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今天要分享的病例其實是大家都很熟的肥大細胞瘤，但是這個腫瘤這次竟然出現在鼻腔裡面！！霍普看切片時也完全沒有料到竟然是這個診斷，趁過年前趕快跟大家分享一下！感謝中興動物醫院 陳 獸醫師 熱心提供臨床病例及資訊🥰這次的主角是8歲的混種犬，大概這...
13/02/2026

今天要分享的病例其實是大家都很熟的肥大細胞瘤，
但是這個腫瘤這次竟然出現在鼻腔裡面！！
霍普看切片時也完全沒有料到竟然是這個診斷，
趁過年前趕快跟大家分享一下！

感謝中興動物醫院 陳 獸醫師 熱心提供臨床病例及資訊🥰

這次的主角是8歲的混種犬，
大概這1-2個月出現打噴嚏、鼻血、鼻塞等症狀，
臉部外觀沒有異常或變形，
於是做了CT影像檢查以及鼻腔鏡採樣。

組織病理學的結果真的是出乎意料
低倍鏡下鼻腔內可見大量的腫瘤細胞生長

高倍鏡下就是很典型的肥大細胞型態，
還有不少的嗜酸性球出現，
診斷上不困難，
難的是你怎麼跑到鼻腔來了呢？😱

＊犬鼻腔肥大細胞瘤介紹🐶
鼻腔原發的肥大細胞瘤非常少見，因此預後、腫瘤行為等資訊較少。
文獻蒐集1849個犬隻鼻腔腫瘤病例，肥大細胞瘤僅占1%(20個病例)。
而在這20個病例中，11個發生轉移(55%)，其中以下顎淋巴結為最常見轉移位置，其中一個病例發生腹腔臟器轉移。
另外在這20個病例中，14個病例有後續追蹤紀錄，其中6個病例的1年內死因為腫瘤相關疾病或進行安樂死。
鼻腔內肥大細胞瘤有較高的轉移機率，整體預後較差，腫瘤行為與發生於黏膜的肥大細胞瘤較為相似。
但是因為病例數較少，因此沒辦法評估出明確的預後因子。
但發生轉移的鼻腔肥大細胞瘤以及存活時間60%)、有絲分裂總數>8。

參考文獻:
1. Larsen E, Watson AM, Muñoz Gutiérrez JF. Intranasal mast cell tumors: Clinical, immunohistochemical, and molecular features in 20 dogs. Vet Pathol. 2022 Nov;59(6):915-921.
2. Khoo A, Lane A, Wyatt K. Intranasal mast cell tumor in the dog: A case series. Can Vet J. 2017 Aug;58(8):851-854.

霍普年節公休公告如下預祝各位新年快樂😘馬上成功😀😀
02/02/2026


霍普年節公休公告如下
預祝各位新年快樂😘
馬上成功😀😀

最近霍普收到了有趣的病例，一定要來分享一下啊😀這次收到了小型犬的雙側睪丸的檢體，外觀長得非常不一樣，睪丸外觀平滑、沒有凸起的團塊物(紅圈)，但是副睪、血管叢的區域有黃白色結節狀的團塊包圍(黃箭頭)，已經看不到正常構造了。通常這樣的外觀我們第...
30/01/2026

最近霍普收到了有趣的病例，一定要來分享一下啊😀

這次收到了小型犬的雙側睪丸的檢體，
外觀長得非常不一樣，
睪丸外觀平滑、沒有凸起的團塊物(紅圈)，
但是副睪、血管叢的區域有黃白色結節狀的團塊包圍(黃箭頭)，已經看不到正常構造了。

通常這樣的外觀我們第一個會聯想到發炎反應，
睪丸炎、副睪炎也算是時不時就會遇到的病例。
但是呢，切片一出來，咦?! 這哪位?!

