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【每天喝的、吃的、用的裡面有多少塑膠?】每天喝的水、吃的食物、用的保養品裡面有多少塑膠?剛讀到一篇剛發表在 Nature Medicine的研究,讓我忍不住想跟大家分享。​1️⃣ 鄰苯二甲酸酯(phthalates)跟雙酚(bispheno...
24/04/2026

【每天喝的、吃的、用的裡面有多少塑膠?】
每天喝的水、吃的食物、用的保養品裡面有多少塑膠?
剛讀到一篇剛發表在 Nature Medicine的研究,讓我忍不住想跟大家分享。

1️⃣ 鄰苯二甲酸酯(phthalates)跟雙酚(bisphenols)是什麼?
這兩類化學物質是塑膠製品裡最常見的添加劑,
讓塑膠更柔軟、更耐用、更透明。
問題在於,它們屬於**內分泌干擾物**,
也就是會模仿或阻斷人體荷爾蒙訊號的物質。

2️⃣ 它們是怎麼進入我們身體的?
不是只有喝到塑膠才算。
主要管道是飲食—— 高度加工食品、塑膠包裝食物、罐頭食品,
在生產、運送、儲存的每一個環節, 塑膠化學物質都可能悄悄移入食物裡。
保養品、沐浴乳、洗髮精也是來源之一。

3️⃣ 這個研究做了什麼?
澳洲的 PERTH 試驗找了 211 位成年人做觀察研究, 再抽 60 人進行**七天的隨機對照試驗**。
介入方法是:換掉所有塑膠包裝食品、加工食品、罐頭,
從農場直送、全程減少塑膠接觸的食材,
同時換掉含 phthalates 的保養品。
然後測尿液裡的化學物質代謝物。

4️⃣ 結果如何?
效果很明顯:
單丁基鄰苯二甲酸酯(MnBP)下降 **31.5–44.1%**
苯甲基鄰苯二甲酸酯(MBzP)下降 **35–53%**
雙酚類(Σbisphenols)下降 **50.5–58.5%**
換句話說,七天內,認真減少塑膠飲食, 體內這些化學物質的濃度就能大幅下降。

5️⃣ 個人努力有上限,這件事需要政策
這篇論文最有力的一段話是:
把塑膠化學物質的暴露框架成「個人消費選擇」, 根本上就誤解了我們現在面對的問題。
就像當年鉛汙染的改善,
不是靠個人少喝含鉛的水,
而是靠政府立法禁止油漆和汽油裡加鉛。
塑膠也需要同樣的邏輯。

6️⃣ 那現在能做什麼?
研究結果已經告訴我們幾個有效的方向:
✅ 減少使用塑膠包裝的高度加工食品
✅ 少吃罐頭食品
✅ 食物用玻璃、不鏽鋼容器存放
✅ 選擇不含 phthalates 的保養品
✅ 蔬果多吃——即使有污染疑慮,整體效益仍是正的
完全清零做不到,但方向是對的~

參考文獻:
Harray AJ et al. Nat. Med. https://doi.org/10.1038/s41591-026-04324-7 (2026) El Hayek E, Campen M, Jorgensen B. Nat. Med. https://doi.org/10.1038/s41591-026-04349-y (2026)

Urinary levels of plastics-associated phthalates and bisphenols chemicals were associated with cardiometabolic risk biomarkers and can be lowered by reducing plastic use in food and personal-care products.

