台灣百優-bioretec

12/07/2021

祝福這位小弟弟早日康復，重返國球場！！

healing, better life




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https://youtu.be/9hf-DHhPGEc

#少棒 #傳球 #骨折14歲的少棒選手，在練習傳接球時，丟球太大力, 導致手肘骨折，關節的生長板骨折，醫師表示如果沒有及時治療，恐怕會影響正常生活，建議用""可吸收式骨釘""搭配復健，讓少年3個月後，能重返球場。●訂閱【...

12/10/2020

文獻來自Bioretec Ltd.與骨科醫師Alexandr Shuginov博士及Aleksandr Nikitin博士所撰寫的臨床研究

【以ActivaScrewsTM 進行脛骨髁(tibial condyle)骨折固定】


一名47歲的過重男子，車禍創傷診斷為近端脛骨外髁(proximal lateral tibial condyle)的部分關節(partial articular)裂骨折。術前X光片顯示左側脛骨外髁骨折伴骨碎塊移位。（圖一）


1. 決定使用生物可吸收性的 ActivaScrewsTM 於手術固定左近端脛骨外髁骨折。
2. 以 2 個 ActivaScrewsTM 生物可降解的全螺紋 4.5 mm x 80 mm 螺釘經側 向切口固定脛骨碎片。（圖二、三）
3. 骨質量良好。
4. 插入 ActivaScrewsTM 但不穿透次級皮質(second cortex)。
5. 術後固定，以石膏夾板(不負重)施用 6 週，然後 2 週後局部負重，並在 8週後完全負重。（圖四）


術後病程正常且臨床及影像學檢查結果良好。
六年後追蹤檢查中，以 CT 掃描顯示骨折處的鞏固程度及癒合的完成。還觀察到，植入物孔洞周圍的骨密度增加，並且由於新的骨骼形成，孔洞明顯開始從原始尺寸縮小。（圖五、六、七）


1. 相比使用鈦螺釘，使用ActivaScrewsTM可以免除拆卸手術，以節省門診時間和成本。另外，ActivaScrewsTM可以用與鈦螺釘相似的原理進行操作。
2. ActivaScrewsTM的材料--PLGA(聚乳酸–甘醇酸)可以避免與生物可吸收性材料有關的併發症(囊腫形成、孔洞擴大或植入物相關的發炎反應）。並且 ActivaScrewsTM具有Auto-CompressionTM，即使使用全螺紋（fully threaded）ActivaScrewsTM進行固定也能提供更大的壓縮力。
3. 鑽孔中新的骨骼形成速率取決於患者的新陳代謝和螺釘尺寸。
4. 骨頭會由於金屬植入物的應力屏蔽作用(stress shielding effect)而變弱，從而使得在突然去除金屬植入物的支撐作用後骨頭容易發生骨折。然而，在生物可吸收性的固定植入物進行生物降解後，骨頭上沒有因為留有孔洞而造成再骨折。

10/10/2019

#中華民國台灣生日快樂 #

29/06/2019

文獻來自Bioretec Ltd.與芬蘭赫爾辛基大學醫學博士Heikki Mäenpää所撰寫的臨床研究

【使用百優可吸收空心半螺螺釘(cannulated lag screw)進行第一指蹠趾關節融合術】

🔸案例:
67歲女性患者右腳嚴重拇指外翻引起疼痛和嚴重的體力活動受限。
第一拇指外翻角度（HVA）為50⁰，使用生物可吸收骨釘進行手術，以避免可能產生的併發症和二次手術的移除操作。
🔸方法:
使用3.5×40mm、3.5×45mm ActivaScrew Cannulated LAG各一支進行MTP I關節固定術。
(1)背側切口在MTP I關節的整個長度上進行，如圖2。
(2)打開關節囊，用Cup和cone reamer 在關節表面，如圖3。
(3)正確對準關節，並用兩根K-Pin暫時穩定，如圖4。
(4)沿相同的兩根導絲進行鑽孔、攻牙和打入植入物，如圖5。
(5)足部手術中視覺和X光照顯示良好的對齊和良好壓縮的關節表面。 實現了第一個MTP關節的適當位置（15度外翻和20度背屈）。 傷口閉合成兩層，膠囊在伸肌腱下方閉合。 用3-0的縫合線閉合皮膚，如圖6。

🔸術後:
在手術後的第一天施加壓迫敷料以支撐和保護足部。 繃帶如圖7所示。
術後14天取出縫線。 指導患者在術後前6周佩戴拇指外翻鞋並避免足部承受負荷。

🔸結果:
在6週時，X光照顯示MTP I關節的骨性融合（圖8）。 逐漸可以完全負重，患者可在接下來的幾週內恢復正常活動水平。 而患者在手術後三個月已經可以進行負重運動。

🔸結論：
Bioretec ActivaScrew™空心3.5 mm LAG非常適合MTP I關節固定術。 利用MTP I中的生物可吸收骨釘，可以簡化療程並且可以避免移除植入物的需要。
當使用LAG螺釘進行MTP I關節固定時，重要的是規劃鑽孔通道的長度和方向與螺釘的長度，從而實現融合的充分壓縮和堅固。 螺釘可以橫向插入，如圖9左側所示。另一種選擇是從近端到遠端方向插入螺釘，如圖9右側所示。

#百優 #生物可吸收 #骨釘 #骨針 #半螺
#螺釘 #拇指外翻

26/03/2019

刊登於2014年歐洲骨科和創傷外科協會聯合會(EFORT: European Federation of National Associations of Orthopaedics and Traumatology ) 文章
【使用生物可降解(PLGA)骨釘手術治療兒童遠端脛骨骨折】

