員榮醫院腦醫葉宗勲醫師

17/11/2025

#梨山上的約定：一顆高麗菜的溫柔

「葉醫師，這是今年的第一批梨山高麗菜，又甜又脆，特地拿來與您分享。」
一個皮膚曬得黝黑但眼神發亮的年輕人，阿哲，將一顆飽滿紮實、還帶著晨露的高麗菜遞到我手上。他身旁站著一位女子，曉涵，她笑盈盈地看著我，眼神清澈，很難想像一年前她在我病房時的模樣。🥬

那是我第一次見到他們。曉涵被從醫學中心轉到我們地區醫院，病歷上寫著一個棘手的診斷：「 #隱球菌腦膜炎合併腦中風」。她躺在病床上，臉色蒼白，眼神渙散，原本應該是充滿銳氣的臉龐，只剩下病痛折磨後的疲憊。身邊始終守著阿哲，一個沉默但無比堅定的身影。👨⚕️

「…想喝水…」曉涵費力地吐出幾個模糊的音節，挫敗感讓她眼眶泛紅。失語症像一道無形的牆，困住了她清晰的思緒。阿哲立刻遞上水杯，溫柔地說：「慢慢來，不急，我知道妳想喝水。很棒，今天又多說了一個字。」他的耐心，像一帖溫和的藥，安撫著曉涵焦躁的靈魂。🗣️

因為抗黴菌藥物療程需要長達數月，他們成了病房的「長住戶」。我從阿哲口中拼湊出曉涵的過去：她曾是外商公司叱咤風雲的主管，頭腦清晰、做事幹練。誰也沒想到，兩週的持續發燒頭痛，竟是這場重病的開端。更不幸的是，腦部血管因發炎受損，造成了中風，影響了她的語言能力。🏥

住院期間，曉涵的家人幾乎沒出現過。所有簽署文件、繳費、日常照護，全由阿哲一肩扛起。我曾好奇地問他：「你們結婚了嗎？」他靦腆地搖搖頭：「還沒，但她就是我認定的家人。」這句沒有婚約束縛的承諾，比任何法律文件都來得沉重而真誠。我看著他為她擦澡、餵食、徹夜不眠地觀察她的狀況，那份不離不棄，讓整個病房的空氣都溫柔了起來。❤️

我曾委婉地告知阿哲，這種疾病的預後充滿變數，即使治癒，也可能留下永久性的神經損傷。他只是點點頭，眼神沒有一絲動搖：「葉醫師，我知道。不管她變成什麼樣子，我都會陪著她。我們說好了，等她出院，要一起去梨山種菜，過最簡單的日子。」那是他們在無數個痛苦的夜晚裡，為彼此許下的微光。🌄

出院那天，曉涵的言語能力仍未完全恢復，但她的眼神裡，重新有了光。他們真的搬到了梨山，開始了日出而作、日落而息的生活。🌱

……思緒拉回診間，我看著眼前這對璧人。
「葉醫師，你再不收下，阿哲就要把它當傳家寶了。」曉涵開玩笑地說，口齒清晰，語氣帶著一絲嬌嗔。

阿哲哈哈大笑：「哪有！不過妳現在罵人都中氣十足了，恢復得真好！」他轉頭對我說：「醫生，真的很謝謝您。現在我們不只有高麗菜喔，還有自己種的空心菜、大蒜……我們從土壤裡，重新找到了活下去的力量。」😄

我收下那顆沉甸甸的高麗菜，感受到的不只是它的重量，更是生命從谷底反彈的韌性，和一份在考驗中淬鍊出的、比高山蔬菜更甘甜的愛情。他們教會我的，不僅是如何分辨蔬菜的好壞，更是關於守護與重生的真諦。🤝

*欲轉載此文者，請留言或私訊徵求本人同意，並在刊登的文末加上出處和連結。

*文中人名均是化名

ps 相片中的高麗菜，便是本文的主角

#員榮醫院員生院區
#神經內科
#葉宗勲主任關心您

#愛情故事
#隱球菌腦膜炎
#生命鬥士
#不離不棄

15/11/2025

🌸《問哥，勇敢面對慢慢的漸凍時光》🌸

在我的門診日常裡，有些身影不僅是病患，更是我們珍視的朋友。「問哥」，就是這樣一個溫暖的存在。他總是充滿活力地在我們的失智據點幫忙，用他的熱情和爽朗的笑聲，點亮許多長輩灰暗的午後。他對社區的熱愛，甚至驅使他投入公眾服務，參加了那年的民代選舉，那份為民喉舌的熱忱，至今仍深深烙印在我心裡。🥰

