吳柏鋒中醫師の鋒言風語

吳柏鋒中醫師の鋒言風語 吳柏鋒醫師擅長領域包含過敏性疾病、消化道疾病、慢性病、心血管、婦科、兒童生長、過敏、皮膚狀況、傳統針灸、雷射針灸、睡眠障礙、退化性關節炎、腦血管疾病、月經調理、更年期...等

吳柏鋒中醫師專長
.消化道疾病:胃痛、脹氣、食道逆流、便秘、吸收不良
.過敏性疾病:異位性皮膚炎、蕁麻疹、鼻過敏、氣喘
.月經調理:經痛、經期不定、更年期、青春痘
.心血管疾病:心悸、高血壓、高血脂、糖尿病併發症
.腦血管疾病:中風後遺症、顱腦損傷、失智症照護
.其它:雷射針灸、睡眠障礙、退化性關節炎、慢性腎臟病、癌症放化療調理、顏面神經麻痺、兒童生長調養、腕隧道綜合症(滑鼠手)、慢性肌腱炎(媽媽手)...等

吳柏鋒中醫師經歷
臺北醫學大學附設醫院傳統醫學針灸科主任
臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師
臺北醫學大學附設醫院社區健康講座講師
臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科住院醫師
中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師
彰化基督教醫院西醫部醫師

媒體採訪報導:
不再陷入越抓越癢深淵!季節轉換時中醫調理舒緩皮膚搔癢問題 -Heho健康
https://heho.com.tw/archives/

241735?utm_source=line&utm_medium=heho&utm_campaign=share

把握白露轉涼時節!想要孩子「高人一等」 轉骨要選對時間-Heho健康
https://heho.com.tw/archives/239196

更年期到了怎麼辦?面色紅、身體熱、口乾燥 中醫這樣調養「陰虛有火」 - Heho健康
https://heho.com.tw/archives/239522

個人化辨證施治!肺部、神經、腸胃、關節 4 大類新冠後遺症的中醫解方 - Heho健康
https://heho.com.tw/archives/239220

自由時報_《健康聚寶盆》失智症前期「針灸」 提升認知功能
https://health.ltn.com.tw/article/paper/1535508

新唐人電視台_腦中風後遺症 『快速中醫復健法』 | 談古論今話中醫515
https://youtu.be/KFz2myMBMKg

新唐人電視台_洗腎可以吃中藥嗎 中醫『養腎』有妙招 談古論今話中醫516
https://youtu.be/axvuJwVvc8Y

10/03/2026

睡眠是大腦每天晚上的清潔時間 - 在生活與工作的排序裡,睡覺要排第一位,不要把睡眠時間挪作他用

很多人會覺得睡眠只是休息,
不過當大家睡著之後,大腦並沒有停下來,
相反地,它會開始做一件很重要的事情 - 清理一天累積的代謝廢物。

在深層睡眠的時候,大腦裡有一套系統叫做類淋巴系統(或是膠狀淋巴系統,glymphatic system),
這個系統就像一條夜間清潔水道,讓腦脊髓液慢慢流進腦組織,再把神經細胞產生的代謝物帶走。

白天,大腦像一座很忙碌的城市,
晚上,這座城市需要清掃,
如果這個清掃時間不足,垃圾就會慢慢累積。
所以睡眠,其實和大腦健康非常有關係。

一個需要注意的統計數字

2026年有一篇整合很多研究的分析,發現一件很值得注意的事情 :
很多大腦清理系統運作不太順的人,其實也常常睡不好,
統計發現,大約每兩個人裡,就有一個人同時有睡眠困擾。

這些人可能有失眠、打鼾、睡眠呼吸中止,或者夜間動來動去的情形。
研究裡包含很多不同族群,例如腦小血管疾病、巴金森氏症,以及長新冠之後出現腦霧的人。

不同背景的人,都看到相似的現象,
所以研究者慢慢開始意識到一件事 :
睡眠,很可能是一個反映大腦環境的訊號。

為什麼睡不好會影響大腦清理能力

接著,我們從身體運作的角度來看,
當大家進入深層睡眠時,大腦細胞之間的空間會放大,
這時候,腦脊髓液流動會變得比較順。
就像水流變快,清洗的效率也會比較好。
如果睡眠變得很淺,或是晚上醒來很多次,清潔過程就會被打斷。

