https://www.facebook.com/100942032455285/

Dr.Pokhodenko, Самійла Кішки 210, Cherkasy (2025)

29/10/2024

Я ніби на анкеті в космос полетів😅🚀 📌Робот-асистована хірургічна система «da Vinci» (англ. Da Vinci Surgical System) - апарат для проведення хірургічних операцій. Був створений у 2000 році. Виробляється серійно компанією Intuitive Surgical. Використовується в декількох сотнях клінік по всьому світу. Складається з двох блоків, перший призначений для хірурга-оператора, а другий - чотирирукої робот-маніпулятор - є виконавчим пристроєм. Одна з «рук» робота тримає відеокамеру, що передає зображення оперованої ділянки, дві інші в режимі реального часу відтворюють рухи хірурга, а четверта «рука» виконує функції асистента хірурга.

🏋️‍♂️Маса апарату – 500 кг. Лікар-хірург сідає за пульт, який дає можливість бачити оперовану ділянку в 3D з багаторазовим збільшенням і використовує спеціальні джойстики, для управління інструментами.

🗓️Роботизована хірургія почала розвиватися в 1980-х роках. Одним з перших автоматичних апаратів в хірургії був саме «da Vinci». Робочий прототип був розроблений в кінці 1980-х років в рамках контракту з армією США. На 2015 рік побудовано понад 3000 таких апаратів. Вартість системи «da Vinci» 2 млн. доларів. У США на липень 2014 року клініки мали 2153 системи «da Vinci».

‼️ПЕРЕВАГИ ВИДАЛЕННЯ МАТКИ РОБОТОМ DA VINCI‼️

Найголовніше — роботизована гістеректомія, пангістеректомія забезпечує найвищий результат проведеного лікування. Хірург має можливість працювати швидше, ефективніше і точніше в комфортних умовах. Що особливо важливо, коли мова йде про онкологічні захворювання різного ступеня тяжкості.

* Мінімально можлива травмація тканин, якщо порівнювати з іншими хірургічними методами.

* Зниження інтенсивності больового синдрому на етапі післяопераційної реабілітації.

* Невелика крововтрата — відсутність необхідності в переливанні крові.

* Зведений практично до нуля ризик зараження або інших можливих ускладнень.

* Після операції немає необхідності носити спеціальний корсет.

* Відсутність великих шрамів — місця доступу до операційного поля через деякий час стають непомітними.

28/10/2024

Дякую ЗСУ💪🏻🇺🇦, міністерству охорони здоровʼя та прикордонній службі за можливість відвідати 33 -й щорічний конгрес ESGE, який проходить з 27 по 30 жовтня 2024 року в Марселі, Франція🇫🇷.
🚩Конгрес - це виняткова зустріч з амбітною науковою програмою, яка охоплює всі аспекти гінекологічної ендоскопії. Він пропонує можливість досліджувати останні інновації та технологічні досягнення в галузі🔬.
Під час цієї події, яку не можна було пропустити, я маю можливість побувати на різноманітних цікавих заходах! Вони включають глибокі передконгресні курси, дуже цінні лекції, інтерактивні сесії та багато можливостей для спілкування🤝👨‍⚕️

10/09/2024

🌺Гінекологічне здоров’я має великий вплив на всі системи організму жінки. Регулярно відвідувати гінеколога та проходити всі необхідні обстеження – золотий стандарт відмінного самопочуття для жінки.
❗️При виникненні тривожних симптомів слід одразу йти на консультацію, а не займатися самолікуванням.

13/02/2024

Кіста яєчника - поширена гінекологічна патологія, яка досить часто потребує оперативного лікування. 📌Ознайомитись з видами кіст можете у закріплених історіях профілю📌
У випадках, коли немає здорової яєчникової тканини, при деяких мутаціях, що підвищують ризик рака яєчника та у жінок в постменопаузі методом вибору може бути повне видалення яєчника (оваріектомія) або яєчника разом з матковою трубою (аднексектомія).
Це малоінвазивні операції, які виконуються за допомогою лапароскопії. В той самий день або на наступний після операції день можна повернутись до звичних справ.
У деяких випадках, в основному у жінок в постменопаузі, доводиться виконувати оваріектомію - операцію з повного залучення яєчника або аднексектмію - видалення яєчника разом з матковою трубою.

