家醫科醫師x2．健康和日常都有意思

家醫科醫師x2．健康和日常都有意思 家醫科醫師夫妻檔
余貴華 醫師 × 陳爰邑 醫師

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🚨 腸胃警報！諾羅病毒與沙門氏菌 #陳爰邑醫師桃園內壢上野便當店發生疑似食物中毒事件，加上疾管署監測腹瀉就醫單週突破 12.5 萬人次，暖濕天氣正是細菌與病毒繁殖的黃金期！🦠 兩大腸胃病源：諾羅病毒 vs. 沙門氏菌雖然沙門氏菌的新聞很多...
16/04/2026

🚨 腸胃警報！諾羅病毒與沙門氏菌 #陳爰邑醫師
桃園內壢上野便當店發生疑似食物中毒事件，加上疾管署監測腹瀉就醫單週突破 12.5 萬人次，暖濕天氣正是細菌與病毒繁殖的黃金期！

🦠 兩大腸胃病源：諾羅病毒 vs. 沙門氏菌
雖然沙門氏菌的新聞很多，但近期大宗仍是諾羅病毒感染，佔了近8成的群聚案件！
兩者比較如下：
‧ 諾羅病毒：傳染力極強，透過飛沫或人際接觸，容易在家人、同事間傳染。主要症狀為劇烈嘔吐與腹瀉，持續約 2-3 天。
‧ 沙門氏菌：多藏於未熟蛋、肉、奶中，吃了污染的食物感染。會引起腹痛、發燒甚至血便，病程可長達 7 天。

🛡️居家食安守護 5 重點
1. 肥皂洗手是真理：酒精殺不死諾羅！備餐、飯前，請務必用肥皂洗手。
2. 煮熟才安全：高溫是殺死沙門氏菌的最好方法，請確保食物「完全熟透」。
3. 加蓋控溫不放久：食物未食用完，盡早放入冰箱內，並加蓋保存。若有異味請果斷丟棄。
4. 大人先吃守護幼兒(超重要！)：食物外觀可能正常，但其實已變質。大人先試吃，能替孩子揪出隱藏危機。
5. 環境消毒防傳染：患者症狀解除 48 小時內仍具感染力，請落實分食，並用稀釋漂白水清消嘔吐物及環境。

吃與健康息息相關，多一份留心，就能守護全家人的腸胃健康！
#食物衛生 #諾羅病毒 #沙門氏菌 #腸胃炎

有一種霸氣，叫爺爺吃藥 #陳爰邑醫師家訪見識到「真漢子吃藥」。爺爺有糖尿病和心臟病，藥物大大小小，五顏六色，很多顆！他吃藥竟然不是用吞的，是像吃花生一樣，咬的喀滋作響，再配水吞下。我和護理師直接石化。我吞了吞口水：「…爺爺，這樣不苦嗎？」...
14/04/2026

有一種霸氣，叫爺爺吃藥 #陳爰邑醫師
家訪見識到「真漢子吃藥」。
爺爺有糖尿病和心臟病，藥物大大小小，五顏六色，很多顆！
他吃藥竟然不是用吞的，是像吃花生一樣，咬的喀滋作響，再配水吞下。

我和護理師直接石化。
我吞了吞口水：「…爺爺，這樣不苦嗎？」
爺爺：「沒聽過良藥苦口嗎？」

是我格局小了，爺爺吃的不是藥，是江湖。

💊陳醫師的提醒：並非所有藥物都可以咬碎
雖然爺爺氣場滿分，但「咬碎」其實要注意！並非所有藥物都能磨粉或咬碎，特別是「緩釋劑型（Extended Release）」。

假使破壞藥物結構，會造成：
‧ 藥效釋放不均： 本該慢慢釋放，咬碎後會變成「瞬間釋放」，影響到藥效。
‧ 增加副作用： 藥物濃度瞬間飆高，副作用風險也上升。
‧ 灼傷食道： 部分藥物具刺激性，原本有特殊外層保護，咬碎可能傷害口腔或食道黏膜。
服藥建議還是不要咬碎，苦了自己也影響效果。
如果是吞嚥困難或使用鼻胃管的個案，請務必諮詢醫師或藥師，確認藥品是否可磨粉喔！
#藥物安全 #診間日常

