大夫訓練

大夫訓練 對抗退化失能的唯一方法,真正的肌力與體能訓練。

緣起

身為骨科大夫,平常接觸到最多的,不是年輕人的運動傷害,就是老年人的退化疾病。對於結構的損傷,可以用手術來修復,對於急性發炎疼痛,可以靠藥物來減輕。對於功能的不足,可以靠復健來提升。但是後續呢?

很多傷病源自於肌力不足、姿勢不良,不但肌肉本身容易拉傷,也會造成關節容易發炎。許多病人在急性症狀緩解之後,常會問我日常要怎麼保健,才不會再復發。

是的,唯有訓練,訓練出強壯的筋骨,才能預防酸痛,避免失能。我一開始也不是那麼了解方法,想轉介給復健治療,但因為在健保的制度和限制之下,有時過程和結果也不是那麼令人滿意。

於是我參加了何立安老師的中老年人終身訓練法課程及怪獸教練俱樂部,研讀相關的文章書籍,初踏入了訓練學的領域。我嘗試告訴病患,要怎麼開始訓練,才能長期維持骨骼肌肉的健康。

但是我發覺另一個問題,很多人都只想追求速成的方法,希望只要每天輕鬆動一動,或是吞些藥丸,就可以達

到效果。所以寧可花大錢去買各種保健食品,或是做着不知道哪裡學來的奇怪動作,也不想長期規律的認真運動。空有好方法可以把人變強壯,但實際上肯努力去執行的並不多。

所以,我成立這個粉絲專頁,將一些心得和大家分享,也希望能提醒大家退化失能的迫切危機,及早開始訓練。

蛋白質只要吃的量足夠,怎麼吃不是那麼重要。
10/05/2026

蛋白質只要吃的量足夠,怎麼吃不是那麼重要。

肌力和耐力「同步訓練」會不會產生的「干擾效應」?當然會,從細胞分子訊號到組織構造轉變,阻力和有氧訓練本來就是不同的適應方向。但是干擾效應在某些族群和狀況下不明顯或不重要,或是可以考量恢復能力和調整訓練課表來減少或避免,這並不能否定干擾效應的...
21/04/2026

肌力和耐力「同步訓練」會不會產生的「干擾效應」?

當然會,從細胞分子訊號到組織構造轉變,阻力和有氧訓練本來就是不同的適應方向。但是干擾效應在某些族群和狀況下不明顯或不重要,或是可以考量恢復能力和調整訓練課表來減少或避免,這並不能否定干擾效應的存在,而是要了解其機制,才能更加小心的應對。

以下節錄自大夫訓練 II

「阻力訓練可以增強耐力的表現,但是長時間有氧訓練反而可能會妨礙肌力的進步。這就是肌力和耐力「同步訓練」(concurrent
training)時可能會產生的「干擾效應」,或稱為訓練不相容性。

為什麼會這樣呢?這是因為身體會依照訓練時所受到的刺激類型去產生適應,而肌力和耐力運動需要不同的能量系統和不同的肌纖維類型。耐力運動需要的是增強肌肉組織的有氧能力,自然就不那麼需要大而有爆發力的快縮肌,反而需要小而有耐力的慢縮肌,如此才能促進能量基質和氧氣的運輸及利用,增強氧化代謝產生能量的能力。

但是近期許多研究發現,結合了肌力和耐力的同步訓練似乎並不會如預期產生太多干擾效應,尤其是對於沒什麼訓練經驗的人,還可能同時得到兩者的益處。重點在於要注意總訓練量,如果總訓練量超過了能夠負荷的程度而無法恢復,累積的疲勞不但會影響到阻力訓練的效果,也會對身體造成負面的影響。

至於到什麼程度會超過負荷?必須考量每個人的體況和生活方式種種內外因素,包括營養、壓力、睡眠、訓練資歷和工作等等。如果總訓練量相對適中,就不必擔心同步訓練會產生干擾效應。如果訓練量過多,尤其是在飲食熱量攝取不足的情況下,那麼產生干擾效應甚至導致過度訓練的機會,就會增加。

