彭明媛 醫師 Dr. Minerva Peng

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▌中醫相談室 - 線上案例討論 6 今晚討論了近1-2個月，遇到的2個不簡單的案例 -- 「不明原因末梢水腫」，和「基因變異導致的橫紋肌溶解」。能自在的「曝短」，才有進步。超級感謝恩師沈醫師、學姊們、急診西醫師共同參與，從各自不同的角度關鍵...
19/04/2026

▌中醫相談室 - 線上案例討論 6
今晚討論了近1-2個月，遇到的2個不簡單的案例 -- 「不明原因末梢水腫」，和「基因變異導致的橫紋肌溶解」。能自在的「曝短」，才有進步。

超級感謝恩師沈醫師、學姊們、急診西醫師共同參與，從各自不同的角度關鍵提點，中醫之路不孤單，有靠山。

➤ 2026/08/01 - 2026/08/16 因BMC somatic movement educator 認證進修，休長假。 為方便內科患者看診拿藥，2026/08/08（六）會特別回來看診，早診、午診健保診、夜診自費診皆正常看診。...
18/04/2026

➤ 2026/08/01 - 2026/08/16 因BMC somatic movement educator 認證進修，休長假。

為方便內科患者看診拿藥，2026/08/08（六）會特別回來看診，早診、午診健保診、夜診自費診皆正常看診。有需要的患者，請提早預約這一天。

▌哈德利希&歐文 小提琴鋼琴二重奏Violin: Augustin HadelichPiano: Charles Owen這場的曲目都是我的心頭好，但在台灣很少有演出可欣賞，無論如何都要排除萬難來聽這一場。Augustin 的小提琴音質清晰...
09/04/2026

▌哈德利希&歐文 小提琴鋼琴二重奏

Violin: Augustin Hadelich
Piano: Charles Owen

這場的曲目都是我的心頭好，但在台灣很少有演出可欣賞，無論如何都要排除萬難來聽這一場。

Augustin 的小提琴音質清晰俐落、乾淨，田園、湖面彷彿在眼前，橫跨不同年代、不同作曲家的樂曲在他的演奏下，變得調性有些趨同連貫，但也少了一些個性和張力，稍稍可惜。

鋼琴家 Charles Owen 和他的搭配非常好，性格相較之下，更鮮明一些，兩者之間的對話，讓我聯想到經驗解剖的學習中，各種細胞的對話。

曲目：

Nicolas De Grigny: Recit du Chant (from Pange Lingua) (transcr. Hadelich)
Claude Debussy: Sonata in g minor for Violin and Piano, L. 140
Toru Takemitsu: Distance de Fée (1951)
Francis Poulenc: Sonata for Violin and Piano, FP 119
Eugène Ysaÿe: Sonata No. 5 for Solo Violin in G major, Op. 27
Sergei Prokofiev: Sonata No. 2 for Violin and Piano in D major, Op. 94b

▌天氣濕熱的居家處方—「除濕」春雷響，天氣逐漸由忽冷忽熱的冬末春初，轉為濕熱，打開除濕機「除濕」可視為重要的「處方」。➤ 人在家，除濕機更要開近年的除濕機設計已經和古早時期不同，古早除濕機無法設定濕度，人在的時候除，可能會乾到人體有不適感。...
04/04/2026

▌天氣濕熱的居家處方—「除濕」

春雷響，天氣逐漸由忽冷忽熱的冬末春初，轉為濕熱，打開除濕機「除濕」可視為重要的「處方」。

➤ 人在家，除濕機更要開

近年的除濕機設計已經和古早時期不同，古早除濕機無法設定濕度，人在的時候除，可能會乾到人體有不適感。近年的除濕機可設定濕度，不會越除越乾，設定 55%，人在的時候連續除，創造舒適乾爽的環境，避免各種因濕引起的不適—皮膚疹癢、上呼吸道過敏、腸胃當機、全身沉重、女性白帶增多…等等。

人不在的時候除濕，保養房子而已；人在的時候除，人和房子都能獲益。就像我們不會人不在家才開冷氣，人在家的時候關掉一樣。人在家，除濕機更要開。

➤ 除濕的時候要關門窗

開了門窗除濕，等於除整個地球的濕氣，單靠一台小小的除濕機，難以控制家中的微環境乾燥。

➤ 冷氣機的除濕效果一般不如除濕機

可觀察家中的冷氣除濕效果，若一直難以降到55%，還是建議直接使用除濕機。

▌經驗解剖 Experiential Anatomy 2026/03/26 – 29 @台灣身心教育學會 體液系統、神經系統 非常喜歡這次的體液系統、神經系統，各有不同的質感、個性，在其間遨遊。➤ 體液系統：細胞內液、細胞外液（間液）、跨膜...
01/04/2026

▌經驗解剖 Experiential Anatomy
2026/03/26 – 29 @台灣身心教育學會

體液系統、神經系統
非常喜歡這次的體液系統、神經系統，各有不同的質感、個性，在其間遨遊。
➤ 體液系統：細胞內液、細胞外液（間液）、跨膜轉換間液、腦脊髓液 CSF、脂肪、淋巴液、筋膜、動脈血與靜脈血。

