耳鼻喉科 張邦彥醫師

15/02/2026

感冒或確診後聞不到味道，還有機會恢復嗎？

很多人在 COVID-19 或其他上呼吸道病毒感染後，出現：
• 聞不到味道（嗅覺喪失）
• 味道變淡（嗅覺減退）
• 聞到怪味（嗅幻覺、異味症）

有些人幾週會恢復，但也有不少人 超過半年都沒有好轉。

研究指出，全球約 20% 的人有長期嗅覺障礙 
而嗅覺問題不只是「少了樂趣」而已，它還會：
• 無法聞到瓦斯或煙霧（安全風險）
• 吃到壞掉食物
• 增加焦慮與憂鬱風險
• 甚至與死亡率上升有關 

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為什麼病毒會讓嗅覺壞掉？

病毒（例如新冠）可能會：
• 傷害鼻子深處的「嗅覺上皮」
• 傷害嗅覺神經
• 影響負責再生的幹細胞

嗅覺神經其實是可以再生的，但有時候發炎或組織受損後，恢復能力變差 

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PRP 是什麼？

PRP（Platelet-Rich Plasma）是從自己血液中抽出血小板，再濃縮後注射回體內。

血小板裡面含有大量「生長因子」，可以：
• 刺激組織修復
• 促進血管新生
• 幫助神經再生

它早已用在：
• 膝關節
• 手腕神經壓迫
• 運動傷害修復

因此醫師開始思考：
👉 如果嗅覺神經受傷，PRP 能不能幫助再生？

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這篇研究做了什麼？

研究收納了 32 位「病毒後超過 6 個月嗅覺喪失」的病人：
• 16 人接受 PRP 注射（每兩週一次，共 3 次）
• 16 人沒有接受 PRP（只有嗅覺訓練）

注射位置是在鼻子深處的「嗅覺裂隙」
然後追蹤 整整 1 年 

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1 年後的結果如何？

客觀測試（UPSIT 嗅覺測驗）

PRP 組平均進步：
👉 +8.9 分

未注射組：
👉 +1.3 分

（統計上非常顯著） 

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達到「臨床有意義改善」的人數

所謂「真的有感改善」是指測驗至少進步 4 分。
• PRP 組：87.5% 有明顯改善
• 未治療組：31.2% 改善

差距非常明顯 

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病人自己主觀感受

PRP 組自評改善：
👉 +3.6 分（滿分 10 分）

未治療組：
👉 +0.6 分 

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有沒有哪些人特別有效？

研究分析：
• 年齡
• 性別
• 嗅覺喪失多久
• 抽菸
• 是否 COVID

結果發現：

👉 唯一真正有預測效果的因素就是「有沒有打 PRP」

換句話說，PRP 本身就是最關鍵的因素 

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重要提醒

研究也誠實說明：
• 不是每個人都會完全恢復
• 有些人改善很多
• 有些人改善有限
• 樣本數還不算非常大

但 1 年追蹤結果顯示：

👉 改善不是短暫的
👉 效果可以持續

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小結論，如果你：

✔ 病毒感染後聞不到味道
✔ 已經超過 6 個月
✔ 嗅覺訓練效果有限

那麼：
👉 PRP 可能是一個值得與醫師討論的新選項
目前研究顯示：
• 安全性高（用自己血液）
• 有長期效果證據
• 一年後仍顯著優於未治療者

本篇論文是耳鼻喉科的高分期刊「International Forum of Allergy & Rhinology」 這幾年都是在排行榜前三名，非常值得參考。

資料來源：International Forum of Allergy & Rhinology,2025;15:420–427

19/01/2026

耳朵悶悶的？原來可能是胃食道逆流在搞鬼！
嘿，大家好！我是你們的健康小知識分享者。今天想跟大家聊聊一個可能讓爸媽們大吃一驚的事：小朋友的耳朵問題，竟然可能跟胃有關？沒錯，就是那個常見的「胃食道逆流」（GERD），它不只讓人燒心、打嗝，還可能悄悄影響到耳朵，導致「滲出性中耳炎」（OME）。這是怎麼回事呢？讓我用簡單的話來解釋，根據一篇2002年的醫學研究（PMID: 12439157），來給大家科普一下～