腫瘤排列成管道樣構造，有絲分裂每個高倍視野下大約有4－５個

那這個腫瘤到底是誰呢?
從位置來看，睪丸網腺癌(adenocarcinoma of rete te**is)是第一個考慮的診斷，
但這個實在是太少見了，
因此也要評估是不是有腫瘤轉移的可能性。

那來介紹一下睪丸網是什麼，
睪丸網是排出管道的一部分(包括副睪管、輸精管、輸出小管等)，
周圍是疏鬆的結締組織(睪丸縱膈)包圍，
睪丸網是互相連接的管道結構，表面為單層扁平、立方至柱狀上皮，
這些細胞坐落於結締組織之間，周圍會有血管、淋巴管以及神經構造。

睪丸網腺癌為很少見的腫瘤，案例非常少。
在人也是屬於少見的腫瘤，預後通常不好，腫瘤可能會轉移到淋巴結、肺臟。
在實驗動物可以使用一些藥物誘導腫瘤形成，但整體腫瘤發生的原因未知，
可能與副睪炎、陰囊水腫、隱睪有關。

在人醫診斷睪丸網腺癌需符合幾個特徵，包括
1) 腫瘤主要位在睪丸縱膈內
2) 沒有侵犯至睪丸白膜
3) 從正常睪丸網過渡形成腫瘤
4) 沒有其他腫瘤
5) 沒有畸胎瘤
6) 電子顯微鏡下符合睪丸網的特徵。

獸醫也可以借用這個標準，這次的檢體符合第1至第3點，如果可以排除轉移腫瘤的話，霍普覺得非常有可能是睪丸網來源的腺癌🧐！！

參考文獻:
1. Foster RA. Male ge***al system. In: Maxie MG, ed. Jubb, Kennedy, and Palmer’s pathology of domestic animal. 6th ed. W.B. Saunders, USA, 465-510, 2016.
2. Radi ZA, Miller DL, Hines ME 2nd. Rete te**is mucinous adenocarcinoma in a dog. Vet Pathol. 2004 Jan;41(1):75-8.

22/10/2025


本中心10/24(五)~10/26(日)公休，包裹仍可寄送，有專人簽收。

03/10/2025


本中心10/4(六)~10/6(一)、10/10(五)~10/12(日)公休，包裹仍可寄送，有專人簽收。

24/09/2025


本中心教師節連假9/27(六)~9/29(一)公休，包裹仍可寄送，有專人簽收。

15/09/2025


本中心提供之 "細胞學抹片" 診斷服務(包含照片及抹片)，

將於114 / 9/19 (五) - 09/28 (日) 暫停服務，

外科病理診斷及其他業務不受影響，造成不便請見諒。

讓我們來看看貓咪肚子上的一大面瘀青🧐特別感謝 泡泡動物醫院 蔡獸醫師 熱心提供臨床病例資訊今天的主角是17歲的貓咪老爺爺，他的肚皮上有大面積、圓圈形狀的瘀血斑，伴隨很嚴重的水腫，皮下還可以抽出大量的血樣液體，而且抽掉後又會再次快速生成，下半...
12/09/2025

讓我們來看看貓咪肚子上的一大面瘀青🧐

特別感謝 泡泡動物醫院 蔡獸醫師 熱心提供臨床病例資訊

今天的主角是17歲的貓咪老爺爺，
他的肚皮上有大面積、圓圈形狀的瘀血斑，伴隨很嚴重的水腫，
皮下還可以抽出大量的血樣液體，而且抽掉後又會再次快速生成，
下半身平時會非常腫脹，破開後水腫液消退，
但皮膚癒合後又會再度腫脹。
雖然是個很可怕的循環，但主人很用心照顧老爺爺的傷口，
貓咪會吃會爬樓梯還會討食物，真的是令人欣慰。

醫師把抽出的液體做細胞抹片檢查，並且採樣下腹部的皮膚送病理切片
最終診斷為皮膚型血管肉瘤(hemangiosarcoma)

🐱貓腹側腹壁惡性血管來源腫瘤介紹
在貓的腹側腹壁有一種很特別的惡性血管腫瘤(angiosarcoma)，可能為淋巴管來源(lymphangiosarcoma)或血管來源(hemangiosarcoma)。
團塊表面會脫毛、潮濕伴隨分泌物，皮膚表面呈現紅腫或瘀青，腫瘤通常不會有明顯的邊界，因此也不容易手術切除乾淨。

文獻蒐集9隻腹側皮膚有惡性血管腫瘤的貓咪病例(包含5個血管肉瘤、4個淋巴管肉瘤)，團塊通常呈現瘀青、潰瘍、水腫，有的甚至後肢也會水腫。
這次的病例有很典型的臨床症狀，如果之後遇到貓咪肚子上出現不明大面積瘀青、水腫、發炎和滲出液，除了比較常見的乳腺問題、感染等等，記得一定要把血管來源的惡性腫瘤列入區別診斷喔!!!!

