王杰凱小兒科診所

09/09/2025

#鼻噴式流感疫苗 -3 #副作用輕微 by簡維新醫師

⚠️副作用輕微
根據原廠資料顯示，2～17歲的九百多位Flumist鼻噴式流感疫苗使用者副作用的發生率。主要是七種。
最常見的副作用是「鼻水鼻塞」32%，
其次是「頭痛」12%，
第三有二種，是「倦怠」與「喉嚨痛」都是10%。
第五是「食慾差」7%。
第六有二種，是「肌肉痛」，與「發燒」機率是5%。
（左邊是之前的四價鼻噴式流感疫苗，副作用比例差不多）

⚠️不會誘發氣喘
2021年的系統性文獻回顧14個研究顯示，有氣喘的兒童使用後，並無氣喘風險上升的跡象。只要氣喘有穩定控制就可以安全使用。

07/09/2025

我好欠打😆 by簡維新醫師

因為我好希望趕快有 #流感疫苗💉 可以打😆

為什麼❓
因為現在病毒王持續是A型流感‼️

疾管署統計台灣第31-34週（7/27-8/23）的第一名是流感。

第35週（8/24-8/30）的第一名還是流感， 95%是A型流感。

我昨天下午看診的第一名也是A型流感。

04/09/2025

#鼻噴式流感疫苗 -2 #安全 by簡維新醫師
『先求不傷身體再求有健康療效！』，這絕對是所有人最看重的事情。

⚠️美國使用超過20年！
除了上市前的一到三期臨床實驗證據，2003 年獲美國FDA 核准上市之後，已有超過20年的臨床使用。

⚠️全球使用超過一億九千萬劑！
2003年美國上市後已經使用超過190,000,000劑！你的孩子不是實驗中的白老鼠！

⚠️已經有34個國家核准使用於兒童青少年！
其中西班牙，英國，澳洲，丹麥，法國，保加利亞，愛爾蘭，這七個國家是優先建議兒童使用鼻噴式流感疫苗。
波蘭，以色列，美國，芬蘭，德國，挪威，香港，義大利，斯洛伐克，這九個國家是同等建議使用鼻噴式流感疫苗與注射型流感疫苗。

只是之前一直沒有進口台灣⋯⋯所以，你很陌生！

01/09/2025

#鼻噴式流感疫苗 by簡維新醫師
這個不用打針不會痛，是我相當看好的流感疫苗，每次一點點來介紹給大家知道😊
這次先看看新聞報導吧！

（1）2003 年獲美國FDA 核准上市。
美國使用超過20年囉！只是一直沒有進口台灣。

（2）2024年9月20日獲美國FDA 核准，18~未滿50歲成年人可在家自行使用。不需醫護專業人員協助。
2~未滿18歲兒童和青少年需由父母或醫護人員協助給予。

不僅不用打針不會痛！而且成人還可以在家自行使用！真是太棒了吧！有沒有興趣繼續了解更多呢⁉️

圖片來源與報導請見2024/10/8科技新報Tech News➡️ https://technews.tw/2024/10/08/flumist-approved-for-self-administration-in-the-us/

28/08/2025

別緊張！辛苦的爸比媽咪，來看看這篇😊～ by 簡維新醫師

最近在社群上，有一則影片提到：「嬰兒配方奶含糖量高，一瓶奶粉有一半以上是糖，等於 2 大瓶可樂，喝了會讓益生菌變少、壞菌變多，寶寶還容易過動。」
這讓許多使用嬰兒配方奶的爸比媽咪瞬間好擔心。

但是，先別急著皺眉頭～ 我想先問大家一個小問題：
如果把母乳乾燥成粉末，那瓶母乳粉末的一半以上重量會是什麼呢❓
答案是……👉🏻糖！而且是乳糖！

為什麼會這樣呢？讓我們一步一步來看看：

1️⃣ 的確，市售嬰兒配方奶在「粉末狀態」下，糖的比例有超過 50%。（如綠色圈）

2️⃣ 但寶寶喝的不是粉末，而是沖泡後的液體，這時候的含糖量跟母乳差不多，大約都是每 100 毫升 7 公克左右。（如紅色圈）
嬰兒配方奶是將牛乳乾燥成粉末並做「類母乳成分」的優化而製成，所以泡製後主成分濃度會近似母乳。

3️⃣ 配方奶中的糖幾乎都是來自牛乳的乳糖。母乳中的糖也是乳糖。二者是一樣的，並不是不同的東西喔！（但低乳糖配方與無乳糖配方是例外）

4️⃣所以，如果把母乳也乾燥變成粉末，它的重量一半以上也是糖，而且是乳糖，「換算起來說等於 2 大瓶可樂」⋯⋯只是這樣的說法聽起來很驚悚，但其實是正常的營養比例。

5️⃣ 至於「喝了會讓壞菌增加、變過動」這是錯誤的推論。寶寶所喝，不論是母乳或是嬰兒配方奶，每100毫升都有大約7公克的乳糖喔！（如台大醫院健康電子報文章）
據此推論，會變成母乳中的乳糖也是「喝了會讓壞菌增加、變過動」。