另外還有兩個重要因素 :
第一個是血管,
血管每一次輕微的跳動,都會帶動周圍液體流動。
如果血管變硬,流動力量就會變小。

第二個是發炎,
當身體長期處於發炎狀態,大腦裡幫助液體交換的細胞功能會受到影響。
於是清除效率慢慢下降,而大腦環境也會逐漸改變。

生活中其實可以看到一些提醒

很多人會問我,那平常生活裡可以觀察到什麼呢?
有一些細微線索 :
例如,有些人睡很久,早上醒來卻覺得腦袋還沒有完全清醒
有些人打鼾很大聲,白天容易疲倦
還有一些人,晚上睡覺時會動來動去,甚至會說夢話。

當這些情況慢慢變多時,身體其實是在提醒大家,大腦環境需要調整,
尤其是如果再加上慢性發炎、血糖不穩或長期壓力,這些因素會讓情況更加明顯。

從精準健康系統醫學看整體背景

由精準健康系統醫學架構來解讀,不只看「睡眠不好」這件事,要把它放到整個身體的系統裡一起看。

例如神經代謝系統,
這和大腦清除蛋白質的能力有關。
血管循環系統,
這會影響腦部液體流動。
免疫與發炎系統,
如果長期發炎,大腦環境會變得比較敏感。
粒線體能量系統,
這是細胞產生能量的地方。
腸道與大腦的連結,
腸道菌相也會影響睡眠與神經訊號。
當這些系統同時出現一些小變化時,睡眠常常會最早出現訊號。

生活上怎麼調整?

首先會看的,是生理時鐘與睡眠結構。大腦的清除系統主要在深層慢波睡眠(slow wave sleep)時運作,所以規律作息非常重要。當入睡時間穩定,身體的生理時鐘比較容易對齊,深層睡眠的比例也會比較好。

生活上可以從幾個簡單的地方開始調整。例如固定入睡時間,白天多接觸自然光,讓身體知道現在是白天;到了晚上則慢慢降低光線,減少手機與強光刺激,讓大腦逐漸進入休息狀態。這樣生理時鐘比較穩定,睡眠結構通常也會變得比較整齊。

另外有好幫手,就是鎂離子(magnesium)。鎂離子對神經系統有一個很重要的作用,就是幫助身體從緊繃的交感神經狀態,慢慢轉換到比較放鬆的副交感神經狀態。
很多人白天壓力大,大腦像一直在加速運轉,如果晚間適度補充鎂離子,或透過含鎂食物,例如深綠色蔬菜、堅果與種子類,往往可以幫助神經系統降溫,讓入睡變得比較順。

接著會評估血管與循環的背景。類淋巴系統的流動力量,其實和血管的搏動有關。如果血管彈性下降,液體流動就會變慢。所以我會一起檢視血壓、血糖以及血脂等代謝指標。必要時也會檢測同半胱胺酸(homocysteine),因為這個指標和血管內皮壓力有關。
生活上最重要的調整,是規律的有氧運動,例如快走、游泳或騎腳踏車。當血管彈性變好,大腦周圍液體的流動也會更順。

第三個重點是慢性發炎的狀態。很多人身體其實處在低度發炎環境裡,自己卻沒有明顯感覺。臨床上我常會檢測高敏感度 C 反應蛋白(high sensitivity C reactive protein)來觀察發炎程度。如果這個指標偏高,就代表身體長期處在發炎訊號之中。飲食上可以增加深色蔬菜、莓果、多酚類食物與好的脂肪來源,同時減少精製糖與高度加工食品。當發炎訊號下降,大腦細胞的環境也會比較穩定。

第四個面向是細胞能量系統,也就是粒線體的功能。神經細胞的修復與代謝都需要穩定的能量來源。如果粒線體功能下降,清除與修復能力也會變慢。這一部分可以透過代謝指標、營養狀態以及生活習慣來評估。規律運動、充足睡眠與均衡飲食,其實就是支持粒線體功能最重要的方法。