參考文獻:
1. Johannes CM, et al. Hemangiosarcoma in cats: 53 cases (1992-2002). J Am Vet Med Assoc. 2007 Dec 15;231(12):1851-6.
2. McAbee KB, et al. Feline Cutaneous Hemangiosarcoma: A Retrospective Study of 18 Cases (1998-2003). Am Anim Hosp Assoc 2005;41:110-116.
3. Bellamy E, Larsen Moberg H, Suárez-Bonnet A, Palma SD, Murgia D, Pittaway R, Verganti S. Feline ventral abdominal wall angiosarcoma: haemangiosarcoma or lymphangiosarcoma? Clinical and pathological characteristics in nine cases. J Feline Med Surg. 2024 Jan;26(1):1098612X231216636.
4. Roccabianca P, et al. Volume 3: Tumors of soft tissue. In: Kiupel M. Surgical pathology of tumors of domestic animals.

今天要分享的是貓咪皮膚黑色素瘤(Melanoma)的病例，而且在後續回診時還發現有腹腔多重器官轉移。😱黑色素瘤是很常遇到的腫瘤，狗狗的口腔跟皮膚、貓咪的眼睛是黑色素瘤最常出現的位置，即使都叫做惡性黑色素瘤，但在不同動物種別、不同位置，就會有...
29/08/2025

今天要分享的是貓咪皮膚黑色素瘤(Melanoma)的病例，
而且在後續回診時還發現有腹腔多重器官轉移。😱

黑色素瘤是很常遇到的腫瘤，
狗狗的口腔跟皮膚、貓咪的眼睛是黑色素瘤最常出現的位置，
即使都叫做惡性黑色素瘤，
但在不同動物種別、不同位置，就會有不同的行為，
例如狗狗口腔黑色素瘤會表現侵犯性跟轉移性，
但貓咪眼睛黑色素瘤即使長的很可怕但也很少發生轉移。

但霍普之前分享過貓咪眼睛黑色素瘤發生轉移的病例，
大家有興趣可以再看一下唷
*貓咪眼睛黑色素瘤及肝臟轉移 https://reurl.cc/lZ8QGQ

今天的主角是5歲的米克斯貓咪，
去年9月時切除了一個大約1.5公分大的皮膚惡性黑色素瘤，
今年7月時出現嘔吐症狀，超音波檢查發現腹腔器官有團塊，
開腹探查可以看到肝臟、脾臟、網膜上面有瀰漫分布的黑斑及團塊，
網膜採樣組織診斷結果是黑色素瘤轉移。
而貓咪目前回診時身上也發現又長出小小的黑色素瘤了。

貓咪皮膚黑色素瘤的病例真的很少，因此對於預後評估，
文獻只能推估腫瘤長在黏膜區域、大小、腫瘤細胞型態、黑色素多寡、有絲分裂、Ki67等指數應該跟預後有關。

另外有個文獻蒐集324個貓咪、非眼睛的黑色素腫瘤病例，
提出一個也許可以試行的分級系統，以下提供給大家參考
1. 有絲分裂相≧4/10HPF
2. 出現腫瘤內壞死
嘴唇、口腔、鼻腔、鼻鏡區域的黑色素瘤: 只要出現1個上述特徵，就歸類為高惡性黑色素瘤。
其他區域的黑色素瘤: 出現2個上述特徵，歸類為高惡性黑色素瘤。
歸類為高惡性黑色素瘤的病例，中位數存活時間為90天。

