13/07/2025
一張表，看到對岸製藥的量能！（看下去，請戴沒有政治立場的眼鏡👓）
婦科癌症新藥的發展，有三大類，PARP 抑制劑，免疫節點抑制劑，和抗體藥物。
一般國際上討論，每一類能有一種兩種或三種，進行第三期的臨床試驗，數據就看得頭昏眼花了。在中國，每一類，可以有10幾個藥物，幾十個臨床試驗，多到連藥物名稱都記不住！
PARP 抑制劑，有結合強度最強的，免疫節點抑制劑，有雙靶的，抗體藥物，要打的靶點，想得到的都有，攜帶的藥物，能接的也都有。就像本來以為面膜就那幾種，來到韓國才發現，啥都有！
品質呢？
別人發表NEJM, Lancet Oncology, 中國發表在Nature Medicine, JCO, 也不遑多讓！
以往對中國的研究數據，總是有點保留，往往會有too good to be true的感覺，但，這些數據，就算打點折扣，還是不錯的結果，有些臨床試驗，同時準備送審中國與美國的FDA, 研究的素質，已經跟以往大不相同。很多的適應症，很多藥物的組合的臨床試驗，也只有在中國找得到，大家也都期待有好的結果。
台灣不會嗎？當然不是！
這些藥物的研發，雖有門檻，但也不是最頂級研發端的技術，砸錢找人做就有，但客觀的事實是，台灣，市場小，病人少，試驗速度慢，在商言商，不能說完全沒機會，但就像足球在台灣的發展一樣，要成功站上世界舞台的機會很小。
不管這些高大尚虛的產業討論，務實的問，怎麼樣對病人才會好？對醫生才會好？對醫院才會好？對健保才會好？有沒有方法，對大家都好？
我沒有答案！
試想，
一個動則10-20幾萬台幣的藥物，大約每個月治療一次，治療個2-3年，有多少病人受得了？
都進健保，不就功德無量？
總額的制度下，健保給付的錢，就是稀釋醫療人員血汗點值的功德款，就是醫院總額斷頭的懲罰款，這樣可以接受嗎？
如果有1-2折的藥，但是是中國製造的，要不要用？還是等更久一點，原廠能降價？還是等其他國家生產的，韓國或印度都好！要等多久？病人等得到嗎？
健保能給的，也盡量卡醫療人員的油，都給了，藥價能砍的都砍了，類似的藥，有便宜的，也只給付便宜的，既使如此，新藥物進展的速度，遠超過健保財務的能力，許多病人，想放手一搏，財力也不允許，只好，眉頭微蹙，心頭轉念，接受命運的安排。
希望大家健康，生病有時是由不得己，不用怪自己，好好跟醫生商量可以做的事，都好。
