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醫病醫心知己知鼻｜台中光田耳鼻喉科黃聖凱醫師, Taichung (2025)

07/11/2025

< 呼吸中止症的標靶治療 >

我一直認為，耳鼻喉頭頸外科醫師
對於治療呼吸中止症，是非常獨特的
為什麼呢？因為我們的武器庫非常充足

呼吸中止症合併的狀況很多：

構造問題如扁桃腺肥大 — 用睡眠手術處理
嚴重低血氧不適合開刀 — 引介陽壓呼吸器
體重過重引起三高患者 — 開立減重藥物
合併有失眠以及焦慮的 — 協助治療失眠

此外還有口咽部肌肉訓練、姿勢性睡眠治療
當然還有台灣還未引進的舌下神經刺激術
以及未來的即將上市的AD109等藥物

當然睡眠障礙需要多專科醫師一同合作
最近遇到許多焦慮、憂鬱嚴重的患者
我都會轉給身心科醫師
患者的回饋也都很好（醫師很帥🤣）

最近凱凱醫師，也接到許多來自院內醫師，或是診所醫師們轉診的患者，我都非常感激，也默默開心著氣氛越來越好。醫師們知道彼此的領域專長，患者就有福了

治療疾病，一定要站在患者的角度來思考
彼此溝通，醫病之間取得最大的共識

適合開刀的患者，我會仔細告知原委
不適合開刀的，我也會說明原因

「缺氧負荷太過嚴重，體重也嚴重超標，開刀效果不好，反而有風險」，「我們可以先使用陽壓呼吸器，加上減重藥物，打破體重與睡眠的惡性循環」

看到經手治療的許多患者，不論是鼻子恢復暢通的呼吸，或是因體重減輕，配戴陽壓呼吸器後，整個人生恢復活力，我都會非常開心，也深知這樣的因緣得來不易🙂

醫師需要持續進修，站在患者的角度來思考
而不是只顧自身利益，哄騙患者開沒那麼必要的手術
或是一些沒什麼實質意義的自費療程/選項

很多時候，不是不報，是時候未到

05/11/2025

< 阿姨，我們一起加油 >

昨日看診，來了一位年過七旬的阿姨
穿著整整齊齊，獨自緩步入診間
主述是左耳忽然聽不清楚

細問之下，原來已經睡不好十幾年了
「安眠藥？」怕吃了上癮，不敢吃
躺著能睡就睡，不能睡就想已做天使的老公
常常到天亮也未曾闔眼，白天精神卻也挺好

「家人？」女兒自從去美國紐約念大學後就很少台灣了，50幾歲了也不結婚

「去美國住？」住過了，非常不習慣，那不是我的家鄉

「其他親戚？」還有一個兒子在台北，兩夫妻就是不生小孩

「鄰居朋友？」住大樓，鄰居見面也不打招呼，門砰的一聲關起來好大聲，我都在家跟自己說話

「會出門走走嗎？」不去了不去了，之前去台南找親戚，在市場買菜，我是眷村長大的不會說台語，攤販竟然問我是不是大陸人，嘲笑我。後來我出門買飯也都不想說話了

人老了就沒用了，你都不知道我有多自卑。
耳朵聽不清楚，也沒有人要理我⋯
阿姨說著說著眼淚一直滑落
少年醫師呀，謝謝你陪我聊天，我很久沒有跟別人說這麼多話了

「阿姨，您別這麼說，能夠陪您聊聊我很開心，希望能夠讓妳心情舒服一點。耳朵的部分可能是失眠引起的突發性耳聾，我開藥給您吃看看。」

「孩子的部分，每個人都有自己的路，沒有結婚生子也行，就放下吧。」

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阿姨把悲傷留在診間，帶著一抹微笑出去
我想這就是行醫的幸福吧，可以療癒人們

與其關心名人外遇出軌，或是ㄎㄜˋ藥出問題的一些新聞

還不如多關心身邊的家人朋友，以及自己的身體/心理健康

我最近心情也有些悶悶的，可能跟秋天有關吧。心情不好時，我喜歡曬曬太陽，找人聊聊，運動發洩，陪陪孩子。

你呢？

30/10/2025

< 什麼樣的決定，才是對的？>

這兩天在脆上面看到一篇文章
一位父親，讓女兒接受心室中隔缺損手術
醫師說手術成功率99% (?)
術後女兒因為腦部缺氧併發症，因而離世

父親悲傷之餘，決定要調閱病歷
發現孩子住院當中接受過兩次CPR，但是院方沒有跟家屬提及(?)
另外住院病程紀錄，多為家屬表示要調閱病歷才補上(?)

