婦產科醫生許沛揚 好孕補給站

25/05/2025

今天是「旭陽診所 鑽石寶寶回娘家」活動，看到很多老朋友回來一起同樂，真的很開心😍
感恩這麼多個案、朋友的信任，讓我能在求子路上幫大家推一把，過程雖然辛苦，但看到開心蹦跳的孩子們，心理的富足，難以言喻🥰。

今年是張旭陽教授從事生殖醫學的40週年，也是我加入張教授團隊的第8年。
除了感謝與會的所有朋友，我自己其實也衷心感謝張旭陽院長及所有同仁，我何其幸運能遇到跟自己一樣堅持謹守科學分際的張院長，讓我能自在的在不孕症治療的到路上，擇善固執。
科學以外都是緣分，感恩所有美好的緣分😁！

#旭陽診所 #高雄 #不孕症檢查治療 #凍卵 #試管嬰兒 #許沛揚醫師 #鑽石寶寶 #鑽石寶寶回娘家

20/05/2025

五月是感恩的季節，除了母親節，這個週末，許醫師服務的旭陽診所將舉辦「鑽石寶寶回娘家」活動🤩。
從台南來到高雄加入張旭陽教授的團隊，一下子已經8年。
8年，孩子都上三年級，都懂翻白眼了😂。
但也會寫母親節卡片，可以一起聊天，一起旅行了。
我常說，生育是一種選擇，是選擇另一種生活形態。而努力嘗試才成功走上這條路的人們，我相信沒有人會後悔。
祝福所有看過許醫師、跟許醫師聊過醫學或人生的，都能有所成長。
還沒畢業的，我們繼續努力💪

10/05/2025

母親節感恩小知識之「生的小孩愈多，腦部功能愈逆齡！」
僅以此篇祝全天下母親 身體健康，大腦逆齡！！

今年2月，一個橫跨美國、澳洲、新加坡的研究團隊在知名期刊PNAS發表了一個重要的研究，團隊利用目前全球最大的腦部影像學資料庫，分析了超過37,000個個案中，生育小孩與腦部功能的相關性，結果發現：
（1）年齡增長對於腦內神經網路連結有負面影響！
（2）生育小孩對於腦內神經網路連結有逆齡的變化，且有劑量依存效應，也就是生育小孩愈多，對於神經連結的保護愈顯著！
（3）除了母親的腦部有逆齡變化，父親的腦部同樣也有顯著逆齡變化，顯示不只是懷孕生產，養育小孩也有幫助。

♦過往在動物實驗就已經看到為人父母對於腦部的好處。這個研究是目前最大規模顯示「當父母對於腦部神經連結有幫助」的證據。
♦在這個生育率低下的年代，感謝勇敢的媽媽們，也祝福所有爸媽都能健康、凍齡！

我是不孕症專科醫師許沛揚，正在分享一系備孕/試管/婦產科的科學實證，追蹤起來，讓我有動力繼續念書給大家聽🤓

09/05/2025

許醫師的文章被「自由健康網」引用囉，所以可能是寫了值得推廣的小知識🤣，分享給大家，注意身體健康！

羅碧／核稿編輯過往的研究主要在討論精蟲活性與男性生育力、長期存活率的相關性，旭陽診所副院長許沛揚分享今（2025）年4月，丹麥的哥本哈根大學統計該國從1963年到2015年間，總計78284位男性的精液品質資料庫發現，精蟲活...

04/05/2025

五月開始，許醫師每週二下午都在 台中大新生殖中心 兼診啦🎉，感謝大新陳志宏院長的邀請🥰！
許醫師是老台中人，離鄉多年，能回老家貢獻所學真的開心🤓。期待與大新的化學作用😃！
順便更新了一下名片，到處都有許醫師的身影，也是有趣🤣🤣。

25/04/2025

下個月，旭陽診所要舉辦回娘家活動，這幾天花了點時間整理了近年收到的小卡，感謝大家在寶寶滿月的時候還記得跟我分享喜悅🥰，也感謝有的朋友甚至持續替我更新孩子的成長過程🤓。
孩子是寶，愛孩子的大家更是。
相逢就是有緣，孩子們，健康長大，去探索這個有趣的世界吧☺️

#高雄 #旭陽診所 #許沛揚醫師
#相逢就是有緣
#看診一時朋友一輩子

23/04/2025

前幾天在脆上面寫的經痛文章，被引用上新聞了🤣，貼過來分享給有興趣的朋友。
大家對於冷知識看來還是相當有興趣，最近還有讀到一些有趣的冷知識，再找機會分享一下，有些是真的冷到不行😂😂

羅碧／核稿編輯氣溫漸漸變高，遇到月經來臨，這時敷暖暖包緩解經痛，恐怕會熱到中暑。高雄旭陽診所副院長許沛揚分享過往5個針對「經痛與冷熱敷」的研究發現，2個顯示「冷敷」減痛效果較佳、2個研究顯示冷熱敷效果「相...

