05/04/2026
腰圍變大，容易腹脹嗎？ 小心少見的黏液性腹水
👧：「醫師好，最近腹脹有點嚴重，甚至昨天只吃一個放比較久的蘿蔔糕，現在就有點噁心」
👨⚕️：「看您外觀沒有病懨懨，舉步維艱的樣子，好像也沒有嘔吐腹瀉，肚子絞痛，應該不像腸胃炎。平常胃就不好嗎？」
👧：「也還好，以前頂多吃比較多、比較飽才會覺得脹跟逆流。還是因為我最近在打瘦瘦針的關係啊」
👨⚕️：「不然照一下超音波看看有沒有其它問題」
（探頭放上去後）
👨⚕️：「妳腹腔內有積水耶，而且這種腹水非常少見，跟一般腹水不一樣還有沉澱物⋯你可能需要去轉診了⋯😳
咦，之前你在接受瘦瘦針的施打評估以前，沒有發現嗎？🤔」
👧：「沒有耶，討論過後就直接施打了」
📚黏液性腹水（mucinous Ascites，是一種相對罕見且臨床表現特殊的腹水類型。與一般心衰竭、肝硬化、腎病症候群的產生的腹水（多為清澈水狀液體）不同。通常是有原發的腹腔黏液腫瘤，因為異常增生變大並破裂；由於質地非常黏稠，而且會有果凍或膠狀物的沉澱物在其中，在超音波下就會看到不同回音訊號的沉積物質在裡面，由於沈積物有重量，也會壓迫肝臟的表面。
🎯常見腫瘤原發處為闌尾、大腸、胃或胰臟的黏液腺癌以及卵巢。由於腹腔被黏液性腹水給壓迫，導致食量變小，容易飽脹，排便習慣改變、腰圍逐步變大。在醫學上又被稱為「腹膜假性黏液瘤」（Pseudomyxoma Peritonei, PMP）
👧:「那醫師你怎麼知道這種罕見的腹水😳」
👨⚕️:「因為我們以前在內外科病理討論會議有看過。因為少見，很多患者也都峰迴路轉，走了一些冤枉路才被發現😢」
👧：「難怪我覺得食量變小，但腰圍沒瘦下來😮💨可是我三個月前才健康檢查過耶😰」
👨⚕️：「呃⋯可能是最近腹水才慢慢增加到讓你開始有臨床症狀⋯我想逝者已矣，來者可追，面向陽光陰影就在背後。你這個是醫學中心的疾病，與其把能量花在糾結過去，不如趕快轉診接受進一步的檢查吧!！」
☝️打瘦瘦針前，還是要求自己，鼓勵患者，照一下超音波吧
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