父親悲憤之餘，表示要向衛生局申請醫療調解，釐清事情原委。並且Po上社群媒體，詢問是否有更好的做法。

——————

身為一位父親與外科系醫師
我感到非常非常的悲傷
不論是小生命的離去，以及父親的無盡傷悲
最後則是身為一位開刀醫師的悲哀

昨天睡前，我陪兒子讀「雲上的阿里」繪本
也是敘述綿羊媽媽面對孩子離開的痛苦
我真的是邊唸邊掉淚，實在是太難過了

拉回來看這件事情
我必須先承認，這是一個悲劇，也是我們醫療人員得面對的「日常情況」
當「手術順利」，患者卻因為其他原因而發生併發症，我們得面對家屬質疑甚至上法院

心臟外科醫師，開一台困難手術從早到晚七八個小時是家常便飯
訓練期間根本不是人能夠承受的
說真的收入並沒有比較多
卻要承擔無比的壓力與期待，值得嗎？

這也是許多傳統大科缺人的原因，畸形的健保制度，國人對醫療又要好又要便宜又要快的錯誤期待

所以很多學弟妹一畢業，PGY結束直接到外面當直美醫師，而不是留在醫院，這一切都是選擇。

——————

關於這事，我想分三點來談：

🩺 1. 手術成功率 99%，代表什麼？

在醫學上，「成功率」多半指的是：手術目標達成。例如：缺損修補完成、止血順利、腫瘤順利切除，無立即併發症。

但這不代表「平安順利出院」
術後仍可能會出現傷口感染、術後出血等不可預期變化。

99% 是統計學的平均，卻永遠無法撫慰那 1% 的傷悲。

醫療人員能做的，就是把可以控制的因素，盡可能做好。剩下沒辦法預期的因素，我們只能依靠平時的訓練以及SOP，見招拆招

真正需要被強調的，不是如何「保證成功」，而是如何在併發症發生時即時偵測、誠實溝通、妥善處理。

至於我，是絕對不會把話「說的這麼滿」，99%聽起來太美好了；說50/50，患者立馬跑掉去找大醫院大主任😅

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💬 2. 患者出狀況了，要如實稟告嗎？

這是每個醫師都曾經掙扎過的問題。

我們怕家屬受不了、怕誤會、怕衝突，怕上法院，但從家屬角度來看，「隱瞞」才是最難承受的事。

誠實說出錯誤，也許會被原諒；但若是家屬從病歷裡才發現真相，那份信任就再也回不來了。

2003 JAMA的研究顯示，當醫師主動坦承錯誤時，多數家屬反而願意原諒，因為他們看見了「誠意與人性」

但這真的容易嗎？醫師不可能事事做到完美，我曾因為術後出血與感染，跟患者與家屬頻頻道歉，這是發自內心，也獲得諒解

——————

✍️3. 病程紀錄，要好好寫

病歷不是只是保護醫師的盾牌，它也是醫療真相的唯一依據。

《醫療法》第 71 條說：

｜病歷應即時、正確、完整記載｜

我也當過住院醫師，懂那種一整天燃燒殆盡的痛苦，整個週末值班都在補病歷的慘況。好在現在有好用的系統與無紙化，以前光是接續列印不要搞砸，就讓我死了不少腦細胞

原則是，病程紀錄若非有特別因素，希望每天可以如實記載。若是病況不穩定，更應該仔細，即時紀錄清楚，保護自己。

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我能夠理解到這失去至親的無盡悲傷，身為一個執刀的外科系醫師，同時也希望這件事情能夠順利落幕，不要有太多的訴訟以及繁瑣流程。