【社群媒體上更年期保健品廣告都是真的嗎?】最新發表於國際婦產科期刊 BJOG的研究,分析 Instagram 上更年期相關保健品的行銷生態,結果令人深思。​研究團隊以一般使用者身份,分析了 IG上 10 個熱門更年期相關標籤下的 1,000...
16/04/2026

【社群媒體上更年期保健品廣告都是真的嗎?】

最新發表於國際婦產科期刊 BJOG的研究,分析 Instagram 上更年期相關保健品的行銷生態,結果令人深思。

研究團隊以一般使用者身份,分析了 IG上 10 個熱門更年期相關標籤下的 1,000 篇貼文,並針對最常被推廣的 20 種品牌保健品進行成分、價格與實證依據的全面評估。

📊 驚人發現:

- 高達 66.1% 的貼文是在推銷品牌保健品
- 其中只有 18.3% 出自有資格的專業人員
- 超過一半(51.3%)來自無醫療背景的民眾或網紅
- 商業帳號佔 30.4%
- 最熱門的成分臨床實證結果分歧
- 近 45%的產品含有「專有配方」,成分不透明
- 平均每月費用高達約新台幣1,400元

最值得關注的是這些熱銷產品的成分均未受 FDA 管制,其純度、劑量與製造標準皆無保障。而帶有植物雌激素成分的產品,對荷爾蒙敏感疾病(如婦科腫瘤)患者可能有潛在風險。

對比之下更年期荷爾蒙療法是經 FDA 核准、有完整實證支持的治療選擇,且相關學會均建議作為更年期血管症狀(熱潮紅、盜汗)的第一線治療。

更年期症狀的處理,務必與您的婦產科醫師充分討論。網路上的「天然」產品並不等於「安全」或「有效」,花錢買到的可能只是心理安慰,甚至帶來未知風險。

Ref:
Eubanks, A. A. & Shvartsman, K. Social Media and Supplements for Menopausal Symptoms: A Content Analysis. _BJOG: Int. J. Obstet. Gynaecol._ (2026) doi:10.1111/1471-0528.70242.

【醫師筆記:手術前藥物怎麼吃?最新臨床指南精華整理】​許多患者在手術前都會焦慮地問:「醫師,我平常在吃的高血壓藥、血脂藥,手術那天早上要不要停?」​這是常見的問題,但不是簡單的「YES or NO」。如果不該停而停,可能增加術中風險。最近《...
05/04/2026

【醫師筆記:手術前藥物怎麼吃?最新臨床指南精華整理】

許多患者在手術前都會焦慮地問:「醫師,我平常在吃的高血壓藥、血脂藥,手術那天早上要不要停?」

這是常見的問題,
但不是簡單的「YES or NO」。
如果不該停而停,可能增加術中風險。
最近《JAMA》發表了一份臨床指南摘要,
針對手術前後的藥物管理給出了明確建議。

哪些藥物要留?哪些要暫停?

1️⃣ **降血脂藥(Statins):「繼續用」
- 如果你本來就在吃: 研究顯示,持續使用 Statin 類藥物能顯著降低術後死亡率與心血管事件(死亡風險降低約 38%)。手術當天請繼續服用。
- 如果你是高風險族群但還沒吃: 對於已確診動脈硬化或高風險患者,指南甚至建議在術前考慮啟動 Statin 治療。

2️⃣ **β-阻斷劑(Beta-Blockers):「不可突然停藥」**
- 長期服用 β-阻斷劑的病人,若手術前突然停藥,可能引發反彈性心跳過速或心肌缺血。
- 長期使用者術前請繼續服用。但不建議在手術當天「臨時加開」高劑量 β-阻斷劑給從未服用的病人,以免增加中風風險。

3️⃣ **ACEI / ARB(常見血壓藥):「術前 24 小時停用」**
- 雖然這些藥物對心臟很好,但在全身麻醉期間,它們容易導致「術中低血壓」。
- 為了確保術中血壓穩定,通常建議手術前一天晚上或當天早上暫停一次,術後狀況穩定後再恢復。

4️⃣ **SGLT2 抑制劑(排糖藥):預防酮酸中毒**
- 這是近年糖尿病患者常用的新藥,但術前若未停藥,可能增加「正常血糖性酮酸中毒」(eDKA)的風險。
- 手術前應至少停用 3-4 天(視具體藥物半衰期而定)。