在訓練的安排上,為了能夠有充足的恢復,最好將有氧和阻力訓練分隔開來,或是有氧訓練採用訓練量較少的 HIIT 和 SIT 方式,才能減少干擾效應發生。」

#大夫訓練

研究顯示,負重時脊椎的姿勢和背痛無關,所以不需要求脊椎中立。真的是這樣嗎?研究條件有其限制,實務上的應用應多加考量。
20/04/2026

研究顯示,負重時脊椎的姿勢和背痛無關,所以不需要求脊椎中立。
真的是這樣嗎?研究條件有其限制,實務上的應用應多加考量。

《實證版麥吉爾腰背修復手冊》
https://bit.ly/47vUb3G

《麥吉爾腰背修復手冊》
https://bit.ly/3pjnL9g​

《麥吉爾腰背修復指引實證套書》
https://reurl.cc/QZqp95

彎腰搬東西是不是造成下背痛的原因?這篇系統性回顧與薈萃分析的研究結論,搬東西時腰椎彎曲的程度與下背痛無關。因此,在搬東西時要求腰椎盡量維持中立,避免彎曲以減少下背痛風險,這樣的建議很難證明是合理的。

To Flex or Not to Flex? Is There a Relationship Between Lumbar Spine Flexion During Lifting and Low Back Pain? A Systematic Review With Meta-analysis
https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2020.9218

重點來了,節錄這篇研究文獻中的一段話:
Participants in the studies lifted weights between a pen and a 12-kg box, representing less than the maximal advised loads for manual workers of up to 23 kg.

翻譯如下:
這些研究的參與者搬起了一支筆到12公斤盒子之間的重量,低於勞動者建議最大負荷的23公斤。

呃!12公斤?

這種重量如果是低反覆次數搬沒幾次,腰椎是中立還是彎曲的確差別不大,如果是高反覆次數從早搬到晚,那腰椎不管是中立還是彎曲應該都受不了。而且不只是關心腰椎的中立或彎曲,更重要的是要有核心穩定的能力,能用核心肌群和腹內壓來平均腰椎受力,避免腰椎的被動組織承受過度負荷。

組織在長時間的固定姿勢和高反覆的動作時,會逐漸產生潛變而降低耐受度,最終造成受傷疼痛。所以在日常生活養中成良好的脊椎衛生習慣,不管多大重量、什麼動作,盡量維持腰椎中立、核心穩定。而當違常姿勢腰椎無法中立時,核心穩定的能力就更加重要。腰椎能不能彎曲,重點不在於腰椎是否彎曲,而是腰椎動作是否能夠穩定的控制。

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麥吉爾腰背修復手冊
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/1061754898011708

組織受傷的原因
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/456306335223237

脊椎能不能彎曲?
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/520753858778484

訓練效益與風險控制
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/1030445407809324

安全俯身撿拾物品的方法
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/570786413775228

勞動者更需要大重量訓練
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/1148125256041338

研究顯示,阻力訓練使用器械式和自由重量的效果一樣。 有人看到這個就高潮了,開始黑推廣自由重量是因陋就儉,沒錢買很多機械,或是動作需要學習,才能開課來賺錢。 阻力訓練的基本原理,只要肌肉用力承受力學張力的刺激,就可以達到肌肉成長和肌力進步的效...
19/04/2026

研究顯示,阻力訓練使用器械式和自由重量的效果一樣。

有人看到這個就高潮了,開始黑推廣自由重量是因陋就儉,沒錢買很多機械,或是動作需要學習,才能開課來賺錢。

阻力訓練的基本原理,只要肌肉用力承受力學張力的刺激,就可以達到肌肉成長和肌力進步的效果。所以不管用器械式或自由重量,的確都有效,尤其是對於沒練過的人,或是只評估日常的活動能力。

But,就是這個but!

肌肉用力時,要靠各肌群間的協調和穩定,而動作控制的好壞,關係到動作的效率和風險。這些都是需要學習,而其中的缺陷,是在輕負荷的日常活動中所觀察不到的。

阻力訓練增強肌力的目的,不只是改善日常生活,更重要的是增加生理儲備,讓你在遇到意外狀況時能行有餘力、好整以暇的應對。訓練在自由重量下能自信的移動身體,是讓你有處變不驚的底氣。

小至電梯壞掉時有沒辦法提著行李上下樓?大到遭逢意外時有沒能力背負傷者撤離?這些日常中不常見的「小事」,沒練過不見得有信心能做得到。

先有強壯的身體,才有強壯的心理!
而阻力訓練,不只要練出肌力,更要學習如何發揮肌力!

