博德眼科

26/05/2025

門診時段調整公告

即日起暫停
每週一門診時段

26/04/2025

門診時段調整公告

6月1日起暫停
每週一門診服務時段

博德眼科門診病患及家屬您好：
感謝您一直以來對本診所的支持與信任。因應內部作業調整，本診所將自114-6-1日起，暫停每週一夜間門診服務時段，其他時段照常，造成不便，敬請見諒。

再次感謝您的理解與配合！

23/04/2024

麥粒腫（針眼）
治療初期針眼的最佳治療方法：「因勢利導」

「針眼」
眼科門診的常客：
瞼板腺體管道開口(MG or***ce )阻塞後發生繼發性發炎化膿症狀而稱之。

只是出現紅腫熱痛，尚未出現明顯化膿，這種「初期針眼」該如何處理？

「瞼板腺體管道探針」：
小兵立大功

如果只是吃抗生素、點消炎藥水，因為沒能將瞼板腺開口阻塞排除，最終還是引發發炎化膿。因此在此初期，最佳治療方法是：「因勢利導」瞼板腺體管道開口探針疏通法(MG or***ce probing)。

下面影片展示處理過程：
該方式使用一種特製的「鈍頭探針」，避免使用利器切開引流，造成瞼板腺管道的二次傷害。

麥粒腫（針眼）治療初期針眼的最佳治療方法：「因勢利導」「針眼」眼科門診的常客：瞼板腺體管道開口(MG or***ce )阻塞後發生繼發性發炎化膿症狀而稱之。只是出現紅腫熱痛，尚未出現明顯化膿，這種「初期針眼」該如何處.....

19/12/2023

神人用心看世界
俗人用眼看世界

如果想要看清世界⋯

當您年青時，要看得遠、看得近或要通盤皆清楚，這是您配眼鏡時要做的選擇。

當您年老時，白內障手術植入人工水晶體，想要看遠清楚、看近清楚或遠近都要清楚，這是您手術前要做的選擇。

手術前請與您的眼科醫師討論、溝通，做出對您最適合的選擇。

18/12/2023

「單焦人工晶體」與「延焦人工晶體」的差別

同一個場景⋯
「單焦人工晶體」人物清晰，背後的景物模糊。
有如下面右圖，照相時放大光圈，景深較短，只能看清人物，背後的飛天仙女雕像卻是模糊的。

「延焦人工晶體」人物清晰，背後的景物也同樣清楚可見。
如下面左圖，照相時縮小光圈，景深較長，人物清晰同時背後的飛天仙女雕像也清晰可見。

白內障手術中植入的「人工晶體」其光學性質也是如此

單焦人工晶體 景深較短
延焦人工晶體 景深較長

簡單來說，延焦人工晶體與單焦人工晶體最大的差別，在於擴大、延長了可清楚看到景物的前後範圍，讓手術後更接近人眼的感覺，比較自然。

「長延焦人工晶體」與「短延焦人工晶體」的差別，在於擴大可視前後範圍的大小。

14/12/2023

麥粒腫（針眼）
發生的成因與預防

維持瞼板腺體管道開口(MG or***ce )通暢是預防針眼發生的終極目標。

眼瞼緣的清潔與熱敷，再配合眼瞼緣的角質刮除，是保持瞼板腺體管道開口通暢的有效方法。

另外，脈衝光IPL與熱脈動LipiFlow是兩種輔助療法，相互配合效果更佳。

麥粒腫發生成因與預防

12/12/2023

星狀玻璃體變性
Asteroid Hyalosis

星狀玻璃體變性會影響視力嗎？
Does Asteroid Hyalosis Affect Vision?