然而，選後的日子，他帶著一絲困惑與不安來到我面前。起初只是些微小的變化，一則則訊息傳達著身體發出的警訊：「葉主任，我現在喝水會嗆到，吃東西常會喉嚨卡痰，講話口水會外流，走路右腳有點怪怪…」這些看似不相干的症狀，像一塊塊拼圖，在我腦中慢慢拼湊出一個令人憂心的輪廓。😥

身為醫師的直覺，加上為他安排了一系列詳盡的檢查後，我們排除了中風、以及常見的退化性疾病。當所有可能性一一被劃掉，一個沉重的名詞在我心頭浮現——「 #運動元疾病」，也就是大家俗稱的「 #漸凍人」。由於地區醫院的檢查資源有限，為了更精準的診斷與後續治療，我將他轉介至醫學中心，希望那裡能給我們一個更確切的答案。🩺

醫學中心的報告，證實了我最初的擔憂。但對問哥來說，這無疑是晴天霹靂。可以想見，接下來的日子，他經歷了一段漫長的「否認期」。他四處求醫，嘗試各種可能，甚至對我的診斷感到不解與疏離。我完全理解，當一個人被告知自己的身體將逐漸「 #凍結」，那種想抓住任何一根浮木的恐懼與掙扎，是何等巨大。我能做的，只有靜靜地等待，等待他準備好再次面對我。🙏

時間流逝，問哥的身影再次出現在診間，但明顯消瘦了許多。他疲憊地告訴我：「葉主任，現在喝水要慢慢喝，講話舌頭活動力不夠…是不是吃東西用破壁機磨的營養不夠，一直瘦下去沒體力…」看著他無助的眼神，聽著他對身體失控的焦慮，我的心揪了一下。我溫柔而堅定地告訴他，我們必須正視這個疾病。😔

「問哥，根據您過去到現在所有的經驗，以及我們和醫學中心醫師的討論，您是屬於運動元疾病中的一種——『 #漸進性喉頭肌肉麻痺』（PBP）。」我向他解釋，這種類型與其他漸凍人相比，進展相對緩慢，這是不幸中的大幸，代表他不會在短期內就需要呼吸器的輔助。但因為主要影響的是吞嚥與說話功能，為了維持體力與營養，未來使用鼻胃管是無法避免的選項。💡

「他想好，但這病不會好…」這句話，是我身為醫師，也是身為朋友，心中最深沉的嘆息。我們共同面對最殘酷，也最真實的課題。目前，醫學對於為何會得到這個疾病，還沒有標準答案，也沒有可以根治的療法。我們的目標，不再是遙不可及的「痊癒」，而是如何有品質地「共存」。如何減緩不適、維持營養、並給予最強大的心靈支持。

問哥，這條路或許漫長而崎嶇，充滿了未知的挑戰。但請你相信，你從來不是一個人。在醫療上，我們會是你的後盾；在情感上，我們永遠是你的朋友。當生命緩緩凍結，我們會用最溫柔的雙手，緊緊接住你，陪你走過每一個步伐。🫂

**欲轉載此文，請留言或私訊徵求本人同意，並在刊登的文末加上出處和連結**

#員榮醫院員生院區
#神經內科
#葉宗勲主任關心您

#運動元疾病 #漸凍人

#漸進性喉頭肌肉麻痺

#希望不會凍結

#溫柔的陪伴

13/11/2025

最近看到一堆網友分享北海道的夢幻雪景，因為工作忙，只能跟老婆在家乾瞪眼，滿心羨慕啊！😩

沒想到，兒子突然傳來幾張我跟太太的「雪景照」。我滿頭問號地問老婆：「我們啥時偷偷跑去玩了？我怎麼都沒印象？」老婆也一臉茫然，說她根本想不起來… 🤔

而且我衣櫃裡明明就沒有紅色的圍巾啊！🧣 再仔細一看，這構圖、這氛圍、這漫天大雪… 這不是傳說中的「冬季戀歌」場景嗎？！🤣
原來是孝順（？）的兒子用 AI 幫我們一秒圓夢啦！感謝你讓我們瞬間移動到北海道，還順便當了冬季戀歌的男女主角，感覺自己都變裴勇俊了！😂