💭 最後，我想說：沒有一位醫師希望看到病人離開。
每一台手術，醫師都在心裡祈禱一切順利。

我們需要一個制度，讓醫療人員能在誠實中被保護。也需要一個社會，能理解醫療的風險與人性。

醫療並非零風險。當悲劇發生時，醫師需要負責，但不該被懲罰。病人需要真相，但不該等到起訴後才知道。

真正該建立的，是一個讓「誠實」可以落實的制度。

（文章放在貼文處）

#醫療倫理 #醫病關係 #醫療調解 #凱凱醫師的反思

10/10/2025

< 你暈了嗎？ >

「黃醫師，我跟你說，我從來沒有經歷過這麼恐怖的事情！」

「好，大姐您請說。」

「就是啊，我兩天前就覺得頭昏昏漲漲的，以為只是太累。結果那天晚上準備睡覺，一躺下去就覺得整個世界天旋地轉！我閉上眼睛都不敢動，實在太恐怖了！」

這樣的場景，最近在門診特別常見。

病人往往以為是貧血、血壓低或耳石滑脫，但檢查發現聽力正常、前庭功能也沒有明顯異常，那到底是為什麼呢？

其實啊，這就是節日後常見的「假期型眩暈」
中秋連假後，許多人因作息、飲食與壓力的變化，導致內耳與自律神經的平衡被打亂。

以下是我在門診最常見的五大原因

1️⃣ 睡眠不足、作息大亂

研究發現，睡眠品質差與頭暈、平衡異常有明顯關聯。

原因：睡眠不足讓神經系統調控失衡、腦部血流或前庭耐受性降低，讓原本就稍微有潛在問題的人更容易出現頭暈。

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2️⃣ 高鹽飲食造成內耳壓力波動

臨床經驗上建議梅尼爾氏症與其他內耳疾病患者控制鹽分攝取。

原因：過多鹽分可能造成體液滯留，影響內耳液體平衡，使內耳壓力不穩定，誘發耳鳴、耳悶、旋轉性眩暈。

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3️⃣ 氣壓與氣象變化

許多偏頭痛與眩暈患者把「天氣變化」列為誘因。

原因：氣壓下降、濕度變動、季節交替可能刺激內耳或腦部敏感神經，使易感者出現眩暈。尤其在偏頭痛患者

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4️⃣ 長時間開車或乘車（動暈症）

這是眩暈中「感覺整合失調」的路徑。

原因：當眼睛看到車在動、內耳感受身體好像靜止，訊號衝突時大腦處理不一致，就會產生動暈症（motion sickness）。

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5️⃣ 前庭性偏頭痛（Vestibular Migraine, VM）

眩暈不一定就來自耳朵，有些是偏頭痛體質在發作時出現眩暈。
在 VM 患者中，天氣、睡眠、壓力等都是已知誘因。

原因：偏頭痛相關的神經網絡與前庭中樞可能對內外刺激更敏感，在誘因作用下就會出現眩暈。

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其中又以偏頭痛體質造成的眩暈最為常見，像我自己就是個偏頭痛患者，大學時常會發作，痛起來真的是變成廢人，只能吃止痛藥去休息。

進醫院之後開始合併眩暈，發作起來那種整天漂浮的感覺，還有一種特別的狀態，就是擔心一個意念控制不住，眼睛跟頭腦就會開始旋轉的那種恐懼感，真的讓我感同身受眩暈患者的痛苦😖