第五個方向是腸道與大腦的連結。腸道菌相會影響免疫系統與神經訊號,因此也會影響睡眠與發炎反應。在生活中,可以增加膳食纖維、發酵食物與天然食材,讓腸道菌相慢慢改善。當腸道環境穩定,整體發炎與神經訊號也會比較平衡。

最後想和大家分享的一句話

睡眠,其實是大腦每天晚上的清潔時間。當夜晚的清潔流程順利完成,大腦的環境就能維持在比較穩定的狀態;如果這段時間一再被壓縮,或長期睡眠品質不好,一些代謝廢物就可能慢慢累積,久而久之,身體各種慢性問題也比較容易出現。

所以在生活工作的優先順序裡,我常提醒大家,要把睡眠放在最重要的第一位。睡眠不是單純休息,而是身體與大腦最重要的修復時段。當大家願意為睡眠保留時間,其實就是在為自己的長期健康做投資。

從精準健康系統醫學的角度來看,照顧睡眠,其實就是在維持整個身體分子環境的平衡。當睡眠穩定,神經、代謝、免疫與能量系統都會跟著變得更穩定,身體的修復能力也會慢慢提升。

參考資料
The Prevalence of Sleep Disorders in Populations with Glymphatic Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis, Biology, 2026
https://www.mdpi.com/2079-7737/15/4/309

「若每天睡不到五個小時,或者一直處於淺眠、多夢、甚至半夜一直醒來的狀態,身體會一直處於「備戰狀態」,交感神經降不下來,壓力荷爾蒙持續分泌,夜間血壓自然也降不下去。腎臟的微血管長期承受這種高壓,久而久之就會硬化、受損,最後導致腎絲球壞死,腎功...
02/03/2026

「若每天睡不到五個小時,或者一直處於淺眠、多夢、甚至半夜一直醒來的狀態,身體會一直處於「備戰狀態」,交感神經降不下來,壓力荷爾蒙持續分泌,夜間血壓自然也降不下去。腎臟的微血管長期承受這種高壓,久而久之就會硬化、受損,最後導致腎絲球壞死,腎功能當然就跟著溜滑梯了。」

一名50多歲的科技業主管長期均有認真吃藥控制血壓,飲食也很清淡,但腎絲球過濾率卻持續下滑,唯一的困擾就是工作太忙,每天睡不到5小時,讓他相當...

多一份理解,更多的是溫柔體貼…
13/02/2026

多一份理解,
更多的是溫柔體貼…

聞到長者的尿騷味,常以為失禁所造成,但醫師林軒任表示,有時是因後期腎病患者的腎臟已無法運作,將體內的「氨」排出,使氨藉由呼吸排出,而產生的摩尼亞味道。這並非患者失禁,而是後期腎病患者被迫帶著這股「尿騷...

人家是怪醫黑傑克,我是鋒(風?瘋?)醫師🤪      #四格漫畫
05/12/2025

人家是怪醫黑傑克,

我是鋒(風?瘋?)醫師🤪

#四格漫畫

擁抱科技,讓腦不退休:「在 55~76 歲、無神經學病史的受試者中,研究人員發現「老年或中年成人」使用智慧工具,進行網路搜索,活化了包括前額葉與頂葉在內的決策/推理記憶網絡所以長輩學用智慧手機、上網查資料或用 Google Earth 探索...
09/11/2025

擁抱科技,讓腦不退休:

「在 55~76 歲、無神經學病史的受試者中,研究人員發現「老年或中年成人」使用智慧工具,進行網路搜索,活化了包括前額葉與頂葉在內的決策/推理記憶網絡

所以長輩學用智慧手機、上網查資料或用 Google Earth 探索世界,都能啟動前額葉與頂葉的決策與記憶網絡。

人只要心態年輕,大腦就不會老。健康不只是沒有病,而是先相信自己還能更好。」

維持身心年輕相當重要。醫師黃軒表示,哈佛研究人員曾找來一群70多歲的長者,進入一間「時光屋」,播放著當年的老歌、舊時報紙等,並告知長者已回到20年前,結果5天內他們姿勢挺直、手腳靈活、記憶力增加,連聽力與視....

