腦醫葉宗勲

腦醫葉宗勲 神經內科權威 #葉宗勳醫師
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#教育部部定教授
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【為了那一碗鱔魚麵,阿伯拚了!有一種毅力,叫做「吃貨的堅持」!🍜】這絕對不是業配文,這是真實發生在診間的奇遇記!😂今天診間來了一位 88 歲的阿伯,一坐下就皺著眉頭問我:「醫師,我那天搭火車去民雄,結果過斗六就斷片睡著了,醒來人在醫院,到底...
18/04/2026

【為了那一碗鱔魚麵,阿伯拚了!有一種毅力,叫做「吃貨的堅持」!🍜】
這絕對不是業配文,這是真實發生在診間的奇遇記!😂
今天診間來了一位 88 歲的阿伯,一坐下就皺著眉頭問我:「醫師,我那天搭火車去民雄,結果過斗六就斷片睡著了,醒來人在醫院,到底發生什麼事?」🤔
我問他:「阿伯,這是多久前的事?」
他淡定回:「三月的事啊。」
我驚呼:「三月?現在都四月中了,你怎麼現在才來看?」
阿伯理直氣壯:「因為你太難掛號了啊!我為了看你,等了一個月!」(這理由讓醫師哭笑不得啊!😅)
我翻開雲端藥歷,證據都已成往事,但我心裡更好奇,阿伯去民雄幹嘛?
「阿伯,你是去民雄吃鵝肉嗎?」
他眼睛一亮,驕傲地說:「哪是!我是特地去吃那一碗鱔魚麵的!」✨
看著阿伯近 50 吋的腰圍,我心想果然是資深老饕!當阿伯開始形容那麵有多鮮、多Q、湯頭有多絕時,連旁邊的護理師妹妹們耳朵都豎起來了,差點就想拿紙筆出來抄地址!✍️
話鋒一轉,我問起身體狀況。
「阿伯,有高血壓、糖尿病嗎?」
「有啦,最近開始打胰島素了⋯⋯」
看著他為了美食不惜舟車勞頓的背影,雖然佩服這種「人為財死,鳥為食亡,為了美食也在所不惜」的毅力,但身為醫師,我還是忍不住要提醒大家:
💡 【醫師的溫馨衛教時間】
1. 低血糖風險: 像阿伯這樣有糖尿病、又在施打胰島素的長輩,若用餐時間不規律或出門奔波,非常容易發生低血糖!「斷片」很可能就是血糖太低的警訊,嚴重恐危及生命!⚠️
2. 定時健檢: 長輩們追求美食是快樂之本,但一定要定期監測血壓、血糖,並確認用藥狀況,才能長長久久地吃遍天下美食!🍎
3. 結伴同行: 高齡長輩出門遊玩,建議還是結伴同行,除了互相照應,也能在突發狀況時即時協助。🚶♂️🚶♀️
阿伯的熱情讓我們感動,但他下次出門吃麵,我已經嚴格交代要隨身準備糖果,且家人務必陪同啦!希望全天下的長輩都能吃得開心,活得健康!💪

#員榮醫院神經內科
#葉宗勲醫師關心您

#老饕阿伯 #為了美食拚了 #糖尿病衛教 #定期健檢很重要 #健康吃快樂活 #鱔魚麵真的有那麼好吃嗎 #下次帶太太去

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祝我的超棒追蹤者週年快樂!感謝你們的大力支持!張珈滋
15/04/2026

祝我的超棒追蹤者週年快樂!感謝你們的大力支持!

張珈滋

【醫病心,媽祖緣:一份跨越時空的還願便當】今天大村格外熱鬧,白沙屯媽祖聖駕駐駕於此,也帶來了一個令人動容的故事。診間門口這台推車上的便當,承載著一份深厚的謝意。去(2025)年 12 月,一位民眾不幸遭遇嚴重車禍,當時許多前往白沙屯進香的朋...
14/04/2026

【醫病心,媽祖緣:一份跨越時空的還願便當】
今天大村格外熱鬧,白沙屯媽祖聖駕駐駕於此,也帶來了一個令人動容的故事。
診間門口這台推車上的便當,承載著一份深厚的謝意。去(2025)年 12 月,一位民眾不幸遭遇嚴重車禍,當時許多前往白沙屯進香的朋友紛紛為他祈福,祈求媽祖保佑能遇到良醫救治。
轉眼間,在醫療團隊與清潔公司夥伴的共同努力下,患者順利康復。今年,他帶著滿滿的感激回到大村還願。這份「白沙屯結緣便當」不僅是食物,更是醫病之間信任與奇蹟的見證。
感謝這份善緣,也將這份福氣分享給今晚在員生的朋友們,大家辛苦了,有福了!