🟥ПОКАЗАННЯ ДО ВИДАЛЕННЯ ЯЄЧНИКІВ:
⚠️Варто розуміти, що видалення яєчників несе за собою повну недостатність статевих гормонів, тому процедура ця проводиться виключно при строгих показаннях, а саме:

- кіста яєчників великих розмірів;
- злоякісні новоутворення яєчників;
- септичне запалення яєчника;
- некротичні зміни яєчника;
- ендометріоз яєчника;
- склерополікистоз яєчника;
- травми яєчників, несумісні з лікуванням;
- високий ризик розвитку раку яєчників.

Післяопераційний період:

✅Як правило, пацієнтка встає з ліжка вже через 3-4 години після операції
✅Їсти легку їжу та пити можна через кілька годин після операції
✅Через 3-4 дні після операції можна знімати пов'язки
✅Душ приймати можна наступного дня після операції, ванну - через 3-4 тижні
✅До 2 тижнів обмежуємо фізичну активність (спорт, плавання, біг), але можна жити "звичайним життям"
✅Обмеження сексуальної активності від 1 тижня до 1,5 місяців (в залежності від методу видалення кісти з черевної порожнини)
✅Через 10-14 днів приходить результат гістологічного дослідження.
✅Контрольний огляд та УЗД, якщо немає ніяких скарг, зазвичай рекомендуємо через 2-3 місяці

Продовження в каруселі ⬆️⬆️⬆️

#гінекологчеркаси #кістияєчників #лапароскопія #гінеколог

25/01/2024

🗓️18 січня стартував Всесвітній тиждень обізнаності про рак шийки матки🚩, тому сьогоднішній допис буде присвячений висвітленню цього питання 🤔
⚠️Рак шийки матки виникає у клітинах нижньої частини матки – «шийки», – яка з'єднується з піхвою. Це один із найпоширеніших видів раку у жінок. Рак розвивається, коли клітини шийки матки починають мутувати. Якщо вони здорові, вони ростуть і розмножуються з певною швидкістю, а потім за певний час гинуть. Мутації змушують клітини рости та розмножуватися безконтрольно, їхній життєвий цикл збільшується і вони не гинуть – відтак зі скупчення клітин утворюються пухлини. 🔴Ракові клітини можуть вражати і сусідні тканини або відриватися від пухлини, щоби поширюватися (метастазувати) в інших частинах тіла.
🦠Тривале інфікування певними типами вірусу папіломи людини (ВПЛ) є основною причиною раку шийки матки.ВПЛ — це поширений вірус, який передається від однієї людини іншій статевим шляхом. Принаймні половина сексуально активних людей матиме ВПЛ у певний момент свого життя. У деяких із них інфекція може виникати повторно. Пік захворюваності настає згодом після початку статевого життя.
🚨Рак шийки матки може не проявляти ознак і симптомів або вони можуть бути не очевидними. Найбільш поширені з них:

📍нетипова вагінальна кровотеча, у тому числі після менопаузи, після статевого акту або між
📍регулярними менструаціями;
зміни вагінальних виділень;
📍біль або дискомфорт під час статевого акту;
незрозумілий біль у попереку або між тазостегновими кістками.
🙌Перевіреними дієвими стратегіями боротьби з раком шийки матки на всіх етапах циклу надання допомоги є:

✔️вакцинація проти вірусу папіломи людини,
✔️скринінг і лікування передракових станів,
✔️раннє виявлення й невідкладне лікування інвазивного раку на ранніх стадіях,
а також надання паліативної допомоги.

⬆️ ПРОДОВЖЕННЯ В КАРУСЕЛІ⬆️

#ракшийкиматки #впл #гінекологчеркаси #гістероскопія #черкаси #гінеколог

05/12/2023

Медикаментозний аборт 💊

Почнемо з того, що ж таке #аборт
Це штучне переривання вагітності , яке виконується хірургічним, медикаментозним або вакуумним методом.

Медикаментозний метод найменш травматичний, тому що виконується за допомогою лікарських препаратів, які провокують перейми💢

❓При яких умовах може бути проведений❓
По медичним показанням.
Якщо жінка на ранніх термінах вагітності приймає тератогенні препарати (порушують ембріональний розвиток плоду).

Якщо вагітність виникла на фоні інфекційних захворювань (краснуха, вітряна віспа)

Завмерла вагітність.

Незапланова вагітність, яку жінка не бажає зберігати.