此研究
🔸目的：評估生物可降解的植入物
1.用於兒童遠端脛骨骨折的優勢。
2.定義其適應症。

🔸材料和方法：
使用可生物降解植入物被認為是適合小兒關節處骨折的治療方式。

自2011年11月共計81例患有關節處骨折的患兒入院，所有患者均進行了X光檢查及CT掃描以確認其骨折類型和關節表面損傷的嚴重程度。
手術治療後第一天開始進行治療性運動。 術後第10天進行X光和超音波檢查並於出院後回診追蹤。

🔸結果：36例骨骺部骨折使用可生物降解(PLGA)骨釘患兒中。
1.術後放射線檢查和超音波影像皆顯示固定良好
2.骨折碎片處的癒合相當穩定，完全不需要外部固定。
3.無不良反應的投訴，也沒有發生其他可吸收植入物術後會發生的併發症(例如：水腫、囊腫形成、異物反應等)
平均住院時間為10天;孩童出院時情況良好，無需使用拐杖行走，遠端脛骨關節活動範圍廣。
在第0天至第40天進行放射線檢查後允許完全負重治療。在預期時間內骨折處癒合。
在3週，6個月和1 - 2年後的隨機追蹤中沒有收到任何的投訴，孩子們也沒有跛行，他們的關節可完整的動作，臨床檢查和超音波檢查中沒有如骨碎片脫位、植入物移位、發炎、骨折不癒合或癒合延遲等併發症。

🔸結論：分析治療結果發現，手術植入於操作上沒有困難。使用生物降解吸收的植入物另一個優點是骨癒合形成後不需要二次手術移除，這在兒童時期非常重要，在術後早期和隨機追蹤中使用超音波檢查，植入後均無不良反應或產生併發症。
治療結果顯示出，脛骨上骺關節處骨折可認為是使用可生物降解吸收植入物的有效治療方式。

#生物可吸收 #半螺 #螺釘 #百優 #脛骨骨折 #骨折 #兒童骨折

15/01/2019

2011年刊登於Injury期刊
(https://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(11)00030-1/fulltext)

【雙重固定術應用於髕骨骨折 :
使用生物可吸收空心螺釘搭配聚酯縫合線做治療】

🔸目的:
為評估雙重固定技術對髕骨骨折的有效性和安全性
，採用生物可吸收空心螺釘搭配聚酯縫合線做治療。

🔸方法：
15名（平均年齡46.2歲）患有橫向或粉碎性髕骨骨折患者，在開放性復位內固定術(ORIF)手術中使用生物可吸收空心半螺螺釘固定骨折處並搭配聚酯縫合線做交叉纏繞。

患者在術後進行診斷追蹤評估:
（1）使用X光照像來檢測骨癒合所需的時間。
（2）使用X光照像檢測膝關節可活動範圍的癒合狀態。
（3）使用視覺類比量表（VAS）評估疼痛程度。
（4）使用Lysholm膝關節評分法檢測。
（5）檢測手術是否存在任何其他併發症。

🔸結論：
所有患者在12-19個月這段期間接受術後追蹤
（1）從X光照中發現骨折處於術後三個月後即開始癒合，而術後植入物並無錯位或斷裂的狀況。
（2）膝關節的可活動範圍：0度到134.6度
（3）VAS評估疼痛程度：0.7分
（4）Lysholm膝關節檢測：在骨癒合及術後12個月時分別是86.7分與95.7分
（5）術後並無任何感染、錯位、植入物斷裂的併發症，並且所有患者皆回歸到術前的活動水平。

#生物可吸收 #半螺 #螺釘 #百優 #髕骨骨折 #骨折 #聚酯縫合線 #雙重固定術

26/10/2018

刊登於2013年美國足踝外科醫生學會(ACFAS:American College of Foot and Ankle Surgeons) 展會文章

【應用於第一蹠骨截骨術:PLGA(聚乳酸-甘醇酸) 的生物可吸收螺釘】

早期生物可吸收植入物常伴隨著高機率的併發症，例如異物反應、局部發炎、囊腫形成...等。 而今新一代生物可吸收植入物(PLGA)為固定骨折和骨癒合提供了足夠的強度，並且降低併發症發生的機率。

本研究以40例「第一蹠骨截骨術」臨床試驗證明生物可吸收螺釘應用於固定第一蹠骨截骨術是安全有效的治療。

🔸方法和假設：

40名患者使用PLGA(聚乳酸-甘醇酸)螺釘固定第一蹠骨。 在術後6週，12週，9-12個月和18-24個月對患者進行臨床和影像診斷追蹤，以確定骨癒合狀況與是否存在相關的併發症。
此研究假設使用PLGA螺釘與金屬固定植入物具有相似的骨癒合狀況與併發症發生率。

🔸研究結果：

1.40例「第一蹠骨截骨術」均癒合，並無患者出現不癒合。
2.40例「第一蹠骨截骨術」並未發現早期生物可吸收植入物及金屬固定植入物相關的併發症，例如異物反應、骨溶解、局部發炎或囊腫形成…等。

🔸研究結論：

生物可吸收螺釘為外科醫生提供了不同的固定選項:
1. 不需移除植入物
2. 提供骨折處良好的強度
3. 增強術後影像診斷的準確性
4. 骨癒合率100%
5. 無術後併發症
6. 患者擁有良好的滿意度

綜合以上結論，我們相信生物可吸收性(PLGA)螺釘是固定第一蹠骨截骨術的有效治療方式。

#聚乳酸甘醇酸 #第一蹠骨截骨術 #截骨術 #植入物 #螺釘 #生物可吸收植入物 #美國足踝外科醫生學會

12/09/2018