林晏如 牙髓病專科醫師

林晏如 牙髓病專科醫師 希望這個粉專可以讓大家在需要的時候找到一點協助, 以前在長庚/耕莘/台大看診，想要回診的朋友歡迎再聯絡我😊

延續美加話題，在阿拉斯加靠近朱諾((Juneau)的海域去到一個較少人去的冰河 Dawes glacier🧊這個冰河地形比較特別的是一定要乘船抵達，所以可以看到毫無人影的冰河👍👍👍，更值得一提的是清晨當我們出發的時候，海面上漂浮了大大小小的...
21/07/2025

延續美加話題，在阿拉斯加靠近朱諾((Juneau)的海域去到一個較少人去的冰河 Dawes glacier🧊

這個冰河地形比較特別的是一定要乘船抵達，所以可以看到毫無人影的冰河👍👍👍，更值得一提的是清晨當我們出發的時候，海面上漂浮了大大小小的碎冰，閃閃亮亮的非常可愛，大塊的冰從內部閃著藍色光芒，和冰雪奇緣裡艾莎的顏色一模一樣！

這邊還能看到冰川崩落的瞬間，雖然我手拙來不及錄下冰崩的震撼瞬間，但勉強有拍到冰落下後揚起的大量冰花和水花。

另外，冰川融化形成的瀑布，嚴格來說不叫瀑布喔！因為瀑布的定義是源頭是有流動或有源頭的水，像湖泊那樣，所以嚴格來說，冰川形成的瀑布，不能叫做瀑布😉

下次介紹加拿大🇨🇦的冰河🫶



案例分享下顎第一大臼齒是我們從乳牙過渡到恆牙，第一顆萌發的恆牙，剛長出恆牙時小朋友可能不知道怎麼清潔，久而久之就容易產生蛀牙，又因為反覆的填補及再次蛀牙，下顎大臼齒到幾十年後，往往已蛀牙的很嚴重，甚或已經被拔掉了😭但這顆下顎第一大臼齒是提供...
14/07/2025

案例分享
下顎第一大臼齒是我們從乳牙過渡到恆牙，第一顆萌發的恆牙，剛長出恆牙時小朋友可能不知道怎麼清潔，久而久之就容易產生蛀牙，又因為反覆的填補及再次蛀牙，下顎大臼齒到幾十年後，往往已蛀牙的很嚴重，甚或已經被拔掉了😭

但這顆下顎第一大臼齒是提供我們吃東西非常重要功能的牙齒，只能說，在萌發的時候好好照顧，勝過後續無止盡的治療啊👍

#根管治療
#顯微根管治療
#台北牙醫

04/07/2025

最近休假去了一趟美加，在溫哥華逗留之外，搭水上飛機前往北邊的惠斯勒旅遊🧳只能說這趟飛行太超值了，去程很幸運的搭到副駕座位，可以一覽機長的駕駛座和英姿之外，兩邊窗戶外的景色更是充滿驚奇，朵朵白雲飄浮在身邊，山巒頂端結冰的樣貌，海水和湖水的湛藍和青綠，雖然小飛機顛簸和噪音如雷，但這趟飛行真的很特別，非常推薦大家有機會可以去飛飛看！

最近休假去了一趟美加，在溫哥華逗留之外，搭水上飛機前往北邊的惠斯勒旅遊🧳只能說這趟45分鐘的飛行太超值了，去程很幸運的搭到副駕座位，可以一覽機長的駕駛座和英姿之外，兩邊窗戶外的景色更是充滿驚奇，機長說自己已經飛15年了，但到高空的時候還是發...
04/07/2025

最近休假去了一趟美加，在溫哥華逗留之外，搭水上飛機前往北邊的惠斯勒旅遊🧳

只能說這趟45分鐘的飛行太超值了，去程很幸運的搭到副駕座位，可以一覽機長的駕駛座和英姿之外，兩邊窗戶外的景色更是充滿驚奇，機長說自己已經飛15年了，但到高空的時候還是發現他也在拍美照，應該是這景象真的很讓人感動吧～朵朵白雲飄浮在身邊，山巒頂端結冰的樣貌，海水和湖水的湛藍和青綠，一切都好令人驚奇！

雖然小飛機比較顛簸不穩和噪音如雷，但這趟飛行真的很特別，非常推薦大家有機會可以去飛飛看！

第一次去南韓🇰🇷的我😎很少吃韓國菜的我應該踩點了各項韓國經典美食～炸人蔘和醬蟹讓我大開眼界真的很值得嘗試看看👍從樂天世界塔望下去，房子長得好像樂高積木或骨牌，覺得真的非常驚奇😮不過小聲說，笑的最開心的還是跟Shake Shack🤪快來台灣開...
09/06/2025

第一次去南韓🇰🇷的我😎
很少吃韓國菜的我應該踩點了各項韓國經典美食～
炸人蔘和醬蟹讓我大開眼界真的很值得嘗試看看👍
從樂天世界塔望下去，房子長得好像樂高積木或骨牌，覺得真的非常驚奇😮
不過小聲說，笑的最開心的還是跟Shake Shack🤪快來台灣開店吧～

案例分享粉紅圈圈處是左上第二大臼齒，紅色箭頭表示這顆牙齒經過反覆的蛀牙和各處填補，不難推想這顆牙齒的過去。最初期的原因應該是這顆牙齒的排列不正，導致清潔不易和蛀牙難補，反反覆覆蛀牙最終造成神經壞死必須接受根管治療。長期的發炎或許也是神經鈣化...
23/05/2025