當然還有長輩常見的「耳石滑脫」，診斷以及復位都非常經典，之前提過。

當眩暈發作時，該怎麼辦呢？
凱凱醫師教大家，急性眩暈發作時的五大處理原則！

1️⃣ 先靜止、閉眼休息
不要急著起身走動，以免跌倒或加重眩暈。可側躺或平躺，頭稍微抬高。

2️⃣ 保持環境安靜、避免強光
強光與聲音刺激會使前庭過度活化，暈感更嚴重。

3️⃣ 補充水分、避免高鹽與含咖啡因飲品
有助於穩定內耳壓力與血流。

4️⃣ 避免轉頭與快速起身
尤其是姿勢性眩暈患者，轉動頭部可能使耳石移動而誘發暈眩。

5️⃣ 若伴隨耳鳴、聽力改變、複視或走路不穩，務必立即就醫，以排除耳蝸性偏頭痛、
梅尼爾氏症、中樞性眩暈或腦血管問題。

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🩺 凱凱醫師的小叮嚀

中秋/國慶後的「連假暈」不是單純的過勞，而是身體在提醒你：該讓大腦與內耳的平衡系統「重新校正」了。

✅ 規律飲食與睡眠
✅ 睡前少藍光、少鹽少糖
✅ 控制偏頭痛體質與壓力
✅ 若症狀持續，應接受耳鼻喉專科評估

✨節日可以放鬆，但身體需要節奏。
讓耳朵、腦部、自律神經在假期後重新找回平衡。

連續假期不斷，你暈了嗎😫

#假期型眩暈
耳石滑脫
#偏頭痛性眩暈
#梅尼爾氏症

01/10/2025

< 爸爸，哥哥打我心臟 >

放學回家，準備洗澡。兄弟兩人在浴室嬉鬧，我正幫他們拿衣服。

忽然，小兒子哭著跑過來，邊大聲告狀：『爸爸，哥哥很用力打我的心臟！！！』
他一邊指著肚子，看起來很痛

我先安撫他，確認他的『心臟』沒有大礙後，就帶著他去找哥哥，釐清事情始末。

哥哥很激動的說，是弟弟先攻擊他的頭，他覺得很痛，才用力回擊，剛好打在胸口上。

弟弟聽到哥哥這樣說，立刻大聲回應，是你先罵我的，你打我心臟很大力欸，很痛.......
____________________

這樣的場景，相信各位父母或是低年級的老師們都很常遇見，如果是你，會如何處理呢？

我們都聽過：先打人就是不對；被打之後，不要還手，還手就是兩個都有錯！

聽起來很合理對不對？實際上呢，就是會出現台北捷運的無理老婦被踢事件

『連許多大人，都無法控制自己的憤怒，頭腦還在發育的孩子們，怎麼可能每次都能忍住不還手？』

我們聽過：以牙還牙，以眼還眼。

但同時，聖經裡也記載著：不要跟邪惡的人對抗。有人打你的右臉，就讓左臉也轉過來讓他打。

到底遇上這樣的衝突，我們該如何處理，才是最好的方式呢？

____________________

人本身具有各種情緒，貪瞋痴慢疑。

貪念導致詐騙事件頻傳
瞋念導致衝突與戰爭

首先，我覺得要先認清楚一個事實：我們並不完美，我們並不是耶穌基督，也很難是『悲慘世界』裡那個慈悲的神父，被偷了銀器之後，還跟警察說那是送給尚萬強的。

我們並不完美，所以並不可能時時要求自己不生氣。但是當我們即將爆炸時，可以試著練習去緩解，試著去降低溫度，而不是依照生物本能去攻擊去破壞。

我曾經被80幾歲的患者在診間大罵，拍桌子說我沒醫德。就是因為他初診就很沒禮貌的要求我開立止痛藥的連續處方，我拒絕。

他說了幾句尖銳的話語，我沒忍住情緒，回了一句：到底我是醫師還是你是醫師？然後他就炸掉了，開始歇斯底里亂吼

後來出動警衛，協商之下，我開立一個月止痛藥給他，才平息。幾個月後，接到他投訴到院長信箱的抱怨信，當然我並不在意。

後來我反思到，當下怎麼處理更好？而不是用言語更去激怒他，讓衝突升級。這真的很需要智慧，很需要冷靜的頭腦。

____________________

拉回浴室打架場景。

我讓兩兄弟都先冷靜下來 (一起罰站五分鐘)

然後問哥哥：你練跆拳道，是為了保護自己，保護家人，還是用力攻擊弟弟的心臟？

我問弟弟：哥哥如果認真跟你打架，你打得贏嗎？如果是外面的壞孩子呢，他們可能有武器，你受傷很可能去醫院，你喜歡嗎？

哥哥說，可是弟弟打我很痛啊，我討厭他
弟弟說，可是我就是很生氣啊，哥哥罵我

我說沒錯，你們的反應都很正常，但是我們需要慢慢練習，練習面對自己的情緒，練習慈悲。

若是今天弟弟被哥哥打受傷，哪天弟弟又報復攻擊哥哥，這樣不是沒完沒了嗎？

生氣的時候，先深呼吸，可以的話先離開現場，或用言語來溝通。弟弟你真的很生氣的話，可以大聲說我很生氣，請你不要罵我了，真的太生氣，可以衝去打枕頭或是娃娃。

後來他們彼此擁抱，互相說對不起。

____________________

今天新聞出來，原來老婦是竊盜犯，並且很常在捷運攻擊坐優先座的女生，當然輿論不會站在她那邊。

但若是老婦被踢之後，後腦撞擊堅硬的椅背造成腦出血，或是因撞擊而造成骨折，年輕人控制不住情緒的下場，將面臨刑法防衛過當或過失傷害罪，是否值得？
社會輿論又會如何評論？