6️⃣其實對健康寶寶來說，乳糖是重要的能量來源，也是成長發育所需。並不會毒害寶寶喔！

⚠️辛苦的爸比媽咪，能夠餵哺母乳是最佳的選擇。如果因為母乳不足需要搭配嬰兒配方奶，真的不用覺得自己在傷害寶寶。母乳好、嬰兒配方中也好，最重要的是寶寶有足夠營養和你們愛的陪伴😊。

一起加油，寶寶健康爸比媽咪快樂，就是最棒的結果 ❤️

#爸比媽咪辛苦了
#安心餵寶寶

26/08/2025

2025公費流感疫苗 by簡維新醫師
今年10/1開始，分二階段實施，如果身份符合，請依照時間來本院接種，疫苗廠牌以國產為主，共佔53.3%，施打廠牌是依照政府配發當下給診所的，恕無法指定疫苗廠牌。

今年全部都改為三價疫苗，因為有一種B型流感病毒，已經數年消失無蹤了！所以世界衛生組織WHO已經將其從流感疫苗中剔除了。

其實醫學的進步，另有新的自費流感疫苗可以選擇，我接下來會介紹發文介紹喔😊

22/08/2025

RSV 單株抗體沒效⁉️ by簡維新醫師

「二個月大有自費超過一萬打了RSV 單株抗體，怎麼現在還會得到？」
這是五個月小女嬰在確診是呼吸道融合病毒RSV的細支氣管炎，家長問我的問題。

其實，這個孩子是有被保護到的‼️

雖然是有造成典型細支氣管炎的咳嗽痰多喘鳴，但是整個病程都沒有發燒，精神活動力與胃口食慾都沒有受到嚴重的影響，在給予適當的藥物治療與居家拍痰護理後，也順利痊癒，並沒有發生併發症。

我需要糾正⚠️三個觀念上的錯誤迷思⚠️
（1）❌打了單株抗體（或是其他種類疫苗）就不會得到❌⋯⋯絕對是有減少疾病嚴重程度的效益。這都是通過臨床人體實驗證明的。

（2）❌只需要打公費疫苗❌⋯⋯這只是嬰幼兒防疫的基本配備。

（3）❌自費的單株抗體（或是其他自費疫苗）很貴不值得❌⋯⋯醫學的進步讓我們有更好的武器來預防病菌的嚴重攻擊。只是國家衛生預算有限，在 #群毒亂舞 的狀況，就需要爸爸媽媽自費來補上這個缺口。

希望對大家有所幫助😊

20/08/2025

現在流行什麼？by簡維新醫師20250819

三歲以下寶寶健康拉警報‼️

⚠️疾管署8/16最新資料顯示：RSV竄升為目前社區最主要流行病毒。
這幾週RSV（呼吸道融合病毒）感染比率持續升高，已取代流感與新冠，成為第一名，這也與實際看診的狀況符合。

⚠️RSV主要是攻擊三歲以下嬰幼兒。
RSV感染可能導致持續發燒，嚴重咳嗽，喘鳴，厭食，嘔吐，甚至呼吸困難，通常需要二週才能完全恢復，一部分會持續惡化而需要住院治療。

⚠️嬰幼兒有苦難言。
這個年齡的孩子無法具體表達身體不適，如果沒有造成發高燒，可能會因為沒有被注意到而延誤診斷。家長若發現寶寶咳嗽、呼吸急促、食慾不振，就應儘早帶給兒科醫師診治。

⚠️ 兒科醫師角色重要。
專業兒科醫師能及時辨識嬰幼兒感染RSV的徵兆，適當時機做快篩診斷，並提供最佳治療與照護。

⚠️RSV會重複感染。
因為嬰幼兒痊癒後，體內免疫系統無法產生有免疫記憶效應的抗體，無法持續保護自己免於再度感染。也因此目前尚無法研發出有效的疫苗給嬰幼兒施打。

⚠️有新的預防方式。
新型自費長效單株抗體已上市，接種後可立即給與二歲以下嬰幼兒長效的抵抗力，大幅減少重症風險。若有送托照顧，更是建議接種，因為會接觸到許多人，而增加被感染風險。

當然⋯⋯流感，新冠，腺病毒，A型鏈球菌，腸病毒，腸胃炎，一般感冒的鼻病毒，容易聲音沙啞的副流感，都仍持續存在於社區中喔！本週一晚上看診都還是這樣，所以最近還是在 #群毒亂舞 的狀況啊！