先來了解一下中耳炎是什麼
中耳炎，尤其是小孩子的滲出性中耳炎（OME），是最常見的兒童聽力問題。它不是急性感染那種痛痛的，而是中耳裡積了黏黏的液體，讓耳朵覺得悶悶的、聽不清楚，甚至影響學習和語言發展。研究顯示，這種情況在發達國家很普遍，聽力損失可能達15-50分貝！以往大家以為是感冒、過敏或細菌惹的禍，但其實原因很多元，其中一個「隱藏Boss」就是胃食道逆流。

胃食道逆流怎麼跑到耳朵去？
想像一下：胃酸和消化酶（比如胃蛋白酶，pepsin）本該乖乖待在胃裡，但如果逆流上來，經過食道、喉嚨，甚至到鼻咽部，就可能順著「耳咽管」（連接鼻子和中耳的通道）溜進中耳！尤其小孩子耳咽管比較平直、短，逆流更容易發生。這酸酸的東西一進去，就會刺激中耳黏膜，引起發炎、腫脹，讓黏液分泌過多，積水排不出來。結果呢？耳朵就變成「悶罐子」，聽力受影響。
這篇研究超有說服力：科學家收集了65位小朋友的中耳積液樣本，用ELISA檢測法檢查裡面有沒有胃蛋白酶。結果？高達91%（59個樣本）都驗到！而且濃度超高，高達血清（血液）的1000倍！相比之下，其他血清蛋白如白蛋白和纖維蛋白原的濃度跟血液差不多，這證明這些胃蛋白酶不是從血液滲進來的，而是真的從胃逆流上來。積液的pH值是7-9（鹼性），所以蛋白酶活性低，但蛋白質本身還在，證據鐵板釘釘。
有趣的是，研究還發現胃蛋白酶在pH 7以上就容易失去活性，但如果反覆逆流，第一次的酶可能被第二次的酸活化，造成更多傷害。簡言之，胃食道逆流可能就是OME的「開頭炮」，引發一連串發炎反應。

如果有這些症狀，該怎麼辦？
• 小朋友常抱怨：耳朵悶、聽不清、耳鳴，或是常拉耳朵。
• 合併胃問題：打嗝、燒心、夜咳、吞嚥痛，或是寶寶常吐奶（嬰兒超常見）。 如果有這些，別只想著感冒藥！研究建議，治療胃食道逆流（如用抑酸藥）可能幫耳朵「通氣」。但記住，這是參考，不是診斷～一定要帶孩子看耳鼻喉科或兒科醫生，確認一下。

小提醒
這個研究雖然是20多年前的，但它開啟了這個領域的門，很多後續文獻都證實了類似關聯。預防胃食道逆流，從生活習慣開始：少吃辣、巧克力、咖啡因；睡覺時頭部墊高；寶寶餵奶後豎抱拍嗝。健康是全家的事，早發現早處理，孩子的耳朵才能聽見更多美好聲音！
有興趣的爸媽，歡迎留言分享經驗，或去PubMed搜PMID: 12439157看原文。記得，醫學知識要跟醫生討論哦～

#胃食道逆流 #中耳炎 #兒童健康 #衛教小知識

12/01/2026

偏頭痛也是耳鼻喉科門診經常遇到的狀況，提供給大家做參考。
透過誘發因子控制，許多人不吃藥也能有良好生活品質

了解頭痛的誘發因子，遠離頭痛掌控人生!
由輔大徐湘婷醫師主筆， 秒懂家醫科製作資訊圖卡
(歡迎分享原圖，並註明出處)
目前已知偏頭痛的誘發因子包含以下幾點，透過平日對自身的了解，輔以頭痛日記的紀錄，更能夠掌控自己頭痛的特性與狀態，有效避免誘發因子，進而改善頭痛掌控人生。

😴 睡眠 (Sleep)
睡不好的確會造成頭痛，然而沒有頭痛體質的人，即便失眠熬夜也不會誘發頭痛。
睡太多也會誘發頭痛，因此維持穩定的生活作息最為重要。
若經常在半夜因頭痛而醒來，則有可能有其他頭痛成因，需就醫查明原因。

😫 壓力 (Stress)
壓力可影響睡眠、荷爾蒙等諸多內外在因子，破壞身體恒定，造成偏頭痛惡化。一般而言，壓力大被普遍認為是誘發因子，然而壓力突然消失，也會造成偏頭痛惡化 (let-down migraine)。也就是放假年休時刻突然會有頭痛的原因之一啦。
運動能增強抗壓力，保持規律運動、生活作息正常、並落實壓力管理 (stress management)可協助頭痛改善。藉助頭痛日記記錄自己每天的壓力變化，再與頭痛發作情形比對，以瞭解自己對壓力的感受性。