活潑的細胞內液、守護細胞內外的跨模轉換間液、像大海般的細胞外液（間液）、黏緩又有power的脂肪、清飄空靈的CSF、由外向內回流的淋巴液、活潑幫浦感的動脈血、回流的靜脈血、綿延的筋膜。各有各的個性、質感，美珠老師用動作帶領我們體驗這些具體存在但很少被我們關注的體液，很精彩。即便這些動作只是一段舞作，也夠精彩的了。
➤ 周邊神經、交感神經、副交感神經、腸道神經的喚醒與鎮靜
考驗觸感和施作者身體狀態調整的手法，依據神經分布的位置，搭上手，仔細感受手下不同層次的細胞呼吸、神經喚醒，再回到脂肪的沉靜。
沒想到默默地已經走了這麼一大段了，期待 5 月的重「生」之旅，回到胚胎與嬰兒時期。以及 8 月身心平衡技法BMC (Body Mind Centering) 的「身心動作教育指導員」Somatic Movement Educator 為期三年的認證課開課。
圖片來源：台灣身心教育學會官網

▌中藥分類及穴名釋義讀書會（二）「門」字的穴名釋義與應用03/23（一）即將與一群中醫師們分享 & 討論「繖形科」中藥材與台灣本地植物，以及中醫穴名內有「門」字的穴名釋義。很佩服古人用字之精準，「門」字穴位分成幾類別：➤ 臟器所在位子的表面...
20/03/2026

▌中藥分類及穴名釋義讀書會（二）「門」字的穴名釋義與應用
03/23（一）即將與一群中醫師們分享 & 討論「繖形科」中藥材與台灣本地植物，以及中醫穴名內有「門」字的穴名釋義。

很佩服古人用字之精準，「門」字穴位分成幾類別：
➤ 臟器所在位子的表面投影
➤ 軀幹連接上肢與下肢的要關
➤ 出入官竅的關鍵位置
➤ 神經束的關鍵位置
➤ 2 個特殊厲害的門

現在「乾針」很流行，但我個人覺得仔細整理古人前輩們所留的文獻，前輩們應當獲得更多的 credit和敬重 🫡

針治內科病，本就與結構無法分家。我們的「發現」，很少什麼是全新的，如果有，就是書讀太少。

小劇透：

圖片來源：
- Myers, T. W. (2020). Anatomy trains: Myofascial meridians for manual and movement therapists (4th ed.). Elsevier.
- Focks, C. (Ed.). (2008). Atlas of acupuncture. Churchill Livingstone.
- Bernhard Reichert. (2011). Palpation Techniques: Surface Anatomy for Physical Therapists.有

➤ 台馬 -- 中醫學術交流，擔任助教，因此請假：2026/04/25（六）早診➤ 前往台東進修，因此請假：2026/04/30（四）早診2026/05/01（五）自費診、夜診2026/05/02（六）早診、午診、自費診 請留意時間，別白跑...
19/03/2026

➤ 台馬 -- 中醫學術交流，擔任助教，因此請假：
2026/04/25（六）早診

➤ 前往台東進修，因此請假：
2026/04/30（四）早診
2026/05/01（五）自費診、夜診
2026/05/02（六）早診、午診、自費診

請留意時間，別白跑一趟。

自費診患者，前一周有加開時段，煩請提早預約。

▌中藥分類及穴名釋義讀書會（二）中藥分類：繖形科03/23（一）即將與一群中醫師們分享 & 討論「繖形科」中藥材與台灣本地植物，以及中醫穴名內有「門」字的穴名釋義。這次沒有太多前人的腳步可以追尋，準備上著實花了不少時間，才決定要從什麼角度切...
18/03/2026

▌中藥分類及穴名釋義讀書會（二）中藥分類：繖形科
03/23（一）即將與一群中醫師們分享 & 討論「繖形科」中藥材與台灣本地植物，以及中醫穴名內有「門」字的穴名釋義。

這次沒有太多前人的腳步可以追尋，準備上著實花了不少時間，才決定要從什麼角度切入：把台灣中藥典和台灣藥用植物重新以「被子植物 APG IV 版」分類，再疊加核心藥性成份分析。

把大學時期的書請了出來，加上期刊資料庫、AI 的幫忙，才逐漸理出頭緒。 很高興這件事有了開頭，如果有時間能作些野外採集，就太夢幻了。

先來點小劇透：

▌中醫藥韌性：台灣本土產代用藥材政府計畫投入 240 億元，推動「國家藥物韌性整備計畫」，長期被邊緣化的中醫藥，依舊沒有被納入這樣一個立意良善的計畫中。針灸的材料和生產，問題較單純，危急時重新建立產線供貨，應較無問題。中藥材則是現在就已經供...
17/03/2026

