土城元福洗腎診所

23/10/2025

又到了我們複習小知識的時候👀📒
透析用牛奶🥛
就是為了補充我們透析過程中流失的蛋白質
進而幫助我們維持肌肉💪品質
並且是低磷低鉀配方，減少腎友們的負擔

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#元福診所
#關心您
#血液透析

18/10/2025

🩸補充熱量、吃對食物，腎友遠離貧血

💡改善貧血的日常飲食4大技巧：
1️⃣ #補充足夠熱量：身體熱量夠了，才能幫助蛋白質的吸收，間接促進鐵質的吸收。

2️⃣ #攝取足夠蛋白質：不論是血紅素還是紅血球，它主要的成份還是蛋白質，所以平常飲食中每一餐都要有優質蛋白質。👍優質蛋白質包含黃豆類製品(豆腐、豆干、豆包、豆漿)，魚類，海鮮類，蛋類，奶類，家禽類(雞、鴨、鵝)，家畜類(牛、羊、豬)。

3️⃣ #攝取高鐵食物：鐵質在血紅素的生成、氧氣的運送、能量代謝與免疫功能中都扮演關鍵的角色；若餐後再搭配高維生素C的水果可提升鐵的吸收率，例如芭樂、香吉士、柳橙、柑橘等。

4️⃣ #攝取動物類鐵質優於吃植物類鐵質：動物來源的鐵吸收率高於植物性來源的鐵，所以建議大家要以動物類的鐵為優先。

💯 #鐵質含量較高的食物
🥩 #動物類鐵質：動物血(豬血、鴨血)，紅肉(牛肉、豬肉、羊肉、鴨肉)，章魚，鱔魚，貝類(牡蠣、蛤蠣)，雞蛋等。

🥬 #植物類鐵質：黃豆製品(豆干絲、豆腐皮、黑豆干)，紫菜，髮菜，紅莧菜，紅鳳菜，裙帶菜，白莧菜，空心菜，菠菜，地瓜葉等。

🧑‍⚕️上述鐵的含量高的食物，磷的含量也相對高，建議腎友補充時，要搭配磷結合劑一起服用。

🎯醫療保健內容僅為參考之用，無法取代實際的醫療行為，如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師，或有疾病應立即就醫。

(文：腎鬥士在這編、督導家嬅、營養師怡忻、營養師靜萍)

#優腎園 #腎友貧血 #腎友照護 #腎臟病飲食 #透析生活 #健康守護

26/09/2025

以同理心出發，尊重每一個人，
讓我們的行動化為信任的基石。

#合規宣言
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17/09/2025

又快到了一年一度的中秋節
提醒大家吃柚子的注意事項⚠️
很重要唷！
要提醒身邊的長輩們

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學校已開學，翻翻日曆，發現中秋節也再過一個月就到了。在這個節日，大家多多少少都會吃些柚子。溫馨提醒各位慢性病患，吃柚子（或喝葡萄柚汁）的同時，在用藥上也必須特別留意喔！

目前針對葡萄柚汁與藥品交互作用的研究已獲公認，國外雖較少文獻直接研究柚子與藥品間的關係，但柚子與葡萄柚皆屬芸香科柑桔屬的水果，成分都含有呋喃香豆素 (Fluranocoumarin) ，會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素 CYP3A4，導致藥物代謝下降，血中濃度上升。另外，柚子與葡萄柚也會抑制腸道中的 P-醣蛋白 (P-glycoprotein)，使得藥物無法排除。在如此加乘作用之下，導致體內藥物濃度過高，作用時間過長，出現危及生命的副作用！

以下幫大家整理常見藥物：

【1】抗凝血劑：
🔹藥物：Rivaroxaban、Apixaban
🔸影響：造成流血不止
🔺可能服用族群：心房顫動患者、深層靜脈血栓患者、肺栓塞患者
（註：Edoxaban 較少經由CYP3A4 代謝；Dabigatran 不經由 CYP3A4 代謝）

