利益？

這次事件所造成的傷害已無法挽回，對相關單位與人員的責任追究、對受害者的補償固然重要，但更重要的是我們是否能以此為契機，回頭檢視台灣整體的研究環境與制度文化。

否則，類似的風暴將會一再重演，也會讓許多懷抱理想的學生與年輕研究者心灰意冷。

今天的高雄，天空忽然龍鳴虎嘯般降下滂沱大雨——我眉頭一皺，直覺案情並不單純……「啊，原來今天是翰醫堂澄清中醫診所開幕的大日子！」翰醫堂澄清中醫診所由 火丙日華。中醫。說 陳炳曄醫師 擔任院長。陳醫師不僅擁有中西醫雙執照，更在小針刀治療領域深...
15/07/2025

今天的高雄，天空忽然龍鳴虎嘯般降下滂沱大雨——
我眉頭一皺，直覺案情並不單純……

「啊，原來今天是翰醫堂澄清中醫診所開幕的大日子！」

翰醫堂澄清中醫診所由 火丙日華。中醫。說 陳炳曄醫師 擔任院長。

陳醫師不僅擁有中西醫雙執照，更在小針刀治療領域深耕多年，頗負盛名。近年更積極鑽研韓式美顏針，醫術與審美並重，是一位認真、專業又不斷精進的好醫師。

更難得的是，這位外表酷酷又專業的醫師，內心其實藏著一顆幽默又有點白爛的靈魂——能讓病痛在歡笑中悄悄離開，這種功力，也只有他辦得到！

恭喜文山特區、陽明路一帶的朋友們，未來有這麼優質的醫師駐診，真的是大家的福氣啊～

#翰醫堂澄清中醫診所
#陳炳曄醫師

炎炎夏日，小屁孩吵著想搭火車…於是就安排了一趟「火車小旅行」，目的地就是高雄動漫地標──高雄駅一番街！地點就在高雄車站地下二樓與三樓，裡面有各式各樣的動漫周邊店家，能逛、能買公仔、能抽一番賞，還有高雄唯一的安利美特分店！其中我覺得最特別的，...
13/07/2025

炎炎夏日，小屁孩吵著想搭火車…

於是就安排了一趟「火車小旅行」，目的地就是高雄動漫地標──高雄駅一番街！

地點就在高雄車站地下二樓與三樓，裡面有各式各樣的動漫周邊店家，能逛、能買公仔、能抽一番賞，還有高雄唯一的安利美特分店！
其中我覺得最特別的，是那家戰鎚專賣店，有許多塗裝精緻的模型，整體來說，對我們這種動漫愛好者來說，根本就是天堂。

不過小屁孩目前的興趣還停留在「汪汪隊」階段，對爸爸年代的動漫興趣缺缺。所以我們也順道去參觀了目前還在整修中的舊高雄車站，讓他們了解一下這座城市的歷史。

也順便跟他們機會教育一下：「這可是爸爸的地盤！多年前爸爸每天都在這下公車，走路去雄中上學呢！」

總之，如果你也是動漫迷，很推薦來高雄車站這一帶走走。搭火車或捷運最方便，來場輕鬆的小旅行，也是一個不錯的選擇～

#高雄車站
#高雄駅一番街
#墨凡捷運高雄車站商場

#手麻臨場服務時來了一位員工諮詢：「我右手指又麻又痛，尤其打電腦打久了之後更明顯。」我問到：「大概持續多久了呢？」員工：「大概兩三個禮拜有了吧，一開始不以為意，沒想到越來越麻，半夜還會麻醒！」我評估了一下：「看起來像腕隧道症候群，應該要轉...
12/07/2025

#手麻
臨場服務時來了一位員工諮詢：「我右手指又麻又痛，尤其打電腦打久了之後更明顯。」

我問到：「大概持續多久了呢？」

員工：「大概兩三個禮拜有了吧，一開始不以為意，沒想到越來越麻，半夜還會麻醒！」

我評估了一下：「看起來像腕隧道症候群，應該要轉介檢查。不過您願意來諮詢是正確的，拖太久甚至要手術呢！」

員工（苦笑）：「其實本來也沒特別想來啦，是職護說有安排健康諮詢，我想說『來都來了』…就聽聽醫生怎麼說吧...」

手麻最常見的原因之一，就是大家常聽到的【腕隧道症候群】。這是因為正中神經在經過手腕的時候，受到周圍組織的壓迫，導致手掌、手指麻木、疼痛，甚至影響日常動作。

根據研究統計，高達 10～15% 的人，一生中可能都會經歷腕隧道症候群的困擾。當然，手麻也可能來自其他原因，像是頸椎神經根壓迫、糖尿病神經疾患等，因此還是需要詳細檢查與診斷。

過去治療腕隧道症候群，除了藥物與復健，嚴重時可能需要開刀手術。但隨著技術進步，現在多了新的選擇 —— 超音波導引下的神經解套注射。透過精準定位，將藥物注射到壓迫部位周圍，幫助緩解發炎與沾黏，效果不錯，也更安全。