#員榮醫院神經內科
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#白沙屯媽祖 #還願便當 #醫病關係 #員榮醫院 #神經科 #大村 #善的循環

終於下診了,才發現早上還沒吃完的三明治,剛好當宵夜! #員榮醫院神經內科 #葉宗勲醫師關心您
14/04/2026

終於下診了,才發現早上還沒吃完的三明治,剛好當宵夜!

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【守護指尖的柔軟:正視  #類風濕性關節炎,與身體溫柔和解】 🤝這是65歲大姊的食指寫真,許多病友可能感同身受。照片中呈現的是典型的「天鵝頸畸形」(Swan-neck deformity),這是類風濕性關節炎(RA)患者常見的指關節併發症。...
12/04/2026

【守護指尖的柔軟:正視 #類風濕性關節炎,與身體溫柔和解】 🤝

這是65歲大姊的食指寫真,許多病友可能感同身受。照片中呈現的是典型的「天鵝頸畸形」(Swan-neck deformity),這是類風濕性關節炎(RA)患者常見的指關節併發症。雖然我們總希望能透過治療扭轉現狀,但醫學上必須誠實說明:當關節結構已經出現永久性變形時,增生療法或其他保守治療能發揮的作用非常有限,它更多是用於緩解疼痛、改善軟組織環境,而非「修復」已經受損的骨骼結構。 🩺
在此衷心祝福每一位正在與病魔奮鬥的病友,願你們的每一天都能少一點疼痛,多一點靈活。祝福這份願望雖然美好,但更重要的,是「認真控制病情」的行動力。 🌸
💡 【給類風濕性關節炎病友的衛教小提醒】
1. 黃金治療期: RA 是一種全身性的發炎疾病,早期的藥物控制(如生物製劑或免疫調節劑)是防止畸形發生的關鍵,千萬不要因為症狀緩解就自行停藥。 💊
2. 保護關節: 避免過度使用受損關節,學習正確的日常輔具使用方式,減少不必要的關節壓力。 🧤
3. 持之以恆的物理治療: 雖然無法逆轉畸形,但適度的伸展與肌力訓練能維持剩餘的關節活動度,避免肌肉萎縮。 🧘
4. 與醫師攜手: 定期回診抽血追蹤發炎指數,這是確保病情穩定、保護生活品質的唯一途徑。 📋
面對不可逆的變化,我們更要學會與之共處,用最溫柔的方式愛護自己剩下的每一分力量。控制好發炎,就是給未來最好的禮物。 💪

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【虔誠的開門教派篇】🙏有一種信仰,叫做「門後的罐罐」!看看這虔誠的背影,排隊排得比去排隊買蛋黃酥還要認真。到底門後是有什麼稀世珍寶,能讓這三位大主子同時放下尊嚴、集結在此?✨🐾真相大白!牠們等的可不是什麼珍寶,而是那個掌握著罐罐開罐權的「財...
10/04/2026

【虔誠的開門教派篇】🙏
有一種信仰,叫做「門後的罐罐」!看看這虔誠的背影,排隊排得比去排隊買蛋黃酥還要認真。到底門後是有什麼稀世珍寶,能讓這三位大主子同時放下尊嚴、集結在此?✨🐾

真相大白!牠們等的可不是什麼珍寶,而是那個掌握著罐罐開罐權的「財神媽」啊!原本溫馨的守候,在看到飯碗的那一刻,瞬間就會變成長輩對晚輩的各種催促。果然「有奶便是娘」是千古不變的真理。🍖🥫

左邊那位甚至已經躺下準備長期抗戰,中間那位正用念力感應,右邊那位則是負責監視。這分工合作的排場,我看媽媽今天不加菜應該是走不出這扇門了!💨😂

#有奶便是娘
#最忠誠的守候
#奴才日常

**【祈禱與醫治的奇蹟:找回指尖跳動的夢想】 🙏門診時,一位 45 歲的女性患者憂心忡忡地走進來。她伸出左手,語氣中帶著無奈:「醫師,我的左食指越來越痛,也越來越歪……請您一定要幫幫我。」🎹細問之下才發現,去年 228 的一場車禍,讓她的手...
08/04/2026