事情沒有絕對的對錯，我們只能面對真實的自己。

慢慢學習，學習佛的慈悲。

這世界需要更多善的循環。

#親子教養
#情緒管理
#孩子學跆拳道可以防身
#兒子你要確定打得贏再出手好嗎
#三宅一生真的好看又抗皺
#聽說三宅這週開始週年慶

18/09/2025

飛機上的耳機孔，我怎麼轉都插不進去⋯ 我只是想聽個音樂啊，大哥🙏

我大約研究了五分鐘，後來空姐過來關心，說：先生，你搞錯洞了唷😅真的超級丟臉的⋯

#飛機上耍笨

sleep 2025

13/09/2025

< 你希望的人生，是什麼樣子？ >

有一位澳洲護理師 Bronnie Ware，長年在安寧病房陪伴瀕臨人生終點的病人。
她聽過無數次，他們在生命最後階段反覆提到的遺憾。
最後，她整理出五大最常出現的遺憾：

1. 希望我有勇氣過自己真正想要的生活，
而不是過別人期望我過的生活。

2. 希望我不要那麼努力工作。

3. 希望我有勇氣表達我的感受。

4. 希望我能與朋友保持聯絡（沒有因忙碌或
其他事斷掉友情）。

5. 希望我讓自己更快樂一些／給自己機會
去追求快樂。

很多時候，人會希望能夠面面俱到，想要保持生活的平衡，不論是家庭、工作、健康、友情等等。

但實際的情況是，我們沒辦法事事完美。

在新加坡參加世界睡眠醫學會的航班上，我反覆閱讀了一本書「成功，從聚焦一件事情開始」 (The One thing)

這本書讓我感觸良多，也特別激勵著我。
他幫我們打破『 6大迷思』

1. 每件事情都重要：平等是個謊言，人生許多成就是來自於二成重要的事情，而非八成的瑣事。請聚焦於最重要的事情。

2. 同時多工效率高：一隻狐狸，同時追兩隻兔子，結果是什麼？一隻都沒追到。

3. 嚴以律己：光有紀律也不一定會成功，而是要養成做對的事情的習慣。

4. 只要有意志，就沒問題：意志力也是會被消磨，需要專注。

5. 追求生活與工作平衡：不可能事事平衡，要聚焦，就會有失有得。

6. 眼光不要放太高：特斯拉，IPhone為什麼會崛起？因為他們試著想解決痛點，問了一個大問題，想出了沒有人想得到的答案。

————————————

在這兩段旅程裡，我不斷問我自己，這樣隻身到遙遠的國度，學習睡眠醫學，這樣值得嗎？

看著太太獨自照顧孩子的辛勞，聽著電話裡孩子們不斷想爸爸的聲音，我感到非常抱歉。

但同時也明白，家人支持著我的夢，我勢必也得拿出120分的努力，聚焦於此。

我想，接下來的目標非常明確，就是睡眠醫學。

現在睡眠醫學我認為最大的痛點是：如何進行『精準醫療』，為什麼有些人開刀完效果不好，為什麼陽壓呼吸器不適合每個人？

『精準醫療』的用意，就是試著把不同的患者分類，找出最適合他們客製化的治療方式，提高滿意度與成功率。

而不是睡眠外科醫師，只會開刀；睡眠內科醫師，只會使用內科療法。我追求的是武器庫的完備，對於睡眠的精準醫療。

你身邊有人有打鼾，睡眠不順嗎？
你身邊有朋友失眠嗎？
你白天總是沒精神，打瞌睡嗎？
停經女性為什麼容易失眠？
孩童也會呼吸中止症？

這些都是睡眠醫學的範疇唷☺️

10/09/2025

< 報復性熬夜：真的會放鬆嗎？>

『再滑十分鐘就好』
『再看一集就好』

結果 Netflix 一集接一集播，短影音一直推喜歡的內容，不自覺看到停不下來，等你回神…已經凌晨 1 點

📖 一項發表在 Frontiers in Psychiatry (2025) 的研究，調查超過 45,000 名大學生，研究顯示：
睡前每多滑一小時手機，睡眠時間就會『縮短 24 分鐘』
同時『失眠風險增加 59% 』

這背後有個專業名詞，叫做「睡眠拖延」 (sleep procrastination)

