許靜瑛小兒科診所

23/09/2025

今年自費流感疫苗已經到貨。我們有德國葛蘭素、法國巴斯德、東洋細胞型、鼻噴劑疫苗（10/16開始有），可以直接來打，隨到隨安排。或是門診時間打電話、傳LINE預約。

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16/09/2025

今年自費流感疫苗已經到貨。我們有德國葛蘭素、法國巴斯德、東洋細胞型、鼻噴劑疫苗，可以直接來打，隨到隨安排。或是門診時間打電話、傳LINE預約。

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10/09/2025

世界兒童肥胖的比率預計會在今年超過兒童體重過低的比率。
臺灣的情況則是：7~12 歲、13~15 歲及 16~18 歲之過重加上肥胖盛行率分別達 26.7%、30.6%及 28.9%，兒童及青少年約有 1/3 人口有肥胖問題。
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=3999&pid=15562

22/08/2025

牛津大學研究發現，SLC45A4這個調控polyamines的轉運的基因，和多數慢性疼痛相關。（之前已知患有關節炎的人，其血液與組織中的多胺濃度較高，在貝類、大豆、紅豆、起司等食物中都含有多胺；一些腸道細菌也會產生多胺）關閉SLC45A4的小鼠對疼痛敏感度較低。

The SLC45A4 gene encodes a neuronal polyamine transporter and is linked to pain response in humans and mice.

14/08/2025

大家好，目前RSV單珠抗體「樂唯初」也有提供未滿5公斤的小孩施打了。（之前只有提供五公斤以上小孩），價格都是16000

13/08/2025

瘦瘦筆週纖達或口服減肥藥瑞倍適的有效成分semaglutide、猛健樂的有效成分tirzepatide並不能直接通過血腦障壁，但是仍然可以影響到食慾，其機制目前還在研究中。新的動物研究指出tirzepatide作用在GIP受體上，可能是幫助藥物繞過血腦障壁的路徑之一。
https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131%2825%2900355-9

03/08/2025

HPV疫苗對癌症的好處不僅僅限於女性的子宮頸癌、外陰癌、陰道癌。
1.男性或女性都有可能發生的肛門癌
2.兩性都有可能罹患的口咽癌（下圖黃色區域的癌症），大規模研究的初期報告顯示，口咽癌在日本的兩個時間段，約有45.1%和52.3%和HPV相關。
https://tinyurl.com/6fjkjnzf

03/08/2025

2022年前施打公費HPV疫苗者，打的是2價或4價的疫苗，研究指出打新的9價HPV疫苗有好處，可以考慮施打。

中研院的研究，台灣和歐美不同，的HPV 52型和58型比例較高。
新的九價疫苗可以提供對人類乳突病毒52型和58型的保護力
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijc.25685

23/07/2025

停用胰妥讚(Semaglutide)、瑞倍適(Semaglutide)、猛健樂(Tirzepatide) 等新一代減肥藥物後，平均約以0.8公斤一個月的速度復胖。 會不會完全把減下的體重胖回來還有爭議（有的研究指出會胖回來75%減掉的體重）
所以同時配合生活型態的變化是最好的。
https://www.phc.ox.ac.uk/files/research/eco-2025-poster_samwest.pdf
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2025.06.09.25328726v1

21/07/2025

疫苗中的鋁和自閉症等五十種疾病都「沒有」相關性。

疫苗陰謀論者常把疫苗中含的鋁和兒童疾病做因果關係的連結。
丹麥這個發表超過122萬人的研究顯示完全沒有關係。

「根據疫苗接種在生命前兩年累積的鋁暴露量，與評估的50種疾病發生率增加無關聯。對於合併結果組別，每增加1毫克鋁暴露的調整後風險比為：任何自體免疫疾病0.98（95%信賴區間，0.94至1.02）、任何過敏性或異位性疾病0.99（信賴區間，0.98至1.01）、任何神經發展障礙0.93（信賴區間，0.90至0.97）。」

Background: Aluminum is used as an adjuvant in nonlive vaccines administered in early childhood. Concerns persist about potential associations between vaccination with aluminum-adsorbed vaccines and increased risk for chronic autoimmunity, atopy or allergy, and neurodevelopmental disorders. Large-sc...