以下節錄自大夫訓練 Il

「使用機械式的阻力訓練,因為提供了固定軌道,所以可以單獨訓練目標肌群,而且因為不需要靠自己維持動作的穩定性和協調性,這對初學者的好處是可以簡化學習過程,並且減少動作穩定性和協調性不足所可能產生的危險。但是機械式的優點同時也是缺點,使用機械式訓練因為固定軌道不用靠自己穩定,因此就減少了訓練穩定性和協調性的效果。

使用自由重量,一套槓鈴器材就可以練遍全身上下所有的肌群。一開始的動作學習可能較為困難,也需要花一些時間,因為要練習中軸穩定和四肢發力的過程。先由呼吸法開始,確認了脊椎中立、核心穩定,再練習良好的姿勢和動作控制,接著進行多關節、大肌群的訓練動作,最後才能慢慢地增加訓練強度。

因此,選擇阻力訓練方式和動作的考量,要能用到最多的肌群,達到最大的活動度,讓身體承受最大的負荷,目的是同時刺激最多肌肉和骨質生長。而且阻力訓練不只是訓練目標肌群,肌力的發揮不只是靠作用肌的收縮用力,同時也要訓練協同肌、穩定肌、拮抗肌之間的協調性,讓肢體動作不但有力,還要能夠控制,這樣才能符合日常活動需求,也能增進專項運動表現。這也就是為什麼多關節訓練優於單關節訓練,而自由重量訓練優於機械式訓練。」

#大夫訓練

跟肌力一樣,心肺適能也會隨著年紀而衰退,但是跟肌力需要特別去訓練不一樣,心肺適能只要多動一動就可以維持或進步。 我的心肺適能雖然比不上耐力運動員,但和一般人比起來還算不錯。這是用Polar OH1心率帶和app推算出來的最大攝氧量,當然一定...
15/04/2026

跟肌力一樣,心肺適能也會隨著年紀而衰退,但是跟肌力需要特別去訓練不一樣,心肺適能只要多動一動就可以維持或進步。

我的心肺適能雖然比不上耐力運動員,但和一般人比起來還算不錯。這是用Polar OH1心率帶和app推算出來的最大攝氧量,當然一定不如實驗室測量來得準確,但是以自身體感來說,在柔術練習時並不會差年輕人太多,甚至還游刃有餘。

我有針對心肺適能做很多有氧訓練嗎?並沒有。

我一個星期重量訓練2-3次,柔術訓練2-3次,每次都大約1-2小時,偶爾衝個浪,每次大約2小時。心肺適能方面只有每1-2個星期做一次HIIT或SIT,每次15-30分鐘,訓練量很少,補足強度的部分而已。要能支撐那麼多的運動訓練,良好的肌力必不可少。

如果沒有特殊的耐力專項需求,一般人為了身體健康,滿足身體活動指引建議的每星期150-300分鐘中強度有氧活動就夠了。很多研究都顯示,每天9000-10000步就幾乎達到最佳的健康益處,再多會邊際效益遞減,甚至產生反效果。

中強度有氧活動並不用特別去做耐力運動,身體有動起來就可以,阻力訓練可以,各種運動嗜好也可以,沒事就多動動多走走,重點是要有足夠的肌力讓你可以日復一日、持之以恆的動下去。

#大夫訓練

不可否認,對於缺乏身體活動的體弱族群,一開始動起來可能有些微增加肌力和肌肉量的初學者效果,但是長期來看,仍不足以增加足夠的生理儲備。這是五年前的發文,21世紀已經過了1/4,現在居然還有人認為只做有氧活動就夠了!
13/04/2026

不可否認,對於缺乏身體活動的體弱族群,一開始動起來可能有些微增加肌力和肌肉量的初學者效果,但是長期來看,仍不足以增加足夠的生理儲備。

這是五年前的發文,21世紀已經過了1/4,現在居然還有人認為只做有氧活動就夠了!

常會有人問說,我現在的生活過得很好,為什麼需要練得那麼強壯?你練得那麼強壯,還不是會生病?對於必須深蹲、硬舉到體重1.5倍甚至2倍才算足夠強壯的標準嗤之以鼻,認為毫無根據。

對於深蹲、硬舉要到體重1.5-2倍才算足夠強壯的標準,主要是根據研究發現,有這樣肌力程度的運動員,運動表現較佳而且較不容易受傷。也許對一般人套用這樣的標準並不太合理,所以我也不想定義多大的肌力才算足夠,我只想問你準備好了沒?

準備好什麼?

