28/03/2026
前幾天一位阿伯回診做癌症的例行性追蹤，他的氣色食慾，一切安好，檢查結果也沒有復發的跡象。
回想三年前他來到急診，乙狀結腸癌快塞住了，合併有嚴重的肝硬化，腹水3000cc以上。我跟家屬說：「這手術的死亡率很高，即便我們切除了腸癌，他未來也可能死於肝硬化，但現在是救命，不得不開」
手術過程順利，但術後照顧非常辛苦，每天引流管出來1000cc的腹水，多到我必須把引流管拔掉，以避免他脫水及腎衰竭。好不容意腹部狀況穩定了，他又產生肺炎。前後搞了一個半月，終於出院。
他這種身體狀況，自然是不能化療，身上還有一個腸造口，我也勸家屬不要再關了，以免下次術後又有意外。
三個月後，病患來要求關腸造口，雖然我擔心風險，但還是幫他安排了。結果，他因為突發的胃穿孔，沒來關造口，反而在外院接受了胃的手術。
又過了三個月，他出現在我診間，再次要求關造口。
「你才因為胃穿孔，開了一次胃耶，確定要關造口嗎？」我真的是心驚膽顫。
「我要！」
「既然這樣，風險我們一起承擔吧！」
術後至今一年，他戒了酒，好好追蹤，情況一直很穩定。
未來肯定有很多AI可以預測患者的預後，但人體奧妙的地方就在於，有太多我們無法掌控的事情了，有時候治療成功與否，是醫病雙方的意志力。這點是人工智慧很難取代的。