19/07/2025

在使用GLP-1 Agonist的美國人比例這幾年級急速增加。

18/07/2025

最近新聞講到川普命令可口可樂公司把美國的可樂改成加蔗糖（注意其實可口可樂公司還沒有證實要改配方）。我們可以來聊一下這件事，想看結論的可以直接跳到第7點。

1. 蔗糖（sucrose)是什麼？

複習一下高中化學，蔗糖是一種雙醣，雙糖由兩個單醣組成，蔗糖是由葡萄糖（glucose）加上果糖（fructose）組成的。葡萄糖和果糖都是單糖。

2. 現在可口可樂加的甜味劑是什麼？

是加高果糖玉米糖漿（High-fructose corn syrup）。

3. 高果糖玉米糖漿是怎麼做出來的？

是把玉米磨過後，將澱粉（澱粉是多醣，由多個單醣組成）水解成葡萄糖（單醣），再把一部分葡萄糖轉化成果糖製作出來的。可口可樂自1984年來就使用高果糖玉米糖漿。一般認為可口可樂是使用高果醣玉米糖漿-55，55代表的是果糖佔所有的單糖55%

4. 高果糖玉米糖漿-55 和 蔗糖 在化學上有什麼差別？

最重要的差別是高果糖玉米糖漿為單醣，蔗糖為雙醣。兩者成分都是葡萄糖和果糖。比率上高果糖玉米糖漿-55中，果糖佔55%，而蔗糖中果糖佔50%，兩者的比率接近。

5. 高果糖玉米糖漿-55 和 蔗糖 嚐起來有什麼差別？

蔗糖的甜度按定義為100，葡萄糖的甜度為64，果糖的甜度為173，這也是為什麼玉米糖漿製作過程中，要把部分葡萄糖轉化成果糖，因為這樣才有足夠的甜度。高果醣玉米糖漿-55約為99，和蔗糖非常接近。注意甜度純粹就是嚐起來的感覺，和健不健康無關。

6. 那有可以用來比較對健康影響的數字嗎？

一個可能可以比較的數字就是升糖指數（Glycemic Index）。升糖指數是吃了某樣食物後，減去於餐前血糖，二小時內血糖曲線下的面積，一般高的值是比較不好的。定義是葡萄糖的升糖指數為100。蔗糖約為58，果糖約為20。高果糖玉米糖漿的升糖指數沒有公認值，但可以參考這篇研究的圖https://doi.org/10.3945/jn.115.218016 蔗糖和高果糖玉米糖漿在餐後血糖幾乎沒有差異。

7. 那到底哪一種比較健康？

這是一個爭議多年的話題，就目前的學術研究結果來說，並沒有哪一種比較健康或是比較不健康。可以參考美國加州大學這篇研究https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8530743/，在用蔗糖作為甜味劑的哪組的受試者，apoC-III（已知和動脈粥狀硬化有關）反而比高果糖玉米糖漿那組要高。注意：吃蔗糖或吃高果糖玉米糖漿組，數字都顯示比起吃阿斯巴甜（化學合成的甜味劑）那組要來的差，脂肪肝和胰島素抗性都增加，所以真的要說這個研究顯示哪種甜味劑對健康影響比較小，反而是阿斯巴甜影響比較小。當然，都不吃糖是最健康的。2022年還有中國的回顧綜合分析得出在玉米糖漿那組的CRP（發炎指數）比較高，但是整體上兩者也是沒顯著差別。

8.網路影片說玉米糖漿會致癌？

研究顯示，飲食中攝取過量的糖和大腸直腸癌有關，但是這點對蔗糖來說也一樣，所以單說玉米糖漿會致癌是不正確的說法。