博德眼科

17/03/2026

在考慮白內障手術的朋友們
要注意了‼️

每一位白內障手術的病人都希望術後能看清電視（遠）又能看清手機（近）⋯

為了達到這個終極目標，醫師多會建議使用多焦點人工晶體或是長延焦段人工晶體；但是這類人工晶體最大的問題就是會造成眩光或是光暈。
（這種眩光現象在多焦人工晶體上100%一定都會發生，但是不會所有的多焦病人都會感覺得到）

什麼是眩光？

這是同一時間、同一個場景的兩張照片。左邊的照片是帶有有眩光的照片，也就是多焦點人工晶體看出去的感覺，右邊的照片是沒有眩光的單焦點人工晶體看出去的感覺。

27/02/2026

休診公告

4/21-27休診
4/28正常門診

06/01/2026

為什麼白內障手術時需要同時植入兩支囊袋張力環？
Why double CTR implantation in cataract surgery is crucial?

為了要得到真正的360度全方位均衡的囊袋支撐，以獲得更穩定的人工晶體上下左右居中及前後穩定的有效位置（ELP)。
For truly full symmetrical bag suspension and providing a stable ELP = 3D dynamic stability

lens position #
#
#
tension ring #
dynamic stability #

For truly full symmetrical bag suspension and providing a stable ELP

22/12/2025

瞼板腺瞼板夾擠壓(Meibomian Gland Forceps Expression)

瞼板腺擠壓（Meibomian Gland Expression）是治療缺油型乾眼症（瞼板腺功能障礙MGD）的重要步驟，先刮除瞼板腺開口的角質層，透過熱敷或結合脈衝光/熱脈動治療等儀器軟化瞼板腺，再由醫師用專門工具（如瞼板夾Meibomian Gland Forceps），將阻塞的濃稠油脂排出（如下列影片），使恢復瞼板腺正常功能，改善淚液油脂層，達到減少淚液蒸發、舒緩乾眼症狀的效果。 不建議患者自行用力擠壓，以免損傷眼角膜。

目的與原理
* 疏通阻塞：刮除瞼板腺開口角質層，解決瞼板腺開口堵塞，瞼板夾讓油脂順利排空（如下列影片）。
* 改善油脂品質：促進腺體分泌新的、健康的油脂。
* 減少發炎：: 結合脈衝光等療程可同時抑制發炎和減少異常血管。
*
臨床治療方式
* 醫師手動操作： 治療後，醫師會在裂隙燈下，用棉花棒或特定器具輕壓眼瞼，排出變性油脂。
* 熱脈動儀器（LipiFlow）： 較輕微的阻塞可利用溫暖與脈動式擠壓，自動軟化並排出。當有異常血管生成較嚴重的阻塞，就必須使用脈衝光及瞼板夾擠壓。
* 眼科脈衝光 (IPL)：深入的光熱作用讓腺體暢通，立刻接受瞼板夾擠壓。治療同時殺滅蠕形蟎和細菌，抑制發炎，更可以減少異常血管的發生。
* 居家護理（輔助）： 規律插電式熱敷（設定溫度40-45°C），搭配眼瞼清潔與自主眨眼，幫助軟化油脂與順利油脂排出。

總結來說，瞼板腺擠壓(Meibomian Gland Forceps Expression)是治療乾眼症的有效手段，需在專業醫師在裂隙燈下進行。當然要配合平日的熱敷、脈衝光治療和居家清潔護理，才能達到最佳效果。

瞼板腺瞼板夾擠壓(Meibomian Gland Forceps Expression)瞼板腺擠壓（Meibomian Gland Expression）是治療缺油型乾眼症（瞼板腺功能障礙MGD）的重要步驟，先刮除瞼板腺開口的角質層，透過熱敷或結合脈衝光/熱脈動治療等儀器軟化瞼板腺，再由...

27/11/2025

鏡身鏡腳黏連該如何處置？
Now what?.If haptic stuck?

「雙手微切超乳手術」已做好萬全準備面臨一切突發狀況！

該厭水性自帶「黏」的特性也同樣發揮作用在囊袋上；因此，提供了散光人工晶體術後較佳的「居中及旋轉的穩定性」。

“Bimanual small incision phacoemulsification” is ready for saving the day by using pressure counter pressure method.

LuxSmart hydrophobic acrylic lens material is slightly tacky and it tend to stick to itself and also to the capsule.

This property is useful in maintaining IOL optic position and orientation. It is good for centration and rotation stability.