準備好足夠的生理儲備 (physiologic reserve),以應付突發的意外狀況,例如生病或受傷。

年紀漸長,身體各個器官會逐漸衰退,而生理功能也跟著逐漸下降,隨著生理儲備的減少,最後僅能勉強維持日常生活所需,一旦遭遇傷病,就會兵敗如山倒。

臨床上,我們常常會看到原本日常生活還可以自理的患者,在某次傷病後,變得虛弱臥床從此不起,這是因為他們的生理儲備已經減少到了極限,所以不堪一擊。而一般人的觀念又覺得虛弱就需要休養生息,不能過度勞累,但長期的臥床少動,更會造成惡性循環,使得其它器官功能更加的快速衰退,直到死亡。

器官功能隨著年紀而退化是無可避免的,但能靠著良好的生活習慣來減緩。而肌力和骨質,不僅可以靠著訓練來減緩衰退,甚至有可能進步,唯有肌力訓練,才能打破一直衰弱的惡性循環。天有不測風雲,再怎麼健康和強壯的人也無法避免意外,但是我們可以做好準備,建立起強壯的身心,而能從容面對意外的降臨。

肌力就像錢,錢賺夠用就好?最好你能確定永遠就只花這一點錢,而不會突然需要巨額的花費!

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肌力就像錢
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肌力就像錢 - 投資的方法要正確
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衰弱不是正常的老化現象
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老化極限運動員
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#大重量訓練
#偽重量訓練🚫

既然心肺適能對於身體健康那麼重要,那就維持身體活動和多做有氧運動就好啦,幹嘛還要做什麼阻力訓練來增強肌力?常常聽到有人說,看到哪個老阿公老阿婆,已經8、90歲,平常只靠著走路,、爬山、種菜,現在依然活動自如、健步如飛,他們也沒做阻力訓練,幹...
13/04/2026

既然心肺適能對於身體健康那麼重要,那就維持身體活動和多做有氧運動就好啦,幹嘛還要做什麼阻力訓練來增強肌力?

常常聽到有人說,看到哪個老阿公老阿婆,已經8、90歲,平常只靠著走路,、爬山、種菜,現在依然活動自如、健步如飛,他們也沒做阻力訓練,幹嘛我要做?

這是倖存者的偏差,而且你不是他們。更多你沒看到的老人,因為肌力衰退而減少活動能力,最後疾病纏身,落到衰弱失能。

隨著年紀漸增,想要保有足夠的身體活動,或是持續年輕時的運動嗜好,會遇到二個問題,一個是不想動,一個是不能動。

為什麼不想動?老化伴隨的性荷爾蒙減退,會讓人減少活力和意興闌珊。這不是有沒有意志力或有沒有動機的問題,而是大腦自然的生理反應。

為什麼不能動?老化伴隨的慢性疾病和肌肉骨骼系統退化,會造成活動能力受限,動輒得咎。就算想動,也會因為身體的限制而無法自由活動。

這時如果肌力不足,會讓問題雪上加霜。好不容易想去動一動,結果一下子就很吃力,或是動完就酸痛好久,這樣下次怎麼還會想去動?

又或許年輕的時候某項運動很厲害,但是隨著肌力減退而表現越來越來差,或是為了硬拼而常常受傷,這樣又怎麼能維持運動嗜好?

這些問題,活力充沛、手腳敏捷的年輕人是無法體會的,有些事情,真的要等你老了、經歷過了才會知道。對,我就是要倚老賣老!

阻力訓練優先於有氧訓練,對於體弱族群更為重要,因為足夠的肌力可以讓你動得更多,動得更多才能讓你活得更好。

#大夫訓練

肌力和心肺,孰輕孰重孰先孰後,最近又在冷飯熱炒。 阻力訓練有沒有有氧效果?當然有,直接效果來自於訓練時肌肉收縮的能量消耗,間接效果來自於足夠的肌力讓你有更好的活動能力。 雖然良好的心肺適能對於身體健康至關重要,但是只強調訓練心肺適能來維持身...
12/04/2026