🍜飲食 (Diet)
應該避免的食物：
🧀 🍫 🍊 3C or 5C 食物(chocolate, cheese, citrus, coffee, cola) 即巧克力、起司、柑橘類水果、咖啡、可樂是西方國家常提到誘發偏頭痛的食物，主要由於這些食物包含酪胺酸(tyrosine)及咖啡因 (caffeine)等成分，其轉化物可造成血管收縮或扮演興奮劑角色，進而造成偏頭痛。但多年的臨床經驗告訴我們，對亞洲國家而言，3C/5C食物對偏頭痛的影響不大。
富含硝酸鹽加工食物 (例如：香腸、臘肉)，或含人工甘味劑 (味精MSG)的食品都是常見的誘發因子
🍷 紅酒：除了會造成脫水而引發頭痛外，紅酒中富含的檞皮素、單寧、生物胺等成分皆與頭痛有關。
🤤 飢餓跳餐與低血糖：跳餐或飢餓都會使體內發生低血糖狀態，進而導致體內出現壓力反應，成為頭痛的誘發因子。
補充鎂劑、維生素B2、高Omega-3低Omega-6的飲食等，都有一些研究顯示有效，如果頭痛嚴重，通常效果不會太好，還是得用預防性藥物，並配合運動以及生活型態調整。
頭痛與食物的關聯性在個體差異大，可透過個人生活的密切觀察，再輔以頭痛日記的長期客觀記錄，或許可找出個人體質的誘發食物，從而進一步有效避免。

👩 賀爾蒙 (Hormones)
女性有生理週期的賀爾蒙起伏變化，其中黃體素(progesterone)的急降，會促使誘發偏頭痛的化學物質被釋放而導致偏頭痛發作。同時生理期的其他不適(例如：腹痛、失眠、身體不適等)，也間接會造成偏頭痛發作。
補充外來雌激素(estrogen)反而會增加頭痛，故不建議過度補充。
使用口服避孕藥治療月經偏頭痛，有些研究認為可行，但也可能增加血管栓塞、子宮內膜癌風險，需審慎使用。有預兆的偏頭痛患者需避免使用含有雌激素的避孕藥物，以防止增加中風風險。

環境因素 (Environmental factors)
🥶 溫度：偏頭痛患者對於冷熱敏感，尤其季節交替溫度改變，更可能加劇頭痛。另外，溫差改變(例如：進出冷氣房、頭部吹到冷風等)，均有可能成為誘發因子，因此頭頸部保暖、戴帽子都是很好的方法。
⚡強光閃光：偏頭痛患者對於光線敏感，強烈光線或閃光可誘發合併視覺預兆的偏頭痛或一般偏頭痛。在頭痛的時期，則會出現強烈畏光。適度避免工作螢幕光線過亮，或減少強光等曝觸，可減少偏頭痛發作。
🤢 氣味：偏頭痛患者對於氣味敏感，日本研究顯示8成患者的偏頭痛曾與氣味相關，其中香水、香菸味、衣物柔軟精味、體味及垃圾的味道，均是常見偏頭痛的誘發因子，而慢性偏頭痛較容易因清潔用品類氣味而觸發偏頭痛。
👂 噪音：偏頭痛患者在發作時期，對於聲音較為敏感，傾向待在安靜的環境。噪音不僅會增加壓力，亦會增加神經刺激，進而誘發偏頭痛。

其他因子 (Others)
💊 藥物：
最常見為頻繁使用止痛藥造成頭痛惡化，出現止痛藥效果越來越差，頭痛更難控制的狀況，成為藥物過度使用偏頭痛(Medication overuse headache)。
其次像心血管藥物(血管擴張劑、鈣離子阻斷劑)、消化道潰瘍用藥(氫離子幫浦阻斷劑)、女性賀爾蒙藥物等，均是常見頭痛誘發因子。
若懷疑為藥物引起的偏頭痛，切勿自行停藥，應告知醫師考慮更換藥物或改變劑量。
不良姿勢：脖子肩頸的肌肉過於緊繃，也是偏頭痛的誘發因子之一。
身體其他因素：包含👁️視力問題(例如：青光眼)、👃🏻鼻科問題(例如：鼻竇炎、鼻塞)、🎭心理因素(例如：憂鬱、焦慮等)，以及其他身體狀況等外部因素都有可能是偏頭痛的誘發因子。
(歡迎分享原圖，並註明出處)

11/01/2026

擁有通暢的鼻子非常重要，不單純是為了生活品質而已

#魚漿報告

剛剛我們講到聽音樂，其實能不能聽出音樂的好壞，跟身體還有耳朵的狀態也很有關係。其中一個重點就是鼻塞，尤其是小朋友的鼻塞，比您想像的還要嚴重呢...

