22/01/2026
《針灸治療舊傷疤痕引發的顳顎關節障礙》—王思懿 醫師
患者莊小姐，35歲，因左側頭痛和顳顎關節疼痛就診，自述張口和咀嚼疼痛已半年，反覆不痊癒，經牙科安排製作咬合板，效果不彰。
初診時觸診發現其左右頸部肌肉張力不均，左手橈側緊繃，有一縫合傷疤約6公分，左手臂放鬆狀態有輕微偏旋。詢問後得知數年前車禍，遠端橈骨骨折。雖目視傷疤外觀不明顯，尚不影響美觀，但細查底下，疤痕底下多處緊繃糾結，膚表乾澀，溫度略低其他區域。
經當次針灸治療，張閉口疼痛已大幅減輕，回診自述頭痛頻率和程度下降許多(10分剩2分)，數月針灸治療搭配科學中藥後已無症狀。
｜體表由淺到深可分為以下
1. 表皮層-有一層堅硬呈角質化的表淺層以保護位於下方有再生能力與色素的深層。表皮不具有血管和淋巴管，其養分來自於有血管分布之真皮層。
2. 真皮層-由膠原纖維和彈性纖維交纏所形成，具有毛囊、豎毛肌、皮脂腺。膠原纖維的走向決定了皮膚的張力線和皺紋線。
3. 皮下組織(淺筋膜)-由疏鬆結締組織和脂肪所組成。
4. 深筋膜
5. 骨骼肌
｜疤痕如何產生？
一旦傷口延伸到真皮層中較深層的網狀層以下，就可能會留下疤痕。傷口再往下可能會影響更底下的深淺筋膜，筋膜是全身筋絡的組成部分，連結五臟六腑與肌肉骨骼，局部問題會影響全身，因此如本案例痛點不一定在傷處。產生症狀: 痠、痛、麻、脹、抽等，常伴隨姿勢不良造成張力不平衡，引起遠端症狀（如偏頭痛、心悸等）。
中醫處理疤痕的方式有許多，有些醫師會在疤痕早期新傷時期徒手治療，或在沾黏處使用針刀剝除治療。
王醫師採取的是較為溫和的疤痕鬆解方式，以無痛的細針，用行針引動重新排列底層糾結處，使氣血通暢，使疤痕不至引響遠端臟腑和關節的正常生理活動。
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