手術的安全不只在手術台上,
術前的藥物調整也很重要,
尤其是很多婦癌、脫垂懸吊手術都發生在年長患者。

最後要跟病友說:
門診時請務必提供您,
「目前使用的藥物清單」(包含保健食品),
由醫師評估個別風險。

臨床指南提供的是大方向,
最終決策仍需根據患者的險與手術的緊急程度來判斷。
醫學的進步,
就是透過這些微小的細節優化,
讓每一位進入手術室的患者都能平安出來。

Reference:
Perioperative Cardiovascular Medication Management for Noncardiac Surgery. _JAMA_ **335**, (2026).

#醫學新知
#臨床指南
#手術安全
#吳晉睿醫師

今年在寫春聯的時候,書法老師問我馬上想接什麼?我思考了一下,特別請書法老師揮毫了這幅紅底金字的「馬上康復」掛在辦公室。​在陪伴許多病患對抗婦科疾病的路上,深知這四個字不僅是節日的祝願,更是希望生命重新綻放的渴望。​「馬上」象徵精準積極的治療...
25/02/2026

今年在寫春聯的時候,
書法老師問我馬上想接什麼?
我思考了一下,
特別請書法老師揮毫了這幅紅底金字的「馬上康復」掛在辦公室。

在陪伴許多病患對抗婦科疾病的路上,
深知這四個字不僅是節日的祝願,
更是希望生命重新綻放的渴望。

「馬上」象徵精準積極的治療節奏,不要讓病痛停留太久。
「康復」是最簡潔的叮嚀要相信自己有痊癒的力量。

這幅春聯掛在這裡,
就是想提醒我自己,
對每一位走進診間的病人:
2026 年,我們一起努力,讓身體找回節奏,讓笑容重新回到臉上。
願每一位勇敢的戰友: 龍馬精神,馬上康復。

12/01/2026

子宮內膜癌治療大轉型!
PORTEC-4a 研究:精準醫療走向第一、二期病患

2026 年發表於《刺胳針腫瘤學》(Lancet Oncology)的 PORTEC-4a 臨床試驗,正式宣告了早期子宮內膜癌也進入了分子分型導向的個人化治療時代。

過去,術後中高風險(HIR)患者大多接受陰道近接放射治療(俗稱小電),
但這可能造成部分患者過度治療

研究發現: 透過「分子特徵」來篩選治療,結果證實:
1️⃣ 低風險不過度治療: 近 46% 的患者(有利型,如 POLE 突變)可以安全地免除放療,5 年復發率極低,且顯著提升生活品質。
2️⃣ 高風險強化治療: 有約 14% 的真正高風險者(不利型,如 p53 異常),改用更強的「骨盆腔體外放療(EBRT)」來加強局部控制。
3️⃣ 效果不輸傳統: 分子導向組的局部控制效果與傳統組相當(Non-inferior),治療更精準。

未來,分子檢測將成為子宮內膜癌診斷的標配,
幫助我們把電療放在真正需要的人身上!

#吳晉睿醫師

2025,是我從新竹分院轉回總院的日子,翻開護照與會議筆記,才驚覺這一年走過了這麼多城市。那些為了趕場國際會議而早起奔波的清晨,以及在異國燈火下打磨細節的深夜,都成了今年最深刻的記憶。照片中有大師De Lancey,韓國專家Shin Jun...
31/12/2025

2025,是我從新竹分院轉回總院的日子,

翻開護照與會議筆記,
才驚覺這一年走過了這麼多城市。
那些為了趕場國際會議而早起奔波的清晨,
以及在異國燈火下打磨細節的深夜,
都成了今年最深刻的記憶。
照片中有大師De Lancey,
韓國專家Shin Jung-Ho,
日本師匠Jimmy,
奇美吳P與歐洲直覺公司大使,
好多人好多經歷…

這些會議雖然過程辛苦,
甚至偶爾感到焦慮,
但正是這些「不容易」,
才讓現在的自己更有底氣。

再見 2025,
你好 2026。

願新的一年,
能把今年播下的種子,
悉心灌溉成繁花盛開的風景!

