台大許明哲耳鼻喉科診所

26/02/2026

✨下週3/2(週一)～3/5(週四)許醫師門診異動🔺
❣️造成不便之處，敬請見諒～～～🙏🏻

19/02/2026

許醫師門診⚠️臨時異動‼️‼️‼️
（下週門診恢復正常時間）
造成不便之處，敬請見諒🙏🏻

27/01/2026

2️⃣月春節門診表出爐囉～
預祝大家新年快樂～馬年行大運🧨

05/01/2026

👃🏻…鼻子居然也會發霉😨”⁉️⁉️

👨🏻‍🦳最近診所來了一位六十多歲的阿伯，近年來飽受鼻塞、黃鼻涕及痰的困擾。他陸續在一般診所就診，抗生素也吃了，但都不見改善，他太太並表示，只要一靠近就會聞到ㄧ股惡臭味。後經人介紹來到我們診所就診。

👨🏻‍⚕️醫師經病史詢問，阿伯並沒什麼慢性病史，耳鼻喉理學檢查，發現只有左邊鼻腔有膿鼻涕，於是進行「鼻竇內視鏡」檢查，發現右邊鼻腔正常，只有左鼻腔中鼻道有濃稠的鼻涕，把鼻涕稍做清除後，發現還卡著一團像泥土的固體🧷（如圖一）。

📋醫師當下確認，阿伯的問題應該是「黴菌性鼻竇炎」所致，於是先給阿伯幾天藥物治療，以改善發炎狀況，並約診一週後回來做內視鏡治療。

👉🏻回診時醫師在鼻竇內視鏡下花了一點時間，小心並完整徹底地清除卡在中鼻道的「黴菌塊」🧷（如圖二、圖三），並持續一個抗生素療程。幾週後回診追蹤，病人表示鼻竇炎症狀已經痊癒，不再有鼻塞、黃鼻涕、及臭味等症狀，而內視鏡檢查也發現，鼻竇已完全恢復正常🧷（如圖四）。阿伯跟太太對此都感到非常開心。

📑本病例阿伯所患是典型的「慢性鼻竇炎」症狀，但是因爲「黴菌球」（fungal ball)所引發，鼻竇內會混有細菌及黴菌感染。
這種黴菌性鼻竇炎大多是單側發病，會有鼻塞、黃鼻涕，或帶血絲等症狀，診斷需要借助鼻竇電腦斷層(CT)檢查，或開刀時才能確定。
治療若光以抗生素治療效不佳，一般需住院開刀，用內視鏡手術打開鼻竇，清除鼻竇內的黴菌組織，就可以達到治癒效果。

✨但我們醫師多年臨床經驗發現，這類病患不一定都要住院開刀才能治好。有部分患者，他們的黴菌球已被排出或卡在鼻竇開口，只要在門診以「鼻竇內視鏡」好好治療，清除黴菌組織，一樣可以達到住院開刀後的效果。本病例阿伯就是一個很好的例子👍🏻

15/12/2025

沙啞⁉️竟然是聲帶麻痺‼️‼️🙀•••

👨🏻‍🦳一位八十多歲的阿公，前陣子因為燒聲（聲音沙啞）三個多月來診所就診。阿公表示，他平常不抽煙，也不多話，本以為只是感冒燒聲，在一般診所看了一陣子都不見好轉，而且後來喝水還會有點嗆的情況‼️

🧑‍⚕️了解阿公的病史後，醫師於是進行理學檢查。阿公的精神、活動力很好，脖子也沒有腫塊及甲狀腺腫大情形，接著進行最重要的內視鏡檢查。檢查發現，阿公的左側聲帶萎縮，也不太會動（如圖一）🧷，口水也都積在左側喉咽，原來阿公的燒聲不是喉嚨長東西，而是「左側聲帶麻痺」所致。

📌「聲帶麻痺」是支配聲帶的運動神經故障了，有多種可能原因。常見的包括胸腔肺部、食道，或甲狀腺的腫瘤侵犯，也可能是腦部或第十對腦神經的本身病變所致。因此醫師趕緊將阿公轉診到大醫院去做進一步詳細的檢查評估。

📑結果核磁共振（MRI）檢查顯示，阿公原來左邊「側咽」有個腫瘤（如圖二及圖三）🧷，造成左側聲帶麻痺，還好沒有腦瘤，肺癌、食道癌、或甲狀腺癌的情況，算是不幸中的大幸。由於側咽腫瘤大多屬於良性，一般由神經或唾液腺長出，醫院考量阿公的年齡，沒有進行腫瘤手術（即使手術聲帶麻痺也不會好轉），因此建議追蹤就好。

❣️一般聲音沙啞大都是發炎所致，但若沙啞持續超過「兩個禮拜」，就該進行咽喉及聲帶的詳細檢查，以找出沙啞的原因，如聲帶長繭、息肉，聲帶麻痺，或咽喉腫瘤等原因，並即時治療，以免延誤病情。本病例阿公的「聲帶麻痺」若造成吞嚥或溝通的困擾，可做復健訓練，或做聲帶的自體脂肪注射，可以改善生活品質🫡