#北海道雪景 #冬季戀歌 #搞笑日常 #我沒去過但照片很美 #兒子好棒

10/11/2025

疹子消失，才是惡夢的開始？揭開「 #皮蛇痛」那不為人知的漫長折磨

剛送出一位年輕的皮蛇痛患者，診間的氣氛還有些凝重。門被推開，一位70多歲的阿伯蹣跚地走進來。

「阿伯，您怎麼了？」我輕聲問道。
他沒有多說，只是默默地掀開了上衣，露出右側的身體，臉上是痛苦與無奈交織的表情。「我這裡痛，痛超過兩個月了⋯⋯吃不好、睡不好，實在受不了，就過來了！」
看著他因為長期疼痛而略顯佝僂的身影，我的心也跟著沉了一下。又是一位被「皮蛇痛」緊緊纏住，在無盡黑夜中獨自煎熬的長者。🩺

很多人以為「 #皮蛇」（帶狀疱疹）發作時，皮膚上那一串串水泡疹子是最可怕的部分。然而，真正的夢魘，往往是在疹子結痂、脫落之後才悄然降臨。當水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）沿著神經節流竄作亂，它不只在皮膚上留下戰場，更在我們的神經系統裡埋下了看不見的火種。當皮膚的傷口癒合，神經的損傷卻可能持續燃燒，這就是「帶狀疱疹後神經痛（PHN）」，也就是俗稱的「皮蛇痛」。🦠

這種痛，不是普通的疼痛。患者們形容它像是「 #被火燒的灼熱感」、「 #被針不停扎的刺痛感」、或是「 #一陣陣傳來的電擊感」。更折磨人的是一種名為「 #異感痛」（Allodynia）的症狀，連衣服輕輕拂過皮膚，或是一陣微風吹來，都可能引發一陣難以忍受的劇痛。這讓患者連穿衣、洗澡、甚至擁抱都成為一種奢求。日復一日，夜復一夜，嚴重影響睡眠品質、情緒，甚至讓人失去活下去的勇氣。🤯

要避免陷入這場漫長的苦戰，關鍵就在於「及早治療」。根據大量的醫學文獻與臨床指引，在帶狀疱疹發作的「黃金72小時」內，儘速投予抗病毒藥物，是降低「皮蛇痛」發生率與嚴重程度最有效的方法。愈早用藥，愈能抑制病毒對神經的破壞，就像在火苗剛燃起時就將它撲滅，避免它燒毀整座森林。請記住， #時間就是神經，分秒必爭！⏰

最令人惋惜的是，許多人仍抱持著「皮蛇是皮膚病」的舊觀念。他們看了皮膚科，拿了藥膏，等到疹子消失、皮膚恢復平滑，就以為自己痊癒了。殊不知，這只是暴風雨前的寧靜。病毒對神經造成的傷害已經鑄成，後續的疼痛正蓄勢待發。我曾經遇過一位患者，那錐心刺骨的疼痛，跟了她整整六年，人生最精華的歲月，都在與這條看不見的蛇搏鬥。😢

就像照片中看到的，皮膚上的水泡和紅疹多半已經消退，只留下淡淡的色素沉澱痕跡。許多人看到這樣，就以為沒事了。然而，這正是「皮蛇痛」最陰險的地方——在看似痊癒的皮膚底下，是受損神經正在發出的痛苦哀嚎，這種折磨可能持續數月，甚至數年之久。📸

如果您不幸已經進展到「皮蛇痛」的階段，也請千萬不要絕望。現代醫學有許多武器可以對抗這種頑固的疼痛。這不是一般的止痛藥能解決的，需要針對「神經痛」的專門藥物，例如某些抗癲癇藥物、抗憂鬱劑，或是外用的藥物貼片。此外，還有神經阻斷術、脈衝式射頻治療等介入性治療，能更精準地調控失控的神經，為您找回安寧的生活。這是一場持久戰，但您不是孤軍奮戰。💊
「預防勝于治療」，這句話在帶狀疱疹上是絕對的真理。目前已有非常有效的「帶狀疱疹疫苗」（俗稱皮蛇疫苗）可以施打。特別是50歲以上、或免疫力較低的成年人，接種疫苗能大幅降低帶狀疱疹的發病率，就算真的不幸發病，也能顯著減輕症狀的嚴重程度，並預防「皮蛇痛」的發生。為自己或家中的長輩，筑起一道最堅實的防線。💉

