中西醫師黃獻銘aka阿銘師

中西醫師黃獻銘aka阿銘師 鍼還中醫診所-院長
學貫中西醫的人體結構醫師，認為治癒的定義是讓身心靈還原到最初的狀態。 工作洽詢請聯繫：
Nicole Wang
nicolewang@tvbs.com.tw
(1)

又過了一年，能量、心情、各方面都感覺特別好。我一度以為，是否是生命過了一個關卡，宇宙的能量轉向了？會不會，人生就此一帆風順呢？但轉頭一想，我對又着相的自己笑了。這幾年的錘打告訴我人生從來就是起起伏伏。現在的狀態很好，那只是「一時的」。若未來...
24/07/2025

又過了一年，
能量、心情、各方面都感覺特別好。
我一度以為，是否是生命過了一個關卡，
宇宙的能量轉向了？
會不會，人生就此一帆風順呢？

但轉頭一想，我對又着相的自己笑了。

這幾年的錘打告訴我
人生從來就是起起伏伏。

現在的狀態很好，那只是「一時的」。
若未來哪一天狀態不好，也終究會是「一時的」。

與其說，是流年改變了我的命運，
不如說，我漸漸學會接受每一種人生的樣貌與狀態，
無論高低起伏，都能穩定、堅定地往前走。

願看到這篇的你，平安且真實地活著。

＜一場落枕，竟讓心悸消失？＞---當筋膜歪斜成為多重症狀的關鍵真相---有時候你覺得累、悶、心跳亂，不是因為你太敏感，也不是你想太多，而是你的身體，真的住的太委屈了。那天，一位來看長期落枕的患者，回診時卻說：「奇怪，我的多年心悸也好久沒犯了...
19/07/2025