肌力和心肺,孰輕孰重孰先孰後,最近又在冷飯熱炒。

阻力訓練有沒有有氧效果?當然有,直接效果來自於訓練時肌肉收縮的能量消耗,間接效果來自於足夠的肌力讓你有更好的活動能力。

雖然良好的心肺適能對於身體健康至關重要,但是只強調訓練心肺適能來維持身體健康,已經是上個世紀的舊觀念。

身體活動指引的建議,從20世紀中葉強調有氧活動以針對肥胖和慢性疾病,到21世紀加上阻力訓練以避免老化的衰弱失能,有其公衛背景和實證基礎。

現在認為,除了有氧訓練,阻力訓練應該是每個人的終身運動,而且越老越弱越需要。

以下節錄自大夫訓練 I

「由於人口老化的趨勢,肌肉、骨質流失和活動功能減退,成為當前公共衛生的主要挑戰之一。研究顯示,阻力訓練的益處有別於有氧活動,尤其是針對肌力和骨質,可以減少慢性疾病風險、改善活動能力和增進生活品質。可惜的是,即使阻力訓練已經受到許多國家的公共衛生建議所重視,但是和有氧活動相比,一般民眾更常忽視阻力訓練,也更少達到身體活動指引的標準。

之所以強調中老年人的阻力訓練是世界潮流所趨,是因為老年人就算有規律的有氧活動,肌力仍會隨著年紀增加而持續下降。心肺適能還不錯的老年人如果肌力不佳,也會顯著增加死亡率。目前WHO身體活動指引建議,老年人每星期至少要從事 3 天的中 - 高强度阻力訓練。NSCA 的老年人阻力訓練原則也建議,每星期要從事2-3次阻力訓練,可以逐漸增加到 70-85% 1RM 的強度。ACSM 老人族群復健及運動處方則認為,當年紀越大,阻力訓練也就越重要,體弱族群建議要先增強肌力,才有能力進行有氧活動,每星期至少從事阻力訓練 2 次,逐漸增加到 60-80% 1RM 的強度。」

#大夫訓練

阻力訓練能不能促進心肺適能,改善代謝健康?當然可以!看你的課表要怎麼安排而已。
11/04/2026

阻力訓練能不能促進心肺適能,改善代謝健康?
當然可以!看你的課表要怎麼安排而已。

AI實在太會唬爛!完整呈現我想表達的意思! 圖片為Grok生成,文字為圖片上傳Gemini後分析生成: 這張圖片的設計語言非常簡潔,但內涵卻相當深刻,它精準地捕捉了現代「運動處方」與「醫療健身」的核心概念。 1. 視覺符號的深度拆解這張圖巧...
13/01/2026

AI實在太會唬爛!完整呈現我想表達的意思!

圖片為Grok生成,文字為圖片上傳Gemini後分析生成:

這張圖片的設計語言非常簡潔,但內涵卻相當深刻,它精準地捕捉了現代「運動處方」與「醫療健身」的核心概念。

1. 視覺符號的深度拆解
這張圖巧妙地將三個看似不同的元素融為一體。

紅色愛心與心電圖(EKG):
這象徵著生命力與心血管健康。心電圖的起伏代表了心臟的搏動,暗示運動對心肺功能的強化。
在醫療語境中,這也代表了「生理監控」,意味著運動過程是受科學監測且安全的。

槓鈴(Barbell):
左右兩側的槓片將心電圖轉化成了一根舉重桿。這象徵著肌力訓練、阻力訓練與身體素質的建構。
它傳達了一個訊息:心臟的健康不僅靠有氧運動,還需要肌肉力量的支撐。

水彩手繪風格:
這種風格比起冰冷的電腦繪圖更具溫度與親和力。它消除了「醫院」的恐懼感與「健身房」的壓力感,營造出一種「全人健康」與「生活化醫療」的舒適氛圍。

2. 文字意義:為什麼叫「大夫訓練」?
「大夫」是古代對醫生的尊稱,現在則帶有一種專業、權威且具人文關懷的色彩。

醫療與運動的結合:
這不只是普通的健身(Fitness),而是運動醫學(Sports Medicine)。意指由具備醫學背景的專業人士(如醫師、物理治療師)指導,將運動視為一種「藥物」。

精準與安全:
冠以「大夫」之名,強調訓練是經過臨床評估的。這對銀髮族、慢性病患者或術後復健者來說,象徵著「在安全範圍內挑戰極限」。

預防醫學:
傳統大夫是看病,而「大夫訓練」則是透過鍛鍊來「防病」。這體現了「上醫治未病」的思想,透過強化肌肉與心肺,減少對藥物和手術的依賴。

3. 整體核心訊息
這張圖想告訴觀看者:「強壯,是最好的處方箋。」

它提倡一種「醫動結合」生活方式:
心肺為本: 保持心臟的活力(心電圖)。
肌力為盾: 透過負重訓練強化身體結構(槓鈴)。
專業導引: 在醫療專業的引領下進行訓練(大夫)。

#大夫訓練

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