這個期刊還滿好的，給大家參考一下。

那我們來看重點。

東京科學大學研究團隊的論文，更進一步探究了鼻塞對大腦的影響。研究團隊以鼻塞狀態下長時間生活的老鼠為對象，檢視其腦部神經迴路的變化，結果顯示，其影響之顯著超出預期。

研究團隊針對「發育時期有鼻塞症狀的小鼠」及「長大後才有鼻塞症狀的小鼠」，進行了運動測試（看小鼠能在旋轉棒上維持平衡多久）與強迫游泳測試（觀察小鼠在不舒服的環境中是否主動求生或放棄）等行為實驗。

結果發現，發育時期有鼻塞症狀的小鼠，在運動功能上明顯下降，且在水中容易提早停止動作，顯示其情緒與動機可能受到影響。

這項研究特別聚焦於小腦的變化。

小腦除了負責控制姿勢與平衡，也逐漸被認為與情緒與認知息息相關。研究顯示，在鼻塞狀態下成長的小鼠，其小腦內部負責「刪除多餘神經連結」的關鍵機制，稱為「突觸修剪（synaptic pruning）」，未能順利進行。

這個過程原本應該在發育時期排除多餘神經連結，留下最有用的訊號通路，幫助腦部建立高效率的網路。然而一旦這個過程受到干擾，小腦神經網路將難以成熟，進而影響運動表現與情緒行為。

研究團隊指出，鼻塞若發生在成長期，其影響可能持續相當長的時間。相對之下，成年後才出現鼻塞的小鼠，變化幅度明顯較小。

但即便如此，對於成年人來說，若長期鼻塞，仍有可能因為睡眠品質下降、氧氣供應不足而影響專注力與心理狀態。

參考文獻：
鼻呼吸の重要性を解明：発達期の鼻閉塞が脳に与える影響

Nasal obstruction during development leads to defective synapse elimination, hypersynchrony, and impaired cerebellar function

10/01/2026

很多人把照鏡子看到的粉紅色「鼻肉」直接喊成鼻息肉，其實真正有息肉的那種，通常是跟慢性鼻竇炎綁在一起的。

簡單講：
• 下鼻甲肥大 → 原本就長在你鼻孔兩側的正常肉（粉紅色，像豬鼻子裡那兩坨），過敏或慢性鼻炎久了，變胖變腫，塞住呼吸。
• 真的鼻息肉 → 鼻竇裡發炎太兇，從裡面長出來像透明果凍/剝皮荔枝狀的東西，一般人自己照鏡子根本看不到（除非超大掉出來）。

所以病人說「我鼻息肉好多年了」，十個有九個其實是下鼻甲肥大啦～
真正鼻息肉大多是鼻竇炎搞出來的麻煩，才叫「息肉」。

附上真正的鼻息肉照片，這是昨天的真·鼻息肉手術前照的。

02/01/2026

耳咽管阻塞的治療
如果藥物效果不好，還能夠怎麼做，讓我們看看進階的治療。

📌 這篇研究在做什麼？
• 這是一篇隨機對照試驗（RCT）
• 研究目的是比較：
「耳咽管氣球擴張術」 vs 「持續藥物治療」
• 對象是：
長期耳咽管功能不良（ETD）且藥物治療效果不佳的成人