＜一場落枕，竟讓心悸消失？＞
---當筋膜歪斜成為多重症狀的關鍵真相

---

有時候你覺得累、悶、心跳亂，
不是因為你太敏感，也不是你想太多，
而是你的身體，真的住的太委屈了。

那天，一位來看長期落枕的患者，回診時卻說：

「奇怪，我的多年心悸也好久沒犯了。」

我們才聊起，原來不是心臟有事，
而是心臟「住的地方」，早就歪了。

---

他原本只是想治那個纏了幾個月的落枕，
但在放鬆筋膜、調整結構之後，
不只落枕改善，心悸也沒再發作。

我笑著說：
「如果你是專程來治心悸的，我大概也是這樣治。」

因為我知道——
「根本不是心臟有問題，是筋膜有話要說。」

---

🏠「細胞的房子」，你有幫它蓋好嗎？

你給細胞什麼樣的空間，
它就會給你什麼樣的表現。

大部分人談健康，只想到「吃什麼」。
但你有沒有想過，細胞除了吃好，也得「住得好」。

就像動畫《工作細胞》裡，
每個細胞都有自己活動的空間。
在我們的身體裡，這些空間其實就是筋膜構成的立體隔間。

筋膜把我們的身體分成一格格「房子」，
如鄰近社區都是同類型細胞——
比如心肌細胞聚集的地方，就構成心臟這棟「大樓」。

問題來了：
當筋膜因受傷、勞損、姿勢不良而扭曲，
房子就像地震後歪掉，
裡面的細胞怎麼可能安心工作？

醫學上稱這現象為「機械傳導力」（mechanotransduction）——
外在張力會影響細胞的功能與行為。

--

😩 萬病不一定同源，但筋膜歪斜常常是一切的起點

這位患者除了落枕、心悸，還有肩膀痛、胸悶、胃酸、睡不好。
各種症狀橫跨心臟科、胸腔科、腸胃科、復健科……

你以為是「體質太差」，其實是筋膜牽連出的連鎖反應。

像「手臂—胸廓」這個筋膜區塊，
一旦被拉扯，會一路影響頸椎、自律神經與胸腔器官，
這就是為什麼你吃很多藥，症狀卻好不了的真正原因。

---
🙌 想知道你身體是不是也歪了？試試這個小動作

👉 伸直手臂，看你的「肘心」（手肘內側）是否自然朝上？

如果無法輕鬆轉正，形成與手心及心臟同一平面的「三心同面」，
可能代表你的手臂筋膜正在拉扯胸廓，
深層器官如心臟、肺、自律神經也正在受影響。

這不是靈活度的問題，
是結構警訊。

--

📍 所以，下次你感到心悸、焦慮、喘不過氣時，

不妨從筋膜與結構出發，不一定是再多吃一顆藥，
而是幫你的細胞，蓋一間好一點的房子。

> 「你不是多病，只是住得太委屈。」

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💬 你也曾經有過「檢查都正常，卻總是不舒服」的經驗嗎？
留言跟我說說你的故事，或是 tag 那些一直在找答案的朋友吧。

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痘痘狂冒，和你吃的很有關！本集精華內容📍爆痘地雷不要採📍抗痘痘菜單📍B群吃太多的痘痘風險📍3大爆痘體質調理方法影片連結在留言處⬇️
18/07/2025

痘痘狂冒，和你吃的很有關！
本集精華內容
📍爆痘地雷不要採
📍抗痘痘菜單
📍B群吃太多的痘痘風險
📍3大爆痘體質調理方法

影片連結在留言處⬇️

【我的一次訪談體驗，竟打開了新的身體地圖】我從來沒有想到，接受一場訪談，竟然能這麼啟發我自己。先說我的體驗——其實，一開始我真的很緊張！宋晏仁醫師 宋晏仁醫師 ‧ FLC 減重私房筆記是我們這一輩醫師的老師級人物，接到邀請時，我腦袋自動預設...
09/07/2025

【我的一次訪談體驗，竟打開了新的身體地圖】

我從來沒有想到，接受一場訪談，竟然能這麼啟發我自己。

先說我的體驗——其實，一開始我真的很緊張！
宋晏仁醫師 宋晏仁醫師 ‧ FLC 減重私房筆記
是我們這一輩醫師的老師級人物，接到邀請時，我腦袋自動預設成「論文口試模式」。

但真正坐下來的時候，我發現宋醫師完全不像印象中那種撲克臉的教授。
他風趣幽默、眼神裡充滿好奇，像個不斷探索世界的孩子。
我由衷敬佩——一個人在這樣的位置，依然能持續發現自己的可能性，真的不容易。

整場訪談，讓我開始回頭思考很多習以為常的治療方式：
如果用更大的系統來看，我到底是怎麼理解「治療」這件事的？

也因此我分享了這幾年整理出來的觀點——
一個醫師看病的方法，可能像三種旅行者：
▪ 看路的人：靠直覺與觸感走身體的路
▪ 問路的人：聽身體的回應，陪他找到方向
▪ 查地圖的人：善用前人的經驗，穩穩地走

我也分享了我的願景：
「讓筋膜結構思維，可以成為現代治療策略的一部分。」

訪談中談到了肩頸痠痛、大小臉、腰痛……
這些症狀背後，藏著什麼樣的筋膜故事與空間關係？

很感恩有這次機會，也誠摯推薦大家看看這段訪談。
歡迎點進來，一起探索身體與治療更多的可能性👇
🔗影片連結在留言處

＜腰痛好不了，你是肚子漏氣＞-中醫用一條輪胎，教你看懂慢性腰痛治療腰痛的關鍵不在腰，反而在恢復腹內壓。這個禮拜有蠻多下背痛的患者，其中不乏動過腰椎手術的，打過PRP的，在腰部針灸、針刀的。常見的場景是：「我腰治療後，還是不能久坐，彎腰刷牙或...
07/07/2025

＜腰痛好不了，你是肚子漏氣＞
-中醫用一條輪胎，教你看懂慢性腰痛

治療腰痛的關鍵不在腰，反而在恢復腹內壓。

這個禮拜有蠻多下背痛的患者，其中不乏動過腰椎手術的，打過PRP的，在腰部針灸、針刀的。

常見的場景是：
「我腰治療後，還是不能久坐，彎腰刷牙或洗頭就腰痠。之前治療好了幾周就又開始痛了。」

我一律請患者躺下，把腳抬起來，縮肚臍一壓小腿，幾乎都是無力的。
我說：「你的重點不是腰，是肚子沒氣了。」

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👉 腹部像內胎，腰骨像鋁圈

腰部像一顆輪胎。輪胎有硬的部分，也就是鋁圈；而外層是軟的、充氣的橡膠內胎。
一個輪子要能穩定行駛，主要是靠充飽氣的內胎去保護裡面堅硬但提供支撐的鋁圈，這樣才能讓車子順利駕駛。