不過，治療是一回事，日常保養才是防止復發的關鍵！

今天來分享幾個簡單的居家保養方法，讓大家遠離手麻困擾囉～

參考資料：PMID: 39672798, 36525982.
Sevy JO, Sina RE, Varacallo MA. Carpal Tunnel Syndrome. [Updated 2023 Oct 29]. In: StatPearls

#腕隧道症候群 #手麻 #神經解套注射

#一碗拉麵的故事很開心，喜歡的拉麵店中午時段又開始營業了！之前傳出要盤讓或暫時歇業的消息，讓人有點擔心。今天一嚐熟悉的拉麵，發現味道幾乎沒變，真的超開心。創業之後，再看一碗拉麵的眼光也不一樣了。表面上，是一碗湯、一把麵、幾片叉燒與配菜；但...
11/07/2025

#一碗拉麵的故事
很開心，喜歡的拉麵店中午時段又開始營業了！

之前傳出要盤讓或暫時歇業的消息，讓人有點擔心。今天一嚐熟悉的拉麵，發現味道幾乎沒變，真的超開心。

創業之後，再看一碗拉麵的眼光也不一樣了。

表面上，是一碗湯、一把麵、幾片叉燒與配菜；但背後其實藏著店租、水電、人事、原物料……還有老闆每天熬湯的時間心力，以及堅持品質的那份執著。

之前看到新聞說，台灣「銅板小吃」的時代可能一去不復返了。隨著環保意識抬頭、對食安與食材要求提高，加上飛漲的房租與人力成本，小吃店要撐下去真的不容易。

作為消費者，我們也該慢慢學會接受這樣的改變，然後，珍惜那些仍在努力堅持的味道。

#吃個麵造就了一篇廢文
#拉麵

我的天啊…今天雨也下得太大了吧！大家開車、騎車、走路要注意安全，減速慢行啊～
10/07/2025

我的天啊…

今天雨也下得太大了吧！

大家開車、騎車、走路要注意安全，減速慢行啊～

#詐騙吃大便今天早上，好幾個朋友傳訊息問我：「你是不是又被盜帳號了？」我心想：「蛤？啊我好幾天沒發廢文了欸…難不成真的？」一登入才發現——沒錯，又是詐騙集團開了好幾個假帳號，還盜用我的名字、照片、甚至是書的介紹，影分身之術運用得爐火純青。...
10/07/2025

#詐騙吃大便
今天早上，好幾個朋友傳訊息問我：「你是不是又被盜帳號了？」

我心想：「蛤？啊我好幾天沒發廢文了欸…難不成真的？」

一登入才發現——沒錯，又是詐騙集團開了好幾個假帳號，還盜用我的名字、照片、甚至是書的介紹，影分身之術運用得爐火純青。

真的是讓人氣氣氣氣氣！😡

也讓我想到前陣子那個重大的黃金詐騙案，讓人看了傷心又憤慨。真的要提醒大家：「小心詐騙就在你身邊」

像我最近在網路上賣些家裡雜物，也一直遇到一樣的套路：

「可以私我嗎？」

「我朋友想買，請私訊我」

結果對話沒幾句，就丟一個什麼嘉X大X的假物流網頁過來，

跟你說可以到府取貨，騙人填寫個資跟匯款資料。
只要稍微沒提高警覺，就很容易掉入陷阱！

這些就是詐騙集團慣用的惡劣伎倆！

總之，如果有任何可疑狀況，拜託記得撥打「165」防詐騙專線確認，別讓辛苦賺來的錢變成他們的快樂來源。

#影分身有點可笑但詐騙真的很可惡
#留言區有連結請幫我檢舉一下 🙏

#颱風創業之後，真的會用不一樣的眼光看待颱風…以前受僱的時候，颱風來了只要關注「有沒有放假」，在家裡跟小屁孩互相傷害就好～沒想到去年診所還在籌備階段，就先遇到颱風凱米──高雄多年來首度宣布颱風假，還一口氣放了三天！雖然嚇了一跳，但還好沒耽...
06/07/2025

#颱風

創業之後，真的會用不一樣的眼光看待颱風…

以前受僱的時候，颱風來了只要關注「有沒有放假」，在家裡跟小屁孩互相傷害就好～

沒想到去年診所還在籌備階段，就先遇到颱風凱米──高雄多年來首度宣布颱風假，還一口氣放了三天！雖然嚇了一跳，但還好沒耽誤開業，也沒有造成太大損害，算是有驚無險。

沒想到十月馬上迎來第二發：山陀兒颱風。這次可不一樣了，連放四天假不說，還把才裝三個月的招牌吹歪了…換招牌加上停業損失，真的像被颱風賞了一記重拳。那陣子全高雄的招牌都東倒西歪，排修時間一等就是兩個月以上，還一度懷疑自己是不是該改行了（誤）。

然後十一月又來個天兔颱風…還好這次災損較輕，總算平安度過。

有時候想想，這大概也是創業的一種「浪漫」吧😆！希望大家都注意防颱、平平安安🖖

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