我扶著阿伯的手，輕輕地說：「阿伯，您辛苦了。這條路不好走，但請不要失去信心，我們一起來想辦法處理這個痛。您不是一個人。」
其實，我的信心並非空穴來風。就在阿伯進來前，那位剛離開的年輕患者，他就是最好的證明。剛開始時，他的疼痛指數同樣非常高，嚴重影響生活，但在我們共同努力、並乖乖遵守醫囑治療後，現在也準備從漫長的疼痛中『畢業』了。 只要不放棄，並且遵循正規的治療計畫，絕大多數的患者都能擺脫這條蛇的糾纏。

看著阿伯眼中重新燃起一絲希望，我知道，這就是身為醫師最重要的使命。如果您或您的親友正受到皮蛇或皮蛇痛的困擾，請不要再默默忍耐，儘快尋求專業醫療的協助，讓我們陪您走過這段艱難的路。❤️

#員榮醫療體系員榮醫院
#神經內科葉宗勲主任

#帶狀疱疹後神經痛(皮蛇痛)

#及早治療黃金72小時

#疼痛控制別再忍了

#皮蛇(帶狀疱疹)疫苗

________________________________________
欲轉載此文者，請留言或私訊徵求本人同意，並在刊登的文末加上出處和連結。

07/11/2025

#人生歸零的警示：當健康這個「1」倒下，再多的「0」也枉然

❓「葉醫師你還記得我們嗎？」
診間傳來這句我最害怕的問話。行醫多年，患者不計其數，加上歲月不饒人，記性早已不是我的強項。我仔細端詳，一位中年婦人與外傭，推著輪椅上明顯中風的中年男子，這是神經科門診裡，令人心疼卻也常見的組合。

⏳翻開病歷，記憶瞬間被喚醒。黃先生，去年（2024）6月中風，當時僅左側輕微乏力。出院後回診幾次，由於是水果中盤商，需頻繁南來北往，回診時間常對不上，後來⋯⋯人就不見了。當時他還能走著回到商場打理生意，前途一片光明。

♿️「怎麼變成這樣子？」我看著輪椅上左半側已嚴重痙攣僵硬的他，忍不住問。太太滿臉無奈：「出院後回診幾次，他就說藥不要吃太多，只要吃糖尿病的藥就好。這中間陸陸續續有中風好幾次，然後慢慢就不會動了。」他把自己當成了醫師，自行停掉了最重要的藥物。

💔我心中滿是可惜與遺憾。醫學文獻再三證實，中風後的次級預防用藥，能有效大幅降低二次中風的機率。這位黃先生，一個本該事業有成的生意人，卻因錯誤的堅持，在短短一年內從老闆變成了「輪椅族」。所有的成就、財富、事業都是「0」，無論您在後面加上多少個「0」，一旦少了健康這個「1」，最終一切都會歸零。「唉！黃兄，」我嘆了口氣，「您當時好好用藥，或許不會搞成這樣。不只是自己的幸福沒了，也把太太的幸福一起搭了進去，才60歲，往後的日子怎麼過⋯⋯」

✨「所以我們想來試試您的rTMS，看能否有幫助…？」太太的語氣帶著一絲急切的盼望。重複性跨顱磁刺激（rTMS）是一種非侵入性的腦部刺激技術，它利用磁場在特定腦區產生微弱電流，能活化因中風受損但仍存活的腦細胞，促進「神經可塑性」，有機會改善肢體動作、降低肌肉張力，如同為沉睡的大腦重新開機，是中風復健的嶄新武器。