北市麻疹匡列383人，注意5大症狀 #陳爰邑醫師近日北部出現一例 30 多歲男性境外移入麻疹病例。個案自印度返台後，陸續出現發燒、咳嗽、紅疹等症狀。目前正值冬春交替的麻疹好發季節，提醒大家前往疫區要小心！🔍 麻疹超強傳染力麻疹傳染力極強，...
13/04/2026

北市麻疹匡列383人，注意5大症狀 #陳爰邑醫師
近日北部出現一例 30 多歲男性境外移入麻疹病例。個案自印度返台後，陸續出現發燒、咳嗽、紅疹等症狀。目前正值冬春交替的麻疹好發季節，提醒大家前往疫區要小心！

🔍 麻疹超強傳染力
麻疹傳染力極強，不僅能透過飛沫傳播，甚至可以經由空氣擴散。只要與病人的鼻咽分泌物輕微接觸，就有感染風險。

⚠️ 典型症狀要注意
‧ 前驅症狀： 高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽。
‧ 柯氏斑點： 發燒 3-4 天後，口腔內頰側黏膜會出現白色斑點。
‧ 紅疹大爆發： 從耳後開始，由臉部向下蔓延至軀幹與四肢。
‧ 併發症： 約 5-10% 患者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，嚴重可能致命。

🛡️ 前往疫區考慮施打疫苗
鄰近國家中，印度、印尼、越南為麻疹二級緊戒區。如欲前往，且不確定是否有抗體，出發前可至旅遊醫學門診評估自費接種 MMR 疫苗。
#麻疹 #柯氏斑

台灣首例「萊姆病」! #陳爰邑醫師疾管署4/7公布台灣首例萊姆病個案：一名定居瑞典的 60 多歲女性，在當地森林遭蜱蟲叮咬出現紅疹，回台後出現血尿，確診感染。就連知名歌手艾薇兒 (Avril Lavigne) 、小賈斯汀(Justin ...
10/04/2026

台灣首例「萊姆病」! #陳爰邑醫師
疾管署4/7公布台灣首例萊姆病個案：一名定居瑞典的 60 多歲女性，在當地森林遭蜱蟲叮咬出現紅疹，回台後出現血尿，確診感染。就連知名歌手艾薇兒 (Avril Lavigne) 、小賈斯汀(Justin Bieber)也曾因罹患此病。雖然台灣很少見，但國外病例不少！一起來認識它。

🪲什麼是萊姆病？
病原為「伯氏疏螺旋體」的人畜共通傳染病，主要透過硬蜱（俗稱壁蝨）叮咬傳播。硬蜱體型很小，叮咬時常常無感，讓人防不勝防。

🚨關鍵警訊：認明「牛眼」紅斑
‧ 初期徵兆： 類似感冒，如發燒、頭痛、全身疲勞、肌肉疼痛。
‧ 典型特徵： 患者會出現「遊走性紅斑」，這是一種環狀丘疹，中央泛白、邊緣發紅，看起來像「牛眼」或「靶心」。
‧ 慢性感染： 若未及時治療，可能惡化為慢性關節炎、神經炎，或心臟病變。

🌿防疫三部曲：保護自己不「蜱」勞
‧ 全副武裝： 進入山區、草叢或枯葉堆，應穿著淺色長袖衣褲並紮入襪內。
‧ 正確驅避： 塗抹含 DEET 或 Picaridin 的防蚊蟲劑。
‧ 黃金移除： 蜱蟲叮咬後需 24-48 小時才會釋放病原。若發現附著，請用鑷子夾住口器小心摘除，切勿生拉硬扯，並立即清潔傷口。

⚠️ 特別提醒： 台灣 4 月起進入蜱蟲活躍季！務農者、登山客、寵物飼主請務必提高警覺

#萊姆病 #蜱蟲

沙門氏菌不只會拉肚子，還會引發「動脈瘤」 #陳爰邑醫師不只高雄，新北食物中毒案也驗出沙門氏菌。沙門氏菌感染多為腸胃道症狀(上吐下瀉)，但如果細菌跑進血液變成「菌血症」，可能引發嚴重的「感染性動脈瘤」！🟠什麼是感染性動脈瘤？細菌侵蝕血管，讓動...
09/04/2026

