https://taplink.cc/dr.oksana_ved

dr.oksana_ved, Chernihiv (2025)

28/01/2023

Прямий ефіз про вигорання в материнстві

08/05/2022

Сьогодні День матері.

Скільки ніжності, любові, турботи, переживань, тривоги, інколи суворості в цьому слові.

Хочу поділитися нашою з мамою історією за дні війни.
Мама прокинулась зранку 24.02 від гулу техніки, яка колонами їхала повз дім. Я навіть не уявляю цей жах.

Пам'ятаю слова в телефонній розмові : "вони просто зайшли у місто..." Вислала мені відео зі свого вікна. А мені було страшно, якщо хтось забере її телефон. І так ті колони їздили туди і назад з побитою технікою. Останні 2 дні, як звільнили Київ і Чернігів, вони їхали без перерви, стільки було, і везли з собою награбоване, серед чого і дерев'яна будка з вуличного туалету.
І знов тривога, як пройдуть ці дні і на скільки безпечно.

Мама педіатр. Всі дні вона продовжувала ходити на роботу. Як в магазинах все розкупили - люди привозили з сусідніх сіл яйця, молоко, борошно. На місцевому хлібозаводі пекли хліб, але першу партію окупанти забирали собі.
На першому тижні пропало світло і вода, не було декілька днів, потім відремонтували. Відповідно не було інтернету, доступу до новин. Телефон був, поки не розрядився. На роботі був стаціонарний і черга, щоб подзвонити. В один із декількох днів без зв'язку і без новин мама подзвонила і стурбовано запитала- чи захопили Чернігів. Ні, тільки обстрілюють і скидають бомби. Наші захисники і захисниці мужньо тримають оборону . Насправді, з новин не зрозуміло, якій кількості окупантів протистоять наші військові. І коли знаєш, що пішло 100- 200 одиниць в сторону міста і не дійшло- розумієш, що в нас супергерої.
Всі літаки теж було чути, які летіли на Чернігів.
Страшно, коли бачиш, скільки всього кожен день йде і летить в місто де знаходиться твоя дитина. А я не знала, чи доживу до завтра, чи це остання розмова...
Потім світло відремонтували і вода з'явилась. А наше телебачення-ні. І мобільний зв'язок - ні.

Їздили за місто, бо там можна було піймати мережу, щоб сказати декілька слів. Потім почав ловити білоруський оператор. Потім наші оператори зробили роумінг. Зв'язок налагодився, але не на довго, бо вже в Чернігові не було світла і зв'язку ( як виявилось пізніше, в нашому районі , бо в деяких ще було).

Як я виїзджала з міста мама не знала. Змогла повідомити, як була далеко. І як їхали потім до Києва, я нікому не казала, поки не виїхали з столиці.
Чи спокійніше мамі тепер за мене ? Думаю, що так. Чи спокійніше мені тепер за маму? Трохи, але місто близько до кордону і ракета вже раз прилетіла.

Я чекаю, коли зможу приїхати і обійняти маму ❤

07/05/2022

Витривалість у резилієнтності: як берегти і плекати психологічну стійкість в умовах тривалої війни.

Стаття Олега Романчука
Повний текст тут 👇
https://i-cbt.org.ua/resilience-endurance/

Цитати: 💬

"Стійкість схожа до м’язів: ми усі з нею народжуємося, усі можемо її розвивати. Як і у спорті – м’язи можна тренувати під різні завдання: під спринт, під марафон, під багатоборства. Так і зі стійкістю – у житті є різні виклики і нам потрібні різні види резилієнтності…"

«Я тримаюся добре до тих пір, доки не беру на себе забагато, доки не перепрацьовую». Це дуже важливо пам’ятати. Нам треба кожному знайти такий темп, який нам під силу, і який дозволяє «рівно дихати» і невтомно робити нашу працю у довготривалій перспективі…"

"Компетентність у менеджменті енергії включає в себе три складові: (1) пильнувати регулярне поповнення сил (2) добре відчувати себе і регулювати свій темп (3) мінімізувати марні витрати енергії."