25/11/2025

👂耳朵痛？原來是頭髮惹的禍🙀🙀🙀

💁🏻‍♂️一位30幾歲的男性，因為耳朵痛來診所求診。他說這幾天在打哈欠、吃東西吞嚥時，都會覺得右耳有刺痛的感覺，相當困擾。在別的診所看過，吃了藥也不見改善。病人表示他並沒有感冒、喉嚨痛的症狀，聽力也正常。
🧑‍⚕️我們醫師檢查發現他的鼻子咽喉正常，耳朵也沒有紅腫情形，但發現右耳深處有一根頭髮，尖端還頂在耳膜上，並有白色的磨擦痕跡（圖中紅色箭頭處），這才解開患者耳朵痛的原因👍🏻

經詢問，原來患者有用棉花棒掏耳朵的習慣，在掏耳朵時不慎把一小段頭髮送入耳朵內，還頂在耳膜上，由於我們在打哈欠或咀嚼吞嚥時，外耳道都會有輕微的移動，這連帶使頭髮在耳膜上摩擦造成疼痛。
由於頭髮很細，耳道很小，為避免傷到耳膜，醫師在內視鏡導引下，用耳朵顯微手術專用鉗，把頭髮小心移除，這才解決病患困擾多時的問題。

💞很多人都有掏耳朵的習慣，但醫師建議若非必要最好避免。如果耳朵真的癢或潮濕，建議用乾淨棉花棒在耳道口輕輕轉一下就好。若掏太深可能把耳垢向內推擠，造成耳垢栓塞、聽不清楚；或造成耳道耳膜受傷，引發感染疼痛；也可能像本個案一樣，因為頭髮造成耳朵痛，或耳內雜音。

若有上述問題，建議趕緊找專業醫師處理🧡

04/11/2025

🐳鼻塞，只是過敏而已⁉️⁉️

📋一位五十多歲的先生，最近兩個月來一直被左側鼻塞困擾，躺下來尤其嚴重，幾乎完全塞住，要靠右邊鼻子才能呼吸。
🧷他過去並沒有鼻過敏病史，鼻涕也不多，陸續在其他診所拿了感冒及鼻炎的藥，吃了也不見好轉，於是來我們診所求診。
🧑‍⚕️醫師在檢查鼻腔時發現，左側鼻黏膜並沒有特別腫大，也沒有鼻中隔沒有彎曲情形，因此後續安排內視鏡檢查。果不其然，內視鏡下發現有個灰色腫塊從左側中鼻道出來，一直向後延伸到鼻咽部（如圖片所示），右邊鼻腔則是完全正常，這才解開病人左邊鼻子無法呼吸的謎團。
📌臨床上這是一種良性的鼻息肉（antrochoanal polyp)，從上頷竇內長出，穿過鼻竇開口後，會向後繼續生長，造成後半部鼻腔阻塞。這種息肉由於體積較大，對藥物治療效果不好，一般都會建議進行內視鏡手術，把息肉摘除乾淨，一勞永逸。

❣️臨床上鼻塞的原因很多，除了常見的感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎，鼻中隔彎曲之外，還可能有一些鼻腔息肉、腫瘤，甚至癌症的可能，若是鼻塞一直治不好，一定要進行專業檢查，以免延誤病情‼️

29/10/2025

11/15（週六）許醫師門診異動❗️
🌹造成不便之處敬請見諒🌹

27/10/2025

天旋地轉，不敢上床睡覺？

一個70幾歲的阿公，因為頭暈來就診。主訴一個星期以來，只要起床、躺下去，或翻身側躺，就會天旋地轉，並有噁心感，一想到要睡覺，就很害怕😱，不敢上床睡覺。到一般診所看診，拿頭暈藥吃了也都沒有改善。

我們診所醫師經過詳細病史詢問，及理學檢查，高度懷疑是「良性陣發性姿態性眩暈(BPPV)」，即俗稱的「耳石脫落症」，隨即在檢查室對病人進行眩暈檢測，果然在頭位檢查時看到典型的眼震（nystagmus)。阿公的耳石脫落症屬於「水平半規管」類型，經給予特定的復位治療後，阿公的頭暈很快就好了，可以安穩睡覺，恢復正常生活。

「耳石脫落症」是門診常見的眩暈原因之一，其成因是內耳前庭的「耳石」滾到相鄰的半規管內，頭一動就會引起眩暈症狀。光是吃藥很難治好，但透過特定的復位治療方式，很快就會痊癒。但要注意「耳石脫落症」除分左右耳外，依發病位置還分三種類型，最常見的是「後半規管」、其次是「水平半規管」，「前半規管」最少；不同的類型，復位的方式也不同。因此一定要經過正確的檢測診斷，及特定的復位治療才能根治。切忌不要隨便模仿網路上的影片瞎作，不僅無效，還可能加重病情。

#耳石脫落症
#耳鼻喉科

05/09/2025

流感季節已到，為了給親愛的家人及自己提供最好的保護，請記得施打流感疫苗🤗
本院提供「G S K葛蘭素大藥廠」三價流感疫苗，數量有限，意者請盡速來電預約唷～～
❤️🧡💛💜💙

13/07/2025

造成不便之處，敬請見諒🌸

01/06/2025

看診進度查詢📢📢📢

💁🏻‍♀️可以從手機或電腦網頁看到全時段門診叫號資訊哦～

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