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👂 什麼是耳咽管功能不良（ETD）？
• 耳咽管是連接中耳與鼻咽的通道
• 功能不好時，可能出現：
• 耳悶、耳壓感
• 聽起來悶悶的
• 耳鳴
• 喀喀聲、爆裂聲
• 搭飛機或爬山時特別不舒服
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🧪 研究怎麼做？
• 共 60 位病人
• 隨機分成兩組：
• 氣球擴張術組
• 持續藥物治療組
• 主要評估方式：
• ETDQ-7 問卷（病人自評症狀嚴重度）
• 追蹤時間最長 12 個月
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✅ 主要研究結果（重點）
• 6 週後
• 氣球擴張術組的症狀明顯改善
• 改善程度明顯優於單純藥物治療
• 症狀改善可持續至少 1 年
• 病人自覺症狀：
• 從「中重度不適」
• 改善到接近「正常或輕微」
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🔍 客觀檢查也有改善
在原本檢查異常的病人中：
• 耳膜回縮：多數恢復正常
• 鼓室圖（Tympanogram）：明顯改善
• 做瓦氏動作能否通氣：成功率提高
👉 不只是「感覺變好」，檢查結果也真的變好
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🏥 手術安全嗎？
• 沒有出現嚴重併發症
• 技術成功率 100%
• 疼痛程度屬於可接受範圍
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📝 和傳統治療相比的意義
• 長期藥物治療效果有限
• 放耳管（通氣管）：
• 只能暫時改善
• 可能有感染、耳膜破洞等風險
• 氣球擴張術：
• 直接改善耳咽管功能
• 效果穩定、持久
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⚠️ 需要注意的事
• 並非每一種耳悶、耳鳴都適合
• 研究中已排除：
• 開放型耳咽管
• 梅尼爾氏症
• 顳顎關節問題
• 嚴重鼻竇炎、過敏、胃食道逆流未控制者
• 是否適合手術，仍需由醫師完整評估
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📚 總結一句話
對於藥物治療無效的慢性耳咽管功能不良患者，
耳咽管氣球擴張術是一種安全、有效、且效果可維持至少一年的治療選項。

資料來源：
DOI: 10.1097/MAO.0000000000001853

24/12/2025

今天是平安夜，在天主教醫院裡，處處可見同仁們用心布置的巧思。或許不是每個人都信奉相同的宗教，但希望病患的傷痛能夠早日復原、平安康復的心意，始終是一致的。

07/12/2025

中耳積水是因為洗澡進水嗎？耳鼻喉科醫師破解常見迷思

「醫師，您說我有中耳積水？但我洗澡都很小心防水耶！」
這是門診診斷出中耳積水時，患者最常提出的疑問。事實上，中耳積水的成因通常與「外部進水」無關。

✅ 積水成因：耳咽管功能失調
人體的耳膜若結構完整，能有效阻隔外界水分進入中耳。
所謂的「中耳積水」，是指中耳腔內原本的分泌物，因為耳咽管（Eustachian tube）功能變差，無法順利排出及調節壓力，導致液體滯留，進而產生耳悶感。

✅ 致病因素：成人與孩童大不同
• 兒童：因耳咽管發育尚未成熟，常見於感冒後急性中耳炎的後遺症，或受過敏性鼻炎影響。
• 成人：除了過敏性鼻炎外，需考慮胃食道逆流。值得注意的是，若為單側且持續的積水，必須檢查排除鼻咽癌的可能性。

✅ 治療策略
若藥物治療效果不佳，臨床上會依序考慮以下處置：
1. 中耳通氣管置放手術。
2. 耳咽管氣球擴張手術（針對反覆發作個案）。

若您長期受耳悶困擾，且藥物治療未見改善，建議至備有聽力檢查設備的醫療院所進行詳細評估，以免延誤治療。

#中耳積水 #耳咽管功能障礙 #衛教

07/12/2025

用對耳朵方法的動畫

為了即將上映的第二集，最近又重看了第一集，一樣還是這裡最感動啊～

30/11/2025

鼻塞救星變惡夢？從醫學文獻解析「血管收縮型鼻噴劑」為何越用越沒效

許多受過敏性鼻炎或感冒困擾的人，都曾經歷過這樣的場景：鼻塞到睡不著，隨手拿起藥局買的鼻噴劑一噴，幾分鐘內鼻子瞬間暢通，簡直是「神藥」。然而，連續使用一週後，卻發現藥效越來越短，鼻子反而比沒噴藥時塞得更嚴重。
這種現象在醫學上被稱為藥物性鼻炎（Rhinitis Medicamentosa, RM）。根據研究文獻，我們為您深入解析這背後的生理機制。