沙門氏菌不只會拉肚子，還會引發「動脈瘤」 #陳爰邑醫師
不只高雄，新北食物中毒案也驗出沙門氏菌。
沙門氏菌感染多為腸胃道症狀(上吐下瀉)，但如果細菌跑進血液變成「菌血症」，可能引發嚴重的「感染性動脈瘤」！

🟠什麼是感染性動脈瘤？
細菌侵蝕血管，讓動脈壁異常膨出(如圖片的蘑菇狀膨出物)，死亡率高

🟠誰是高風險族群？
• 動脈粥樣硬化（血管老化/硬化）：是引發此併發症最重要的危險因子。
• 慢性病史：若本身患有糖尿病、肝硬化或高血壓，發病的風險也會隨之上升。

沙門氏菌不僅造成腸胃炎，還可能造成嚴重的血管病變。日常生活處理生食、生肉或散裝蛋時，務必特別注意食物與手部衛生。
#沙門氏菌 #感染性動脈瘤 #高雄春捲 #新北清六食堂

高雄春捲中毒事件，認識沙門氏菌 #陳爰邑醫師近期高雄正義市場春捲中毒案造成 157 人就醫，經長庚醫院分析，是「D群沙門氏菌」感染。這種細菌在乾燥環境可存活數週，水中甚至能活數月，是溫暖季節裡不可忽視的隱形威脅。🤢 傳播途徑與臨床症狀沙門...
08/04/2026

高雄春捲中毒事件，認識沙門氏菌
#陳爰邑醫師
近期高雄正義市場春捲中毒案造成 157 人就醫，經長庚醫院分析，是「D群沙門氏菌」感染。這種細菌在乾燥環境可存活數週，水中甚至能活數月，是溫暖季節裡不可忽視的隱形威脅。

🤢 傳播途徑與臨床症狀
沙門氏菌主要經由糞口途徑傳播，吃到受污染的雞蛋、肉類或飲水是常見原因。
感染後 6-72 小時內會出現噁心、腹部絞痛、發燒及腹瀉。
雖然多數人能在 2-7 天內痊癒，但嬰幼兒、長者及免疫功能低下者，容易因嚴重脫水或菌血症引發併發症，需額外留意。

🥚 核心關鍵：蛋類衛生與預防
要預防沙門氏菌，最關鍵的環節就在於「雞蛋處理」。
‧ 觸蛋必洗手：碰到生雞蛋或蛋殼後，務必以肥皂洗手。
‧ 兒童勿觸散裝蛋：避免讓孩童接觸生蛋殼，特別是市場未經水洗的雞蛋。
‧ 高溫殺菌：食物中心溫度需超過70℃ 才能消滅細菌，應避免食用半生不熟的蛋料理。
‧ 生熟食分離：處理生肉與熟食的器具應分開，防止交叉感染。

保持手部清潔與食材徹底加熱，才是遠離腸胃炎風險的最佳方法喔！
#高雄春捲 #沙門氏菌 #雞蛋

💡 孩子長高有跡可循！成長不是憑感覺，而是有規律與節奏的。我們特別邀請 Threads 上的兒童成長專家，為大家拆解「長高」的關鍵指標。大花醫師-梁盛賓 激發孩子的生長動能 📈 各年齡層長高速度表只要生長曲線維持在 3~97 百分位且穩定...
02/04/2026

💡 孩子長高有跡可循！

成長不是憑感覺，而是有規律與節奏的。
我們特別邀請 Threads 上的兒童成長專家，
為大家拆解「長高」的關鍵指標。

大花醫師-梁盛賓 激發孩子的生長動能

📈 各年齡層長高速度表
只要生長曲線維持在 3~97 百分位且穩定上升，爸媽即可安心。

0~6 個月： 月增約 2.5 cm（半年增 15 cm）。
6 個月~1 歲： 月增約 1.3 cm。1 歲身高約為出生時 1.5 倍（年增 25 cm）。
1~2 歲： 年增約 12 cm。
2~3 歲： 年增約 10 cm。
3~5 歲： 年增約 7 cm。
5 歲至青春期前： 年增約 5 cm（穩定成長期）。

