杏杏醫師的人生信用合作社

杏杏醫師的人生信用合作社 在偏鄉佛系打工的內科/風濕科小咖醫師。
這裡是閒聊醫療保健/運動/工作/生活/時事/買買買(！)的地方。😌
希望能用好奇的眼睛、清醒的腦、誠實的心、努力的腳，與人為善，互助走完這場人生歷險記。🍀

昨天我在門診有跟病人提到 #代謝功能障礙相關脂肪性肝病 (Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease)，還迅速講了小故事：從 NAFLD 非酒精性脂肪肝病 ➡️ M...
17/04/2026

昨天我在門診有跟病人提到 #代謝功能障礙相關脂肪性肝病 (Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease)，還迅速講了小故事：
從 NAFLD 非酒精性脂肪肝病
➡️ MAFLD 代謝相關脂肪肝病
➡️ MASLD 代謝功能障礙相關脂肪性肝病 😌

內科醫學會年會已經連續三年講這個主題了(圖三四五六)，應該就是重要的意思。

隨著醫學進步，我們發現等身體爛掉再來治療常常事倍功半，如果在有跡象時就早點介入，很多疾病是可逆的。

在基層門診慢慢也會遇到自己努力跟上新觀念的病人👍
最近幾個月我在新工作地方(診所)，有遇到高血壓前期/糖尿病前期很緊張擔心的年輕族群，大多是有家族史或是曾經看過親友病痛的人，這是我之前在比較偏鄉社區的小醫院少見的。傳統老人家比較容易出現“即使檢驗報告滿滿紅字，症狀不明顯的話，不見棺材不掉淚”的狀況。😅

以下MASLD相關小知識，提供大家參考看看
(圖二) 臺灣醫學會年會演講的摘要
是中文，方便一般民眾閱讀
(圖七) 健康肝 - #脂肪肝 - #肝硬化 - #肝癌
可逆 不可逆的階段
(圖八) 可能的治病機轉，與相關可能有幫助的健康食品/藥物
(圖九) 診斷治療流程

簡易評估低/中/高風險，可以使用計算機
1.NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) Fibrosis Score
https://www.mdcalc.com/calc/3081/nafld-non-alcoholic-fatty-liver-disease-fibrosis-score

2.Fibrosis-4 (FIB-4) Index for Liver Fibrosis
https://www.mdcalc.com/calc/2200/fibrosis-4-fib-4-index-liver-fibrosis

#綠地中海飲食 對改善脂肪肝可能有幫助，我有推薦幾個病人回家看蕭醫師寫得很好的這篇文😆。
https://www.facebook.com/share/p/1HhHhzPfHk/

大概快十年前我還在醫學中心的時候，類風濕關節炎小病友會和風濕免疫科聯合病友會，我們都已經介紹綠地中海飲食給我們家的病人了，因為對改善全身慢性發炎有幫助。

#佛系打工日記😌

2月預購的燈，剛好這幾天收到，帶回家吸在鐵門上😊👍
15/04/2026

2月預購的燈，剛好這幾天收到，帶回家吸在鐵門上
😊👍

晚上忽然看到 #誠石 分享的這個石頭 有種好眼熟的感覺...我知道！這是 GGO/Crazy paving 石！！！😂😂😂😂😂喚起以前在醫學中心那段每天收 CTD-ILD case、每個月報combine conference 的回憶🙉...
15/04/2026

晚上忽然看到 #誠石 分享的這個石頭
有種好眼熟的感覺...
我知道！
這是 GGO/Crazy paving 石！！！
😂😂😂😂😂

喚起以前在醫學中心那段每天收 CTD-ILD case、每個月報combine conference 的回憶🙉

圖二 from google
圖三是 的介紹
https://www.mindat.org/min-48577.html

有沒有像😆

今年初回診我的老師=我的主治醫師說“恭喜妳，在復發前可以過一陣子正常人的生活了”，我想“真是太好了～我要好好休息好好玩耍🤩”。沒想到莫名地忙，這幾個月上了好多課、甚至時不時出現一週移動距離能繞台灣2-3圈的狀況😂😂😂去年底手術前我還能每週綜...
13/04/2026

今年初回診我的老師=我的主治醫師說“恭喜妳，在復發前可以過一陣子正常人的生活了”，我想“真是太好了～我要好好休息好好玩耍🤩”。

沒想到莫名地忙，這幾個月上了好多課、甚至時不時出現一週移動距離能繞台灣2-3圈的狀況😂😂😂

去年底手術前我還能每週綜合訓練(阻力+有氧+皮拉提斯)3-5次，今年太奔波，勉強守住跟紅繩老師的約定，每1-2週都有上個人教練課，還有走很多的路＆盡量爬樓梯不坐電梯。

因為一月初我找 核泰皮拉提斯訓練中心 CorinOn Pilates Centre 紅繩老師訂了一個我自己的訓練計畫，本來想要像學術論文那樣按時記錄身體組成看客觀成效，不過後來我的首要目標(primary end point) 成果太明顯了，就懶得記錄😆

練出奈米微背肌，算是意外的/不重要的成果。
去高雄看恐龍難得穿露背裝，我才發現我有😌

這週開始恢復運動強度，昨天從台北開會回家後，有做綜合訓練，今天做了皮拉提斯，加油加油💪

學會真是用心良苦...發給我們的文青帆布袋，一面寫 “風濕學家是免疫平衡的大師”，一面放民眾衛教的QR code。 #你風濕了嗎剛好我在外面也不好意思不想讓別人看到字那一面🙈，應該都會讓民眾衛教那一面露出。😆QR code 是連到這裡htt...
12/04/2026