🙏「既知如此，何必當初。」這句話沉重地在心中迴盪。健康無法重來，但慶幸的是，醫學的進步給了我們第二次機會。黃先生的案例是個慘痛的教訓，切莫用自己的健康做賭注，務必遵從醫囑。接下來的路將會很漫長，但透過rTMS與積極復健，我們期盼能為這個歸零的人生，重新點燃一線生機。

ps. 箭頭所指亮點即是梗塞處。

#員榮醫療體系員榮醫院
#神經內科葉宗勲主任關心您

#不乖乖用藥又一章

#腦中風次級預防很重要

#醫囑重要性



#健康第一

05/11/2025

昨天傍晚開車感覺上好像有人在看我，轉頭一看，原來是顆大月亮⋯⋯

03/11/2025

03/11/2025

#腦霧元兇找到了？日本最新研究揭開AMPA受體與大腦迷霧的神秘面紗！

您是否曾感到腦袋卡卡、注意力不集中、記憶力下降，彷彿被一團濃霧籠罩？這種被稱為「 #腦霧」(Brain Fog) 的症狀，在新冠疫情後變得廣為人知，但其背後的生理機制一直是科學家們努力探索的謎團。近日，一則來自日本的最新研究，為我們揭開了這團迷霧的一角，將矛頭指向了大腦中一個名為「 」的關鍵角色。

日本新發現：腦霧與AMPA受體增加有關
昨天下午，我還在高雄參加腦中風醫學會的年會，就接到了台視新聞酈亭記者的電話，詢問關於日本團隊的最新發現。研究指出，在有腦霧症狀的個案中，觀察到與AMPA受體相關的訊號有增加的現象。這項發現引起了醫學界的廣泛關注，因為它首次將腦霧這種主觀的認知困擾，與大腦中特定的分子變化連結起來。正如我在接受訪問時提到的，這項研究雖然並未直接「看見」AMPA受體本身數量的增加，但其偵測到的訊號變化，強烈暗示了這個受體的調節機制可能出現了問題。

？大腦的「學習油門」
要理解這個發現的重要性，我們得先認識AMPA受體。AMPA受體（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid receptor）是中樞神經系統中最重要的興奮性神經傳導物質——麩胺酸（Glutamate）的受體之一 。我自己攻讀博士學位時，研究的主題也正是這些麩胺酸受體家族成員，深知其在大腦功能中的核心地位。您可以把它想像成大腦神經細胞上的「訊號接收器」或「油門」。當麩胺酸踩下這個油門時，神經訊號就能快速傳遞，這個過程對於我們的學習、記憶形成至關重要，尤其是一種被稱為「長期增益效應」（Long-Term Potentiation, LTP）的機制，它被認為是記憶的細胞基礎 。

#受體增加是好是壞？失衡才是問題關鍵

這種現象背後可能隱藏著兩種截然不同的機制：
•生產過量假說：大腦為了補償功能缺陷而過度製造受體
•生產不足假說：基礎生產能力下降，導致代償性受體增加

直觀上，我們可能會認為「油門」多一點，反應更快，應該是好事。然而，大腦的運作講求的是精密的「平衡」。日本的研究顯示AMPA受體相關訊號「增加」，這背後的解讀其實很複雜。它可能代表受體本身製造過量（生產過量），也可能是清除回收的機制出了狀況（清除不夠），導致過多的受體堆積在神經突觸上。當油門過於靈敏或數量過多，會導致神經系統處於過度興奮的狀態，這種現象被稱為「興奮性毒性」（Excitotoxicity）。過度的神經訊號就像是房間裡充滿了雜音，反而讓人無法聽清真正的對話，這或許就能解釋為何腦霧患者會感到思緒混亂、難以專注。

#從腦霧到失智：AMPA受體失調的長期警訊
更值得警惕的是，AMPA受體的失調不僅與短期的腦霧有關，它在許多神經退化性疾病（如阿茲海默症等失智症）的病理過程中，也扮演了關鍵角色 。長期的神經興奮性毒性會對神經細胞造成不可逆的損傷甚至死亡，進而導致認知功能持續衰退。因此，這次關於腦霧的研究，不僅為治療腦霧提供了新的潛在靶點，也可能幫助我們更早地發現並介入可能導向失智症的早期病理變化。

總結來說，日本的這項研究為我們理解腦霧提供了一個嶄新且重要的視角。雖然關於AMPA受體為何會失調，以及如何精準地將其導回正軌，仍有待科學家們進一步的探索，但它無疑為飽受腦霧之苦的人們帶來了新的希望。

