
30/07/2025
【2025教育醫療研討會】講座報導
🪽第二場:我們與善終的距離—《病人自主權利法》現況與挑戰
「如果生命的最後一哩路可以由您決定,您會如何選擇?」在這場深刻而動人的講座中,常佑康醫師以數十年臨床經驗,帶領學員深入探討《病人自主權利法》的現況與挑戰。透過李登輝前總統因肺炎臥床洗腎五個月後離世,以及作家瓊瑤選擇以自主方式結束生命等真實案例,常醫師娓娓道來預立醫療決定的重要性,引導大家思考如何在醫療決策中掌握自主權、面對限時醫療嘗試的挑戰,以及如何攜手實現「自主善終」的願景。
🙌 課堂亮點
來自各領域的學員熱情提問,與常醫師進行熱烈的交流與分享。常醫師提到美國已推行《病人自主權利法》40年,其細膩的預立醫療諮商流程:加州版預立醫療決定書長達16頁,鼓勵指定「醫療委任代理人」,並透過多達6頁的價值觀提問,幫助意願人釐清生命末期的期待。他建議指定至少兩位醫療代理人並排定順序,確保在關鍵時刻,家屬能與醫療團隊順暢溝通,能減少決策紛爭。對於反對預立醫療決定的家屬,心理師或社工師的協談也能提供重要支持。
🌍 借鏡國際
常醫師分享,日本因應人口老化,結合在宅醫療與志工團隊,打造社區化的末期照護模式,為台灣的預立醫療諮商推行提供寶貴借鏡,並啟發台灣未來需如何打造更人性化的醫療制度。他語重心長地說:「醫療的目標,應以病人的意願為核心,而非醫生認定的治療方向。」這句話深深觸動現場每一位學員。《病人自主權利法》讓安寧緩和醫療也能保有彈性,例如透過退場機制,醫療團隊可在必要時調整治療方案。簽署預立醫療決定並非放棄治療,而是為生命的最後一哩路預備平安!
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