В каруселі ділюсь ще цитатами 💛💙

05/05/2022

Тести на рівень тривоги 😖

♦️Тест Бека на основі фізіологічних проявів тривоги
Як рахувати бали
0- зовсім не турбує
1- злегка турбує
2- середньо турбує
3- дуже турбує

Будь ласка, дайте відповіді на наступні питання - як часто маєте такі симптоми :
1. Відчуття оніміння та поколювання в тілі
2. Відчуття жару
3. Тремтіння в ногах
4. Неможливість розслабитись
5. Страх, що станеться найгірше
6. Головокружіння
7. Прискорене серцебиття
8. Нестійкість, нестабільність
9. Відчуття жаху, це кінець
10. Дратівливість
11. Тремтіння в руках
12. Відчуття задухи
13. Нерівна хода
14. Страх втрати контролю
15. Труднощі з диханням
16. Страх смерті
17. Переляк
18. Шлунково-кишкові розлади
19. Непритомність
20. Прилив крові до обличчя
21. Посилене потовиділення (не пов'язане зі спекою)

Результати:
0-5 - норма
6-8 - легкий рівень тривоги
9-18 - середній рівень тривоги
Більше 19 - високий рівень тривоги

♦️Опитувальник GAD-7 ( його ще використовують для скринінгу генералізованого тривожного розладу, але тривалість симптомів мінімум 6 місяців)

Як часто вас турбували будь-які з наступних проблем?
Ніколи - 0 балів
Кілька днів - 1 бал
Більше половини часу - 2 бали
Майже щодня- 3 бали

1. Роздратованість, хвилювання або відчуття, що ви на межі
2. Постійне хвилювання, "переживання" , яке ви не в змозі зупинити або контролювати
3. Надмірні переживання за різні справи
4. Важко розслабитись
5. Ви настільки неспокійні, що навіть важко сидіти на одному місці
6. Підвищена дратівливість
7 Страх, ніби має статися щось жахливе

Результати:
0-4 мінімальна
5-9 помірна
10-14 середня
15- 20 висока тривога

Що робити з результатами? Бо зараз в країні війна і багато хто відчуває тривогу.
Якщо тривога значно погіршує якість життя- звернутися на консультацію ( психолога/психотерапевта/ психіатра)

03/05/2022

Як пережити цю війну 😔

За 2 місяці багато хто вже знайшов свій рецепт. Ще на початку березня під час навчання на дитячому КПТ викладач сказав: " Треба готуватися до марафону, а не до спринту " Я тоді почула, але не усвідомила. В Чернігові під обстрілами в мене був "спринт" і очікування, що ще один день - і все закінчиться. Але вже пішов 3 місяць і не відомо, коли кінець.
Як же пробігти цей марафон?

1. Найголовніше правило- регулярно відновлювати сили, робити ресурсні активності, те, що приносить задоволення зараз, або колись.
В потоці новин неможливо не реагувати , поперемінно захоплють сум, тривога, злість, відчай. І всі ці відчуття потрібно компенсувати позитивними , бо психіка може не витримати. Це відповідальність кожного перед самим собою.

2. Рутина. Збереження старої рутини, створення нової - це теж для мозку ресурс і острівець стабільності в цьому невизначеному часі. Для когось рутиною є робота, для когось домашні справи, догляд за собою, гра з дітьми, огододні роботи, догляд за квітами. В кожного своя. А для нації рутина- це звичаї, обряди і свята. Ми робили це з року в рік. На прикладі Великодня: ті, хто все таки робив паски, крашанки - ділилися, що це дало великий ресурс. Мені теж

3. Соціальні контакти. Зберігайте спілкування з друзями, знайомтесь з новими , там , де ви є. Ви можете підтримати інших, а коли важко вам- зможуть вас підтримати. Надихатись людяністю, бачити красу і доброту в інших , бо зараз, як ніколи її стільки багато. І в цьому теж ресурс.
Може бути важко написати тим, хто зараз проживає горе і втрату, але вони найбільше потребують нашої підтримки.

4. Фізична активність, сон і харчування. Це база при будь чому.