門診限定🤣 #跟風
03/09/2025

門診限定🤣

#跟風

18/07/2025

科學證實:吃飯時間要和生理時鐘同步,吃得太晚,身體代謝差

我們都習慣把注意力放在吃了什麼、吃了多少,卻很少人注意到,其實吃飯的時間點,也是影響身體代謝與健康的重要關鍵。2025年一篇期刊《eBioMedicine》的研究,再次證實了這個被忽略的事實 - 吃得太晚,身體真的代謝得更差。

有些人可能會疑惑:「我沒吃很多,為什麼血糖還是不好?體重還是悄悄上升?」其實,答案常常藏在我們平常不太注意的細節裡:吃飯時間,和我們的生理時鐘是不是對得上。

身體有它的作息,晚餐吃錯時間,傷的不是胃,是胰島素

這篇來自德國的雙胞胎研究,仔細分析了 92 位雙胞胎的飲食習慣與身體代謝,結果發現,那些習慣把一天主要的熱量拖到比較晚才吃完的人,不只是體重比較容易增加,連胰島素的敏感度都變差,血糖穩定度也比較糟糕。

他們特別用一個指標叫做「卡路里攝取中點」(caloric midpoint, 簡稱 CCM),就是指一天之中,吃到一半熱量時,對應的時間。越晚達到這個時間,身體處理血糖的能力就越差。

換句話說,晚餐越晚吃,或把一天大部分熱量集中到晚上,身體根本還沒準備好,就被硬塞了一堆卡路里。這時候身體的「代謝時鐘」已經開始關燈準備休息了,怎麼可能處理得好?

不是吃了多少,是吃得多晚

如果過去我們都太在意「吃什麼」「吃多少」,這篇研究提醒我們,「什麼時候吃」,其實更重要。

尤其對那些晚睡、晚起的人來說,這條路更危險。研究也發現,睡得晚的人,習慣吃得晚,這樣的循環一旦固定,代謝狀況會越來越差,連腰圍、體脂都不知不覺悄悄上升。

不是說所有人都要逼自己 6 點準時吃飯,而是提醒自己:能不能把主要的熱量往白天挪一點,順著我們自己的生理時鐘,而不是硬要拖到深夜才吃飽?這個概念在國際間叫做「時間營養學」(chrononutrition),簡單說就是,吃飯也要顧時間表。

我們的飲食習慣,其實被「天生設定」了一半

更讓人意外的是,這份研究還發現,進食時間也跟基因有關。
單卵雙胞胎的吃飯時間、用餐次數,甚至是第一口、最後一口飯的時間,彼此超級相似。這代表,這些習慣有一半以上,可能是「寫在基因裡的天性」。

這也說明了,為什麼有人明明知道晚吃不好,還是很難改變。因為這不只是生活習慣,背後藏著天生的身體節奏。
但這不代表改不了,知道了這件事,反而更應該有耐心,也更要懂得用方法慢慢調回來,而不是一直責怪自己意志力不夠。

健康不是靠卡路里表,是看懂自己的生理節奏

這篇研究想告訴我們一件事:健康,不只是從減糖,更要從找回自己的節奏開始。
與其每天焦慮地算熱量,不如先問問自己:「我有沒有順著自己的節奏吃飯?」「我的身體現在真的需要能量,還是只是習慣在這個時間吃東西?」
如果我們連這個都搞錯了,吃再少都沒有用。

吃飯,不只是為了活著,更是與自己身體的和解。找回屬於自己的節奏,才是真正的長久之道。
也許您聽過這句話:「時間不是敵人,而是健康的助力。」這句話,真的值得我們反覆咀嚼。

參考資料:
Later eating timing in relation to an individual internal clock is associated with lower insulin sensitivity and affected by genetic factors. eBioMedicine. 2025
https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(25)00181-1/fulltext?rss=yes

07/07(一)因颱風🌀來襲,吳醫師門診配合縣府暫停⏸️服務一天喔!
06/07/2025

07/07(一)因颱風🌀來襲,吳醫師門診配合縣府暫停⏸️服務一天喔!