🚨Важливою умовою проведення саме цього методу являється термін вагітності не більше 49 днів від першого дня останньої менструації) при виявленні маткової вагітності. тижнів.
Процедура займе пару днів, під контролем УЗД та лікаря!!!!
☝🏻Пацієнтка має чітко виконувати вказівки лікаря стосовно кожного етапу!!!!

Аборт на ранніх термінах вагітності, проведений з використанням спеціальних препаратів, має свої беззаперечні переваги у порівнянні з іншими подібними методами:
🔸малотравматичність процедури, яка базується на безопераційності методу і відсутності необхідності в наркозі чи контакті організму жінки з хірургічним інструментарієм;
🔸недовготривалий період відновлення і можливість планування вагітності уже через 6 місяців після переривання.

Як правило, після процедури менструальний цикл відновлюється по графіку або із незначною затримкою. Планувати наступну вагітність жінці рекомендується не раніше, ніж через півроку.

🟥Потенційні ризики медикаментозного аборту включають:

- неповний аборт, після якого може знадобитися хірургічний аборт;
- занадто сильна та тривала кровотеча;
- лихоманка;
- дискомфорт травної системи;
- алергійна реакція на один із препаратів.

❓Чи можливі випадки, коли метод не спрацював❓
Так, це можливо у 2-4% жінок. Саме тому обов‘язковим є огляд лікаря через 2 тижні після прийому препаратів. У разі неповного аборту лікар призначить спосіб видалення плідного яйця.
В цілому, метод є безпечним та ефективним .

🙇Виникли додаткові питання ???
Пишіть в особисті або телефонуйте за номером телефону вказаним у профілі 📞

10/11/2023

Професія лікаря, як казав А. П. Чехов, - це подвиг. «Вона вимагає чистоти душі і помислів. Треба бути ясним розумово, чистим морально і охайним фізично ».

29/08/2023

🥊 ВИДАЛЕННЯ МАТКИ

😔 Однією з найчастіших причин видання матки - МІОМА матки.

Можна виконати ЕМА, але все частіше почали звертатися пацієнтки з запущеними випадками📢: матки величезних розмірів.
Так , ЕМА проводиться при будь яких розмірах матки та кількості вузлів, але проблему розміру це все одно не завжди вирішує в тому обсязі, в якому хотілось(((, матка стає меншою, але все одно її розмір великий.

Для прикладу матка з розміром 16-18-20 і більше тижнів вагітності НЕ ПІДЛЯГАЄ ЕМА!

⛔Пацієнтки часто виступають проти видалення матки через страхи:
- збільшення маси тіла
- погіршення зовнішнього вигляду
- пролапс органів малого тазу
- нетримання сечі
- проблеми зі статевим життям
- страх великої операції...

👨‍⚕️ Давайте разом розберемо ці страхи?!

1️⃣СТРАХ ОПЕРАЦІЇ
Тут варто з'ясувати чого саме Ви боїтеся: наркозу, післяопераційного періоду, виникнення ускладнень, несприйняття себе після видалення матки...
В цілому такі страхи говорять про тривожні розлади і так само , як і операції Ви можете боятись висоти чи комах. В таких випадках варто звернутися до психотерапевта .

2️⃣ УСКЛАДНЕННЯ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ
Сучасні техніки проведення даних оперативних втручань передбачають повноцінне укріплення тазового дна, що виключає проблеми з опущенням та нетриманням сечі💦
Додам, що подібні стани навпаки можна скорегувати під час проведення видалення матки ☝🏻

3️⃣ ЗБІЛЬШЕННЯ МАСИ ТІЛА, погіршення зовнішнього вигляду.
Почну з того, що матку можна видаляти як з яєчниками, так і без них.
Сама матка це по суті м'язевий орган, вона не виробляє ніяких гормонів, тому впливати на гормональний фон вона не може.
А от видалення яєчників, особливо в репродуктивному віці призводить до таких неприємних симптомів😔
Видалення матки ніяким чином не впливає на функцію яєчників❗

4️⃣ СТАТЕВЕ ЖИТТЯ
Достовірної інформації з приводу погіршення якості статевого життя чи відсутності оргазмів після видалення матки НЕМАЄ.
Якість Вашого життя після такої операції не погіршиться однозначно.
Так, чисто емоційно важко прийняти той факт, що доводиться радикально вирішувати проблему і саме видаленням матки.