**【祈禱與醫治的奇蹟:找回指尖跳動的夢想】 🙏
門診時,一位 45 歲的女性患者憂心忡忡地走進來。她伸出左手,語氣中帶著無奈:「醫師,我的左食指越來越痛,也越來越歪……請您一定要幫幫我。」🎹
細問之下才發現,去年 228 的一場車禍,讓她的手指受了傷,即便經歷過修補與固定,手指仍逐漸變形。諮詢過骨科,建議採取「關節融合術」;但對她來說,這意味著彈奏了一輩子的鋼琴,將永遠失去靈魂。💔
經過詳細的超音波與 X 光檢查,我們發現食指關節已不在同一線上。協同整形外科評估後,單純的肌腱修補已難以挽回。面對這種困境,我們決定先嘗試「關節內增生注射治療」。🩹
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💡 醫師的小叮嚀:肌腱受傷,千萬別「再等等」
很多人以為肌腱斷裂只要縫好就沒事,但其實「黃金治療期」至關重要!
1.及早治療的重要性: 肌腱斷裂若拖延,周圍組織會產生不可逆的沾黏與退化,甚至造成關節不穩定或變形,後續治療難度倍增。⚠️
2.增生治療(Prolotherapy): 對於年輕或活動量大的患者,早期運用增生治療可以促進受損組織修復,增加肌腱韌性,有效延緩關節退化,是避免走向「關節融合」的一線生機。✨
3.不要等到變形: 許多人輕忽早期的痠痛,等到關節歪斜、功能喪失才就醫,往往錯失了保守治療的最佳時機。🏃♂️

看著她期盼的眼神,我深信只要在關鍵時刻給予正確的介入,身體是有自我修復能力的。願這場增生治療,能幫她守住那指尖上跳動的夢想,讓音樂再次響起。🎵
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#醫療分享
#黃金治療期
#手部健康
#彈鋼琴的夢想

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🧠 七步的距離,走回他的人生🖼️🧠「張兄要出院了……」照理說,應該很高興,但那天,他坐在床邊,卻有點悶。________________________________________👨⚕️🩺「怎麼了?不是進步很多嗎?」👨「醫師……我其實捨...
06/04/2026

🧠 七步的距離,走回他的人生
🖼️🧠「張兄要出院了……」
照理說,應該很高興,但那天,他坐在床邊,卻有點悶。
________________________________________
👨⚕️🩺「怎麼了?不是進步很多嗎?」
👨「醫師……我其實捨不得走。」 😔
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🚗👨👩👧👦
一個月前,他在子女陪同下,從外縣市來到我診間。
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🧠💥
八個月前,他因為在牌桌三天三夜腦出血突然倒下。
左側半身不遂,緊急手術取出血塊,命是救回來了。
________________________________________
🧎‍♂️
但復健,是另一場硬仗。
👨
「每天被限制。」「動作做不出來,很挫折。」「我才 50 歲耶……」 😞
________________________________________
🏥
他申請 PAC,不到十天就退出。之後只剩零零落落的門診復健。
⏳半年過去,進步不明顯。
________________________________________
🔄經人介紹,他來到我們院所,希望嘗試 rTMS(重複經顱磁刺激)。

________________________________________
👨⚕️⚡「即使中風已經半年,大腦仍然有可塑性。」
「我們試著幫它,重新找路。」
👨他沒有多說,只是點頭。 🤔
________________________________________
🧠⚡🏃♂️
我們依他的狀況,量身訂做 rTMS+復健整合計畫。

________________________________________
📅第一週。
📅
第二週。改變,慢慢出現。

________________________________________
👨有一天,他很興奮地說:
「葉醫師,我今天走了 七步!」 🥹🚶♂️
________________________________________
👨⚕️😄「噢?那你有吟詩嗎?」

👨「沒有啦!」
「但我真的……很久不能走了。」 ❤️
________________________________________
🧠❤️那不是七步,
而是他重新相信大腦、相信自己的那一步。
________________________________________
🏥出院前,他突然問:
「我回去後,還可以再回來治療嗎?」 🙏
________________________________________
👨⚕️「健保有規定,我們不能跳脫制度。」
「但你要記得——持續復健。」
「有機會,我們再一起努力。」 🤝
________________________________________
👨他點頭。
這次的眼神,不一樣了。
________________________________________
📌 案例重點分析+衛教
🀄 為什麼會腦出血?
補充一句,他倒下前——
👉 連續打麻將三天三夜,幾乎沒睡。
✅ 麻將「適度」確實有助於:
• 記憶力
• 專注力
• 社交互動
⚠️ 但過度麻將(久坐+熬夜+情緒起伏)會造成:
• 自律神經失調
• 血壓劇烈波動
• 腦出血與中風風險大增
👉 麻將益腦,但大打傷腦。
________________________________________
🧠 為什麼 rTMS 有效?
✅ rTMS 利用磁刺激
✅ 促進大腦神經可塑性
✅ 協助受損功能「重組連線」
📌 臨床觀察可改善:
• 肢體無力
• 行走能力
• 動作控制
• 動機與參與度
👉 即使中風超過半年,仍可能有效。
👉 關鍵不是「晚不晚」,而是「做不做」。
________________________________________
💬 醫師想說的話
有些牌局,真的要懂得停。
身體不是輸了,只是提醒你——
該顧腦了。
🧠因為人生,還有很多步,值得你走下去。
________________________________________
#員榮醫院神經內科
#葉宗勲醫師關心您