01/07/2025

🌞【三伏貼開貼啦!把握夏季調養黃金期】🌿

中醫講究「冬病夏治」,每年夏天最熱的「三伏天」正是調理體質、預防過敏與呼吸道疾病的好時機!

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26/06/2025

[綠拿鐵迷思]
吳醫師,我肚子好脹,就算每天都拉肚子還是很脹,我都吃得很健康,沒有不良嗜好,吃甚麼藥物都沒用,為什麼?

每次聽到"我吃得很健康",我的頭都會很痛,因為這樣的病人,大多數都有個累積很久的地雷,而且已經養成習慣,然後都有一個固定的模式在吃東西,每週七天,七天早餐都一樣,中餐都類似,晚餐沒變過,今天就拿一個最常見而且就算被我點出來了,絕大多數人都不願意更改的"健康飲食習慣"~早餐一杯綠拿鐵~

許多人為了健康、排毒或減重,會選擇飲用綠拿鐵 (Green Smoothie),認為它集合了大量蔬果精華,既方便又營養。然而,不少消費者在飲用後卻出現腹脹、脹氣,甚至腹瀉的窘境。

以下整理了一下綠拿鐵可能造成腸胃不適的五大常見原因:
1. 膳食纖維瞬間爆量,腸道難以負荷
綠拿鐵將大量蔬菜和水果打碎,富含極高的膳食纖維。對於平時纖維攝取不足的現代人來說,腸道突然需要處理遠超平時數倍的纖維量,容易導致以下情況:
產氣過多:腸道菌在分解這些纖維時會產生大量氣體(氫氣、甲烷),造成腹部脹氣、頻繁排氣。
蠕動過快:水溶性纖維會吸收水分、增加糞便體積,非水溶性纖維則會刺激腸道蠕動。過量攝取可能導致腸道蠕動過於劇烈,引發腹瀉或絞痛。

2. 「FODMAP」含量高,引爆敏感性腸道
許多綠拿鐵的常見食材,其實是**高FODMAP(高發酵性碳水化合物)**食物,也就是我最常在門診發給病人的衛教單張。

FODMAP是指一群在小腸難以被吸收的短鏈碳水化合物,它們會快速在腸道內發酵產氣,並將水分帶入腸道,是造成腸躁症(IBS)症狀(如腹脹、腹痛、腹瀉)的主要元兇之一。
常見高FODMAP食材:
水果:蘋果、芒果、西洋梨、桃子、西瓜、蜂蜜
蔬菜:花椰菜、洋蔥、蘆筍、蘑菇
添加物:高果糖糖漿、部分代糖(如山梨糖醇)
改善建議:若自知腸胃敏感或有腸躁症,應仔細查看成分表,盡量選擇由低FODMAP食材(如菠菜、羽衣甘藍、小黃瓜、柑橘類、香蕉)組成的綠拿鐵。

3. 生冷寒性食材,刺激腸胃
市售綠拿鐵為了保鮮與口感,通常是冰的,且大部分蔬果未經烹煮。根據中醫理論,許多蔬果屬性偏「寒涼」,例如:
寒性蔬果:芹菜、苦瓜、西瓜、哈密瓜等等。
對於體質虛寒或腸胃功能較弱的人來說,一次性飲用大量生冷飲品,會降低消化系統的溫度與能量,影響消化酵素的活性,導致消化不良、腹瀉,特別是空腹飲用時更為明顯。

4. 未經處理的生菜,消化門檻高
部分蔬菜,特別是十字花科植物(如羽衣甘藍、高麗菜),含有難以消化的複合性醣類。生食這些蔬菜會對腸胃造成較大負擔。此外,有些蔬菜(如菠菜)含有較高的草酸,雖然對多數人無害,但對敏感族群可能造成不適。

5. 隱藏的添加物與衛生疑慮
為了讓口感更滑順或更甜,部分市售綠拿鐵可能會添加:
乳製品:牛奶、優格等,對於乳糖不耐症的消費者是明確的腹瀉原因。
糖或甜味劑:過量的果糖或人工甜味劑(糖醇類)本身就容易引起滲透性腹瀉。