學會真是用心良苦...發給我們的文青帆布袋，
一面寫 “風濕學家是免疫平衡的大師”，
一面放民眾衛教的QR code。
#你風濕了嗎

剛好我在外面也不好意思不想讓別人看到字那一面🙈，
應該都會讓民眾衛教那一面露出。😆

QR code 是連到這裡
https://www.rheumatology.org.tw/health/health_index.asp

內容有
僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、痛風、骨質疏鬆、血管炎、乾燥症、硬皮症、過敏相關疾病、乾癬及乾癬性關節炎、其他。

有興趣的朋友可以參考看看。😊

風濕科春季學術研討會落幕了～感謝 #風濕病醫學會，每次安排的內容都好用心！👍👍👍這次壓軸的主題是 GLP-1 RAs( #瘦瘦針、 #瘦瘦藥 的成分)與代謝、免疫的關係。這是我近年聽過這麼多次瘦瘦針相關藥物的演講，感覺最好的一次- 內容...
12/04/2026

風濕科春季學術研討會落幕了～
感謝 #風濕病醫學會，每次安排的內容都好用心！👍👍👍

這次壓軸的主題是 GLP-1 RAs( #瘦瘦針、 #瘦瘦藥 的成分)與代謝、免疫的關係。

這是我近年聽過這麼多次瘦瘦針相關藥物的演講，感覺最好的一次- 內容完整，態度理智中庸。
是熟悉的風濕科醫師的味道😆
臺北榮總的曹彥博醫師讚耶👍👍👍

內容提及GLP-1 RAs在全身各系統的作用，涉及的機轉(免疫細胞/細胞激素)、從機轉去分析可能影響的免疫疾病/癌症、哪些族群有效/無效、腸內菌的角色、利與弊等等。

昨天剛好我也跟腎臟科學弟聊到瘦瘦針。
其實這類藥物已經推出數年了，而且每年都有新的研究報告。我在基層有時候看到支持者/反對者一直吵抑制食慾延遲胃排空，內心都會有點疑問...是沒在更新嗎？？？

不過我後來發現，很多時候受眾只想聽他們聽得懂的，講太多他們聽不懂還會覺得煩或質疑你。反正生命自然會找到出路，祝福大家遇到適合的醫生😅

最後一張投影片Take home messages 本日重點結論，有緣份的人就能看到無碼版。😊

07/04/2026

其實姨姨我還有買 #雷龍！
下次帶他們去 #澄清湖 跟水怪合照好了😆

ps.這是代購礦礦賣家狸狸拍給我的影片❤️

06/04/2026

...其實姨姨我也喜歡 #三角龍😆
前幾個月土桑礦物展還請賣家幫我買回三角龍家族🙈

06/04/2026

以前我小時候(大概三十幾年前，侏儸紀公園第一集上映後)，有恐龍的場子，暴龍都是人氣第一。沒想到現在小朋友們最喜歡的是三角龍嗎？

三角龍“的頭骨”出場，就聽到全場娃娃兵開始興奮起來，此起彼落呼喚“三角龍～～～”，超可愛😆😆😆
#衛武營

週五去高雄看完門診“順便”去看了 #恐龍！這還是我第一次去 #衛武營，感謝我家弟弟陪我去。人好多啊！！！幸好我們有先見之明，提早去黑台子後上方正中間坐好等開演。照片三是 DINO-A-LIVE 社長開場致詞時照的👍後面兩張照片是被人類包...
06/04/2026

週五去高雄看完門診“順便”去看了 #恐龍！
這還是我第一次去 #衛武營，感謝我家弟弟陪我去。
人好多啊！！！幸好我們有先見之明，提早去黑台子後上方正中間坐好等開演。

照片三是 DINO-A-LIVE 社長開場致詞時照的👍
後面兩張照片是被人類包圍的恐龍😆

#乩身 真是太好看了！！！一口氣看完八集！看台劇三十年，我覺得乩身是台劇新高點。以前有時候會覺得要從頭到尾說好一個故事有多難？這次演員演技都很到位，臺詞口條的部分已經正常(進步)很多，劇情節奏流暢有推進感，剪輯特效服化有水準有在地巧思，配...
05/04/2026

#乩身 真是太好看了！！！一口氣看完八集！
看台劇三十年，我覺得乩身是台劇新高點。
以前有時候會覺得要從頭到尾說好一個故事有多難？這次演員演技都很到位，臺詞口條的部分已經正常(進步)很多，劇情節奏流暢有推進感，剪輯特效服化有水準有在地巧思，配的音樂有主題&進場時機恰當，連片頭都精緻切題...好難得看到這樣全面無失分的台劇😭👍👍👍

沒有以前"為了支持台劇忍耐某些部分"的感覺，是真的好看。我家老爸爸和弟弟一直說以為這是韓劇、真的很像韓劇。(我：韓劇也是有把故事講超爛的十二使者...)

感謝乩身所有工作人員！感謝 Netflix 爸爸！

ps.我很喜歡這張太子爺的海報，墨鏡映出祂的乩身，襯衫上圖案是祂的火和法器，超酷😎👍

小說我會看+出第二季我會看+出週邊會想買🙏

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