【2】抗血小板藥物：
🔹藥物：Clopidogrel (保栓通)、Ticagrelor (百無寧)
🔸影響：造成流血不止
🔺可能服用族群：冠心病患者、腦中風患者

【3】抗心律不整藥物：
🔹藥物：Amiodarone (臟得樂)、Dronedarone (脈泰克)、Quinidine (奎尼丁)、Propafenone (律諾)
🔸影響：造成多型性心室心律不整、肝毒性、甲狀腺毒症等
🔺可能服用族群：心律不整，如Wolff-Parkinson-White 氏症候群、心室性心搏過速等患者

【4】降血壓藥：主要是鈣離子通道阻斷劑 (CCB)
🔹藥物：Amlodipine (脈優)、Felodipine (普心寧)、Nifedipine (冠達悅、壓達能)、Verapamil (心舒平)
🔸影響：造成低血壓、心跳過快、周邊水腫等
🔺可能服用族群：高血壓患者

【5】降血脂藥：
🔹藥物：Atorvastatin (妥寧、立普妥)、Simvastatin (素果)、Lovastatin (美乏脂)
🔸影響：造成肌肉痛、橫紋肌溶解、深色尿、急性腎損傷、肝毒性等
🔺可能服用族群：高膽固醇血症患者

【6】鎮靜安眠藥：
🔹藥物：Diazepam (煩可寧、樂平片)、Midazolam (導眠靜)、Triazolam (酣樂欣)、Buspiroene (克煩)、Quetiapine (思樂康)
🔸影響：增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等風險
🔺可能服用族群：失眠患者

【7】免疫抑制劑：
🔹藥物：Cyclosporine (新體睦)、Tacrolimus (普樂可復、安瑞福)、Sirolimus (斥消靈)、Everolimus (癌伏妥)
🔸影響：造成頭痛、電解質不平衡、腎毒性、高血鉀、增加伺機性感染風險等
🔺可能服用族群：器官移植患者

【8】抗癲癇藥：
🔹藥物：Carbamazepine (癲通)
🔸影響：出現皮膚黏膜不良反應如紅疹、嘴唇腫、口腔潰瘍、眼睛紅腫或灼熱感等
🔺可能服用族群：癲癇患者

【9】攝護腺肥大用藥：
🔹藥物：Silodosin (優列扶)、Tamsulosin (暢利淨、活路利淨)
🔸影響：造成頭暈與姿勢性低血壓
🔺可能服用族群：攝護腺肥大患者

【10】促腸胃蠕動藥：
🔹藥物：Domperidone (癒吐寧)、Cisapride (西沙必利)
🔸影響：造成多型性心室心律不整
🔺可能服用族群：噁心、嘔吐的症狀治療

另外，很常見的問題：柚子與藥物「間隔2小時服用」，就可以安全嗎？
答案是不行。葡萄柚或柚子抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至兩三天，因此即使間隔2小時服藥，也無法完全避免。有研究發現，喝一杯240cc的葡萄柚汁，影響藥物代謝長達三天 (72小時)！因此，為了用藥安全，應盡量避免服用葡萄柚與柚子。如果真的想吃，由於交互作用與「劑量」相關，淺嚐一兩瓣還算安全，太多就不建議喔！

以上整理！給大家參考！！👍

25/08/2025

🌟365天，用愛填滿每一天🌟

365天平凡的日子，有些人正在艱苦前行，亦有一群溫暖的天使陪伴著腎友們一同前進，並以愛與感恩的心來面對每一個日常，讓腎友來到洗腎室更像是回到家中一樣的溫馨、溫暖，讓每一個笑容都互相成為力量，帶著這些快樂及感動繼續向前邁進，透析路上有你有我，不孤單，讓我們一起用愛填滿每一天💟

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31/07/2025

現在天氣炎熱🌞
跟大家分享聰明補水💦小技巧

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🌞【高溫炎夏，腎友如何聰明補水？】

📍夏季氣溫節節升高，流汗增多，口渴難耐，因此對需要控制水分攝取的腎友來說，更要掌握喝水的節奏，以免體內水分滯留，在洗腎當中發生低血壓、抽筋；長期下來也會造成身體水腫、肺積水、呼吸喘、高血壓、甚至心臟衰竭，到底該怎麼補水才安心？。