#гістеректомія #гінеколог #оперативнагінекологія #черкаси #лапароскопія

15/07/2023

#ЛАБІОПЛАСТИКА
Що воно таке❓Кому❓Коли❓Та навіщо ❓
На сьогоднішній день корекція форми губ на обличчі - норма, а от про пластику статевих губ і говорити не можна, незручно, непристойно🫣
♦️ ЛАБІОПЛАСТИКА - корекція, зміна форми та розміру великих і малих статевих губ.

🗣️З ЯКИМИ СКАРГАМИ ПЕРЕВАЖНО ЗВЕРТАЮТЬСЯ ЖІНКИ:

♀️Елонгація - подовження статевих губ в стані максимального розтягнення більше, ніж на 5см.
♀️Протрузія - коли малі статеві губи виступають за контури великих на 1-3см
♀️ Асиметрія - коли розмірі статевих губ помітно відрізняються між собою.
♀️Гіпертрофію - потовщення, багато складочок на малих статевих губах.

🟨ПОКАЗАННЯ:
- збільшені статеві губи, що завдають дискомфорт
- обвисання великих статевих губ
- ушкодження промежини під час пологів
- опущення матки
- вроджені аномалії

❓Це боляче ❓
👨‍⚕️ процедура проводиться, найчастіше, під в/в знечуленням

❓Час операції ❓
👨‍⚕️20-40 хв, перебуванням в стаціонарі до 2 годин після операції.

❓Який період відновлення ❓
👨‍⚕️Жити статевим життям рекомендую не раніше 10-14днів, все залежить від індивідуальних особливостей організму.
Через два тижні спаде набряк, через 2-3 міс. навіть гінекологу буде складно виявити сліди оперативного втручання🧐

🫴ЛАБІОПЛАСТИКА допоможе не тільки фізично, але й психологічно. В більшості жінок підвищується самооцінка, вони стають впененішими в собі.
🌹Пластика не тільки допомагає позбутися від безлічі комплексів , а й покращити якість життя.

👨‍⚕️Виникли ще питання ❓ ➡️➡️➡️Звертайтеся за консультацією, вся інформація в шапці профілю📩
Ваш ._pokhodenko

07/06/2023

☝🏻Внутрішня поверхня стінок матки покрита слизовою оболонкою, що називається «ендометрій». Його товщина залежить від рівня жіночого статевого гормону – естрогену♀️. Коли ендометрій патологічно розростається та потовщується, жінці діагностують таке захворювання, як «гіперплазія ендометрію».

👨‍⚕️Гіперплазія ендометрія - гормонально-залежне захворювання, при якому порушується структура самого ендометрія.
При УЗД ми бачимо зміни будови ендометрія та його товщину, яка не характерна для дня менструального циклу ‼️

🛑 Діагноз "ГІПЕРПЛАЗІЯ ЕНДОМЕТРІЯ" ставиться тільки на основі заключення гістологічного дослідження - всі інші методи являються ДОПОМІЖНИМИ!

🟨 ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ:
Найчастіше - дисбаланс гормонів (дуже велика кількість естрогенів та недостатня прогестерону)
Виникає на фоні порушення менструального циклу:

- формування фолікулярної кісти особливо в період пременопаузи, найчастіше приводить до виникнення гіперплазії ендометрія ➡️проста гіперплазія регресує разом з регресом кісти;

- атипова гіперплазія розвивається рідше, частіше на фоні СПКЯ, генетичної схильності, ожирінні та тривалому прийомі гормональних препаратів 💊

⚠️‼️ Найнебезпечніше те, що на фоні гіперплазії можуть розвиватися передракові процеси.

🫴ЩО МИ РОБИМО ДЛЯ ПОЧАТКУ?
Огляд на кріслі, призначення обстежень, що включають УЗД ОМТ, лабораторні дослідження (визначення гормонального статусу), при необхідності ГІСТЕРОСКОПІЯ.

✅ ГІСТЕРОСКОПІЯ - "золотий стандарт" діагностики змін ендометрія . Під час гістероскопії береться біопсія для гістологічного дослідження ➡️визначається тип гіперплазії і виявлення атипових клітин.