🌱 青春期（高峰）：
女生約 7 cm/年；男生約 10 cm/年。

重點： 不是比誰高，而是是否「走在自己的曲線上」。

🛡️ 守護成長的「333 守則」

避免「早開機、早收工」，防止骨齡提早成熟而縮短成長時限。

【3 少】減少干擾

少糖：
避免刺激胰島素，影響性荷爾蒙調節。
少塑：
減少塑膠容器與高溫加熱，遠離環境荷爾蒙。
少加工：
香腸、餅乾、速食能少則少。

【3 多】建立基礎

多纖維： 幫助代謝多餘荷爾蒙。
多原型： 食物成分愈單純，身體負擔愈小。
多睡覺： 掌握夜間生長激素分泌的黃金時段。

【3 原則】心理平衡

均衡飲食、適量份量、心情放鬆。壓力也是影響生長的隱形因素。

🚩 警訊紅字：何時該諮詢醫師？
若出現以下狀況，請預約「小兒內分泌科」專業評估：

過早發育： 女 8 歲前胸部發育、男 9 歲前睪丸變大。
速度異常： 一年長不到 4 cm，或一年長超過 6 cm。
軌跡偏離： 短期內明顯偏離原本穩定的生長曲線。

✨ 成長比的是耐心，不是速度。
早期評估、定期追蹤，讓孩子在自己的節奏裡，健康、自信地長高。

#余貴華醫師 #梁盛賓醫師 #大花醫師
#身高 #兒童成長 #性早熟

今天收到一份超營養的禮物：仙桃 #陳爰邑醫師我們診所就在市場口，我都會固定上市場買菜。今天賣水果的北北塞了一顆水果給我：「你們年輕人一定不知道這是什麼，這顆送妳吃吃看！」這顆長得像大地瓜、又像大號愛文芒果的神祕果實，就是仙桃（蛋黃果）。北...
01/04/2026

今天收到一份超營養的禮物：仙桃
#陳爰邑醫師
我們診所就在市場口，我都會固定上市場買菜。
今天賣水果的北北塞了一顆水果給我：「你們年輕人一定不知道這是什麼，這顆送妳吃吃看！」

這顆長得像大地瓜、又像大號愛文芒果的神祕果實，就是仙桃（蛋黃果）。
北北誇我是「年輕人」讓我很開心(笑)，我們一起來好好認識它！

🌟 仙桃的營養超能力
仙桃是所謂超級食物之一，營養價值非常高
‧ 維生素 A（β-胡蘿蔔素）： 含量在水果界名列前茅，對眼睛保護和皮膚修復很有幫助。
‧ 高纖維： 口感綿密，含有豐富的膳食纖維，是腸道排毒的好幫手。
‧ 礦物質豐富： 鈣、磷、鐵的含量都比一般水果高出許多。

💡 陳醫師的小叮嚀
雖然仙桃營養滿分，但也要注意：
‧ 一定要放軟： 摸起來像「耳垂」那麼軟才能吃，否則單寧酸會讓你苦澀到懷疑人生。
‧ 偽裝成水果的澱粉： 仙桃的水分少、醣類高，熱量接近地瓜。減重族群、糖尿病友記得要跟當餐的主食做代換，別一次吃太多。
‧ 磷鉀高，腎臟病患者留意：慢性腎臟病患者（需限磷、限鉀者）在食用前應先諮詢營養師或醫師。

🥛創意吃法： 如果覺得單吃太乾，推薦加牛奶打成「仙桃奶昔」，口感非常滑順，還帶有淡淡的楓糖香氣喔！

下次如果看到這顆「神祕果實」，不妨給他一個機會，試試這個高營養價值的水果！
#仙桃 #蛋黃果 #營養科普 #超級食物

168斷食怎麼吃最有效？台大最新研究：提早吃完，減重控糖效果更好！ #余貴華醫師「168斷食法」是近年來最受歡迎的飲食控制方法之一。它的概念很簡單：將一日劃分為2個時段，也就是「16小時禁食，另外8小時內可進食」。這是一種專注於調節進食時間...
31/03/2026