💦給腎友的聰明補水小技巧：
1. #每日飲水要分配：喝水量，為前一天尿量+500~800 ml，每次小口含著數秒再分次慢慢吞下。
2. #口腔嘴唇要保濕：可以溫水漱口、含小冰塊、嚼口香糖、擦護唇膏，避免口乾舌燥感覺。
3. #隱藏水分要注意：例如稀飯、麵食、冰品、多汁水果(西瓜、哈密瓜)、凍狀食物(愛玉、仙草)等。
4. #飲食口味要清淡：避免太鹹、太辣、炸物，這些都會刺激口渴中樞，忍不住想要喝水。
5. #糖尿腎友要控糖：高血糖會使滲透壓變高，同樣會刺激口渴中樞，加劇強烈的口渴感。
6. #早晚體重要記錄：兩次透析間不超過乾體重的4.5~5%，舉例乾體重若為60公斤，則下次洗前不要超過62.7~63公斤 (60公斤x 4.5~5%=2.7~3公斤)。

☀️這個夏天，我們陪您一起，把每一天都照顧得剛剛好。

🎯醫療保健內容僅為參考之用，無法取代實際的醫療行為，如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師，或有疾病應立即就醫。

(文：腎鬥士在這編、督導家嬅、營養師怡忻)

10/07/2025

這次要來淺談維生素D

適當補充營養性維生素D
可以幫助骨頭健康，強化骨頭🦴，防治骨質流失及減少血管鈣化，讓血管有彈性
也可以活化體內的防禦細胞，增強免疫，一旦病菌🦠入侵，防禦細胞便可即時發揮作用，降低感染疾病的機會。

洗腎患者因腎功能受損
進而無法有效活化維生素D
導致體內維生素D不足影響如下⬇️
1️⃣影響鈣磷吸收
2️⃣引發續發性副甲狀腺機能亢進
➜導致副甲狀腺過度活躍，分泌過多副甲狀腺素，造成骨骼、血管鈣化，甚至影響心血管健康。
3️⃣骨骼
➜影響鈣質吸收，導致骨質疏鬆、骨骼疼痛、易骨折等問題
4️⃣心血管問題
➜可能增加血管鈣化和心血管疾病的風險。

因此，洗腎病人通常需要適當補充維生素D，但需由醫師評估，並選擇適合的劑型和劑量，以避免過量或不足。

圖片來源於：https://www.facebook.com/share/p/15C5HMM3Td/?mibextid=wwXIfr

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18/06/2025

又到了我們三個月一次的血流檢測

感謝心臟暨周邊血管中心-新泰醫院
到院為腎友們服務😊

長期血管通路一旦發生狹窄堵塞或感染
將會影響洗腎效率、生活品質及生命安全
來觀察腎友們血流狀況
及早發現可以及早處理約

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09/06/2025

這次要來介紹為何洗腎病人容易貧血‼️
1️⃣腎臟組織受損，製造紅血球生成素（EPO）減少
2️⃣紅血球因尿毒素堆積，造成紅血球壽命縮短
3️⃣營養、鐵質、維生素缺乏
4️⃣透析時血液流失
5️⃣其他原因:包括腸胃道出血、感染、鋁中毒，這些都會影響紅血球的製造與壽命