類比到人體，軀幹的支撐可以分成前後兩個部分。
後方是我們熟知的脊椎、骨盆、腰肌，偏向硬組織，是主要的骨性支撐結構。
前方的腹腔，能在我們呼吸之間保持正壓，就像內胎一樣支撐軀幹一半以上的重量，同時保護後方的脊柱和骨盆不至於過度磨損，也能讓腰部的肌肉不會太過勞累。

內胎跟腹橫肌最相關，是位於腹腔最深層的核心肌肉，長得非常像是重訓用的腰帶，功能也是束住軀幹、提供支撐力。古代中醫用「帶脈」來囊括其功能。

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👉 先恢復腹內壓，才能讓腰部治療有用

如果你是那種需要過一段時間的動作或姿勢才會痛，比如說：

▪︎ 走久才會痛
▪︎ 彎腰刷牙或洗碗就腰痠痛
▪︎ 坐半小時不到就開始痠
▪︎ 但彎腰、挺腰感覺都還好

尤其要先考慮內胎沒氣型。
我會強烈建議你盡快恢復腹內壓。
不然，你直接修好了鋁圈（骨盆腰椎），沒氣的輪胎回到路上繼續磕磕碰碰的，常常會白忙一場。

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👉 簡單測驗，幫你判斷腹內壓是否不足

測驗內胎有沒有氣的方式有二：

1️⃣ **戳側腰法**
在吸氣的時候，去戳你位於八塊肌兩旁的腹斜、腹橫肌。
健康情況下，吸氣時戳起來要比全熟牛排還硬，也就是大拇指與食指捏住時大魚際的觸感。

2️⃣ **壓腿測試**
平躺時，單腳輪流抬平小腿，縮肚臍時，另一人用一個鳳梨的重量往下壓。
如果不能穩定兩秒以上就開始晃動，代表該側內胎沒氣了。

腰痠的位置與內胎可能同側或異側，這或許跟身體的旋轉方向有關。

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👉 補胎還從爆胎處：肋骨、骨盆、腸胃

內胎與腹橫肌最有關，它的解剖位置跟如何修復它有關：

1️⃣ 上連肋骨
2️⃣ 下連骨盆
3️⃣ 往內連著腹膜內器官，也就是胃、腸、肝、膽……

常見情況：當肋骨被手拉歪了、骨盆被腳踝扯歪了，或腸胃功能出問題，都可能讓腹橫肌無力，讓你的腰長時間累積過大的負擔。

從筋膜結構治療上，我會先用壓腿測試，再依序找到傷處，從肋骨、腳踝-骨盆、內臟這些來源，以恢復腹內壓。

運動治療對於長期療效非常有用，建議用：

▪︎ DNS 動態神經神經穩定術，模仿嬰兒的運動法
▪︎ 紅繩，北歐的懸吊式運動
▪︎ 皮拉提斯

以上三種做腹內壓訓練。

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👉 內胎好，腰有力，人不老

如果一個大人跟三到五個月的嬰兒比賽，把腳抬向天空，看誰撐得久，你會發現大人沒多久就開始腰痠腿痠了，而小孩還在那邊把腳朝天空玩著，還用無辜的大眼睛看著你好像問：「你怎麼那麼快就累了？」

其實嬰兒的腰部肌肉並沒有大人強壯，骨頭也還沒發育好，單靠腹內壓就能讓腰跟腿長時間支撐住。而且嬰兒踢人是會痛的，這就是我們內胎支撐力最好的例子。

如果您是用修鋁圈的方法腰還是痛，我強烈建議您參考這個邏輯，找出真正傷處。

睡的好，大腦排毒才會好！本集精華內容📍大腦排毒的重要性與身體影響📍中醫觀點用這三味調理身體📍好睡的食療菜單-讓你掌握味道原則！📍長期吃安眠藥的影響影片連結在留言處⬇️
06/07/2025