What if get a haptic stuck .......What will you do?"Two hands method phacoemulsification" ready for saving the day.

09/11/2025

結膜鬆弛症
Conjunctivochalasis

如果您有久治不癒的乾眼⋯

或許您就是「結膜鬆弛症」的受害者，請至眼科門診檢查。

輕者可以用拋棄式人工淚液及溫和的消炎藥減緩症狀。

點藥效果不佳時，可考慮用「等離子治療」使結膜緊緻，但是這方法無法回復結膜下穹窿存蓄淚水的功能，有時依然不能根本解決問題。（等離子治療是一種利用等離子能量來治療皮膚問題的方法，具有皮膚再生、緊緻、抗衰老及抗菌等功效。）

當然根本解決的方式還是必須接受手術治療「結膜下穹窿重建手術」。

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27/10/2025

結膜囊腫
Conjuctiva Cyst

結膜囊腫是覆蓋眼白球結膜上充滿液體的囊泡。 這些囊腫通常是良性無痛的，且大小不一，但有時會引起不適或異物感，特別是當囊腫較大或引起發炎時。

治療取決於症狀，輕微且無症狀的囊腫可先觀察，大多自行消失，不需處理。

外觀：在白眼珠上下結膜隱窩內，大小不一，透明或淡黃色充滿液體的薄膜囊腫。
如影片所示。

病因：: 可能由多種因素引起，包括慢性結膜發炎或過敏引起、外傷或手術後（結膜上皮細胞被帶入眼結膜皺摺內形成）。

治療：
消炎潤滑：
小而症狀輕微者。如影片所示。

細針引流：
大而症狀顯著者。如影片所示。

完整囊膜手術切除：多次復發者。

結膜囊腫是覆蓋眼白球結膜上充滿液體的囊泡。 這些囊腫通常是良性無痛的，且大小不一，但有時會引起不適或異物感，特別是當囊腫較大或引起發炎時。 治療取決於症狀，輕微且無症狀的囊腫可先觀察，大多自行消失，不需....

13/10/2025

麥粒腫（針眼）、霰粒腫有何不同？
Hordeolum (Stye )VS Chalazion

麥粒腫、偷針眼、霰粒腫⋯
內麥粒腫、外麥粒腫⋯
名稱真的有點混亂。

這些都是眼瞼皮脂腺(Sebaceous gland)惹的禍，腺體慢性或急性發炎所引發的疾病稱之。

麥粒腫、霰粒腫的治療⋯

需要手術介入嗎？
還是只需吃藥、點藥？
有人說自己會好？
要冷敷、還是熱敷？
如何判斷手術該介入時機？

麥粒腫、霰粒腫都是皮脂腺發炎所致，前者為急性發炎（90%是金黃色葡萄球菌），常發生在蔡氏腺體（Zeis)或麥氏腺體(Meibomian)，後者是慢性炎症，發生在麥氏腺體(Meibomian)。

麥粒腫、霰粒腫熟不熟（手術介入）的徵兆：
眼瞼緣腺體開口冒出「尖頭」，眼瞼緣附近皮膚有明顯腫脹突起如「大肚」，眼瞼翻出可見瞼結膜表面有黃色光滑隆起如「禿頭」。

麥粒腫是蔡氏腺體(Zeis gland)或莫氏腺(Moll gland)急性發炎又稱外麥粒腫（External styes），如果是瞼板腺（麥氏腺Meibomian gland）急性發炎，稱內麥粒腫（Internal styes）雖然1-2週可能會自我消退，如有明顯黃色膿點出現，需盡快針刺切開引流膿液（I & D)。如果處理不當，在極少狀況下，嚴重時有可能導致眼睛周圍的蜂窩性組織炎(Preseptal or Ocular cellulitis)，由於危險三角的血流流向大腦，讓腦又處於危險之中，雖然極少發生，但是，這是麥粒腫可能的嚴重併發症，不可不慎。

如果久未痊癒、疼痛消失，將可能因為異物反應（foreign body reaction to sebum），發展成慢性肉芽性非感染性炎症反應(chronic non-infectious granulomatous)，則歸類為霰粒腫(Chalazion)，所以霰粒腫可以視為麥粒腫的後遺症之一。

霰粒腫則是瞼板腺（麥氏腺Meibomian gland）腺體排洩開口阻塞引起的慢性、非感染性發炎、行成的肉芽腫，多數不痛少有發炎反應，腫大如影響外觀及日常生活時，需安排霰粒腫切開刮除術（I & C)。如阻塞初期繼發二次感染急性發炎，則歸類為內麥粒腫（Internal styes)。儘管名稱不同，在治療上是相同的。