飲食補充如下圖⬇️

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#貧血

31/05/2025

端午安康，祝你事事「粽」順利！

🐲【端午佳節粽飄香，腎友飲食不慌張】

👉家家戶戶飄滿粽香，對洗腎的朋友來說，只要多一點留意，也可以開心應景吃粽，不必吃得戰戰兢兢又慌張喔！

🔍小心粽子餡料的陷阱：
🥩內餡大多為豬五花肉、鹹蛋黃、花生、蝦米等，磷含量較高；素食養生粽常含有五穀米、栗子、紅豆、薏仁、蓮子、堅果…等都是高磷鉀食材。

🍚糯米：升糖速度快、黏性高、難消化，腸胃功能較弱者請適量食用，細嚼慢嚥、避免噎食。

🧂 沾醬：含高鈉的醬油膏或甜辣醬，不易控制血壓及水分。

🔔腎友安心吃粽 Tips：
📍 #一天一粒粽子：取代其中一餐的主食，控制熱量及血糖。
📍 #少吃高磷餡料：內餡部分建議改為里肌肉、豆乾丁、毛豆、竹筍。
📍 #吃原味少沾醬：粽餡已調味，原味水煮粽，血壓不失控。
📍 #配菜吃更均衡：先吃燙青菜和豆魚蛋肉類、再吃粽子，能增加飽足感；避免食用生菜及涼拌小菜(如小黃瓜、泡菜)，吃料不喝湯，血鉀不超標。
📍 #降磷藥隨餐吃：別忘了磷結合劑(鈣片、胃乳片等)要剝小半、平均吃下 。
📍 #一天2份水果：一份量約為棒球大小；溫馨提醒夏季高鉀水果種類有，榴槤、美濃瓜、龍眼、水蜜桃、火龍果、哈密瓜、釋迦、百香果、李子等

💖端午傳心意，也傳健康
在與家人團聚的節日裡，也別忘了出門走走、多運動，減輕身體的負擔。

✨貼心提醒：
腎友們如有飲食疑問，建議事先與您的照護團隊討論，量身調整，才能健康平安過節！

🎯醫療保健內容僅為參考之用，無法取代實際的醫療行為，如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師，或有疾病應立即就醫。
(文：腎鬥士在這編、督導家嬅、營養師怡忻)

#端午節 #腎友飲食 #護腎過佳節 #粽子要吃對 #佳節健康吃 #腎臟保健 #端午節快樂

11/05/2025

㊗️全天下的母親
母親節快樂🎉

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#元福診所

18/04/2025

多次測量血壓低於 90/60 mmHg則定義為低血壓。

急性血壓降低（例如洗腎中的降壓）
往往伴隨症狀出現
但血壓不見得低於90/60mmHg
只要血壓變動過大或過快就會產生低血壓的症狀
因此洗腎中只要有因脫水造成的降壓症狀就需立刻處理⚠️

一、可能造成洗腎中低血壓的原因

體重：增加太多，超過乾體重的5%
透析中進食：因透析中進食會讓血液集中在腸胃道內，使腸胃道血管舒張，減少心臟有效回流量
姿勢改變：躺姿➡️坐姿
藥物：洗腎前吃降血壓藥或血管擴張劑

二、徵兆
症狀因人而異，常見打哈欠、頭暈、眼睛模糊、心悸、聲音沙啞、噁心、嘔吐、臉色蒼白、冒冷汗、呼吸困難、胸痛、腹痛、抽筋、心臟缺氧、心律異常、動靜脈廔管阻塞、腸胃道缺氧、失去知覺 等等。

🌟不要覺得不好意思麻煩人家或是心想忍一忍就過去了，應及時告知護理人員趕快處理，則可避免降血壓的發生🌟

腎友的預防方式： ⬇️
體重的控制、正確的乾體重、透析當天減量或停用降血壓用藥、減少透析中飲食及隨時注意自身的身體狀況。
體重的控制以在兩次透析間增加不得大於5%為原則，但以小於3%為佳
如體重50公斤時，5%➡️不要超過2.5公斤
控制的方法以限水及限鹽為原則

如在透析結束後發生有頭暈、耳鳴、聲音沙啞及肌肉痙攣等現象時，必須告知透析護理人員或醫師來評估乾體重的設定。

在家低血壓的處理方式⬇️
立即採平躺姿勢、抬高雙腿、量血壓，同時補充鹽水或鹹湯
直到症狀改善，若症狀一直沒有改善，則應盡速就醫。

低血壓照片來源於
https://www.facebook.com/share/14uEmW1s8bE/?mibextid=wwXIfr