睡的好，大腦排毒才會好！
本集精華內容
📍大腦排毒的重要性與身體影響
📍中醫觀點用這三味調理身體
📍好睡的食療菜單-讓你掌握味道原則！
📍長期吃安眠藥的影響

影片連結在留言處⬇️

05/07/2025

來尋看看身體有沒有顧好，有沒有認真表演

＜漏尿別認命，分清漏法就搞定＞漏尿像懷著顆不定時炸彈，彎腰怕閃尿，聊天不敢笑。即使褲子也沒濕，但你早已擔憂那股味道被人察覺。很多人以為「老啊沒效」、「壞去了」，但漏尿可以被理解與被改善的。阿銘師想借一支「水壺」，來帶大家看懂：漏尿如何發生的...
29/06/2025

＜漏尿別認命，分清漏法就搞定＞

漏尿像懷著顆不定時炸彈，
彎腰怕閃尿，聊天不敢笑。
即使褲子也沒濕，
但你早已擔憂那股味道被人察覺。

很多人以為「老啊沒效」、「壞去了」，
但漏尿可以被理解與被改善的。

阿銘師想借一支「水壺」，
來帶大家看懂：漏尿如何發生的？
又該怎麼面對？

中醫與西醫各有不同的著力點，
但前提是：先分清楚哪一種「漏法」：

1️⃣ 關不住
2️⃣ 滿出來
3️⃣ 太敏感
4️⃣ 混合型（前面幾種混在一起）

---

留言區分享一個「比凱格爾運動更有效的功操」影片，
歡迎分享本篇文章後享用。

---

1️⃣ 咳嗽、用力時「閃」尿、關不住型

■ 特色：
▪︎ 常在「出力」時漏尿：咳嗽、打噴嚏、大笑、跳躍、提重物
▪︎ 沒有強烈尿意，卻「一用力就滴出來」
▪︎ 漏出量通常不多，但發生頻率高
▪︎ 曾生產過，尤其是剪過會陰、剖腹產、或曾產程不順的女性。
▪︎ 更年期女性。

像壺蓋關不緊的軟水壺，
，一受到壓力就擠出尿液來。

---

■ 蓋子其實有四層

表面上是身為壺蓋的骨盆底肌（會陰部）無力，
使憋尿的括約肌關不住尿液；
但實際上，真正的壺蓋應該是「連環鎖」，
共有四層肌肉合作，才能發揮最大的「控尿力」：

▪︎ 橫膈膜
▪︎ 臀部肌肉（和會陰部的筋膜層相連）
▪︎ 腹橫肌（腰兩側的深層核心）
▪︎ 骨盆底肌（鎖尿液最後一個蓋子）

以上三者與骨盆底肌協作，
才能讓壺蓋發揮最大效益。

--

■ 從結構、內科、訓練層面恢復「四層蓋子」的合作。

▪︎ 結構：
不只針對骨盆底，而是從手臂與足弓開始，分別修復四個蓋子的結構。

▪︎ 內科：
肝經的影響是顯著的，經驗上疏肝藥可增強骨盆的懸吊系統（懸韌帶）的力量，
比如四逆散中的枳實。

▪︎ 訓練：
DNS （動態神經穩定術），
同時訓練四個蓋子的協調性。
有別於重點在會陰部的凱格爾運動，
研究顯示 DNS 比凱格爾運動更有效改善漏尿。

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2️⃣ 持續、慢慢「滲」出來，滿出來型

■ 特色
▪︎ 漏尿不是瞬間的，是長時間慢慢滴出來
▪︎ 排尿時常覺得「解不乾淨」、「還有殘尿感」
▪︎ 尿流細、卡卡的，要用力才尿得出來
▪︎ 有時候「沒感覺尿意」，卻褲子已經濕了
▪︎ 常見於男性（如攝護腺肥大）、或糖尿病等神經病變者