巴氏腺囊腫化膿(Bartholin’s gland abscess)​一位年輕女性輕鬆的走入診間說「醫生,我好像得了巴氏腺囊腫。」這不是巴氏腺囊腫,她一定弄錯了。​巴氏腺囊腫如果化膿,絕對走不進來,要不然是舉步唯艱,要不然是坐輪椅進來。不是...
03/11/2025

巴氏腺囊腫化膿(Bartholin’s gland abscess)

一位年輕女性輕鬆的走入診間說
「醫生,我好像得了巴氏腺囊腫。」
這不是巴氏腺囊腫,她一定弄錯了。

巴氏腺囊腫如果化膿,絕對走不進來,
要不然是舉步唯艱,要不然是坐輪椅進來。
不是每個人都得過巴氏腺囊腫,
但是這得了會讓人跑急診。
我覺得所有女生都必須要知道,
巴氏腺囊腫治療裡面最大的陷阱。

巴氏腺化膿有三種治療:
1. 切開引流
2. 造袋術
3. 腺體切除

一般門診或急診提供的多半是1或2,以1居多
切開引流快狠準,
而且通常不用等麻醉時間,
但是是最不建議的,最不建議,最不建議
講三次怕大家看錯,
因為復發率很高,將近40~50%。

而造袋術是一日手術,
就是要麻醉、要進手術室,但不用住院。
時間約15-30分鐘,
這個作法對於第一次發生的病人是最建議的。
開完後外陰會有一個1平方公分大的洞(袋口),
通往巴氏腺(袋底),
之後回診會拆線自動癒合。

而如果反覆巴氏腺化膿,
已經做過多次造袋術,
那腺體切除是可以考慮的,
腺體切除由於支配的會陰動脈是從深處出來,
術後止血的部分要特別小心。

大家容易忽略巴氏腺的嚴重度,
或者以為是個小痘痘,
沒想到越腫越大,
來門診常常已經腫好多天,
腫到行走困難。
痛到跑急診,
然後又切開引流,
最後還是要再排一次造袋術,

各位,如果巴氏腺已經腫到超過大拇指的一個指節,
趕快就醫,不要拖,
不要搞到像上面寫的要開兩次刀,

ps.
寫給前兩天在thread上看到的病人,
剛好今天我也排了一台造袋術。
#台大吳晉睿醫師

ESGE 34th 年會在伊斯坦堡@土耳其機器人手術越來越多,Da Vinci, HUGO, distalmotion…這次來參加歐洲婦科內視鏡醫學年會結合知識、器材、技術、教學以及團隊建立的學術饗宴。伊斯坦堡有非常豐富的歷史文化,有參訪不...
20/10/2025

ESGE 34th 年會在伊斯坦堡@土耳其
機器人手術越來越多,
Da Vinci, HUGO, distalmotion…
這次來參加歐洲婦科內視鏡醫學年會
結合知識、器材、技術、教學以及團隊建立的學術饗宴。

伊斯坦堡有非常豐富的歷史文化,
有參訪不完的palace、清真寺,
教堂外還有肌肉💪天使(!?)
自然美景有壯闊的博斯普魯斯海峽,
我們的會場在歐洲,
但是隔著海峽就是亞洲。

出國開會總會感到台灣渺小但強韌,
努力出來跟國際交朋友,
也把新的技術器材帶回台大,
讓我們更上一層樓!

#吳晉睿醫師

婦女泌尿醫學會年會在台中林酒店,這一次應邀講解骨盆微創懸吊手術中如何避免出血成功找出脊椎前韌帶。也參與了澳洲講者及中國附醫的達文西機器人手術直播,獲益良多!另外也感謝會員支持,尤其是很多學弟妹們,今年再度當選學會理監事,這幾年的觀念有所改變...
14/10/2025

婦女泌尿醫學會年會在台中林酒店,
這一次應邀講解骨盆微創懸吊手術中如何避免出血成功找出脊椎前韌帶。
也參與了澳洲講者及中國附醫的達文西機器人手術直播,獲益良多!