#腦出血
#中風復健

#半年後仍然有效
#給自己一個重新站起來的機會

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**如果,能早一點知道……🕰️🧠今天門診來了一位59歲女性,由小姑陪同看診。這樣的組合,本身就讓人印象深刻。👩⚕️👭________________________________________她在其他醫院被診斷為帕金森氏症,吃藥時動作順...
06/04/2026

**如果,能早一點知道……🕰️🧠

今天門診來了一位59歲女性,由小姑陪同看診。
這樣的組合,本身就讓人印象深刻。👩⚕️👭
________________________________________
她在其他醫院被診斷為帕金森氏症,
吃藥時動作順、沒吃藥時明顯遲緩,
實在受不了這樣的落差,
於是來諮詢是否能透過 #經顱磁刺激( )**來增進療效。🧠
________________________________________
59歲就得到帕金森氏症,真的算早。
更何況,她仍在職場工作,壓力一點也不小。💼😔
對年輕型或早發型帕金森患者來說,
疾病不只影響身體,
還牽動著工作、家庭與自我認同。
________________________________________
翻閱病歷時,我愣了一下。📂
原來在108年 (2019),她就曾經來找過我。
當時,我已經診斷為早期帕金森氏症。
如果那時候,能乖乖接受治療的話……🕰️
________________________________________
「如果……」
這兩個字,在診間總是特別沉重。😶
________________________________________
但看來,她早已忘了那次看診。
其實也不難理解——
因為當時的她,並不相信這個診斷。
症狀輕微、生活尚可,
誰願意承認自己得了帕金森呢?🤷‍♀️
________________________________________
我也只能感嘆地說一句:
「千金難買早知道。」 💸⏳
因為帕金森氏症——
真的可以早發現、早治療,而且能有效延緩惡化。
________________________________________
📌 小小衛教時間
🧠 帕金森氏症不只是老年人的疾病
👉 50~60歲就發病,並不少見
👉 初期可能只是動作慢、手抖、僵硬、走路變慢
👉 早期規律用藥 + 復健 + 非侵入性治療(如 )
✅ 有機會延緩病程、維持工作與生活品質
________________________________________
最後,只能再次在心裡默默地說一句:
「如果……」 😔
________________________________________

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#帕金森氏症
#早發現早治療
#年輕型帕金森
#千金難買早知道
#動作變慢別輕忽


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《這年頭…年輕人也先去「喬」?!真的母湯欸!》😮門診來了一位 27 歲廚師:「醫師,我左小腿麻麻的。」🩺我一聽:麻的位置怪怪的,不太像典型坐骨神經路線,就先安排 X 光。🩻X 光一出來:左腓骨骨折。📸我:「你最近有車禍或撞到嗎?」❓他:「有...
05/04/2026

《這年頭…年輕人也先去「喬」?!真的母湯欸!》😮

門診來了一位 27 歲廚師:「醫師,我左小腿麻麻的。」🩺

我一聽:麻的位置怪怪的,不太像典型坐骨神經路線,就先安排 X 光。🩻
X 光一出來:左腓骨骨折。📸
我:「你最近有車禍或撞到嗎?」❓
他:「有啊,去年 10 月車禍。」🚗
我:「那你知道你骨折嗎?」😳
他:「不知道耶!」🙈
我:「當時車禍後沒有去照 X 光?」🩻
他:「沒有啊,我就直接去國術館喬。」👐
我:「……(內心很多 OS)」🫥