1. 它是如何運作的？（初期神效的原理）
市面上標榜「速效」、「通鼻」的非處方（OTC）鼻噴劑，大多含有 Oxymetazoline 或 Xylometazoline 等成分。
• 作用機制： 這些藥物是 \alpha-腎上腺素受體結合劑（\alpha-adrenergic agonists）。
• 生理反應： 當藥水接觸鼻黏膜，會刺激血管壁上的alpha受體，強迫下鼻甲充滿血液的血管收縮。
• 結果： 血管縮小-> 黏膜消腫 -> 呼吸道空間變大 ->鼻塞瞬間緩解。

2. 為什麼會越用越沒效？（三大病理機制）
根據文獻指出，若連續使用這類噴劑超過 3 到 5 天，鼻黏膜就會產生一種稱為「快速耐受性」（Tachyphylaxis）的現象。主要原因可以歸納為以下三點：
A. 受體調降與去敏感化 (Receptor Downregulation & Desensitization)
這是最核心的藥理機制。當你頻繁地給予強烈的血管收縮訊號（噴藥），鼻黏膜為了維持平衡（Homeostasis），會採取自我保護措施：
• 減少受體數量： 細胞表面的alpha受體數量減少（Internalization）。
• 降低敏感度： 剩下的受體對藥物的反應變得遲鈍（Uncoupling）。
• 後果： 你需要噴更多的劑量、更頻繁地噴，才能達到原本的一半效果。
B. 反彈性充血 (Rebound Congestion)
這是一個惡性循環的開始。
• 當藥效退去（血管收縮作用消失），原本被強行壓抑的血管會發生「報復性」擴張。
• 此時，血管會比用藥前擴張得更厲害，導致更嚴重的組織充血與水腫。這會讓患者誤以為「病還沒好」，於是再次噴藥，形成依賴。
C. 組織結構改變 (Histological Changes)
長期（慢性）濫用會導致鼻黏膜發生實質性的病變。電子顯微鏡下的研究顯示：
• 纖毛功能喪失： 負責清潔鼻腔的纖毛擺動減少或脫落。

3. 文獻建議的安全使用守則
綜合 Embase 上的臨床指引與耳鼻喉科共識：
A. 黃金期限： 此類血管收縮噴劑的使用絕對不應超過 3 至 5 天（部分文獻放寬至 7 天，但風險顯著增加）。
B. 正確用途： 它們適用於「短期急救」（如感冒引起的急性鼻塞、搭飛機前的耳壓調節），不適合用於治療慢性過敏性鼻炎。
C. 替代方案： 對於長期過敏性鼻炎，類固醇鼻噴劑（Intranasal Corticosteroids） 才是第一線治療藥物。類固醇噴劑雖然起效慢（需數天），但不會造成反彈性鼻塞，且能修復黏膜發炎。

4. 如果我已經上癮了怎麼辦？
若您發現自己不噴藥就無法呼吸，可能已經罹患了「藥物性鼻炎」。文獻建議的處理步驟如下：
• 立即停藥： 這是最痛苦但必要的一步。
• 介入治療： 醫師通常會開立類固醇鼻噴劑或短期的口服類固醇，來抑制停藥期間劇烈的反彈性腫脹。
• 過渡策略： 有些醫師會建議「單側停藥法」（先停一邊鼻子，讓另一邊維持通暢，待一邊恢復後再停另一邊），以減輕戒斷期間的不適。

總結
血管收縮型鼻噴劑是「借來的時間」，它預支了未來的通暢，卻可能要用加倍的鼻塞來償還。理解其背後的 alpha受體調節機制，能幫助我們更理智地使用這把雙面刃。

大家有使用過這類型鼻噴劑的經驗嗎？歡迎分享自己的用藥歷程和看法。

#鼻塞 #鼻噴劑 #鼻息肉 #鼻瘜肉

27/11/2025

🍋 偏頭痛患者請注意！這個「清爽水果」可能是你頭痛的隱藏兇手？
大家好！你有偏頭痛的困擾嗎？ 很多人喜歡來杯清爽的檸檬水或檸檬紅茶解渴，但你知道嗎？對某些偏頭痛患者來說，檸檬這樣的「柑橘類水果」可能是一個潛在的頭痛誘發因子！ 😱

這篇貼文用簡單的方式，帶大家了解為什麼這個酸甜的水果可能和你的頭痛有關。

🚨 檸檬與偏頭痛：為什麼會有關係？
雖然沒有「所有偏頭痛患者都不能吃檸檬」的規定，但根據許多臨床觀察和研究，某些人確實會在吃了柑橘類水果後引發頭痛。這主要和檸檬裡面的兩種成分有關：