至於熱敷是否有效？
除非在極初期可以借助熱敷，讓腺體再度通暢；但是，絕大多數都是已經開始化膿、紅腫、疼痛時才會被注意到，這時熱敷反而讓症狀加劇，此時屬急性期應該冰敷，可以緩解疼痛、減少結膜充血。

麥粒腫、霰粒腫的預防
預防勝於治療

吃好、睡好、心情好，減少荷爾蒙的波動！
血糖控制好，增加免疫力！
勿熬夜、少電動、少3C、少油炸、多Omega 3！
雙週拋、月拋或年拋隱形眼鏡請改成日拋。
平時就養成頻繁「有意識的眨眼」及早晚「熱敷」的習慣。
眼瞼緣睫毛根部的自我清潔也至關重要，每天的卸妝要徹底。
請常更新優質的眼部化妝、保養品。
這樣就可以保持腺體(麥氏、蔡氏腺）的通暢，同時也可避免乾眼症的發生。
完整的清潔工作，少揉眼則可避免二度感染，步入急性發炎。

如果無法自我維持徹底的眼瞼清潔，或是針眼不斷的復發，可以至眼科接受「眼瞼緣去角質深度疏通」的處置(Debridement & Expression)。

手術介入性處置的選擇

如同選瓜⋯
西瓜甜不甜的徵兆：
蒂頭瓜把要彎曲，腰身紋路要寬大，瓜底肚臍要嬌小。

水果達人建議：
西瓜甜不甜的選擇：
彎頭、寬肚、小肚臍

博德眼科建議
手術介入的選擇：
尖頭、大肚、黃禿頭

其中「尖頭」特別重要，早發現、早治療！排除阻塞立即緩解。
如果是小朋友發生麥粒腫或霰粒腫，因爲不能配合手術或類固醇藥物注射，只能採取保守治療方式，靜待三個月。

請參考以下影片所示⋯

麥粒腫（針眼）、霰粒腫有何不同？Hordeolum (Stye ) VS Chalazion麥粒腫、偷針眼、霰粒腫⋯內麥粒腫、外麥粒腫⋯名稱真的有點混亂。這些都是因為眼瞼皮脂腺(Sebaceous gland)慢性或急性發炎所引起的疾病。麥粒腫、霰粒腫的治療⋯需....

13/10/2025

「乾眼症伴有絲狀分泌物」
Dry eye with filaments

乾眼症患者眼球表面出現細長、絲狀的分泌物，通常是因為眼睛表面角膜表皮細胞(corneal epithelia)脫落、黏液蛋白(Mucus protein)及雜質沉澱所致。

常見有以下症狀：反覆性的乾澀感、異物感、燒灼感、癢感、怕光、眼紅、
視物模糊、視力波動、視覺疲勞。

下面影片是一位
Persistent Filamentary keratitis的年青女性病人。

輕柔得擦拭並拋光絲狀的分泌物，可立即緩解症狀。
配合長期規律的乾眼治療是必須的。

「乾眼症伴有絲狀分泌物」Dry eye with filaments 乾眼症患者眼球表面出現細長、絲狀的分泌物，通常是因為眼睛表面角膜表皮細胞(corneal epitheliaa)脫落、黏液蛋白(Mucus protein)及雜質沉澱所致。常見有以下症狀：反覆性的乾澀感、異.....

12/10/2025

眼瞼緣角質刮除術
Lid margin debridement

睫毛與瞼板腺既是美女與野獸，也是唇亡齒寒的關係

「睫毛」： 上眼皮100根，下眼皮50根，這幾根毛如同會鉤魂般得讓男人神魂顛倒，也讓女人不計代價得每天小心呵護。

「瞼板腺」：上眼皮腺體25根，下眼皮20根，這幾根腺體讓女人長期乾眼纏身，也讓男人針眼頻發。

要保護好睫毛不會脫落、不發針眼，首先要注意的就是眼瞼緣睫毛根部的清潔。

讓睫毛皮脂腺與瞼板腺開口通暢無阻，睫毛因而 #獲得全天候的滋潤與良好的血液循環。

順暢的睫毛皮脂腺與瞼板腺油酯分泌，眼瞼將遠離發炎反應，減少眼瞼炎與針眼發生的風險。

睫毛毛囊在健康的環境中正常汰舊換新，讓睫毛免於脫落，瞼板腺充分的油脂分泌讓角膜表面淚水蒸發較慢，避免乾眼的發生。

常規得⋯
眼瞼緣角質刮除術的深層清潔，可以讓瞼板腺開口永保通暢健康（上眼瞼25個、下眼瞼20個洞口）。即使早期的阻塞，或針眼發生的最初期，也可以藉由眼瞼緣角質刮除術或針尖局部刮除得到立即的治療效果。