星狀玻璃體變性一般為單眼，多為中老老年人的良性玻璃體病變；患者幾乎都沒有症狀，一般多是在眼科檢查時意外發現。

如影片中所示：
中年男性於門診常規檢查中，無意中發現雙眼星狀玻璃體變性，外觀正常，視力也正常，完全沒有任何症狀。

星狀玻璃體變性主要是在眼球內出現許多高反光性的白色顆粒，均勻的漂浮在整個玻璃體中像是滿天星辰而得名；星狀玻璃體變性的原因不明，但已知白色顆粒主要是含鈣、磷的脂質與玻璃體纖維的玻尿酸相結合，所以位置較固定，流動性少。

星狀玻璃體變性的患者觀察即可，不需要治療。

星狀玻璃體變性 Asteroid Hyalosis星狀玻璃體變性會影響視力嗎？Does Asteroid Hyalosis Affect Vision?星狀玻璃體變性一般為單眼，多為中老老年人的良性玻璃體病變；患者幾乎都沒有症狀，一般多是在眼科檢查時意外發現。如影片中所示.....

30/11/2023

「單焦」與「多焦人工晶體」的差別

同一張照片⋯
可以放大、放大、放大、再放大
定焦鏡頭「畫質清晰」
變焦鏡頭「輕巧方便」
這就是
「定焦鏡頭」與「變焦鏡頭」的差別

白內障手術中植入的「人工晶體」其光學性質也是如此

單焦點人工晶體 視力品質較佳
多焦點人工晶體 方便可以脱鏡

植入「人工晶體」的選擇：
適合您的最好，並非越貴越好。

遠、中、近一次搞定的廣告詞
參考就好！

24/08/2023

霰粒腫(chalazion）（又稱瞼板腺囊腫）的手術治療

霰粒腫因爲狀似「冰霰」狀而得名，常有病患抱怨「爲什麼手術切開後還是不會消？」

霰粒腫並非手髒接觸眼睛造成細菌感染，而是由於瞼板腺分泌功能旺盛或眼瞼緣炎所引起的慢性炎症；一般會發紅，但多不會疼痛，可持續數週。

會長出霰粒腫的成因可以是先罹患針眼（麥粒腫）較濃稠的分泌物堵塞了腺體所致，也可以是原發的瞼板腺堵塞造成。

霰粒腫和針眼、眼窩蜂窩性組織炎雖然在外觀上看起來可能有些相似，但針眼通常發作較快、患者會有疼痛感，範圍較小且多發生在眼瞼的邊緣處；而蜂窩性組織炎的患者普遍發展較慢，範圍較大，也會感到疼痛。

治療上通常會先以熱敷治療，若病變範圍較大，久久不見改善，嚴重影響生活或外觀，建議接受切開引流的治療方式。

如果只是切開引流（如影片前半）並無法根本解決霰粒腫的病因（影片中可見「冰霰粒」狀的內容物完全排除），必須要完全排除瞼板線的阻塞方可（如影片後半）。這就說明為什麼有一些霰粒腫的病患，切了之後還會再發。

霰粒腫(chalazion）又稱瞼板腺囊腫的手術治療霰粒腫因爲狀似「冰霰」狀而得名霰粒腫並非手髒接觸眼睛造成細菌感染，而是由於瞼板腺分泌功能旺盛或眼瞼緣炎所引起的慢性炎症；一般會發紅，但多不會疼痛，可持續數週。會.....

20/03/2023

這是一種侵犯角膜內皮細胞的疾病，初期完全沒有症狀、不易被發現，也無法治療；重要的是，角膜內皮細胞跟腦細胞一樣，一旦凋零就無法再生。

如果您是一位50歲以上的女性，當要面臨白內障手術或其他眼內手術時，一定要確認角膜沒有這種病變，因爲密切關係著術後的結果。

Corneal guttata

Fuchs’角膜內皮細胞失養症（cornea endothelial dystrophy)，又稱小滴狀角膜贅疣 (cornea guttata)

病因：有家族頃向，是一種遺傳性疾病，與原本的角膜組織發炎病症或其它系統性疾病無關。

好發性：大多出現於50歲以上更年期後的中年婦女，女男比例4:1，多侵犯兩眼，病程發展非常緩慢，初期沒有症狀，可長達ㄧ二十年。

臨床表現：裂隙燈檢查可發現，可在角膜中央部出現角膜小滴（cornea guttata)，逐漸向周邊擴展，此時常無症狀。有時伴有內皮細胞表面色素沉著，後彈力層增厚、皺折，以上都是原發的臨床表徵。晚期出現角膜表皮或基質水腫，才會發生視力受損，這些則是該病症繼發的表徵。