#員榮醫院神經內科
#葉宗勳主任關心您

#腦霧


#失智症
#麩胺酸
#日本研究
#台視新聞

31/10/2025

【醫師， #我以前能騎車， #現在為什麼走不動了？】
— 給錯過治療蜜月期巴金森病友的一封溫柔提醒

「醫師，我為什麼走不動？」診間裡，一位70幾歲的爺爺坐在輪椅上，由看護推著進來，眼神茫然地問我。這已經是他這個月第二次來，同樣的問題，透露出深深的無奈與悲傷。👴휠체어

我看著他僵硬的四肢、缺乏表情的「面具臉」，心裡清楚這就是典型的巴金森氏症。他接著說：「以前我都可以自己從北斗騎機車來醫院，好好的啊！現在卻要人推、坐復康巴士……這病，到底會不會好？」他的話語裡，滿是對過去自由行動的懷念與對現況的不解。🛵➡️😔

我翻開那本厚厚的病歷，時光倒回四年前。當時，我就已經診斷出爺爺有早期的巴金森現象，再三叮嚀他要規律服藥、認真運動。但他只來了四次，就消失在茫茫人海中。這幾年，他輾轉在中部的各大醫院，甚至接受了腦室腹膜分流手術，但病情卻像失速的列車，不斷惡化，最終還是坐上了輪椅。📄💔

我心中滿是惋惜。如果，如果…當時我們能建立好醫病關係，讓他信任我們，按時服藥、復健，或許今天他還能保有一定的行動能力，享受含飴弄孫的樂趣。這錯過的四年，我們稱之為巴金森氏症治療的「黃金蜜月期」。這個時期的藥物反應最好，能以較低劑量達到最佳的症狀控制，讓病友幾乎回到發病前的生活品質。💊💪

然而，錯過了，就只能懊悔嗎？我想對爺爺，也對所有正在與巴金森奮戰的病友們說：「雖然我們無法讓時光倒流，但從現在開始，永遠不嫌晚。」即便蜜月期已過，積極的藥物調整與密集的復健治療，依然能幫助您改善僵硬、減緩退化、預防跌倒，最重要的是，維持您現有的生活功能與尊嚴。這是一場需要毅力的拔河，但繩子的另一端，是您寶貴的日常生活。❤️🩹✨

親愛的朋友，如果您或您的家人正深受巴金森所苦，請不要放棄。緊緊抓住醫師和治療師的手，把我們當成您最信賴的戰友。規律用藥、認真復健，雖然辛苦，但每一步的努力，都是為了走更長遠的路。🤝🫂

#員榮醫院神經內科
#葉宗勳主任關心您

#巴金森氏症

#銀髮族健康

#治療蜜月期

#藥物治療

#復健很重要

#手抖

#步態不穩

#行動遲緩

#長期照護

29/10/2025

找到阿嬤記憶的「小竊賊」：不只是單純老化！

家中長輩最近常常忘東忘西，一下找鑰匙、一下找健保卡？您可能以為這只是單純的老化，但有時候真相並不這麼簡單。🤔

日前一位70多歲的阿嬤，因為家人發現她白天獨自在家時，常有記憶混亂的狀況。經過腦部磁振造影(MRI)詳細檢查，我們揪出了一個影響記憶的「小竊賊」— 長在右腦顳葉、一個約2公分大的「 #海綿狀血管瘤」(Cavernoma)！這是一種先天性的血管異常，當它微量滲血時，就可能刺激到掌管記憶的腦區，導致阿嬤出現這些症狀。🧠💡

面對這個長在腦袋裡的問題，考量到阿嬤的年紀，傳統開顱手術風險較高。幸好，現在醫療技術很進步，我們建議可以採用一種更精準、非侵入性的「 #伽瑪刀放射手術」(Gamma Knife)，它不需要真的開刀，而是利用集中的放射線能量，精準鎖定並處理血管瘤，能有效降低未來再次出血的風險，對老人家來說是相對安全且有效的治療選項。🎯

提醒所有為人子女的朋友，若發現家中長輩的健忘情況變得頻繁或不尋常，千萬別輕忽！ #及早就醫、找出根本原因，才能真正對症下藥，一起守護家人的腦部健康。❤️🙏

#員榮醫院神經內科
#葉宗勳主任醫師關心您
#海綿狀血管瘤
#記憶衰退
#伽瑪刀
#腦部磁振造影

27/10/2025

兒子在台北發現 #台灣藍鵲

今天兒子在台北街頭看到這美麗的身影，興奮地跟我分享！這就是被譽為「長尾山娘」的台灣藍鵲，是我們台灣才有的特有種鳥類，一身寶藍色的羽衣配上長長的尾羽，真的好漂亮！

很多人以為要到深山才看得到牠們，但其實近年來，台灣藍鵲已逐漸適應都市生活，在台北市區的公園、校園，甚至靠近山邊的社區都有機會看到牠們的蹤跡。這也代表我們的保育工作有了成果，牠們的數量已大幅增加。

