12/01/2026
在同一天連錄兩集節目真是非常的充實,很榮幸可以跟雙和醫院的骨科醫師陳冠豪醫師同台跟大家來分享骨盆前傾是怎麼一回事?
我們的骨盆動作可以做出前傾、後傾、右旋、左旋、右傾、左傾六個方向。我們骨盆的基本生理角度就必需要前傾10度,這是我們智人種維持直立很重要的骨盆角度。如果前傾角度太小反而會導致站姿下腰部容易後凸,以及走路的推進期費力,所以前傾還是很重要的。
我們在某些特殊情況下是需要前傾的,甚至是過度的骨盆前傾,那就是懷孕的時候。孕婦在12週之後肚子會慢慢的開始變大,為了讓寶寶有空間可以成長,所以骨盆必須前傾,這是因為懷孕的激素讓孕婦可以做出超過一般人的骨盆活動度,所以孕婦在16週會因為骨盆的前傾過大而開始產生腰痛、薦髂關節痛、鼠蹊痛、會陰痛,整個骨盆帶都會有機會產生疼痛。在這個時間的疼痛切記不要過度去伸展或激烈的按摩,因為這時期的疼痛是因為激素影響,讓肌肉骨骼變得鬆弛一點,所以腰椎骨盆帶的肌力會變得弱一點。想要改善孕期的腰椎骨盆疼痛最好的方法之一是運動,美國婦產科學會及美國運動醫學會都推薦來練習皮拉提斯,我臨床上也都用器械皮拉提斯來幫助孕婦訓練骨盆底肌、腹橫肌、橫膈及多裂肌的穩定收放,上面四條肌肉練到收放自如,那等於孕期的時候有一條天然穩定的托腹帶,以及產後腰痛的預防。
在物理治療師的觀點裡面骨盆前傾不是問題,而是你的動作卡在前傾超過10度以及無法做出後傾,才是一種動作失能。長時間的維持一種過度前傾會導致以下的動作失能問題,而不是一種疾病:
1.過度的骨盆前傾、腰椎前凸,最後會讓最凸的腰椎部位產生滑脫或椎弓解離,所以骨盆前傾過度,是脊椎滑脫的前哨站
2.骨盆過度前傾及肋骨外翻會形成剪刀症候群,臨床上我們會從側面去看肋骨外翻跟骨盆前傾,形成一把開剪的剪刀樣子,來判斷是否有核心失能的問題,有的甚至會有便秘的症狀
3骨盆長時間的過度前傾會導致臟器往前方骨盆壓,前側骨盆底肌需要承受更多的壓力,導致骨盆底肌受力不平均,會有髖部疼痛及憋尿的問題
4.骨盆是承接下肢的力量及讓力量可以平均分散至雙下肢的構造,所以骨盆的前傾過大,會下肢的髖內旋、膝內扣、足弓塌陷角度變大,容易產生髖、膝、踝的疼痛,這也是物理治療師臨床上會去關注的焦點
最後一點很重要的觀念跟大家分享,醫師的專業領域是診斷你有沒有疾病例如:脊椎滑脫、椎間盤突出、肌肉拉傷、肌腱撕裂、韌帶撕裂、退化性關節炎等等…。是結構組織上有產生問題,那找醫生會幫你用針劑、手術、藥物去幫你解決以上問題。
那如果您在結構上醫生都找不到受傷的原因,也是就是結構及組織上都沒問題,可是還是時不時的會有疼痛,同時這個疼痛跟你在某個動作上是有相關的,那這樣的問題不是一種疾病,而是一種因動作失能所產生的疼痛,那您這樣的問題需要找的是動作分析與重建的專家,也就是「物理治療師」,才有辦法解決動作失能的問題。
結構組織受傷找醫生,動作失能引起的疼痛找物理治療師,雙管齊下雙倍效率,不管您是哪裡的疼痛都先找醫生或是物理治療師做評估,這樣才能釐清問題,才有辦法對症下藥,臨床上我訓練的個案,我覺得他的疼痛跟動作不符合的時候我一定請他先去找醫生用影像學檢查一遍,確定結構組織都沒問題我,才敢放心的訓練,這才是專業的表現
《骨盆前傾改善非常簡單》
影片連結🔗
https://youtu.be/IsSxhMgfkmE?si=Le94vLJyTULyQpDM
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