案例分享
粉紅圈圈處是左上第二大臼齒，紅色箭頭表示這顆牙齒經過反覆的蛀牙和各處填補，不難推想這顆牙齒的過去。最初期的原因應該是這顆牙齒的排列不正，導致清潔不易和蛀牙難補，反反覆覆蛀牙最終造成神經壞死必須接受根管治療。長期的發炎或許也是神經鈣化的助因，更增加了根管治療的難度。
病人需要嘴巴張大，搭配顯微鏡和超音波器械的輔助，另外牙醫師靈活的手也很重要，有些器械是需要喬一些角度才能放到口內的～（如果您感覺醫生好像面露愁容，器械好像喬來喬去不知道在忙什麼，很有可能他/她正非常想拿縮小燈把自己縮小把器械放定位～🤣🤣🤣）
言歸正傳，好不容易完成根管治療和牙冠復型，請務必好好的刷牙使用牙線，才能讓這顆牙的陪伴長長久久～😄

術前 vs 術後的照片總是讓人覺得療程非常流暢，但其實沒有😎 #顯微根管治療
09/04/2025

術前 vs 術後的照片總是讓人覺得療程非常流暢，但其實沒有😎

#顯微根管治療

來分享9月的格拉斯哥～格拉斯哥是蘇格蘭最大的城市，從12世紀就已經建立了城市的雛形。15世紀就建立的格拉斯哥大學也是歷史非常悠久的學校，它也是以前和美洲貿易非常重要的港口，雖然20世紀經歷過經濟蕭條，但現在已躍升為英國第三大城市，市區非常適...
20/01/2025

來分享9月的格拉斯哥～
格拉斯哥是蘇格蘭最大的城市，從12世紀就已經建立了城市的雛形。15世紀就建立的格拉斯哥大學也是歷史非常悠久的學校，它也是以前和美洲貿易非常重要的港口，雖然20世紀經歷過經濟蕭條，但現在已躍升為英國第三大城市，市區非常適合散步觀光，交通也非常方便。
作為初訪蘇格蘭的城市，蘇格蘭腔的英語、haggis 口味特別的羊料理、非常友善又親切的人都讓我很喜歡這個城市❤️❤️❤️
我自己覺得非常奇妙的是，在當地的Kelvingrove 博物館，館藏有達爾文的甲蟲標本盒，密密麻麻的非常有趣，下午一點在等待管風琴演奏之際，我身旁的西裝老先生推開門進去管風琴室就變成演奏家了，我真的非常非常喜歡管風琴的聲音，一連演奏好幾首真是太感動了！
館藏還有達利的十字若望的基督（Christ of Saint John of the Cross)，細看能看到達利描繪的漂浮感，光影的變化讓空間立體了起來，真心覺得達利好像20世紀的先知啊～
(原本沒打算寫格拉斯哥的，只好下次再繼續分享愛丁堡囉😆)

案例分享🦷🦷🦷病人的牙套已經做了十幾年，在牙周治療期間轉診來處理左上第一和第二大臼齒。左上第二大臼齒因為牙冠下蛀牙深及牙髓造成疼痛困擾😩，希望先處理這一顆，拆了牙套之後發現蛀牙已經超過齒質的一半了，修復將非常困難，但病人還是很想保留牙齒，於...
14/01/2025

案例分享🦷🦷🦷
病人的牙套已經做了十幾年，在牙周治療期間轉診來處理左上第一和第二大臼齒。
左上第二大臼齒因為牙冠下蛀牙深及牙髓造成疼痛困擾😩，希望先處理這一顆，拆了牙套之後發現蛀牙已經超過齒質的一半了，修復將非常困難，但病人還是很想保留牙齒，於是在清除蛀牙後嘗試根管治療，不過也在治療當中發現這個牙齒的型態非常特別，有兩個短的頰側根管和兩個長的顎側根管，一一清除之後填充後再重新製作牙套，總算告一段落～
接下來輪到左上第一大臼齒了～
#牙髓專科
#顯微根管治療

分享一個轉診案例🦷病人是一位接近90歲的老先生，因為牙齒突然痛起來，先到原本習慣的診所就診，但醫師發現牙齒裡面神經都鈣化了，除了找到的其中兩條神經管阻塞，也找不到牙齒裡全部的神經管，沒辦法繼續做根管治療，所以建議轉診到牙髓病科。在幾次療程搭...
06/01/2025

分享一個轉診案例🦷

病人是一位接近90歲的老先生，因為牙齒突然痛起來，先到原本習慣的診所就診，但醫師發現牙齒裡面神經都鈣化了，除了找到的其中兩條神經管阻塞，也找不到牙齒裡全部的神經管，沒辦法繼續做根管治療，所以建議轉診到牙髓病科。

在幾次療程搭配顯微鏡和斷層掃描定位後，找到裡面原本躲在鈣化組織下的神經管，一一清除乾淨填補起來完成。

題外話，每次遇到轉診時，我都好感謝轉診醫師和病人的信任，我們才能合力完成治療，畢竟轉診的難度總是充滿挑戰，想要做到最完美的心情，也總是讓工作變得頗有壓力，所以能好好的完成任務就覺得特別開心😉

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