👉 2014 年的心理學研究就發現，許多人明知道該睡，卻因為想
要擁有一些「me time」，而不自覺選擇熬夜

👉 長期下來，不僅導致慢性睡眠不足，還會增加『焦慮、憂鬱、肥胖、糖尿病與心血管疾病』的風險

身為父母，我特別能夠感受：白天忙工作，下班忙孩子，還有報告家事等，等孩子睡了，才有一點屬於自己的空閒時間。

就像我，孩子睡了跟太太兩人一起在沙發上聊天，邊滑手機，或隨意看Netflix。肚子餓了怎麼辦？當然就去拿點零食來吃啊。

你看！！！完全違背了我在門診常跟患者衛教的『睡眠衛生』，違反了睡前滑手機以及宵夜兩項

實在有點糟糕，真所謂知易行難

我們以為的睡前放鬆，除了會影響睡眠品質之外，長期下來會對身體造成很大的負擔。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

💡 那到底怎麼辦？

『 Me Time 』很重要，但我們不可以被手機控制。
這邊給自己一些有質感的替代方案：

✅ 限定 30 分鐘：設個鬧鐘吧，滑完就放下，別讓螢幕變黑洞。
✅ 換個方式放鬆：聽音樂、看本書、靜坐冥想都很好。
✅ 把手機移出臥室：把手機遠離床，沒辦法抵擋誘惑就遠離吧，這是最有效的阻斷
✅ 白天找零碎時間：與其夜晚報復性熬夜，不如利用白天零碎時間做點自己喜歡的事情，分散出小片段「Me Time」。

睡前滑手機，不是放鬆也不是休息，而是偷走睡眠時間，偷走健康

真正高品質的 Me Time，是讓身心放鬆，而不是讓隔天更疲憊。

今晚，試著放下手機吧！

05/09/2025

這位很瘦的資深大姐，一進診間很俐落地跳上診療椅，深深的跟我鞠躬，頭觸雙膝，我嚇了一跳，連忙說阿姨妳別這樣。她頭抬起來，說：醫師，我像剛剛那樣，耳朵才不會有回音。對了你說我怎麼樣🤔 #原來是耳咽管開通症 #太瘦的女孩兒容易出現 #患耳會聽到自己呼吸與講話聲等回音 #平躺或是頭低時耳咽管充血會改善症狀

02/09/2025

< 手術不是結束，而是照顧的開始 >

👨‍⚕️ 最近，我偶爾還會遇到
住院醫師時期曾經照顧過的頭頸癌患者。
在門診區跟他們打招呼，往往都會牽動著以前照顧他們的種種回憶。

這些病人，走過開刀、電療、化療
接下來是長期追蹤、預防復發
還要處理電療後造成的種種併發症。

他們總是很信任醫師
一步步照著治療走。

因為他們知道

「就算身體哪天出狀況，這裡有醫療團隊在，我不會是自己一個人面對。」

這種信任、這份安全感，
就是醫病關係最珍貴的地方。

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🌏 最近，身邊有朋友「想去韓國做 ICL (植入式水晶體近視手術），順便旅遊」

我理解這個想法
韓國醫美有名，設備多、好像比較便宜
而且外國醫師經驗更豐富(!?)