無法排空尿液的膀胱，
像是一個「裝太滿又塞住的水壺」，
在腎臟持續「倒入」新的尿液之下，
只能從壺邊慢慢滲出來。

---

■ 膀胱熄火，尿路卡鎖

中醫認為膀胱排尿如煮開水，
由命門火燒著水壺產生「氣化」作用。
膀胱一冷就無力推動，
小便如「涓涓細流」，還需要靠拳頭壓尿。

膀胱也是下腹內臟的核心，
熄火容易伴隨夜尿、腰痠、膝無力、怕冷、大便不成形等等衰退。

經驗上，四逆湯這類的處方，
可以像火星塞一樣重新點燃鍋爐。

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3️⃣ 突如其來好想尿，太敏感型

■ 特色
▪︎ 尿意來得突然又強烈，「還沒走到廁所就來不及」
▪︎ 容易被聲音、冷空氣、水流聲刺激就想尿
▪︎ 常常「頻尿」、夜裡也要起來好幾次上廁所
▪︎ 每次尿不一定多，但尿急感很強烈
▪︎ 常見於中老年人、神經相關疾病者
▪︎ 感覺就像「水壺感應器太靈敏」，風吹一下就自己開閥放水

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■ 膀胱「被」燒到，尿意亂報到

這類型膀胱像是「過熱的水壺」，
稍微再一點刺激就潑濺出來。
常被診斷為「膀胱過動症」。

以中醫的視角，
大多數是「火氣」與「濕氣」造成的。
但值得注意的是，
這火氣不一定在泌尿系統，
全身上下的火氣，都可能導致膀胱太敏感。

如果一直被當成膀胱慢性發炎，
長期使用抗生素而效果普通，尤其要考慮。

這時候除了脈，兼併的症狀也有參考價值。

▪︎ 失眠／胸悶／心悸：
可能來自神經系統或肝膽經的火氣，比如柴胡加龍骨牡蠣湯。

▪︎ 口乾、汗多、怕風：
可能是胃火大又偏虛，如白虎加人參湯。

▪︎ 口舌潰瘍／煩躁／小便少又顏色深：
可能是心火大，類似導赤散証。

▪︎ 其他……

中醫看漏尿為「被害者」，找到源頭才能有效鎖尿。

---

願大家都能上車大笑，下車再尿尿。

＜好死，就要學著好活＞如果生死有命，「病多久」至少是我們的可以掌控的，如果還是生病了，「臥床多久」也是我們可以著力的。●生命=來自壽命-躺床跟躺棺材的時間「有效生命」這個概念是我被減藥藥師胡廷岳啟發的。他是我做公益的好夥伴，深深欣賞他的正直...
25/06/2025

＜好死，就要學著好活＞

如果生死有命，「病多久」至少是我們的可以掌控的，如果還是生病了，「臥床多久」也是我們可以著力的。

●生命=來自壽命-躺床跟躺棺材的時間

「有效生命」這個概念是我被
減藥藥師胡廷岳啟發的。他是我做公益的好夥伴，深深欣賞他的正直誠信，以及減少臥床的使命。

他的新書＜健康到最後＞，藉由故事與方法一步步引導讀者許自己一個自由的未來。我想像自己生命的最後一刻，是跟深愛的朋友家人邊喝酒邊開懷大笑，而不是臥床插管聽著呼吸器的嗶嗶聲。

推薦這本書，如果我們註定要死，願大家都好好活。

怎麼一用力，就漏尿？這集精華重點：-釐清自己是哪類型的漏尿體質-中醫觀點怎麼調理？吃什麼保健？-除了凱格爾運動，###功操找回「控尿力」。產後漏尿、老化後漏尿、頻尿這招練起來，讓你的水龍頭收放自如！影片連結在留言區
20/06/2025