11/04/2025

收到Classico的邀請，請許醫師寫一下穿過他們家刷手服的評價，只能說他們找對人了。

畢竟從疫情以來，我就不再穿西裝到診所了，這幾年來，醫療工作服已經變成我最長時間的穿著，而Classico的刷手服，無庸置疑是首選。

比較過就知道，Classico的布料柔軟透氣，即使在高雄這樣的大熱天，長時間穿著都保持乾爽。
彈性設計也很有感，肩部的活動自由度很高，日常的醫療處置有時候遇到一些抬肩的動作也都相當舒適。
另外，受到韓劇影響，刷手服還是要好看！Classico的剪裁是真的挺，穿起來感覺就是很有精神，在現在醫療崩壞的環境，至少能讓上診的心情好很多。

總的來說，Classico的刷手服在舒適度與專業度上確實表現優異，是醫護人員的最佳選擇，真心推薦！

Classico的官方網站
https://bit.ly/3XMRuIq
男/女款 刷手服・TRO
https://bit.ly/4hZZqNH
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07/11/2024

今年七月, 知名的"刺胳針(The Lancet)"期刊發表了一個針對縮時攝影培養箱(TLI)的大規模多中心隨機臨床分派試驗, the TILT (TIme-Lapse imaging Trial).
研究分成三組, 第一組是"使用縮時攝影培養箱培養胚胎 + 胚胎動力學指標選胚", 第二組是"使用縮時攝影培養箱培養胚胎 + 傳統胚胎型態選胚", 控制組則是"傳統培養箱+傳統選胚". 三組各自收錄了500餘位個案, 總計1500多位個案.
最終三組的第一次胚胎植入後的活產率分別為: 33.7%, 36.6%, 33.0%, 沒有統計學上的差異, 翻成白話文, 就是"縮時攝影培養箱培養胚胎, 或加上胚胎動力學指標選胚, 結果與傳統作法沒有差別".
事實上, 刺胳針期刊去年(2023)就有另一個荷蘭的團隊, 發表了類似的大規模研究(selecTIMO), 只是當時使用的培養箱是非主流的Geri, 這次的TILT, 則是主要使用了Embryoscope系列培養箱, 廠牌不同, 但結果一樣令人失望.

許醫師其實很感慨, 最近聽聞了太多對於縮時攝影培養箱選胚可以增加成功率的傳言, 引用的常常是證據力等級低的回溯性研究, 而且大多研究都有研究偏誤及利益迴避不足的問題, 引用這類研究的結果, 應該要持保留態度. TILT和selecTIMO這種第三方大規模的臨床研究, 明確撇開利益衝突後, 看到的結果雖然令人失望, 卻更值得採信.

這幾年學界確實也開始檢討, 認為一些新興的作法或治療, 利用方法學不夠嚴謹的研究得到正面結果, 就迅速被拿來大肆宣揚甚至開始推銷販售, 等到客觀的第三方以嚴謹的方法學驗證發現不對勁的時候, 為時已晚.
過去的內膜容受性分析(ERA)是一個很好的例子, 子宮內膜容受性本應是一個很好的研究標的, 但就因為太快商品化, 賣了10多年才被發現該商品效果不如預期, 現如今搞得大家避之惟恐不及, 阻礙了相關研究的發展, 令人惋惜.

縮時攝影培養箱是個好東西, 要小心不要落入同樣套路, 這類培養系統對於生殖實驗室的自動化、高效化、乃至於安全除錯系統整合都有其重要性, 過度強調這套系統對於成功率的幫助, 也許有吸睛的效果, 但很難經得起考驗.

本於事實討論, 才不會又葬送了一個值得繼續研究推展的標的.

#夜讀系列 #許醫師的深夜學堂 #許沛揚 #旭陽診所

08/05/2024

強者我同學之吳兆昀篇，吳兆昀醫師台大醫學系畢業後目前於台中宜蘊診所擔任不孕症科主治醫師，是我相當欣賞的好醫師！這次他分享的是「子宮憩室」，確實是次發性不孕症中的難題，資料很好值得參考，推一個！

#什麼是子宮憩室
#子宮憩室會影響懷孕嗎
近期有個案因為先前的剖腹產留下缺口，而前來諮詢關於「子宮憩室（uterine niche / isthmoceles）」的問題， #子宮憩室 造成的原因是剖腹產後，子宮肌肉層的傷口癒合不良，而形成空洞或凹陷。

以往的文獻認為子宮憩室不利於懷孕🤰，雖然機制仍不明，但目前推論可能的原因有：
1️⃣凹陷處內有積液或血水，可能會影響精子的穿透力、子宮內膜容受性、阻礙胚胎著床，或具有胚胎毒性等。
2️⃣組織學研究發現疤痕處白血球較少，血管化較少，可能表示子宮內膜的微環境發生改變，而不利於胚胎著床。(moon pleading)
3️⃣子宮內膜的波動對於成功著床很重要，而子宮切口處周圍肌肉的收縮力差，可能導致著床失敗或早期流產。

進一步的研究發現，在接受 #試管嬰兒療程 的個案中，具有子宮憩室的女性可能與著床失敗率高和活產率降低有關。目前建議的處理方式是將子宮憩室切除後，再重新縫合，可經由開腹、腹腔鏡或子宮腔鏡執行。

但根據2022年的一篇系統性文獻回顧 （systematic review） 和統合分析 （meta-analysis）文章指出，處理子宮憩室並不會增進懷孕的結果。雖然蒐集到的資料不多，但目前並沒有哪個方式較佳 （開腹、腹腔鏡或子宮腔鏡），甚至手術還可能會增加其他風險，以及休養的時間。🧐所以，子宮憩室是否要接受手術處理，需要和生殖專科醫師以及婦科醫師做充分的討論！