13/04/2020
Інтерв'ю в міжнародний Журнал Здоров'я
1. Добрий день лікар. Скажіть будь ласка? що таке природні пологи.
Згідно наказу МОЗ № 624 від 03.11.21018 Природні пологи - це пологи зі спонтанним початком та прогресуванням пологової діяльності у вагітної низького ступеня ризику у терміні вагітності 37-42 тижні у потиличному передлежанні плода, при задовільному стані матері та новонародженого після пологів.
2. Які основні достоїнства природніх пологів, та протипоказання.
Проходячи родовим каналам, організм дитини виробляє гормони, які допомагають йому адаптуватися до зовнішнього агресивного середовища - це і адреналін, і ноадреналін. Психологи також відзначають, що сам процес природних пологів здатний формувати в новонародженого вольові якості, наприклад, прагнення до перемоги. Перша його перемога сталася у пологовому залі - він народився! Так далі піде і по життю. Безперечні плюси природних пологів полягають в наступному:
• швидке встановлення лактації;
• народження дитини - запрограмований самою природою процес, будь-яке стороннє втручання в який може закінчитися згубно;
• через природні пологи новонароджений набуває важкий, але корисний досвід подолання труднощів і перешкод;
• гарантована природна адаптація малюка до нових умов;
• відбувається загартовування маленького організму;
• забезпечується тісний, нерозривний зв'язок між матір'ю і тільки що народженою дитиною;
• швидке післяпологове відновлення жіночого організму;
• можливість мами самостійно доглядати за новонародженим відразу після виписки.
Звичайно, достоїнств у природних пологів дуже багато. У порівнянні з плюсами, мінуси природних пологів нечисленні і досить рідкісні. До них можна віднести:
• сильний біль, коли йдуть сутички і потуги;
• хворобливі відчуття вже після пологів в промежині;
• іноді розриви промежини, що диктує необхідність накладення в цьому місці швів.
Згідно зі статистикою, при кесаревому розтині ризик подібних наслідків також дуже великий. Для оперативного втручання в цей природний процес потрібні дуже вагомі медичні показання.
Може скластися ситуація, коли народження дитини без хірургічного втручання може загрожувати не лише здоров'ю, а й життю жінки і малюка. Існують певні протипоказання до природних пологів, які одночасно з тим служать показаннями для кесаревого розтину.
Протипоказання для природних пологів виявляються або на етапі вагітності, і тоді планово проводиться кесарів розтин, або вже безпосередньо перед початком родової діяльності, коли приймається рішення про термінову, позапланової операцію. Якщо ж виношування малюка проходить без всяких проблем, потрібно поступово готуватися до самостійного розродження, щоб все пройшло з мінімальними втратами і ускладненнями.
3. В багатьох європейських країнах прогресує тенденція відмови від природніх пологів, на користь кесаревого розтину, а в Україні навпаки. Як ви можете прокоментувати цей стан. Яка статистика?
Кесарів розтин – це хірургічна операція, яка проводиться шляхом розрізу черевної стінки і матки для вилучення дитини, коли природні пологи з якоїсь причини небезпечні і неможливі. Існує певний нормальний відсоток кесаревих розтинів, що дорівнює близько 10 -15 % кесаревих розтинів від усієї кількості пологів. В клініках, де народжують вагітні високого та вкрай високого ступеню ризику, можливе зростання кількості операцій, відсоток кесаревих розтинів зростає до 20-26 %. Більш високий відсоток вже вважається зловживанням з боку лікарів. Зараз у європейських країнах, дійсно відзначається зростання відсотка кесаревих розтинів до 40-50%. Це пов'язано з тим, що багато жінок готові платити гроші і шукають лікарів, які готові за гроші зробити операцію, але наголошую, що це небезпечно, як для вагітної, так і має свої певні наслідки в подальшому і для немовляти. Ми робимо все, щоб жінка народжувала природним шляхом, якщо у жінки немає показань до кесаревого розтину, але вона боїться народжувати природним шляхом, важливо психологічно підготувати її. Головне завдання допологової підготовки полягає в зламанні стереотипів і підготовці жінки до природніх пологів.
4. Які інтересні методики існують по проведенню природніх пологів на базі вашого лікувального закладу.
Пологи – природний фізіологічний процес, що супроводжується больовими відчуттями різної міри вираженості. Існують різні методики знеболення в пологах. Із немедикаментозних методів, які зменшують больові стимули, ми широко використовуємо вільний рух породіллі у вигляді ходіння,вільні позиції в пологах, сидіння в різних зручних позах , прийняття душу або ванни.Пологові зали в нашому відділенні - це затишні палати, інтер'єр яких виконаний в самому новітньому стилі (є джакузі, душ, шведська стінка,окремий санвузол), при цьому вони, оснащені усім необхідним устаткуванням для надання екстреної допомоги жінці і новонародженому. Ми застосовуємо найсучасніші і безпечніші методи знеболення в пологах: епідуральну, спінальну і комбіновану анестезії. Українські і зарубіжні анестезіологи визнають, що епідуральна анестезія, проведена досвідченим лікарем, безпечна.Також хочу нагадати, що природні пологи можливі після операції кесарів розтин, і після перенесених гінекологічних захворювань,що також супроводжувались оперативним втручанням. Ми маємо достатній практичний досвід і дуже гарні результати в цьому напрямку. Ми постійно наголошуємо , що природні Пологи це не випробування, це можливість привести в світ маленького чоловічка, який своїм народженням затьмарить всі болі і неприємні відчуття, пережиті вами.
5. На Вашу думку, що необхідно, щоб до Вас звернувся Европейський пацієнт.
Я гадаю, що саме головне, щоб до нас Звернувся Европейський пацієнт- це насамперед бажання і проінформованість пацієнта, про те що за набагато низькі витрати , він отримає високий рівень медичного обслуговування, на сучасному медичному обладнанні, комфортні умови перебування та якісний сервіс.
Зав. Від. Савельєва О.А, лікар Котенко М.П.