▌中醫藥韌性：台灣本土產代用藥材

政府計畫投入 240 億元，推動「國家藥物韌性整備計畫」，長期被邊緣化的中醫藥，依舊沒有被納入這樣一個立意良善的計畫中。

針灸的材料和生產，問題較單純，危急時重新建立產線供貨，應較無問題。中藥材則是現在就已經供應穩定度非常脆弱。近年缺貨、漲價十分嚴重，藥材來源的集中度也很高。

這個月，開始了推遲很久的代用藥研究。基於過去的一點點植物學和中醫基礎，研究看看有哪些台灣本土產的植物，在中藥供應緊繃的狀態下，能夠發揮代用的功效。

第一個要克服的是植物分類體系的改變，過去以外型特徵 morphology 為分類基礎，近年來以分子生物 DNA 定序為新興分類基礎—APG 被子植物分類群系統，目前已經更新到 IV 版。以血緣親不親，而非長得像不像作為分類基礎。

血緣親近的植物，較可能有類似的藥理代謝路徑。因此，重新將傳統中藥和台灣特有植物採用 APG 分類編排，再行深入探討研究，例如民間使用經驗累積、關鍵萃取成份比對⋯等，或能走出一條不同的代用藥血路。

繼續努力💪

圖片：台灣本土的高氏柴胡

▌皮膚出狀況，要看多久才會好？診間常遇到患者焦急地問：「醫生，這藥要吃多久才會斷根？」其實，要讓皮膚從發炎、受損，恢復到光滑細緻，最起碼需要預估 2 - 3 個月。為什麼是這個時間？這就要從皮膚的「汰舊換新」週期說起。➤ 皮膚代謝週期：一場...
15/03/2026

▌皮膚出狀況，要看多久才會好？
診間常遇到患者焦急地問：「醫生，這藥要吃多久才會斷根？」

其實，要讓皮膚從發炎、受損，恢復到光滑細緻，最起碼需要預估 2 - 3 個月。為什麼是這個時間？這就要從皮膚的「汰舊換新」週期說起。
➤ 皮膚代謝週期：一場為期 1 - 2 個月的接力賽

→ 生成期（基底層）：新細胞在表皮最底層分裂生成，需約 0.5 個月。
→ 移動與成熟期（棘狀層、顆粒層）：細胞逐漸向上推擠、分化，積累脂質與蛋白質。
→ 角質化與死亡期（角質層）：細胞到達最外層，脫去細胞核變為死皮細胞，形成保護屏障。
→ 脫落期（代謝完成）：老廢角質代謝自然脫落，再由新細胞取代，此階段約需 0.5 個月。
➤ 代謝週期的長短會受到以下因素牽動：

→ 年齡增長：嬰兒只需 0.5 個月，年輕人約 1 個月，中壯年 1.5 - 2 個月，年過50歲，大約會是 2 - 3個月。
→ 生活惡習：熬夜、壓力大、重口味飲食、高組織胺的食物。
→ 環境毒素：紫外線與空汙會讓代謝混亂。
→ 身體狀態：若有免疫系統問題、三高或正處於更年期。
以上，因此診間我會提到預估的治療期程，要將皮膚病治療到恢復正常的肌膚狀態，最起碼預估 2 - 3 個月。一般年輕人與中壯年族群，預估清理戰場並且調整整體身體狀態約 0.5 - 1 個月，皮膚的正常代謝週期 1 - 2 個月，合計約 1.5 - 3 個月。如果治療期間，作息、飲食不調整，期程會更拉長。
中醫一點都不慢，而是皮膚的先天設計如此。尤其是慢性濕疹、異位性皮膚炎、乾癬的患者，皮膚歷經長久的破壞，醫病雙方得是一個互信的團隊，各司其職，才能克服這頑疾。
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▌汗斑 tinea versicolor / 變色糠疹 pityriasis versicolor　50+ 患者的背部、腋下、腹部布滿了淺咖啡、白色的斑，主要成因是黴，若造成汗斑的黴菌繼續繁殖，沿著毛囊開口進到毛囊，會變成黴菌毛囊炎，是一種...
14/03/2026

▌汗斑 tinea versicolor / 變色糠疹 pityriasis versicolor
　
50+ 患者的背部、腋下、腹部布滿了淺咖啡、白色的斑，主要成因是黴，若造成汗斑的黴菌繼續繁殖，沿著毛囊開口進到毛囊，會變成黴菌毛囊炎，是一種復發機率很高的黴菌性皮膚疾病。
　
中醫以「內服」+「外治」治療，並減少復發：

➤ 內服：依照患者的體質狀態而定：
a.) 清熱利濕、透發鬱熱；
b.) 調和營衛，改善皮膚的免疫能力；
c.) 燥濕固表 … 等。

搭配

➤ 「外治」：
a.) 以含有2.5% selenium sulfide的硫磺皂，停留10分鐘後洗掉，缺點是味道比較重。
b.) 或可改用含econazole的洗髮精洗澡，停留5分鐘後洗掉。
c.) 中藥藥洗。

病況有個別差異，文章僅供衛教。

▌顳顎關節障礙（TMD）20+女性，一早醒來，張口困難，難以進食，前來就診。檢測最大張口幅度
13/03/2026

▌顳顎關節障礙（TMD）

20+女性，一早醒來，張口困難，難以進食，前來就診。檢測最大張口幅度

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