說了這麼多,上週六其實還是有病人氣沖沖地因為我說綠拿鐵要減量而不滿,其實我也沒有說不能喝,就是你不覺得腹脹的時候喝,或者原本每天喝改成一週喝個兩三次,我不是這麼難溝通的醫師,但前提是你要聽得下去啊~

23/06/2025

研究證實 : 運動逆轉阿茲海默症的細胞命運,讓大腦基因重設及重開機

我們是不是都有這樣的經驗?走到房間卻忘了自己要拿什麼、話講到一半突然卡住、開始對日期、人名越來越沒把握。有人笑說這是「年紀到了」,但我們心裡總會閃過一絲擔心:「該不會是大腦出問題了吧?」

而今天,我想跟大家分享的,是一篇讓我看了差點想站起來鼓掌的研究 : 運動,不只是為了瘦身或血糖,而是能在基因層次,讓我們的大腦細胞『重新開機』,甚至抵抗阿茲海默症。
這不是說說而已,是期刊《Nature Neuroscience》2025年的科學證據。

運動的力量,比我們想像的還要深層,甚至可以「翻轉基因命運」

這項研究做的事情非常單純卻震撼。他們讓一群阿茲海默症基因小鼠每天自由跑步 60 天,之後用一種超高解析度的技術,叫單核RNA定序(single-nucleus RNA sequencing),去分析小鼠大腦中「記憶總部」齒狀迴(dentate gyrus)裡的每一顆細胞。

結果呢?那些原本因為阿茲海默症而「關機」的神經元,居然有超過兩百個關鍵基因因為運動被重新啟動。像是Atpif1、Atp6v0c、Slc25a4這些掌管能量代謝、細胞生存、神經修復的基因,一個個都像被叫醒的老兵,重新站回了崗位。

而且不只神經細胞,連大腦的免疫細胞(小膠質細胞 microglia)和支援細胞(星狀膠質細胞 astrocytes)也都跟著改變了性格,本來是發炎搞破壞,現在變得比較「冷靜」、開始參與修復與清除病變的工作。

一句話總結:運動,是目前唯一證實能在大腦不同細胞層次產生正面改變的生活習慣,而且效果真實可見。

這個改變,不是實驗室裡的夢,而是每個人今天就可以開始做的事

有時候我們會說,「啊這是老鼠的研究啦,離人還很遠」,但這篇研究特別強大的一點是,他們用人類阿茲海默症腦部的資料庫去比對,結果發現:那些在小鼠裡被運動「救回來」的基因,也真的在人腦中會出現異常。這代表什麼?這不只是小鼠有效,是人也有機會受惠的真實生物機制。

也就是說,這不再是什麼醫學夢想,而是您我今天只要願意站起來、踏出家門,就能開始的療癒。

從今天起,給大腦一個「不放棄的訊號」 - 動起來

您不一定要報名健身房,也不需要跑馬拉松。這份改變,從每天快走30分鐘就可以開始。您可以:
• 到附近公園快走
• 騎腳踏車去市場
• 在家裡跳健身操、跟著影片做瑜伽
• 如果年紀大了,光是上下樓梯、原地踏步也是很棒的開始
關鍵不在於強度,而在於持續,讓大腦知道:我們還沒放棄它,它就不會放棄我們。

我們無法選擇記憶會不會退化,但可以選擇今天還能怎麼愛自己

我知道,很多人會對「失智」兩個字感到恐懼。尤其是曾經看著父母忘記我們、忘記生活中一點一滴記憶的人,那種痛,不是一兩句話可以說完。

但今天,科學給了我們一點點光 : 原來大腦不是單方面走向退化,而是還能回頭、還能重設。而運動,就是我們能握住的那個轉向的方向盤。

請記住,不論幾歲,不論您有沒有阿茲海默症的家族史,只要您今天開始願意動,哪怕只是一點點,那個選擇,就已經在為未來的您,多保留一點記得的能力。

參考資料:
Protective exercise responses in the dentate gyrus of Alzheimer’s disease mouse model revealed with single-nucleus RNA-sequencing, Nature Neuroscience, https://doi.org/10.1038/s41593-025-01971-w

23/06/2025

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