專業婦產科醫師
31/01/2026
今天01/30/2026看到一對可愛的同卵雙胞胎，用大寶寶的頭臀長2.8公分9週又4天定預產期08/31/2026，16週起每二週回診做UA Doppler（sFGR 分型) 及MCA-PSV（TAPS 篩檢），預計36⁺⁰–36⁺⁶ 週計畫性分娩。😎
林醫師常被問到雙胞胎怎麼訂預產期，我們來看看ISUOG 國際婦產科超音波學會｜MCDA（單絨毛膜雙羊膜）雙胞胎是怎麼建議的：
一、孕週校正（Pregnancy dating）在自然受孕的雙胞胎懷孕中，兩次量測的 CRL（頭臀長）中，較大的那一個最常被用來估算妊娠週數。理想上應在妊娠 13⁺⁶ 週之前完成孕週校正。
妊娠滿 14 週或之後，孕週評估應採用較大胎兒之頭圍（Head Circumference, HC）。
經體外受精（in vitro fertilization, IVF）之雙胞胎妊娠，其孕週應依據胚胎年齡及胚胎移植日期進行推算。
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二、絨毛膜性與羊膜性判定
• 應於**第一孕期（≤13⁺⁶ 週）**確認為 MCDA：
• 單一胎盤
• T-sign
• 兩胎、兩羊膜囊
• 早期正確分類對後續監測與併發症風險評估至關重要。
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三、追蹤頻率（MCDA 為高風險妊娠）
• 自 16 週起，建議每 2 週進行超音波追蹤，以早期偵測：
• TTTS（雙胞胎輸血症候群）
• sFGR（選擇性胎兒生長受限）
• TAPS（雙胞胎貧血－多血症序列）
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四、超音波評估重點
• 兩胎 AC、EFW、AFV
• UA Doppler（sFGR 分型）
• MCA-PSV（TAPS 篩檢）
• 膀胱大小與羊水差異（TTTS 分期）
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五、分娩時機（無併發症）
• 無併發症之 MCDA 雙胞胎：
建議於 36⁺⁰–36⁺⁶ 週計畫性分娩（依母胎狀況個別化調整）。