#гіперплазіяендометрію #гінеколог #гінекологчеркаси #оперативнагінекологія #гістероскопія

24/04/2023

📊Статистика говорить, що близько 40% усіх випадків, коли неможливо завагітніти - це пов'язано з непрохідністю маткових труб. Адже неодмінною умовою успішного зачаття є здатність маткової труби провести яйцеклітину назустріч сперматозоїду👌

🟥Гістеросальпінгографія (інша назва метросальпінгографія) - це одна з методик, що дозволяють визначити причини безпліддя. У гінекології ця процедура вважається найбільш інформативною, тому що дає повну картину опису стану органів малого таза у жінок. Час, на яке призначається маніпуляції, безпосередньо залежить від попередньо поставленого діагнозу і мети обстеження. Щоб перевірити прохідність фаллопієвих труб і визначити виникнення ендометріозу, процедуру роблять з 5 по 8 день🗓️ після початку менструації. У разі, якщо діагностована істміко-цервікальна патологія, дослідження призначається в середині менструального циклу. Визначають межі субмукозной міоми в будь-який призначений день.

‼️Суть методу полягає в тому, що жінці через цервікальний канал (шийку матки) за допомогою спеціальної тонкої трубки (діаметр близько 2 мм) і герметичного наконечника💉 вливається контрастну речовину, загальний обсяг якого за всю процедуру становить 15-20 мл

💧Рідина заповнює порожнину матки і виходить у маткові труби, а потім (якщо спайковий процес відсутній), виливається в черевну порожнину. У цей момент робиться або рентгенографічний🩻 знімок нижній частині живота, або УЗД (ехосальпінгографія).

❓В яких випадках призначають гістеросальпінгографію:

-При підозрі на непрохідність маткових труб (наприклад, в результаті спайок при ендометріозі, сальпингите та інших захворюваннях)
- При підозрі на аномалії будови матки (дворога матка, недорозвинена матка, перегородки в матці та інші)
- При підозрі на міому матки або поліпи матки
- Перед проведенням стимуляції овуляції (наприклад, при поликистозе яєчників)
- При підозрі на аденоміоз

Виникли запитання з приводу даного виду обстеження ❓➡️ Приходьте на консультацію і ми разом з усім розберемося 😉

#гістеросальпінгографія #метросальпінгографія #гінекологчеркаси #черкаси #гінеколог

21/04/2023

👨‍⚕️У класифікації ВООЗ спайковий процес розглядається під окремою категорією – це досить складне захворювання. 🖇️Спайки малого таза – це тяжі зі сполучної тканини, що утворюються на поверхні органів малого таза, що з'єднуються між собою та порушують головні функції репродуктивних органів😞

📍Формування спайок у фімбріальних відділах маткових труб, тобто. їх «склеювання» призводить до формування гідросальпінксів. Маткові труби заповнюються рідиною, стінка їх стоншується, внаслідок чого вагітність стає неможливою.

😔Спайковий процес у малому тазі, як правило, призводить до безпліддя та розвитку хронічного тазового болю.

🥇Золотим стандартом при лікуванні безпліддя є лапароскопія (часто одночасно виконується гістероскопія), яка є одночасно діагностичною та лікувальною процедурою. У ході операції хірургами оцінюється вираженість спайкового процесу, локалізація спайок з подальшим виконанням необхідного обсягу операції. Проводиться розсічення спайок та перевіряється прохідність маткових труб.

📊Далі трохи сухої статистики
🔹Розвиток спайкового процесу при виконанні реконструктивно-пластичних операцій у лікуванні трубно-перитонеальної неплідності залишається однією з головних причин їх низької ефективності, яка становить 10–15%.
🔹Частота утворення спайок після оперативного втручання не має істотної тенденції до зниження і становить у середньому 20–25%.
🔹За даними літератури, при проведенні контрольної лапароскопії післяопераційні спайки виявляються у 25–55% спостережень, а частота їх утворення залежить від характеру оперативного втручання‼️ операційного доступу, наявності раніше перенесених оперативних втручань, методу профілактики повторного утворення спайок.

☝🏻Без оперативного втручання також можливе утворення злук. А саме при інфекційних захворюваннях черевної порожнини або малого тазу. Наприклад, при таких захворюваннях, як гонорея, хламідіоз, черевний тиф, туберкульоз тощо.

➡️➡️➡️➡️ Далі в каруселі ➡️➡️➡️➡️

#спайковийпроцес #лапароскопия #оперативнагінекологія #гінекологчеркаси #гістероскопія

Dr.Pokhodenko

29/10/2024

28/10/2024

10/09/2024

13/02/2024

25/01/2024

05/12/2023

10/11/2023

29/08/2023

15/07/2023

07/06/2023

24/04/2023

21/04/2023

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category