5. Цінності. Це те, що ніхто не зможе у нас відібрати, де би ми не були. Якщо зараз у відносній безпеці і в стадії завмирання, невідомо, куди рухатись, що робити - почати з визначення своїх цінностей. І яке життя в тих умовах, що є хочете жити , якою людиною бути ? А далі- займати своє місце в "строю" і наближати Україну до перемоги

6. Обмежити читання новин. Якщо досі цього не зробили. Виділіть в добі місце і час, коли будете переглядати. Якщо буде перемога- то й так всі дізнаємось.

Коли в Чернігові вимкнули світло та пропав зв'язок . Новин не було. І спочатку мені було важко, а потім стало спокійніше .

Що вам допомагає справлятися з війною ?

03/05/2022

В зв’язку з поточними подіями, в мережі все частіше на очі потрапляє така абревіатура, як ПТСР.

Що ж воно таке?! Чому буває у діток? Чи лікуєтетья?

Про все це докладніше розповість наша психіатриня Оксана ВЕДЬ dr.oksana_ved в цьому дописі. Далі-пряма мова від Оксани:

«Посттравматичний стресовий розладу у дітей проявляється:

1. Має бути травматична подія ( Піддавання ризику реальної смерті або її загрози, серйозних травм або сексуального насильства )

2. Повторне переживання події. Можуть бути:
- Нав'язливі спогади - інтрузії
– Флешбеки ( яскраві відривки спогадів, наче знаходишся в тій реальності )
– Кошмарні сновидіння
– Гра у дітей на тему травми
– Контакт з трігером – пережиття спогадів

3. Уникнення спогадів про подію і тригерів, що можуть нагадати

4. Негативні когнітивні/емоційні
порушення :
– Амнезія ( порушення пам'яті про подію )
– Емоційне оніміння ( не відчуває позитивні емоцій, або інтенсивність їх дуже знижена)
– Негативні переконання про себе, інших
– Стійкі негативні емоційні стани (наппиклад : сором, відчуття провини, злість, страх) .

Діти можуть прямо не казати про свої відчуття, але ми бачимо в зміні поведінці, істериках , зменшення гри, зміни в навчанні.

5. Підвищена тривожність/реактивність
- Дратівливість та спалахи гніву
- Ризикована або самоушкоджуюча поведінка.
- Надмірна пильність.
- Перебільшена реакція здригання.
- Проблеми із зосередженістю.
- Порушення сну

6. Симптоми тривають більше 1 місяця, і значно погіршують життя в усіх сферах, ведуть до вираженого дисстресу

Якщо Вашій дитині діагностований ПТСР, який вимагає лікування, у першу чергу застосовується психотерапія. При лікуванні ПТСР може застосовуватись травмафокусована когнітивно-поведінкова терапія, EMDR-терапія (десенсибілізація та опрацювання травми рухом очей)

Медикаменти не використовуються. Тільки якщо виникли інші супутні стани, при яких психотерапії недостатньо.»

За допомогою звертайтеся лише до кваліфікованих спеціалістів. Не займайтеся самолікуванням. Будьте здорові! Тримаймося!

27/04/2022

Ситуація з особистих повідомлень, з дозволу автора, без імен-« Дитина в два роки не розмовляє, періодично ходить навшпиньки.

Подружка порадила знайому психологиню. Пішли всією родиною. В висновку спеціаліст написала-«можливо аутизм»…

Побігли до невролога. Неврологиня в діагнозі - «Аутизм «?», зі знаком питання. Виписала на білому папірчику якісь препарати…

Чому такі дивні висновки, чи це коректно? І хто може встановити діагноз РАС ( розлад аутистичного спектру) та призначати ліки?!»

Відповість на це питання наша психіатриня Оксана Ведь dr.oksana_ved .

Далі пряма мова від Оксани:

«За МКБ-10 (поки в Україні ми користуємося цим класифікатором) діагноз Аутизм ( РАС) відносять до рубрики F ( розлади психіки та поведінки- F80-89 розлади, пов'язані з психологічним розвитком )

Саме F84.0 кодує діагноз дитячий аутизм.
Діагнози, які відносяться до рубрики F має право встановлювати ПСИХІАТР.