預後：由於角膜內皮損害會繼續進行性損傷，內皮功能逐漸失代償，致使角膜基質出現水腫及上皮大泡性角膜病變（macro-bullous keratopathy)，大泡破裂時可發生疼痛。到晚期，由於角膜上皮下纖維化，使大泡性角膜病變症狀緩解，但角膜水腫增厚加巨，最終產生新生血管，此時病人反而舒適，但是視力嚴重受損。

預防與治療：病症初期，小滴狀角膜變性患者不需治療，也無法治療；等到要接受白內障手術時才需要特別注意。除此之外，
還要注意是否有其他可能加重內皮細胞損傷的問題，如：青光眼、虹彩炎、配戴隱形眼鏡。

Fuchs角膜內皮失養症白內障手術時注意事項：要注入較多的人工玻璃體或多次注入，使用兩種不同類型的人工玻璃體，相互配合使用（soft shell technique)是不錯的選擇，以確保全程保護角膜；為盡量遠離角膜，手術時要讓白內障晶核全程保持在囊袋內（endocapsular phaco)。超乳的設定要放低(lower setting)，超乳的能量採超乳探頭切面朝下、間歇性間斷爆破式（bevel down intermittent pulsed burst mode)發射。
如此，才能確保在白內障手術中角膜內皮細胞受損最少。如果角膜厚度已超過640nm，可以考慮在白內障手術時合併進行角膜內皮細胞移植手術（DMEK)。

在追蹤過程中，如果發生大水泡性角膜病變，可使用鹽水點眼液，或配戴軟性隱形眼鏡以減少水泡破裂的痛苦，用降眼壓藥減緩水腫。此時應該考慮及早進行角膜內皮細胞移植，避免進一步發生角膜基質纖維化或新生血管侵入。如果一旦發生，就只有進行全層角膜移植(PKP)一途，而且大幅降低角膜移植的效果及成功率。

Corneal GuttataFuchs’角膜內皮細胞失養症（cornea endothelial dystrophy)，又稱小滴狀角膜贅疣 (cornea guttata)這是一種侵犯角膜內皮細胞的疾病，初期完全沒有症狀、不易被發現，也無法治療；重要的是，角膜內皮細胞跟腦細胞一樣，一旦...

16/02/2023

冬去春來，診所門前的櫻花盛開，新冠疫情也近尾聲了，希望說話時能再次看到大家的嘴唇。

18/11/2022

囊袋張力環無用論

某些資深眼科醫師深信「囊袋張力環無用論」⋯

真是如此嗎？

白內障手術的終極目標是將白內障從囊袋中徹底移除，並保留囊袋的完好、「平整」，並確保人工晶體居中於囊袋內。

白內障外的囊袋就像是包裹在年糕外的保鮮膜，當白內障取出後會攣縮、扭曲；日後更會造成前囊袋撕開開口縮小，及後囊袋皺摺，形成視軸上的波浪狀介面，最終影響視力品質（如影片中後段所示）。

這是一位相信「囊袋張力環無用論」的病患，拒絕使用囊袋張力環(CTR)，手術中在人工晶體植入後出現明顯的後囊袋皺折（如影片中前段所示）。

日後囊袋是否平整取決於術中第一時間後囊袋的「平整」，即使是使用飛秒雷射手術也是如此。

如果您在意術後的視力品質，白內障術中都應該在人工晶體植入的同時植入囊袋張力環，以確保後囊「平整」、懸韌帶支撐均衡。

囊袋張力環無用論某些資深眼科醫師深信「囊袋張力環無用論」⋯真是如此嗎？白內障手術的終極目標是將白內障從囊袋中徹底移除，並保留囊袋的完好、平整，並確保人工晶體居中於囊袋內。白內障外的囊袋就像是包裹在年糕...