特別感謝 高醫動物醫院 王醫師熱心提供臨床病例資訊🥰

萬惡血管肉瘤(hemangiosarcoma)再一發！！繼上次跟大家分享貓咪腸道血管肉瘤 https://reurl.cc/dand4z，今天再分享一個長在奇怪位置的血管肉瘤。今天主角是一隻13歲貴賓犬，今年4月出現血尿，6月發現膀胱跟脾臟...
15/08/2025

萬惡血管肉瘤(hemangiosarcoma)再一發！！

繼上次跟大家分享貓咪腸道血管肉瘤 https://reurl.cc/dand4z，
今天再分享一個長在奇怪位置的血管肉瘤。

今天主角是一隻13歲貴賓犬，今年4月出現血尿，6月發現膀胱跟脾臟有團塊物，
因此在6月底進行脾臟摘除以及膀胱內視鏡採樣。

這隻狗狗同時在膀胱及脾臟內出現血管肉瘤，
脾臟血管肉瘤很常見，不過膀胱就不是血管肉瘤好發的位置了，
但也因為血管肉瘤的高轉移特性，這個case有點難評估兩處病灶的先後發生順序，
究竟是原發脾臟血管肉瘤後轉移至膀胱，抑或是原發膀胱血管肉瘤轉移至脾臟，
這不得而知，
但是可以確定的是，多發生長的血管肉瘤通常也代表預後不佳，
臨床上有必要進行詳細檢查其他器官是否也有腫瘤出現。

而如果臨床上遇到長在膀胱內這個罕見位置的血管肉瘤的案例，過往的病例報告會以手術切除膀胱腫瘤，必要時也會拿掉輸尿管等周邊結構，但是普遍預後還是不好的。

感謝 泡泡動物醫院 馬醫師、劉醫師 醫師 熱心提供臨床病例資訊🥰

參考文獻:
1. Townsend S, Regier PJ, More SN. Successful Treatment of Urinary Bladder Hemangiosarcoma by Partial Cystectomy in a Dog. J Am Anim Hosp Assoc. 2020 Jul/Aug;56(4):231-235.
2. Liptak JM, Dernell WS, Withrow SJ. Haemangiosarcoma of the urinary bladder in a dog. Aust Vet J. 2004 Apr;82(4):215-7.
3. Polit JA, Moore EV, Epperson E. Primary Ureteral Hemangiosarcoma in a dog. BMC Vet Res. 2020 Oct 12;16(1):386.

大家都知道血管肉瘤(Hemangiosarcoma)是很惡性的腫瘤，最常出現的位置是脾臟，霍普也很常收到的其他位置，包括肝臟、腎臟、腹腔內及皮膚的血管肉瘤，之前也有分享過貓咪的脾臟血管肉瘤、狗狗龜頭位置的血管肉瘤，看來這個惡性腫瘤真的是什麼...
25/07/2025

大家都知道血管肉瘤(Hemangiosarcoma)是很惡性的腫瘤，最常出現的位置是脾臟，
霍普也很常收到的其他位置，包括肝臟、腎臟、腹腔內及皮膚的血管肉瘤，
之前也有分享過貓咪的脾臟血管肉瘤、狗狗龜頭位置的血管肉瘤，
看來這個惡性腫瘤真的是什麼位置都可以長~

🐱貓咪 脾臟血管肉瘤 https://reurl.cc/EQrEOg
🐶犬 龜頭血管肉瘤 https://reurl.cc/LnmRY9

特別感謝 板橋 仁愛動物醫院 張醫師 熱心提供臨床病例資訊

今天跟大家分享我們再遇到了一個奇怪位置的血管肉瘤，
主角是一隻16歲的貓咪，有糖尿病病史，但控制的滿不錯的，吃好睡好，
上個月還做過檢查沒有異常，沒有貧血，腸道正常，
這個月貓咪突然不吃飯、貧血，
超音波下發現腸道突然冒出了腫瘤，趕快安排開刀檢查。

