02/01/2026
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📣【課程精華】📣
謝謝 謝佩臻治療師 長照 健康 空中瑜伽 的「 #出院輔具怎麼選?」結束後我們討論,其實這堂課應該要有「實體課」,大家看到、摸到、用到輔具,會更可以融會貫通。
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出院返家輔具評估與準備|完整整理稿
講師: #謝佩臻 (輔具評估 / 物理治療師 / 空中瑜伽 )
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✅ 一、 #課程緣起與核心問題
謝佩臻分享,過去在兼職擔任輔具服務相關工作時,常在進入家庭評估後發現:
• 家屬已購買的輔具,不符合長輩當下能力
• 輔具選錯,反而增加照顧負擔與跌倒風險
• 多數民眾對「輔具」概念陌生,甚至從未聽過這個名詞
🔸 輔具會直接影響:
• 後續復能與功能退化速度
• 長輩的生活品質
• 是否反覆跌倒、產生壓瘡
• 照顧者的身體負擔與長期可持續性
因此希望用一般民眾能理解的方式,說清楚出院返家前真正該準備與評估的重點。
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✅ 二、 #出院返家前必須先思考的三大面向
1. 移動與返家路線
🔸 出院時是否需要:輪椅、拐杖、助行器、助步車
回家是否有:
• 電梯
• 樓梯
• 門口階梯或門檻
是否需要:
• 斜坡板
• 爬梯機
• 扶手
人• 力協助
2. 睡眠與照顧空間配置
• 長輩睡哪裡?
• 是否需要看護或家屬陪同?
• 床位是否利於翻身、坐起、移位?
• 是否有壓瘡風險?
3. 洗澡與如廁方式
• 洗澡方式:浴室洗、床上擦澡、床上洗頭
• 如廁是否來得及走到廁所?
• 夜間是否需要便盆椅?
• 是否需要扶手、沐浴椅、馬桶增高器?
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✅ 三、 #出院返家流程 × #輔具準備重點
🔸(一)醫院 → 回家途中
判斷是否需要輪椅或步行輔具
樓梯處理方式:
• 斜坡板(少量階梯)
• 爬梯機(公寓、無電梯)
🔸(二)進門後室內移動
• 門檻、走道寬度是否安全
• 能否扶家具行走,或需正式步行輔具
🔸(三)床位與移位
• 是否需要電動床
• 床邊扶手是否足夠
• 床 ↔ 輪椅/便盆椅移位是否安全
🔸(四)洗澡與如廁
• 浴室是否濕滑
• 乾濕分離門檻是否有跨越風險
• 馬桶高度是否過低
🔸(五)減壓與壓瘡預防
• 是否需氣墊床
• 是否需輪椅減壓坐墊
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✅ 四、 #長輩功能能力分級(Level 1–5)
Level 1
• 可跑跳、上下樓梯不需扶手
• 通常不需輔具
Level 2
• 平地可走
• 上下樓梯、不平地、過馬路速度跟不上
• 主要風險:獨處時跌倒
Level 3
• 可走但需扶東西
• 放手即可能跌倒
• 常見於剛出院長輩
Level 4
• 行走困難
• 仍可短暫站立、協助移位
• 需重視移位與洗澡安全
Level 5
• 幾乎無法站立或臥床
• 需特殊照顧(本課非重點)
• 本課核心:Level 2 與 Level 3(最容易被忽略、最容易買錯輔具)
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✅ 五、 #居家無障礙:浴室是最高風險區
常見改善重點:
• 面盆旁扶手
• 折疊式沐浴椅
• 乾濕分離門檻旁扶手
• 馬桶旁扶手
• 馬桶增高器(解決坐下後站不起來)
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✅ 六、 #步行輔具選擇原則
單手輔具
• 單拐:基本能走,只是防跌
• 四角拐:接觸面積大,較穩
雙手輔具
• 兩支拐:支撐仍有限
助行器/助步車:
• 四點支撐
• 穩定度最高
適合 Level 3
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✅ 七、 #輪椅選擇: #最常買錯的輔具
🔸判斷流程:
• 能否安全行走?
• 是否能自行站起?
• 是否容易往下滑?
• 下肢是否僵硬、無法伸直?
🔸重點提醒:
• 扶手可掀式輪椅,有助於安全坐下
• 功能越多通常越重,需考量家屬使用負擔
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✅ 八、便 #盆椅與洗澡輔具選擇
• 需要他人協助洗澡/如廁 → 有輪便盆椅(安全優先)
• 可自行走入浴室 → 沐浴椅+扶手
• 無輪便盆椅:多作夜間備用,不適合主要使用
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✅ 九、 #電動床:為何建議三馬達
🔸三大功能:
• 床頭抬高(起身、進食)
• 床尾抬高(防下滑、減少水腫)
• 床面升降(保護照顧者腰部)
🔸結論:
三馬達照顧負擔差異非常明顯,價格差距相對小
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✅ 十、 #壓瘡與減壓輔具
🔸壓瘡風險因素
• 濕熱、濕度
• 長時間固定壓力
• 摩擦與剪力
🔸輪椅坐墊常見類型
• 氣墊:輕、減壓佳
• 凝膠:重、穩定
• 量身成型款:效果佳但昂貴、少用
🔸氣墊床使用重點
• 馬達需持續運轉
• 定壓模式有助照顧操作
• 注意 CPR 快速洩氣拉環
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✅ 十一、 #爬梯機種類與安全性
• 履帶式:最安全,優先選擇
• 撐桿式:風險較高,能不用就不用
• 軌道式:最昂貴、需安裝
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✅ 十二、 #輔具取得管道
• 醫院社工室(借用/轉贈)
• 民營醫療器材行(租或買)
• 基金會、協會、線上媒合平台
• 各縣市輔具中心(租借/二手)
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✅ 十三、 #補助與購置原則( #長照/身障)
• 先評估,後購置
• 可併用但項目不得重複
• 「全額補助」指上限內全額
• 超額與部分負擔仍需自付
• 急用可先租
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