另外也感謝會員支持,
尤其是很多學弟妹們,
今年再度當選學會理監事,
這幾年的觀念有所改變,
不再是一個人衝多快,
而是一群人可以走多遠!

最近收到病人投書,說星期五下午在總院的診遲到太久。我很希望一切都準時到,到目前還是有困難。我願跟想了解的人解釋:每個星期五早上我在竹北看診,之前在新竹跟竹北分院總共有三個診,現在改成一個診,因此掛號人數非常多。為了不要影響下午在總院的診,加...
03/10/2025

最近收到病人投書,
說星期五下午在總院的診遲到太久。
我很希望一切都準時到,
到目前還是有困難。

我願跟想了解的人解釋:
每個星期五早上我在竹北看診,
之前在新竹跟竹北分院總共有三個診,
現在改成一個診,
因此掛號人數非常多。
為了不要影響下午在總院的診,
加號也必須有所節制。
這人數從八月到現在很緩慢的在攤平。

於是我努力在星期五早上為每一個病人留適當的時間,
不能掛太多的新病人,
也不能太晚結束。
上午的門診最多也就到下午兩點,
不然會卡到下午的醫師看診。

我會試著在下午1點結束,
然後去搭13:25北上的高鐵,
如果搭到13:25的高鐵,
14:00可以到台北車站,
14:12可以到達台北的診間;
有的時候來不及,
就變成搭13:57的高鐵,
就是14:33到台北車站
14:45到診間。

星期五北上的高鐵通常不會有位子,
如果坐自由座基本上就是站票了,
坐了一個早上站一站是還好,
吃東西就沒辦法了。

我想我盡力了,
這次的病人投書其實也很客氣,
病人只是希望有個解釋。

醫療門診像一個很巨大的齒輪,
沒有辦法說停就停,愛不看就不看,
那是一種責任。
我二個月前就開始規畫,
很遺憾還是不夠理想。

星期五下午總院的病人們,
要跟大家說個抱歉,
如果您看到門口有貼出我在新竹的公告,
那我應該會在14:15~45分會到達診間,
未來也希望可以逐步提早。

我當天會把門診看完,
有緊急狀況也請先跟門診護理師說一聲,別客氣。

新竹台大500台達文西機器人手術!跟童主任合照,照片最左是我,與有榮焉!
11/09/2025

新竹台大500台達文西機器人手術!
跟童主任合照,
照片最左是我,
與有榮焉!

新竹台大分院今天宣布,自2020年引進達文西Si手術系統,2023年升級為最新Xi系統,迄今已完成500台達文西手術,手術團隊欣喜見證歷史的時刻!未來將持續秉持創新研究的使命,深化在地醫療能量,銜接國際技術,推動達文西手...

來上海參加 APAGE 年會,白天滿滿行程,晚上則是黃浦江畔的夜景與遊船 🌃✨城市變化好快,地鐵方便、商場熱鬧,還特地去嚐了蟹黃湯包 🥟🦀,湯汁飽滿真的不錯!這幾天比台北還熱,傍晚在江邊走走都會大汗淋漓💦,但也更能感受到這座城市的活力,明天...
06/09/2025

來上海參加 APAGE 年會,白天滿滿行程,晚上則是黃浦江畔的夜景與遊船 🌃✨

城市變化好快,地鐵方便、商場熱鬧,還特地去嚐了蟹黃湯包 🥟🦀,湯汁飽滿真的不錯!

這幾天比台北還熱,傍晚在江邊走走都會大汗淋漓💦,但也更能感受到這座城市的活力,明天要back to work了!

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