台灣藍鵲有著鮮紅色的鳥喙和腳，配上金黃色的眼睛，頭、胸部是帥氣的黑色，身體其他部分則是亮麗的寶藍色。最引人注目的就是牠那長達三、四十公分的尾巴，由12根羽毛組成，飛行時非常優雅。

牠們是聰明又團結的鳥類，喜歡3到12隻成群活動。牠們有一種很特別的「巢邊幫手制」，也就是鳥哥哥、鳥姐姐會留下來幫忙爸爸媽媽照顧鳥寶寶，一起築巢、餵食和抵抗敵人，就像人類的大家庭一樣溫馨！

不過，美麗的藍鵲也有兇悍的一面！每年的3月到8月是牠們的繁殖季，為了保護巢中的寶寶，牠們的護巢行為非常強烈。如果有人太靠近牠們的鳥巢，就可能會被牠們從背後「巴頭」警告喔！所以這段期間遇到牠們，記得戴上帽子或快步通過，就能和平共處。

台灣藍鵲是雜食性的「美食家」，菜單非常廣泛，從木瓜等水果，到昆蟲、蜥蜴、青蛙、蛇，甚至是其他鳥類的蛋或幼鳥都吃。有時牠們也會撿食廚餘，展現了牠們超強的適應力！

看到台灣藍鵲，也代表我們的生態環境越來越好。牠不只是台灣特有的珍貴保育類動物，更是台北市、桃園市和雲林縣的市鳥與縣鳥，也是原住民鄒族的神鳥。能在城市裡和這群美麗的藍色精靈相遇，真的是一件很幸福的事！

#都會生態 #城市野鳥 #生物多樣性

23/10/2025

# 🚗 神經科醫師真心話：癲癇朋友們，誠實面對才是最安全的路

親愛的癲癇病友們，最近診間來了好多朋友拿著監理所寄發的「 #癲癇病史駕駛人注意事項」，要求開立診斷書。看到大家終於認真看待這件事，我心情很複雜，但更多的是欣慰。🏥

根據交通部規定，癲癇病史駕駛人每2年申請換照時，必須檢具醫師證明此期間未癲癇發作的診斷證明書。甚至有朋友為了開車，願意放棄癲癇身心障礙手冊，這讓我深深感受到開車對大家生活的重要性。🚙

但是這裡有個很大的問題：如果病友沒有主動告知病情，我們醫師真的不知道實際狀況。萬一開了證明書後發生意外，我們醫師是否要承擔法律責任？這個灰色地帶讓很多醫師都很困擾。⚖️

更重要的是，為了大家的安全，監理所也明確規定：駕駛人有癲癇發作情事，應將駕駛執照繳回，並不得駕駛。要等2年未發作，才能檢具診斷證明書申請領回。這不是刁難，是為了保護所有用路人。🛑

我們也要特別注意那些 #可能引發癲癇的因素：熬夜、不規則服藥、喝酒、壓力大、發燒感冒、女性月經期間，甚至強光刺激都可能誘發癲癇。這些時候真的不適合開車。⚠️

#醫師真心話時間：

作為神經科醫師，我最怕的不是開不開診斷書的問題，而是怕大家為了方便而隱瞞病情。癲癇發作時失去意識，在路上真的很危險，不只傷害自己，更可能傷害無辜的人。

❤️ 我知道沒有駕照很不方便，但誠實面對自己的病情，才是對自己和家人最大的保護。讓我們一起努力控制病情，當真正穩定了，再合法上路，這樣不是更安心嗎？

🤝 記住：誠實不是放棄，而是為了更安全的未來。讓我們一起為了自己和所有用路人的安全努力！

#員榮醫療社團法人員榮醫院

#神經內科葉宗勳醫師關心您

#癲癇 #駕駛安全 #誠實面對 #交通安全 #責任駕駛

【 News586/ 記者張中俊 報