如下影片所示。

至於睫毛增粗、增長的藥水雖然效果顯著，但是有 皮膚發紅、發癢、黑色素沉積及眼周脂肪萎縮的副作用，請小心使用。

眼瞼緣角質刮除術（Lid margine debridement）睫毛與瞼板腺既是美女與野獸，也是唇亡齒寒的關係睫毛：上眼皮100根，下眼皮50根，這幾根毛如同會鉤魂般得讓男人神魂顛倒，也讓女人不計代價得每天小心呵護。瞼板腺：上眼皮腺體25...

11/10/2025

成年人下眼瞼贅皮併睫毛內翻
Epiblepharon with inverted eyelashes in young adult

因為睫毛較軟，兒童時期的下眼瞼贅皮一般無症狀。
成年人睫毛較硬，睫毛角膜、結膜接觸時症狀明顯。

臨床症狀：眼紅、揉眼、分泌物、眼刺痛、畏光，大多數合併有角膜傷害徵兆（角膜螢光染色）。看書時或眼睛向下看時，下眼瞼睫毛會刺到角膜，症狀更明顯。

手術治療：沿著內側下眼皮睫毛，切除一小塊紡錘形的眼皮及下面的肌肉，讓睫毛翻出。
如果是肥胖的年輕病患，可以先嘗試減重讓睫毛翻出，期間可以拔除睫毛暫時緩解症狀。
如下列影片所示。

成年人下眼瞼贅皮併睫毛內翻Young adult epiblepharon with inverted eyelashes因為睫毛較軟，兒童時期的下眼瞼贅皮一般無症狀。成年人睫毛較硬，睫毛角膜、結膜接觸時症狀明顯。臨床症狀：眼紅、揉眼、分泌物、眼刺痛、畏光，大多數...

09/10/2025

眼瞼內翻 （老人）
Senile Entropian

「眼瞼內翻」：睫毛長的地方或長的方向正常，但是睫毛的地基：「眼瞼緣」向眼球方向內捲，造成睫毛角膜接觸摩擦。

不同的年齡形成的原因不同，治療的方法也不同。

前面談過年輕及兒童的眼瞼內翻
年青人：
眼睫毛下垂症（Eye lash ptosis）
小孩：
下眼瞼內側贅 (Epiblepharon)。

現在我們來看一下真正的眼瞼內翻：老年人退化性眼瞼內翻

老年人：
退化性眼瞼內翻
Senile Entropian

上下眼瞼就像是眼球表面的上下兩道牆，擋在角膜前面24小時保護著角膜，牆上插滿了睫毛負責過濾掉空氣中的灰塵、蚊蟲，同時防止額頭上的汗水流入眼睛。老年人多是老化的原因眼瞼內的肌肉痿縮鬆弛、張力不足，眼睛發炎或乾眼症的角膜刺激，讓牆面向內倒向眼球，牆上的睫毛就直接插在角膜上面，角膜表皮因摩擦而破裂。眼瞼紅、流淚、眨眼、模糊接腫而至。

（如下影片所示）。

退化性眼瞼內翻的處置：（我們不在這裡詳細討論。）
處理方式1 : 長期
唯ㄧ持久有效的處理方式就是「眼瞼內翻手術」，可以用縫的也可以用切的。

處理方式2 : 短期
當然如果害怕手術的病人可以考慮肉毒桿菌注射，不過復發機率高，必須每半年注射一次。

處理方式3 : 暫時
如果是因為角膜刺激（如異物、發炎）造成眼瞼眼輪軋肌痙攣，如果排除異物後仍有眼瞼內翻的情況，可以採用3M 醫用紙膠自行剪裁成蝴蝶造型，一端黏貼在眼瞼的最前緣，另一端下拉貼在臉頰，讓眼瞼邊緣翻出，眼睫毛離開角膜。

眼瞼內翻 （老人）Senile Entropian 「眼瞼內翻」：睫毛長的地方或長的方向正常，但是睫毛的地基：「眼瞼緣」向眼球方向內捲，造成睫毛角膜接觸摩擦。不同的年齡形成的原因不同，治療的方法也不同。前面談過年輕及兒童的眼...