168斷食怎麼吃最有效？台大最新研究：提早吃完，減重控糖效果更好！
#余貴華醫師
「168斷食法」是近年來最受歡迎的飲食控制方法之一。它的概念很簡單：將一日劃分為2個時段，也就是「16小時禁食，另外8小時內可進食」。這是一種專注於調節進食時間的策略，不需要刻意計算熱量。

同樣是168斷食，把進食時間放在哪個時段，結果卻大不相同！最近由台大團隊發表在國際醫學期刊的研究顯示，將最後一餐提早到傍晚7點、甚至5點前吃完的「早起型限時飲食（Early TRE）」或「中段型（Mid-TRE）」，在減重與穩定血糖方面的效果最為突出。

如果選擇「晚吃」又「吃得較久」（超過8小時），整體的代謝表現通常是最差的。

🥣為什麼「早點吃完」這麼神奇？
這其實跟人體的生理時鐘與代謝節律息息相關。我們身體對葡萄糖的耐受性通常在早晨最好，並在下午和晚上逐漸下降；同時，胰島素的分泌也在中午到傍晚達到最高峰，並在睡眠期間降至最低。把進食時間提早，等同於順應身體處理能量的最佳時機，代謝自然更有效率。

✴️具體成效大盤點：體脂、血壓與血糖的真實變化
⚖️體重與體脂的顯著下降：
早期斷食能「額外」多減去 1.15 公斤的體重
與日常飲食相比，下午5點前吃完能顯著減輕體重達 2.48 公斤，並減少 1.35 公斤的脂肪量。而下午5點到7點間吃完同樣表現優異，能減輕體重 2.26 公斤，減少脂肪量更達 1.79 公斤。

🩸血糖與胰島素極致穩定：早期斷食在控糖上表現最佳，能將空腹血糖顯著降低 6.13 mg/dL，並大幅減少空腹胰島素達 3.67 μIU/mL。相比之下，晚上7點後才吃完的晚期斷食，對改善血糖指標幾乎沒有顯著幫助。

❤️收縮壓下降，保護心血管：無論哪個時段斷食，都有助於降低收縮壓，其中早期斷食效果最好，平均降低 6.16 mm Hg。研究指出，收縮壓只要下降 4 到 6 mm Hg，就有機會讓缺血性心臟病等心血管疾病死亡率降低 8.6% 到 13.2%。

⚠️ 注意！斷食伴隨的「肌肉流失」危機
雖然限時斷食能有效減脂，但研究也發現了一個隱憂：體重下降的同時，無可避免地會伴隨著肌肉量（除脂體重）的流失。數據顯示，整體斷食平均會流失約 0.84 公斤的瘦肌肉量，早期斷食甚至可能流失達 1.27 公斤。

為了避免肌肉流失，並維持良好的基礎代謝率，建議在執行斷食計畫時，務必要搭配「阻力訓練」（例如重量訓練）。在減脂與代謝益處的同時，把肌肉也留住。

如果正準備嘗試或正在進行限時斷食，將「早期或中期斷食（下午5點或7點前吃完）」，搭配「8 小時以內（≤8小時）」的進食長度，是最推薦的組合，最大化減重與控糖的成效!
不建議過度極端地壓縮（例如一天只吃4小時），以免引起短暫的壞膽固醇上升反應!