1. 隱藏的化學「干擾者」
檸檬和其他柑橘類水果中，含有一種可能影響你身體「解毒」能力的成分。
* 我們身體有一種重要的酵素叫「磺基轉移酶 (SULT)」。它像個守門員，負責代謝和分解一些化學物質、藥物，甚至是你腦袋裡的神經傳導物質。
* 有些研究指出，檸檬中含有的物質可能會抑制這個守門員的活性。
* 當守門員的功能被干擾，可能會導致你腦中某些神經傳導物質（例如多巴胺）的水平不穩定，進而更容易觸發偏頭痛！

2. 微量的「胺類物質」
許多誘發偏頭痛的食物（如陳年的起司、紅酒等）都含有「胺類物質」。
* 檸檬雖然不像這些發酵食物含量那麼高，但它也含有如章魚胺 (Octopamine) 等微量胺類物質。
* 對於天生對這類物質特別敏感的偏頭痛患者來說，即使是微量的胺類，也可能刺激血管和神經系統，成為引發頭痛的最後一根稻草。

🤔 我是不是對檸檬過敏？怎麼知道？
請注意！這是一個高度「個人化」的問題。
如果你懷疑檸檬是你的頭痛誘發因素，最好的方法是：
* 保持紀錄： 在頭痛日記中，仔細記錄你在頭痛發作前 6-24 小時內吃了什麼。
* 試著排除： 暫時將檸檬、柳橙等柑橘類水果從你的飲食中排除 2-4 週，看看頭痛發作的頻率或嚴重程度是否改善。
* 少量嘗試： 如果有改善，可以再少量嘗試攝取一次檸檬（注意安全，並諮詢專業醫生的意見），觀察是否真的會再次誘發頭痛。

💡 小提醒： 並不是所有偏頭痛患者都需要拒絕檸檬！如果你喝檸檬水從來沒有引發過頭痛，就不用擔心！

📢 總結與提醒
食物誘發偏頭痛就像一個複雜的密碼，你需要花時間去解開它。檸檬只是其中一個潛在的嫌疑犯！

如果你長期受偏頭痛困擾，請務必諮詢醫生或營養師，他們可以幫助你更科學地找出真正的誘發食物。

#偏頭痛 #頭痛誘發食物 #檸檬 #健康知識

你有因為吃了特定食物而頭痛的經驗嗎？在留言處分享你的「頭痛地雷」吧！ 👇

23/11/2025

眩暈來襲，天旋地轉？醫師：「你可能想錯了！」

在醫院的耳鼻喉科門診，眩暈是超級常見的主訴之一。
患者常常毫無預兆地，就感覺天旋地轉、站不穩。每個人發作的表現都不同，背後的原因更是五花八門。面對這種情況，醫師需要像偵探一樣，透過詳細的病史詢問，甚至安排進一步檢查，才能精準判斷原因，擬定最適合的治療策略。

前陣子，有位因為嚴重頭暈而來看診的患者。
仔細聊過後才知道，她在來這裡之前，已經在其他診所看過，也拿了藥。但藥吃完沒多久，症狀又復發了，所以才轉來我的門診。

「醫師，我覺得我是『梅尼爾氏症』！」她很肯定地說。
『為什麼會這麼認為呢？』我好奇地問。
她拿出了上次的藥單，「因為上次醫師開的藥物裡面有針對梅尼爾氏症的藥呀，所以我應該就是了吧？」

後來我為她安排了聽力檢查，結果出來後，我看著報告，對她說：
『依照妳的檢查結果，我認為妳並不是梅尼爾氏症哦！』
「咦！？」她滿臉驚訝。

我緩緩地解釋：的確，這個藥物可以用來治療梅尼爾氏症，藥單上的適應症也是這麼寫的。但是，許多時候，醫師在使用這個藥物時，常常是看中它其他的藥效來治療症狀，剛好它也能用於梅尼爾氏症而已。

醫師小提醒：
🏥 醫療上的治療方案，往往不是「一種藥物治療一種疾病」那麼單純！
如果您對用藥有疑惑，建議在看診時直接詢問醫師：「造成我症狀最可能的診斷是什麼？」這樣不僅能更了解自己的病情，對於後續使用藥物也會更有信心、更安心喔！

#耳鼻喉科 #眩暈 #頭暈 #梅尼爾氏症 #衛教 #用藥安全 #醫師真心話