✅溫馨提醒：守護寶寶，切勿僅仰賴自我判斷，應尋求專業兒科醫師診斷，避免延誤治療時機。家長的及早警覺與專業兒科醫師的協助都十分重要！

19/08/2025

醫生，我的小孩一歲多還不太會講話，這樣有問題嗎？
醫生，我小朋友走路怪怪的，這樣有問題嗎？
想知道寶寶兒童的發展有沒有問題嗎？
提醒各位有加入兒童專責計畫的家長，政府從113年7月開始，針對7歲下的小朋友，有提供免費的兒童發展篩檢服務，本院有施行兒童發展篩檢服務，歡迎各位家長多加利用!，若有任何問題與需要可以撥打王杰凱兒科診所電話02-29297717，或直接來就醫諮詢，王杰凱兒科關心您！

以下連結為衛福部推廣影片

「兒童發展篩檢」國語版

17/08/2025

免費提供😊 by簡維新醫師
謝謝自由健康網分享我 #群毒亂舞 系列的文章，讓更多家長與醫界朋友，可以知道A型流感與A型鏈球菌居然同時感染這位11歲兒童，而且臨床症狀並不典型。
說真的，這是醫師很容易沒有注意到的狀況，就會造成只有做到部份治療。希望藉此分享，讓更多孩子可以恢復健康😊

自由健康網文章➡️ https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/5144356?prev=1

我的原文在留言區，歡迎點閱😊

葉立斌／核稿編輯群毒亂舞！兒科醫師分享近期診治過同時A型流感與A型鏈球菌同時感染的11歲兒童，提醒家長，在這個「病毒亂舞」時代，若孩子生病了，請盡快就醫；特別是不能隨意給孩子吃之前沒吃完的藥物。兒科醫師簡.....

16/08/2025

家長的哀嚎😱 by簡維新醫師

『我小孩8/1才剛去上學耶😰』⋯⋯ 這半個月看診，已經聽到許多次了。

最早的第一位是8/4週一晚上。他剛去幼幼班二天（8/1週五與8/4當天），當晚8點半就發燒了，只好趕快來就醫。

雖然現在的確是在 #群毒亂舞 ，但其實爸爸媽媽爺爺奶奶你們不要太擔心‼️
每年八月都會有這樣的狀況發生，特別是之前並沒有送托嬰中心照顧，剛開始去上幼幼班或是小班的兒童。因為家中環境相對單純，接觸到的病毒細菌相對比較少。在初次大量接觸人群之後，接觸到許多陌生的病毒細菌，體內的免疫系統並不認得這些壞蛋，所以並沒有可以對抗病菌的抗體，只能一次一次地與病毒細菌打仗，在打勝仗之後體內就會存留有對抗這種病菌的抗體，下一次再遇到的時候，生病的程度就不會這麼嚴重了。

嬰幼兒的感染主要還是以病毒性感染居多，在兒科醫師檢查評估，若沒有細菌感染的徵兆，我們只會給予症狀治療的藥物，這些藥物都很安全，主要是用來減輕感染發炎所造成的發燒疼痛與呼吸道症狀，並不會給予抗生素。當症狀消失就可以停藥。如果症狀一直持續或是有惡化，請務必回診再做檢查以及給予必要的治療。

謝謝AI幫我製做圖片。

12/08/2025

群毒亂舞-2😰 by簡維新醫師
A型流感與A型鏈球菌同時感染‼️
這是昨晚一位11歲兒童因週末連續高燒39-40度來就醫，媽媽是醫護人員，因孩子在3歲的時候就曾經因為A型流感併發肺炎鏈球菌肺炎在馬偕醫院住院，所以發現退燒藥壓不下來就帶來檢查。
當然謎底已經揭曉，治療也可以針對病因給予準確的藥物，一定可以順利地痊癒。不會需要再去住院治療了。

但是病童的症狀與身體檢查有很多不典型之處，是我想與大家分享的：
（1）沒有典型流感的倦怠與肌肉酸痛！
整個人在高燒40度的當下，還是可以與我有說有笑。所以我才決定加上驗腺病毒。
（2）完全沒有典型A型鏈球菌的喉嚨超級痛！
我檢查發現咽喉很紅腫，這需要優先考慮A型鏈球菌，但是他說「完全不會痛」，我相信他因為他是我從小看到大的孩子。
（3）一開始呼吸道的症狀已經嚴重！
A型流感與在感染的前48小時，通常是連續發燒合併頭痛倦怠畏寒肌肉酸痛。A型鏈球菌，在感染的前48小時，通常是喉嚨嚴重疼痛，不一定都會伴隨嚴重發燒。
這二種感染，咳嗽有痰鼻塞，這些呼吸道症狀初期不會太嚴重，常常是在退燒以後才開始變嚴重的。

雖然我是一個經驗豐富的兒科醫師。但昨晚對我來說，是一個學習謙虛保持警惕的機會，特別是在這種 #群毒亂舞 的狀況。

所以我想提醒各位家長～～在孩子生病的時候，請記得自己只是家長，不要一直拿以前生病剩下來的藥給孩子吃，彷彿當作自己是醫師喔！

把拔馬麻，孩子生病了，你不要慌張，在 #群毒亂舞 的現在，我會「與你做伙，陪伴同行」，一起加油喔！