送病理檢查後，最終病理診斷為腸道及腸繫膜的血管肉瘤。

🐱血管肉瘤小介紹:
貓的血管肉瘤不管是內臟型還是腸道血管腫瘤病例都不多，腫瘤可以轉移到腸繫膜淋巴結、腹腔轉移，大概有77%的貓咪病例都會呈現多發生長的腫瘤病灶，最常出現的位置依序肝臟、小腸、大腸、腹腔淋巴結、腸繫膜、脾臟、肺臟、大網膜等處。而且約有70%的病例在診斷後因為預後不佳而進行安樂死，而沒有選擇安樂死的貓咪，中位數存活時間為77天。

參考文獻:
1. Culp WT, Drobatz KJ, Glassman MM, Baez JL, Aronson LR. Feline visceral hemangiosarcoma. J Vet Intern Med. 2008 Jan-Feb;22(1):148-52.
2. Simon KL, Cook MR, Husbands BD, et al. Use of doxorubicin chemotherapy following debulking surgery in the treatment of a cat with mesenteric hemangiosarcoma. Journal of Feline Medicine and Surgery Open Reports. 2022;8(2).
3. Sharpe A, Cannon MJ, Lucke VM, Day MJ. Intestinal haemangiosarcoma in the cat: clinical and pathological features of four cases. J Small Anim Pract. 2000 Sep;41(9):411-5.
4. Munday JS, et al. Tumors of alimentary tract. In: Meuten DJ, ed. Tumors in domestic animals. 5th ed. John Wiley & Sons, Inc., USA, 142-175, 2016.

大家一定都聽過狗狗的肥大細胞瘤，一般長在皮膚上的肥大細胞瘤我們都會給一個惡性程度讓臨床參考，但如果腫瘤是長在皮下脂肪裡面、被脂肪包圍的話，我們就不會給惡性分級，因為大部分皮下肥大細胞瘤的存活時間(survival time)及無病時間(di...
11/07/2025

大家一定都聽過狗狗的肥大細胞瘤，
一般長在皮膚上的肥大細胞瘤我們都會給一個惡性程度讓臨床參考，
但如果腫瘤是長在皮下脂肪裡面、被脂肪包圍的話，
我們就不會給惡性分級，
因為大部分皮下肥大細胞瘤的存活時間(survival time)及無病時間(disease free interval)都較長，因此一般常用的分級系統是不適合應用在皮下型MCT的。
不過也是有一些文獻提到，如果出現比較多的有絲分裂相、浸潤生長、出現多核腫瘤細胞等特徵，都代表存活時間會比較短。

有學者就很好奇現行的二分類分級系統(Kiupel system)到底能不能用在所有皮膚、皮下的肥大細胞瘤上，因此他們從76隻狗蒐集了91的MCT病例，再依照他們位在真皮、皮下的位置做分類。依照腫瘤在皮膚組織內的位置，可以分成6種。
所有腫瘤都評估了有絲分裂數目、二分類分級、淋巴結轉移情形、手術邊界、預後。

另外，霍普過去有發了不少有關犬MCT的病理分級系統及發展歷史，還有細胞學抹片的分級、淋巴結轉移判定等文章，
沒看過的記得回去複習阿!!
🐶MCT病理分級: https://reurl.cc/rY8vLO
🐶MCT細胞學分級: https://reurl.cc/Rk1eve
🐶MCT淋巴結轉移判定: https://reurl.cc/vL1vmj
🐶MCT病理二分類法介紹: https://reurl.cc/3ML4Oj

回到這篇文獻，
在91個腫瘤中，81屬於低惡性、10屬於高惡性
比較有趣的是，以前認為完全位在皮下層的MCT，腫瘤行為應該是比較良性的，但這個研究發現，如果將這些皮下MCT用二分類法分類，還可以分出2個高惡性(而且這2個最後死因也是MCT)，有6個明顯轉移到淋巴結(HN3)。
這樣看起來大家似乎可以試試看把皮下MCT也拿來分級看看唷!

參考文獻:
Sabattini S, Brocanelli A, Zaccone R, Faroni E, Renzi A, Ciammaichella L, Bettini G, Marconato L. The 2-tier grading system identifies canine cutaneous and/or subcutaneous mast cell tumors with aggressive biological behavior regardless of growth model. Vet Pathol. 2024 Nov;61(6):874-881.

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