Педіатри та неврологи можуть запідозрити у дитини аутизм і направити до психіатра для уточнення діагнозу.

Спеціалісти, які займаються з такими дітками ( психологи, логопеди, корекційні педагоги та інші) можуть також запідозрити у дитини РАС і рекомендувати батькам звернутися до психіатра.

🔻🔻🔻Окремо хочу нагадати, що призначати дитині будь-які медикаменти, в тому числі і вітаміни, має право тільки ЛІКАР 🔻🔻🔻 ні логопеди, ні психологи, ні сусіди(якщо не лікарі) 🔻🔻🔻не можуть цього робити🔻🔻🔻

Пам'ятаємо- чим раніше у дитини буде діагностовано РАС- тим раніше буде розпочата допомога і тим більше дитина буде адаптована зі своїми особливостями і складнощами в соціумі.»

Будьте здорові. Довіряйте кваліфікованим спеціалістам.

Наразі наша психіатриня проводить онлайн-консультаціі з певних питань . Але маємо надію на найближчі очні прийоми.

21/02/2022

"А що, якщо... " зазвичай так починається багато переживань. 😰

Інколи, такі переживання пов'язані з реальними загрозами і є корисними, для складання плану дій й вирішення проблем. Але буває так, що переживання постійно і надмірні, що значно погіршує якість життя.🤷‍♀️
Є такий стан- називається генералізований тривожний розлад. Зустрічається ~ в 7% людей ( як у дорослих, так і в дітей та підлітків).

За що переживають люди, які мають ГТР?

За те, що й всі інші, але надмірно і непродуктивно або про малоймовірні події. Щоб якось впоратись з тривогою - можуть надмірно контролювати середовище, уникати змін, шукати заспокоєння в завіряннях від інших, що все буде добре, в ритуалах, забобонах ( нажива для ворожої, астрологів і т.д.) Звісно, що від таких завірянь і надмірного контролю страждають рідні й знайомі.

Чому може бути важко відрізнити надмірну тривогу й звернутися по допомогу? Часто є переконання в користі таких переживань, наприклад: «якщо я переживаю за дитину- значить я її люблю», «якщо переживати за роботу- значить краще її зроблю», «якщо переживати за екзамен- краще його здам» Це все призводить до погіршення соматичного самопочуття. 😔

Діагностичні критерії за DSM-V

1. Надмірна тривога і переживання ( тривожні очікування), які спричинені різними подіями чи діяльністю (робота, школа, навчання) і тривають більшість днів, мінімум 6 місяців

2. Важко контролювати ці переживання

3. Тривога і переживання повʼязані з 3,або більше симптомами більшість днів ( у дітей достатньо 1 симптому) :
😖Неспокій, відчуття роздратованості або нервовогу збудження
😓 Швидка втомлюваність
🤕 Труднощі з концентрацією уваги або відчуття «пустоти в голові»
😤 Дратівливість
🦾Мʼязеве напруження
😴 Порушення сну (важко заснути, неглибокий, неспокійний і недостатній сон)

4. Тривога, переживання чи фізичні симптоми причиняють значне порушення якості життя, не зумовлені іншими психічними розладами чи фізіологічним наслідком дії речовн, чи іншим порушенням в роботі організму.

Бережіть себе і не давайте тривозі керувати вашим життям 🙏

11/02/2022

Як підготуватися до консультації психіатра 🧠

Часто чую від пацієнтів, що переживали перед першою зустріччю, не знали, що запитати, розказати, боялись щось забути... Тому вирішила написати, щоб цю тривогу зменшити.

Хочу відзначити- це нормально, хвилюватися перед чимось, що робиш вперше 🤗 я теж хвилююсь, як йду до лікаря, особливо стоматолога 😬
Починаю я консультацію з того, що запитую скарги, чому вирішили звернутися, що би хотіли змінити, які очікування. Потім розпитую по симтомах, якщо підозрюю певний розлад і роблю скрінінг по іншим . Далі розповідаю про сам розлад , які є шляхи допомоги і вибираємо разом стратегію лікування чи корекції.