怎麼一用力，就漏尿？

這集精華重點：
-釐清自己是哪類型的漏尿體質
-中醫觀點怎麼調理？吃什麼保健？
-除了凱格爾運動，###功操找回「控尿力」。

產後漏尿、老化後漏尿、頻尿
這招練起來，讓你的水龍頭收放自如！

影片連結在留言區

16/06/2025

【醫痛三維度，思路決勝負】
──痛點治標、因果治本、系統治根！

凡夫畏果，菩薩畏因，佛畏系統。
治療上也是如此。

認出自己的治療是那種解，
如果卡關，可以往下一個層次思考。

引發我思考的，是一位商界兄弟分享企管的決策方法：

▪︎ 症狀解：針對表面問題處理
▪︎ 因果解：尋找直接原因
▪︎ 系統解：著眼長期根本改變，並且允許錯誤。

從這個架構，我重新去看我在疼痛治療上的學習歷程。

---

👉 症狀解：痛哪醫哪，先堆沙包再說

面對急性疼痛時，最常見的處理方式是「治痛處」：
局部針灸、止痛藥、整復、徒手治療。

這些方法，就像黃河氾濫時先「堆沙包」、築堤防——
先把水擋住，讓人別那麼痛。

症狀解很重要，
但如果療效不佳或反覆發作，
別急著放棄，而是思考：
中上游是否早就出了問題？

---

② 因果解：痛處醫不好，想想痛處以外的可能性

所有的歪斜，都是為了更大的平衡。

身體的痛，可能來自看似無關的部位。

📍案例：腳踝 → 頸椎壓迫

一個老友是知名職籃老闆，但某天投籃一仰頭就手麻，被斷為頸椎神經壓迫，建議頸椎打針增生療法或開刀。

但侵入性治療除了風險，術後更只能打老人球，等於退休。他不願高掛球鞋，於是來找我。

我發現：
頸椎只是被牽著走的下游，
真正的問題，在腳踝。

他腳踝長年舊傷，筋膜歪斜一路往上傳，
脖子只是代償角色，才逐步壓迫神經。

我從腳踝調整，身體一鬆，頸椎壓力解除，他又能打三對三鬥牛。

▶︎ 磨損來自歪斜，
▶︎ 歪斜是為了代償錯位，
▶︎ 若只治痛處，身體會製造新歪斜來平衡。

就像黃河中上游放牧過度，
水土保持不好，下游淤積決口只是遲早的事。

---

③ 系統解：為何一點小傷也無法容忍？

健康的系統不是永遠沒問題，
而是「容錯」的能力強。

就像長江有洞庭湖、鄱陽湖可調節水量，
暴雨不氾濫，乾旱不枯竭。筋膜系統也應有彈性，不該一點受傷就氾濫成災。

《黃帝內經．海論》提到身體四大緩衝系統：

▪︎ 呼吸 —— 橫膈膜滑動筋膜
▪︎ 腸胃 —— 氣血修復與內臟筋膜中樞
▪︎ 大腦 —— 睡眠與情緒修復筋膜
▪︎ 血液 —— 滋養筋膜、維持彈性（中醫常從衝脈調整）

久病或複雜病，不只是找原因，
而是要重建整體的「容錯能力」。

📍案例：不得動彈的阿姨

這位阿姨曾做過腰椎手術，
恢復後一度好轉，卻又再次受傷無法動彈，感到十分氣餒。

我懷疑是因腰椎打過螺釘，彈性較差而不耐某些的姿勢。然而，第一次從因果解的方法治療，只有減痛，仍不能動彈。

複診時，我從系統解重新思維，把脈發現心臟跟胃的能量比較低，胸廓的筋膜較緊繃。

我重新從系統解出發，把脈發現：
她的心臟與胃能量偏弱，
胸廓筋膜過緊，呼吸短淺。

「胸廓？跟腰椎有什麼關係？」

因為螺釘佔了她的腰椎空間已是事實，
但她的身體已失去過去的容許彈性。

由於腸胃血液睡眠都沒太大問題，
我從胸廓筋膜下手，從手與肩膀下針調整。

處理完後，她已能在床上挪動翻身，
還對我比了個大拇指。

後續我再用升陷湯加減，補強心與胃的氣血。

---

症狀，是身體的語言。

治療，是一場對話。

我們需要從治療史中，分辨目前所處的層次，
是症狀？因果？還是系統？

不同的起點，就有不同的解法。

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