老實說我真的很意外:都 2026 了,還是有年輕人把「先去喬」當第一選項。😵

傳統整復不是完全不行,但前提是:先排除骨折/脫臼/韌帶大傷/神經血管問題,確認沒事再喬,才不會把小事弄成大事。⚠️

而且現實層面也要講:
車禍後沒先就醫檢查,後續理賠、診斷證明、病程追溯都可能變麻煩;更重要的是——可能延誤治療。🧾

________________________________________
簡單衛教(先確定沒事,再喬)✅
1. 有外傷(車禍、跌倒、撞擊)+痛/腫/瘀青/走路怪怪的:先去醫院或診所評估,必要時照 X 光或超音波/其他影像。🩻
2. 麻、刺、無力、腳背抬不起來、腳趾沒力:別硬撐、別亂喬,先看醫師排除神經壓迫或骨折併發。🧠
3. 紅旗症狀立刻就醫/急診:劇痛變形、腫到發亮、冰冷發紫、摸不到脈搏、麻到失去感覺、發燒合併紅腫熱痛。🚑
4. 真的要做徒手處理/整復:請找合格醫療體系可轉介、可檢查、可追蹤的管道,並保留就醫紀錄。📄
5.
今天這位還好是因為「麻」來看,才把骨折挖出來……拜託大家:**先確認沒事,再喬。**🙏
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#骨折不一定痛到哭
#車禍後先檢查

#腓骨骨折
#保險理賠也要顧

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🚨一袋藥=醫心血與全民血汗!健保藥物浪費,太讓人心碎了🚨看這一大堆,一綠一紅兩大袋健保藥物,全是沒用完就丟棄的藥袋、藥單、藥丸…。想想這些藥,本該救人,卻淪為垃圾,心頭一陣酸澀😢🗑️每個處方箋,都是醫師日夜累積的經驗與心血!從診斷、劑量到療...
04/04/2026

🚨一袋藥=醫心血與全民血汗!健保藥物浪費,太讓人心碎了🚨

看這一大堆,一綠一紅兩大袋健保藥物,全是沒用完就丟棄的藥袋、藥單、藥丸…。想想這些藥,本該救人,卻淪為垃圾,心頭一陣酸澀😢🗑️

每個處方箋,都是醫師日夜累積的經驗與心血!從診斷、劑量到療程,權衡病情風險,才開出最適合的藥單。這些藥單上的字跡,每一筆都是醫者的責任與關懷💊❤️

每顆藥丸,更是民脂民膏!健保資源來自全民保費,藥廠生產、醫院管理、藥師調劑…背後無數勞力與金錢。浪費一顆,就是浪費大家的血汗錢💔💸

別讓好意變浪費!按醫囑用藥,用不完的剩藥請與醫師商量。醫師會依病情調整,避免過量處方。一起珍惜資源,讓健保永續!♻️🙏

溫馨提醒:下次看診,多問醫師「這藥怎麼吃?剩餘怎麼辦?」小改變,大守護。醫病攜手,醫療更美好✨👨⚕️👩⚕️

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🚨中風痙攣治療痛到掐出血!我的親身經歷分享🚨看著手背上那幾道深深的掐痕,雖然隱隱作痛,但我心裡卻沒有一絲責怪,反而湧起滿滿的不捨與疼惜。患者中風後,肢體痙攣嚴重到無法伸直,連拿筷子都難!門診注射肉毒桿菌素治療時,痙攣太劇烈,被家屬一手扶持、...
03/04/2026

🚨中風痙攣治療痛到掐出血!我的親身經歷分享🚨

看著手背上那幾道深深的掐痕,雖然隱隱作痛,但我心裡卻沒有一絲責怪,反而湧起滿滿的不捨與疼惜。

患者中風後,肢體痙攣嚴重到無法伸直,連拿筷子都難!門診注射肉毒桿菌素治療時,痙攣太劇烈,被家屬一手扶持、用力掐住手臂,結果留下深痕,痛到淚流滿面啊…😣💔

治療過程超需要配合,一手精準打針(用的是Botulinum Toxin Type A),一手緊緊扶持防止抽動,這樣才能安全注入肌肉,緩解痙攣!💉🤝

肉毒桿菌素(Botulinum Toxin Type A)能有效阻斷神經訊號,改善中風後肢體痙攣,讓手臂變得柔軟、活動範圍增大,生活品質大提升!👍✨

搭配rTMS(重複經顱磁刺激)治療,效果更強!rTMS刺激大腦神經,可增強肉毒效果,加速復健進度,許多患者反饋痙攣減輕更快!🧠⚡

衛教小提醒:肉毒治療需醫師評估劑量,避免過敏或併用藥物衝突;rTMS適合特定患者,治療前請諮詢神經科醫師。痙攣不治療,可能導致關節攣縮,早日求醫!📋🩺

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