參考文獻
10.1136/bmjmed-2024-001071

#168斷食 #減重 #台大研究 #血壓 #血糖 #體重

30歲女因吃EVE洗腎？ #陳爰邑醫師最近有關止痛藥物EVE的討論熱烈到底這類藥物背後的成分與風險是什麼呢？一起來了解。💊 EVE 成分拆解(EVE金盒為例)• 布洛芬 (Ibuprofen) 195mg：非類固醇消炎藥（NSAID ），...
30/03/2026

30歲女因吃EVE洗腎？ #陳爰邑醫師
最近有關止痛藥物EVE的討論熱烈
到底這類藥物背後的成分與風險是什麼呢？一起來了解。

💊 EVE 成分拆解(EVE金盒為例)
• 布洛芬 (Ibuprofen) 195mg：非類固醇消炎藥（NSAID ），主要止痛消炎成分。
• 乙醯胺酚 (Acetaminophen) 195mg：即普拿疼成分，加強止痛。
• 無水咖啡因：提升止痛效果約 5-10%。
• 氧化鎂：緩解藥物對胃部的刺激。

⚠️ 隱藏的健康風險：需要注意的 NSAID
會被拿出來討論，主要是其中布洛芬這個成分。
布洛芬是一種非類固醇消炎止痛藥（NSAID）。這類藥物止痛效果卓越，但並非人人適用：
1. 腎臟與心血管負擔：長期或過量服用會增加腎損傷及心血管風險。
2. 腸胃道出血：長期服用可能導致胃潰瘍或出血。
3. 過敏風險：布洛芬是常見的藥物過敏原，許多人對其過敏。
4. 藥物過度使用頭痛 (MOH)：頻繁依賴止痛藥，反而會讓頭痛頻率增加。

👩‍⚕️ 陳醫師的提醒
若頭痛狀況符合以下：
每月頭痛 ≥ 4 天，或止痛藥每週服用超過 2 次，代表你需要的是「預防性治療」而非止痛藥！

另外，若有慢性病、心血管疾病、胃潰瘍，或是年長者，絕對不要自行用藥，一定要經由醫師評估。

藥物有其療效，但也有其風險，若發現身體不舒服需頻繁使用止痛藥物，請務必與醫師討論，找出最適合您的治療方案。

#洗腎 #非類固醇消炎藥

🔍 評估心血管風險，ApoB是什麼？ #余貴華醫師在最新的 2026 AHA 高血脂治療指引 中，除了受關注的 Lipoprotein(a) 外，也提到了 載脂蛋白 B (ApoB) 。⚖️ 質量 vs. 數量壞膽固醇 LDL-C： 反映的...
27/03/2026

🔍 評估心血管風險，ApoB是什麼？
#余貴華醫師

在最新的 2026 AHA 高血脂治療指引 中，除了受關注的 Lipoprotein(a) 外，也提到了 載脂蛋白 B (ApoB) 。

⚖️ 質量 vs. 數量
壞膽固醇 LDL-C： 反映的是 LDL 顆粒內「膽固醇的質量」，而非「致動脈粥狀硬化顆粒的數量」。

ApoB 的優勢： 每一顆致動脈粥狀硬化脂蛋白（包括 LDL、VLDL 及 Lp(a)）上恰好都帶有一個 ApoB 分子。

🩺 在臨床應用上，ApoB 的主要角色包含：
1. 評估殘餘風險與指導治療：
當患者的 LDL-C 和非高密度脂蛋白膽固醇 (non-HDL-C) 已達到治療目標時，ApoB 測量可幫助識別標準血脂檢查可能低估的殘餘心血管風險。這對於三酸甘油酯 (TG) 升高、糖尿病或 LDL-C 已降至極低 (

看診接近中午，我正在跟個案討論減重外面阿姨講電話的聲音飄進來「你打去訂週六中午十二點，一桌。菜你先點：山海拼盤、糖醋雞丁、孜然豬肋排、紅蟳米糕、干貝雞湯，再請餐廳配三道菜，另外要加一份炒米粉。記起來了嗎？」阿姨我記起來了而且我現在超餓如果你...
26/03/2026

看診接近中午，我正在跟個案討論減重
外面阿姨講電話的聲音飄進來
「你打去訂週六中午十二點，一桌。
菜你先點：山海拼盤、糖醋雞丁、孜然豬肋排、紅蟳米糕、干貝雞湯，
再請餐廳配三道菜，另外要加一份炒米粉。
記起來了嗎？」
阿姨我記起來了
而且我現在超餓
如果你再不掛電話，醫生就要衝出去跟你一起訂位了。
#陳爰邑醫師 #診間日常

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