但我聽完，心裡有點不安。

不是因為愛國情操，也不是質疑韓國的醫師技術，而是替他擔心。

🧠 當你是位國際觀光客
那位醫師會不會真的在意你恢復的如何？還是只是在意你是否掏錢出來接受手術？

出事了，你還能找得到他嗎？

⸻—————————

像近視雷射、臉部玻尿酸注射、鼻整形等
這些都是需要反覆術前溝通、術後長期追蹤的侵入性手術
不是今天做完、明天飛回來就結束的事。

⏳ 術前沒足夠時間準備
✈️ 術後沒辦法長期追蹤

而且真的出了併發症，找不到原手術醫師處理，在台灣的醫師並不清楚實際開刀的情況，往往也很難妙手回春。

可能就錯過了黃金治療期，導致嚴重問題

就算有醫療疏失，外國人往往也很難求償。

⸻—————————

醫療並不是一樁交易
它不是你付錢、我動刀，就交差了事。

真正的醫療，是一段旅程。

你需要的是

✔️ 有人陪你走過術前的不安、術後的不適
✔️ 出了事，有人為你負責、有能力能處理

⸻—————————

所以如果你也正在考慮做近視雷射手術，甚至出國做醫美手術，或許可以問問自己一個問題：

我真正需要的，是一次快閃手術(或許便宜)
還是一位能陪我走很久的醫師？

手術不是終點，它是另一段照顧的開始。

如果你恰好想做近視雷射手術，我碰巧認識一位溫柔婉約，手術技術高超，醫學中心角膜專科，同時也是角膜移植專家🤭

（以下省略萬字稱讚）

她不善言詞，不會請患者上網寫優良評價，但是絕對會站在你身邊，陪你一起走過術後恢復期。

就是凱凱醫師最深愛的太太囉😘
有什麼需求歡迎私訊我這個免費經紀人

⸻—————————

圖為接受過我手術的孩子，贈送禮物合影

看著他從術前的緊張，術中我仔細的陪伴，到術後慢慢恢復

直到回門診爸媽回饋：
孩子睡覺真的不打呼了，精神明顯變好

我看著他明亮的眼睛，暢通的鼻子，真的非常非常感動🥹

28/08/2025

< 回娘家 >

你的人生中，有沒有一段時光，是你永遠會銘記於心，並且時刻影響著你的呢？

對我來說，在台中榮總麻醉部當住院醫師的那一年，可以說是奠定我醫學生涯，非常重要的啟蒙。

當初我跟許多學弟妹一樣，還是不分科住院醫師時，並不真的知道自己喜歡哪個次專科。

因緣際會之下，差點成為了泌尿科醫師，不過由於我腰椎骨滑脫，那時疼得厲害，沒辦法久站，後來輾轉來到了中榮麻醉部。

那個暑假，在高中以及大學好友們的幫忙下，我七進七出薰衣草森林，完成了轟轟烈烈的求婚。我們包下了一整座戶外咖啡館，剪了影片，與高中好友們練了舞蹈，租了三個大玩偶，製作了無數個氣球以及佈置 (這部分有空我再另外開一篇來講)

在麻醉科的那一年，我學會了要如何評估麻醉患者的風險，從困難插管，到心血管不穩定的患者，到術中呼吸血壓不穩定該如何處理。我認識了心目中如神一般的麻醉科醫師，也見識到能夠平靜催醒患者的厲害麻醉科護理師。

後來，由於我實在是太常被耳鼻喉科醫師的內視鏡螢幕吸引過去，加上也喜歡與患者溝通，只好忍痛與麻醉科的朋友師長們告別，投向耳鼻喉科的懷抱。
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最近，剛好有機會，我有榮幸與中榮麻醉科部以及耳鼻喉頭頸部，分享我在口咽部手術術後，長效止痛藥-Naldebain的使用經驗，這項經驗，也可以促進術後加速康復（Enhanced Recovery After Surgery， ERAS）

演講本身，對我來說並不是困難的事情，畢竟都經歷過，之前世界耳鳴醫學會在愛爾蘭全英文演講15分鐘(那真的很刺激)。

但這次的演講，對我來說意義深遠

講什麼內容並不那麼重要，重要的是，我能夠見到影響我很深的中榮麻醉部師長們，就好像回娘家一樣，當年的回憶是歷歷在目。

現在我幫患者開刀，術前評估以及插管、拔管時，我都會是麻醉科的好夥伴，有什麼狀況也可以提早先知會家屬以及麻醉科團隊。

像呼吸中止症的患者，同時進行鼻腔以及口咽手術的患者，或是曾經有困難插管的紀錄，我都會請患者自費使用麻醉科「肌肉鬆弛劑的解藥」。

這藥物在催醒拔管時，能夠有效地恢復肌肉力量，可以自主呼吸以及咳嗽等，減低呼吸道阻塞的風險，這是非常重要的。
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有些人曾經問我，會不會覺得多走一年冤枉路很浪費？

我會反問，你不闖看看，怎麼知道這條路適不適合？總不可能像擲杯一樣，永遠都走在對的道路上吧？

邊走邊感受，邊走邊修正。重點是要懷著感恩的心，真的不適合就換一條路，但是，你經歷過的，都會變成未來成長茁壯的資糧。

與中榮耳鼻喉頭頸部-劉部長、麻醉部沈部長、疼痛科吳主任，以及麻醉部明星主持人-費歐納姐，演講前合影。

以下開放中榮前同事朋友們認親🤭

醫病醫心知己知鼻｜台中光田耳鼻喉科黃聖凱醫師

07/11/2025

05/11/2025

30/10/2025

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