Якщо це дитина - то розпитую у батьків про вагітність, пологи, як ранній розвиток проходив. Важливою частиною огляду маленьких дітей є спостереження за їх поведінкою, взаємодією з батьками, іграшками, мною. Тому даю час для адаптації в кабінеті, поки слухаю батьків.

Виходячи з цього:
1️⃣ Можна просто прийти і розказати, що вас турбує. Далі розберемося.
2️⃣ Якщо є багато питань і хвилювання, що щось забудете- записати собі на листочок . ( так багато хто робить)
3️⃣ Якщо проходили нещодавно якісь обстеження ( МРТ, ЕЕГ, аналізи, консультації лікарів інших спеціальностей) - то взяти результати, або сфотографувати їх собі в телефон. Якихось додаткових обстежень самостійно собі призначати не потрібно до першого візиту.
4️⃣ Якщо це консультація дитини- то можна взяти амбулаторну картку. З приводу затримки мовлення краще на консультацію психіатра приходити після невролога і сурдолога.

От і все 🙂

14/01/2022

Лікування депресії 🧠
Цей пост більше для ознайомлення для пацієнтів, щоб мати уявлення, чи правильним маршрутом йдуть.
Про лікування депресії у дітей та підлітків буде окремий допис.
Уточнення, мається на увазі депресія не в складі біполярного афективного розладу ( там відрізняється тактика). Ступінь тяжкості встановлює лікар

При легкому ступеню депресії:
Психотерапія ( КПТ або інтерперсональна , або програми самодопомоги на основі КПТ під керівництвом фахівця)

Помірний ступінь: КПТ або антидепресанти, або комбінація. З приводу антидепресантів - перша лінія вибору селективні інгібітори зворотнього захоплення серотоніну. Якщо лікар бачить протипокази - можуть бути запропоновані інші групи антидепресантів. Не завжди з першого разу вдається підібрати препарат. Ефект від ліків починається швидше, ніж від психотерапії ( на 3-4 тижні прийому). Антидепресанти потрібно приймати тривало в терапевтичному дозуванні ( мінімум 6 місяців з моменту покращення стану). Перші 2 тиж.прийому може проявлятися побічна дія, яка потім проходить, але потрібно інформувати вашого лікаря про неї, щоб разом приймати рішення про подальшу тактику з цим препаратом.

Тяжка депресія : комбінація з антидепресантів групи селективних інгібіторів зворотнього захоплення серотоніну та когнітивно-поведінкової психотерапії. При високому сцїцидальному ризику показане стаціонарне лікування.

Ризик рецидиву депресії завжди є, але в тих, хто пройшов курс психотерапії він значно менший.

При резистентих депресіях вже інша тактика.

Для чого я це пишу, бо в мене 🤯 , коли люди розказують, як їх лікували комбінацією з 5(!!!) психотропних препаратів, чи гіпнозом з препаратом для наркозу від депресії і називали це психотерапією 🙈 чи припиняють прийом антидепресантів одразу, як стане краще ( через 2-3 міс). А все це не рахується, щоб оцінити, чи було лікування адекватним.

14/01/2022

Ефір з Рогозіна Надія
україномовний застосунок з медитаціями svitlo
Розповідаємо:
- Що таке майндфулнес, медитації
- Як це впливає на роботу мозку
- Чим відрізняється науковообгрунтовані медитації від усіх інших.
- Що таке формальні та неформальні практики.
- Що можна робити самостійно та де знайти медитації українською
- Чи свідчить те ,що думки постійно лізуть в голову і ви від них відволікаєтесь, про те, що не виходить робити майндфулнес.
- В кінці відео медитація під керівництвом Надії 😉

dr.oksana_ved

28/01/2023

08/05/2022

07/05/2022

05/05/2022

03/05/2022

03/05/2022

27/04/2022

21/02/2022

11/02/2022

14/01/2022

14/01/2022

Address

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category